GUIA DE AUTO ORIENTACIÓN

HOSPITAL NACIONAL DE
TIQUISATE, ESCUINTLA.

Dulce María Castillo Chávez Carné No. 2700 20 3497

Universidad Mariano Gálvez de Guatemala

Tiquisate, Escuintla, Octubre de 2022

 1. Guía de Auto Orientación en el Hospital Nacional de Tiquisate. Escuintla.

1.1. Objetivo general

Identificar los diferentes los cuidados terapéuticos de enfermería que se ofrecen en el Área de
pediatría del Hospital Nacional de Tiquisate, junto con las actividades de rutina que se realizan
en cada uno de ellos, conviviendo de manera cordial con el personal del servicio del área de
pediatría y realizar las actividades que me sean delegadas que contribuyan en conocimiento a mi
aprendizaje personal entorno a mis prácticas.

2. Actividades

2.1.1. Autoridades De La Institución

● Dr. Salvador Solares Florián.

Director Ejecutivo General
● Licda. Marta Angélica García M.
subdirectora de enfermería
● Lcda. Indira Tinuar.
Supervisora de Enfermería.
● Karen Sánchez Tello
Supervisora de Enfermería

2.2. Orientación De La Planta Física De La Institución.

Esta se realizó a cargo de la Licenciada Indira Tinuar, nos dio un recorrido por el hospital general
de Tiquisate, Escuintla. Para conocer cada uno de los servicios con los que cuenta el hospital;
Iniciando por el ingreso principal donde se encuentra la oficina de RENAP y la ventanilla de
información y toma de datos para entrega de expedientes de los pacientes, luego el servicio de
Consulta externa y cada una de sus clínicas; luego el recorrido continuó pasando por, Estadística,
después llegamos a Cirugía de Hombres, Medicina de Hombres, Traumatología de Hombres,
Aislamiento de Hombres, Cirugía de Mujeres, Medicina de Mujeres, Traumatología de Mujeres,
Aislamiento de Mujeres, Maternidad, Pediatría, Cocina, Biblioteca, Baños, Vestidores y
casilleros, Sala de Labor y Parto, Sala de Cirugía, Central de equipos y esterilización,
Emergencia, Farmacia, Laboratorios, Rayos X.

2.3. Orientación específica del servicio

Servicio de Pediatría; Al asignarnos a este servicio, se nos presentó con la enfermera jefa del
servicio, Licenciada Mildred Vides, nos brindó una cálida bienvenida y nos dio un recorrido por
el servicio para conocer las instalaciones, nos informó como primer punto, de qué manera se
trabaja en el servicio al momento de ingresar, cómo se debe recibir el turno, con qué se debe de
iniciar, de qué manera se realizaría la asignación de pacientes y las tareas que se realizan con
cada una de ellos, cómo se trabaja tanto con los pacientes cómo con las madres que se encuentran
al cuidado de ellos, luego inicio presentando al personal auxiliar de enfermería que se encontraba
de turno, nos mostró primero la estación de enfermería del servicio, en donde se encuentran todos
los utensilios para trabajar durante el turno, los libros que se utilizan en el servicio, cómo
trabajarlos y cuál es la función de cada uno, también las papeletas de cada uno de los pacientes
ingresados en ese momento para familiarizarnos, luego nos mostró de qué manera están
distribuidas las camas en cada cubículo del servicio; que algunos cubículos cuentan con sus
baños privados, otros si deben compartir baños generales, en donde se bañan a los niños, donde
están ubicadas las bodegas en donde se encuentran los insumos necesarios para abastecer el
servicio, todo con lo que cuenta la estación de enfermería, los libros que se utilizan, en donde se
almacenan los medicamentos y los insumos que más se utilizan durante el día en el servicio.

2.4. Presentación con el personal

La licenciada Indira Tunar, realiza la presentación al grupo indicado con la Licenciada Mildred
Vides, Jefa del servicio de Pediatría, también se hace la respectiva presentación con el personal
de turno.

2.5. Actividades de pediatría

1. Recibo de Turno.
2. Revisión de expediente por paciente

3. Revisión de KARDEX

4. Administración de medicamentos

5. Signos vitales

6. Visita médica en cirugía, medicina y traumatología pediátrica

7. Canalizar a pacientes delicados

8. Trámite de órdenes médicas

9. Cumplir tratamiento STAT

10. Coordinar ambulancia para pacientes con estudios especiales

11. Realización de dietas

12. Realización de fórmulas terapéuticas para niños desnutridos

13. Nota de enfermería

14. Revisar si el equipo está completo

15. Conteo de medicamentos

16. Realizar reporte del servicio

17. Realizar reporte en supervisión

18. Entrega de turno.

19. Orden y limpieza del lugar de trabajo

20. Requisición a Farmacia

21. Control de Estadísticas (niños con bajo peso)

22. Conteo de Medicamentos, por medio de receta única (unidosis)

23. Verificación de empaque de material a Central de Equipo (Humificadores, sistema

Venturi, mascarilla de oxígeno Venturi, etc.)
 24. curaciones

25. realización de Ingresos y Egresos

26. Realización de Rol de Turnos Mensuales

3. Datos Generales De La Institución

3.1. Misión

El personal de Enfermería del Hospital Nacional de Tiquisate respalda su quehacer en “Brindar

Excelencia en el cuidado de la Salud del ser Humano” a través de la prevención y promoción de
la salud, la educación, el autocuidado, el cuidado directo y el tratamiento, adoptando la
convicción que la finalidad de un sistema moderno, dinámico y articulado es lograr la resolución
de los problemas de salud de los clientes.

Enfermería es responsable de lograr calidad en la atención, la cual debe ser brindada en

colaboración con otros miembros del equipo de salud, a pacientes de todas las condiciones, en
situaciones de prevención, hospitalización, rehabilitación y emergencia, logrando así, ser un
equipo líder en el cuidado continuo de la salud, cuidado que deberá ser brindado con calidez,
justicia y equidad.

3.2. Visión

El equipo de Enfermería trabaja coordinadamente con todo el equipo de salud, dando énfasis a
la promoción de la salud y salud preventiva maximizando los recursos bajo su responsabilidad,
utilizándolos con calidad, eficiencia, eficacia y transparencia, para el cuidado continuo de la
salud y confort del cliente hospitalizado, familia y población en general.

3.3. Antecedentes

En 1,934 se creó el hospital para servir a sus trabajadores, su diseño fue elaborado en los Estados
Unidos por GFC, CEA, y VDG. Siendo el mejor servicio regional de salud del área. Este era
financiado por la compañía.
 El hospital funcionó bajo los auspicios de la United Fruit Company hasta 1,964, se arrendó a
personas particulares en 1.965 a 1.968, y en 1,969 pasó a poder del estado; sufriendo destrucción,
incendio y saqueo. El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, modifica su
funcionamiento administrativo y de atención.

Con respecto a la planta física, se le fueron agregando otros pabellones quirúrgicos,

encamamiento de cirugía de hombres y mujeres, pediatría, anatomía patológica; se clausuró el
2do nivel de la edificación debido a sus malas condiciones, en la actualidad funciona la
delegación del Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria (SNEM) Les donaron un módulo
Butler, que funciona como archivo clínico y bodega de alimentos.

Los diferentes servicios médicos, administrativos, técnicos funcionan con diversos problemas,
que se analizarán más adelante.

4. Recursos Humanos:

4.1. Personal De Área Administrativa Y Enfermería:

Personal de enfermería Total del hospital: 86 auxiliares de Enfermería, 25 enfermeras.

4.2. Maternidad
No. Nombre Puesto
1 Mildred Vides Jefe de enfermería
2 Beberly Ochoa Auxiliar de enfermería
3 Marco Tulio Sarat Auxiliar de enfermería
4 Elva Guerra Auxiliar de enfermería
5 Anabela Contreras Auxiliar de enfermería
6 Vinicio Gonzales Auxiliar de enfermería
7 Heydi Cruz Auxiliar de enfermería

Rol de Turnos del Mes de septiembre 2022 del Personal Asignado en el Servicio de
Pediatría
Horario De Turnos.
Turno de Mañana: De 7:30 a 13:30 horas.
Turno de Tarde: De 13:30 a 18: 30 horas.
Turno de Noche: De 18:30 a 7:30 de la mañana.

4.3. Asignación Del Personal

4.3.1. Investigación:

● Facilitar y participar en el desarrollo de investigaciones científicas de enfermería en el

servicio asignado.

● Participar en las jornadas científicas del hospital

● Ejecutar otras funciones que le asigna el jefe inmediato superior

4.3.2. Auxiliar De Enfermería

Depende jerárquicamente de la jefatura de servicio de enfermería realiza trabajo operativo de
enfermería en servicio y durante el turno asignado. Mañana Tarde y noche con la dirección y
supervisión de enfermería.
4.4. Funciones

● Brindar la asistencia de enfermería a usuarios en el servicio asignado.

● Brindar cuidados de enfermería con la supervisión de la enfermera

● Brindar cuidados especiales a los pacientes que lo requieran con la supervisión de la

enfermera

● Auxiliar procedimientos indicados a los pacientes del servicio asignado

● Cumplir medidas de bioseguridad y normas de control de infecciones

● Realizar controles especiales a pacientes según indicaciones escritas de enfermera y

médico

● Cumplir con las necesidades básicas: higiene personal, comodidad, alimentación y

limpieza de unidad a pacientes asignados al turno

● Registrar anotaciones de enfermería en expedientes de pacientes de manera correcta

completa y en otros registros de enfermería

● Optimizar el material y cuidar equipo que se utiliza en el servicio asignados

● Preparar y esterilizar el equipo según corresponda

● Participar en reuniones capacitaciones programas y extraordinarias convocadas por el jefe

inmediato superior

● Participar en programa de capacitación dirigidos a personal de enfermería

● Ejecutar otras funciones que le asigna el jefe inmediato superior según necesidades

● Chequear equipo de urgencia y mantener equipado el carro de urgencia. Informar a jefe

inmediato de los faltantes del equipo, antes de que el personal de turno se retire

● Informarse de pacientes que están en ayunas y solicitar el equipo necesario para Exámenes
y procedimientos especiales.

● Brindar apoyo emocional según necesidades de pacientes.

● Administración de medicamentos por vía oral, parenteral, subcutánea, tópica y otras a

 todos los pacientes de la unidad.

● Canalizar y cambiar fijaciones que lo requieran.

● Administrar medicamentos stat.

● Anotar los medicamentos administrados y actualizar las casillas en los diferentes registros
(hoja de control de medicamentos).

● Mantener el orden y limpieza de los rodos del carro de unidosis e informar faltantes de
medicamentos y cambio de dosificación de estos.

● Mantener limpio, ordenado y equipado clínica y carro de curaciones.

● Enviar a esterilizar material y equipo según norma establecida.

● Cambio de antisépticos en carro de curaciones según necesidad.

● Equipar el servicio con las diferentes clases de frascos estériles y otros (conexiones de
sello de agua, conexiones para aspiración de flemas, entre otros).

● Solicitar al jefe de Servicio material como baterías, bombillas y otros e informar el estado
de estos.

● Controlar, actualizar y rotular soluciones IV en cada turno

● Circular el procedimiento de paro cardiaco- respiratorio (PCR) y otros procedimientos

especiales.

● Optimizar los insumos del material médico quirúrgico y cuidar el equipo asignado.

● Movilizar pacientes según su condición cada dos horas y en menor tiempo si fuera
necesario.

● Revisar tickets de tratamientos y cumplirlos de acuerdo con los horarios establecidos. u.

Brindar cuidado directo (baño de regadera, esponja e inmersión, cambios de apósitos, corte
de uñas, peinado, afeitado).

● Controlar signos vitales (pulso, respiración, temperatura y presión arterial) anotarlos e

informar alteraciones.
 ● Control de ingesta y excreta y anotarlos en formato establecido.

● Proporcionar alimentación a pacientes imposibilitados.

● Atender necesidades fisiológicas de los pacientes (colocando bacines y urinales y efectuar

el lavado respectivo de los mismos).

● Trasladar a la morgue a pacientes fallecidos.

● Proporcionar cuidados post-mortem a pacientes fallecidos.

● Efectuar las anotaciones respectivas en los formatos establecidos del expediente clínico
(gráfica s/v, notas de enfermería, hoja de valoración, gráfica de temperatura, control de
ingesta y excreta, etc.)

● Optimizar los insumos de material médico quirúrgico y cuidar el equipo asignado.

● Mantener limpia y ordenada el área de trabajo.

4.5. Practicantes de enfermería.

Apoyo al personal de auxiliar de enfermería con cuidados de generales y específicos de los
pacientes de cada servicio, administración de medicamentos, higiene personal de pacientes, toma
de signos vitales.

5. Encamamientos en la Institución:

Cirugía, Traumatología, Medicina de Hombres y Medicina de Mujeres, Maternidad, Pediatría.

6. Datos del Servicio:

6.1. Libros Utilizados En El Servicio:

● Libro de ingresos y egresos de Medicina.

● Libro de ingresos y egresos de Traumatología.

● Libro de ingresos y egresos de Cirugía.

● Libro de Recibir pacientes.

● Libro de Reporte de Pediatría.

● Libro Desnutrición Sala Nutricional

● Libro Control de signos vitales

● Libro de órdenes de trabajo a mantenimiento

● Libro de control pago de turno

● Rol de turno

● Censo

● Control de stock de medicamentos.

● Control de Stock de material quirúrgico.

● Libro para recibir el material del cuarto de urgencia y el stock.

● Libro de carro de urgencia.

● Libro de material de equipo.

● Libro de traslados de pacientes.

● Manual de procedimientos de enfermería de Pediatría.

6.2. Medicamentos más utilizados: ● Cefotaxima

● Epinefrina ● Ceftriaxona

● Budena ● Dicloxacilina

● Ranitidina ● Cloranfenicol gotero

● Metamizol ● Acetaminofen

● 1 frasco de metronidazol ● Metilprednisolona

● Solumedrol ● Ácido fólico

● Gentamicina
6.3. Cuenta con carros de curaciones: SI
● frasco de salbutamol
● Bote de curaciones
● ampolla de amoxicilina sulbactam
● Gasas
● frasco de lidocaína
● Pinza auxiliar
● Metoclopramida
● Ebitane
● amikacina
● Timerosal
● penicilina
● Guantes
● Clindamicina
● Alcohol
● Diclofenaco
● Bote guardián
● Dexametazona
● Micropore
● Desketoprofeno
● Angiocat
● Cloruro de magnecio
● Venoset
● Zinc
● Jeringas
● fenitoina
● Agujas
● vitamina A
● Sello de heparina
● Vitamina E
● Equipo de curación (pinzas)

● Micro goteros
 7. Carro De Paros

● Diazepan ● Equipo de sutura

● Meperidina ● Oxímetro pediátrico + cargador

● Midazolam ● Bomba de infusión

● Adrenalina ● Ambú Neonatal

● Atropina ● Ambú Pediátrico

● Dicynone ● Ambú para adultos

● Naloxona ● Sello de agua

● Flumazenil ● Cámara cefálicas

● KCL ● Bisturí

● NACL ● Catéter subclavio

● Aminofilina ● Catéter umbilical

● Fenobarbital ● Agujas #20

● Fentanilo ● Agujas #21

● Fenitoína ● Agujas #22

● Atracurio ● Agujas #23

● Frascos de lidocaína ● Angiocath #16

● Frascos de Bicarbonato ● Angiocath #18

● Frescos de Ketamina ● Angiocath #20

● Solumedrol ● Angiocath #22

● Rollo de esparadrapo ● Angiocath #24

● Caja de Guantes ● Bisturí #15

● Tijera ● Bisturí #20

● Sellos de Heparina Neonato

● Bolsa de orina p/niño ● Mascarillas con reservorio p/ Pedía

● Bolsa de orina p/niña ● Mascarillas con reservorio p/ Adulto

● Bolsa de orina de cama

● CBN neonato

● CBN niño

● CBN adulto

● Catéter subclavio

● Venoseth

● Pares de guantes quirúrgicos talla 6

● Pares de guantes quirúrgicos talla 7

● Pares de guantes quirúrgicos talla 7

1/2

● Pares de guantes quirúrgicos talla 8

● Nylon 2-0

● Nylon 3-0

● Nylon 5-1

● Jeringas 1cc

● Jeringas 3cc

● Jeringas 5cc

● Jeringas 10cc

● Jeringas 20cc

● Mascarillas con reservorio p/

 8. Equipo con que cuenta el servicio

8.1. Equipo e Insumos de los Cubículos y ● 1 bodega.

Estación de Enfermería.
● Termómetro digital
8.1.1. Estación de Enfermería
● 4 termómetros de mercurio.
● 8 bancos
● 2 dispensadores de agua.
● 4 estanterías
● 2 mesas de madera
● 1 rollo de Micropore
● 1 mascarilla pequeña
● 2 pesas digital.
● 3 carritos de papeletas
● 1 báscula para adulto.
● 1 caja de guantes
● 1 tallímetro.
● Bomba de infusión
● 2 ventiladores.
● 2 Kardex
● 1 cajón para expedientes.

● 1 grapadora.
8.1.2. Área de Traumatología
● 2 estanterías para papeles. ● 4 camillas.

● 1 radio digital. ● 4 atriles.

● 4 mesas de noche.
● 1 baño.
● 4 sillas plásticas
● 2 comedores.

● Libros del servicio 8.1.3. Área de Traumatología

● 4 camillas.
● Refrigeradora
● 4 atriles.
● 1 microondas ● 4 mesas de noche.

● 2 lavamanos ● 4 sillas plásticas

● 1 carro de curaciones
● 1 carro de medicamentos.
● 1 lavamanos
 8.1.4. Cubículo 1 CUIDADOS ● 1 lavamanos
INTERMEDIOS
● 1 Biombo
● 2 cunas.
● 4 Botes de agua pura
● 2 atriles.
● 2 mesas de noche.
● 2 sillas plásticas 8.1.6. Cubículo 3 de Medicina
● 1 lavamanos
● 2 camillas
● 1 mesa de mayo.
● carro de curaciones. ● 2 atriles
● 2 flujometros. ● 2 sillas plásticas
● Ducha.
● 1 lavamanos

1. BODEGA DEL ● 1 baño

CUBÍCULO 1 ● 2 mesas de noche

● 1 carro rojo.
● 1 bacinete.
8.1.7. Cubículo 4
● 2 estanterías.
● 2 zapateras para insumos. ● 2 Camillas
● 1 aspirador para flemas.
● 2 atriles
● 2 lámparas de ganso.
● 2 sillas plásticas

8.1.5. Cubículo 2 ● 2 mesas de noche

● Computadora de escritorio ● 1 lavamanos

● 2 Sillas de ruedas ● 1 baño

● 1 Silla plástica ● 1 regadera

● 1 Baño ● 1 bañera plástica

● Bombas de infusión ● 1 bote de desechos

● 2 colchones
 8.1.8. Cubículo 5 ● 1 regadera
● 1 cuna
● 2 pizarrones
● 2 atriles
● 1 bacinica
● 1 mesa
● 1 lavamanos ● 1 bañera
● 3 bañeras de plástico
● 2 flujometros
● 1 baño
● 1 regadera ● bote desechos rojo/negro

● 1 bote de basura

8.1.10. Cubículo 7 Área de dengue

8.1.9. Cubículo 6 Área de dengue
● 1 bote de desecho negro
● 2 camilla
● 2 atriles
● 2 atril
● 1 lavamanos
● 2 mesas de madera mediana
● 2 sillas
● 1 mesa plástica pequeña
● 1 baño
● 2 silla
● 2 mesas
● 1 lavamanos
● 2 camillas
● 1 baño
● 1 pizarrón
8.1.11. Cubículo 8 ● 1 lavamanos
● 1 cama ● 1 sanitario
● 1 cuna ● 1 regadera
● 2 atriles
● 2 botes de desechos
● 2 sillas plásticas

● 2 mesas de madera

● 3 flujometro
 8.1.12. Cubículo 9 Área de
quemados

● 1 cama

● 1 atril

● 1 bañera plástica

● 1 mesa

● 1 lavamanos

● 1 sanitario

● 1 regadera

● 1 bote de desechos
 9. Manejo De Desechos Hospitalarios

9.1. Bolsa Negra Residuos no ● Batas hospitalarias de uso único no

aprovechables, ordinarios / inertes contaminadas
● Colillas ● Envolvedoras de esterilizar sin
● Esponjas contacto con materiales
contaminantes
● Icopor
● Cartón
● Papel metalizado
● Empaques multicapa o tetra pack
● Papeles, cartones o empaques sucios
● Metales
● Papel sanitario y servilletas
● Papel
● Porcelana
● Paquetes y empaques de alimentos
● Restos del barrido
con lavado sencillo
● Sobras de comida
● Plástico
● Toallas de mano de papel
● Vidrio
● Residuos aprovechables
9.2. Bolsa Roja ● Guantes
● Desechos altamente peligrosos
● Campos y túnicas descartables con
● Drenajes sangre o secreciones

● Sondas ● Jeringas de plástico sin aguja

● Bolsas Urológicos ● Macro y micro gotero sin puntero

● Gasas ● Papel camilla que se encuentre

● Algodón contaminado con secreciones o

sangre.
● Apósitos
 10. Servicios De Apoyo

● Cocina

● Lavandería

● Seguridad

● Conserjería

● Farmacia

● Laboratorio Clínico

● enfermería

● Admisión

● Atención al paciente

11. Horarios de visitas al hospital

Actualmente no se cuentan con visitas en el Hospital por la pandemia actual.

12. Croquis
12.1. Croquis del Servicio de Pediatría