CONDROMALACIA

ROTULIANA
Dr. Olivert Nelson Rios J
Medico Fisiatra
DEFINICION

Ablandamiento y


Degeneración del cartílago

articular rotuliano; por un
rozamiento más de lo
normal, de la cara interna
de la rótula con los cóndilos
del fémur.
TEORIA ACTUAL

 Los cambios del cartílago, podrían

ser el producto de lesiones
pequeñas repetidas ocasionadas en
caídas o ejercicios vigorosos.
 La predisposición a desarrollar esta

condición puede deberse a

ligamentos flojos subyacentes o por
la posición incorrecta de la rotula;
genética o por trauma.
Recordemos…
Surco y vista del extremo distal del fémur (rodilla izquierda).
CARTILAGO ARTICULAR

Células de bajo contenido

celular (2%)
Matriz Celular(Colágeno Ablandamiento
tipo II Endurecimiento
Proteoglicanos) Degeneración
*Liquido sinovial

Dolor
Deslizamiento inflamación
Amortiguamient des
o acondicionamient
o
Inmovilización
CAUSAS
SINTOMAS
• Agudo • Malestar para
• Crónico arrody
illarse
rsepone
en
cuclill
as

• Al hacer algún • Al flexionar la

movimi ento Rodilla.
con la r odilla
Fuerzas que estabilizan la
SIGNOS
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
Grados Diagnósticos

5 Grado
4 Grado Eburnación
Ulceración
3 Grado
Degenerativ
Fisuracion y
a.
2 hendiduras Exposición
profundas del Hueso
Grado Subcondral.
Fibrilación y
1 alteración
Grado superficial
Edema y (Desgaste) No se hallan signos clínicos
Reblandecimient
ni radiológicos//edema visible
o. solo en microscopio.
Fibrilación
MANEJO INTERDISCIPLINAR

OBJETIVOS
Equilibrar fuerzas que
controlan
la
estabilid
ad de la
• Con el tratamiento conservador cerca del
rotula
85%y de
tratamiento del dolor.
los pacientes mejoran. La
rehabilitación mecánica puede darse como
mínimo en 6 semanas solo si el grado de
compromiso es suave.
1. FISIOTERAPIA

Líneas de tratamiento
1. Inmovilización temporal.( Para que ceda la irritación mecánica e
inflamación)
2. Rehabilitación. ( mínimo 6 semanas)
 Ejercicios de fortalecimiento.(Power)
 Ejercicios de Estiramiento.(Stretch)
 Aplicación de magnetoterapia y onda corta.
 Crioterapia ( Mas efectivo) 15 minutos dos veces por día (después de la
actividad física)
 Higiene postural( evitar flexiones profundas)
 Practica de ejercicios de bajo impacto.
 Utilización de Rodillera
 Ultrasonoterapia
 Ionizaciones.
EJERCICIOS

Fortalecimiento Estiramien
to

5 o 10 repeticiones de 10 o 20
segundos
2. MEDICINA

 Medicación antiinflamatoria no esteroidea

( ibuprofeno, acido acetil salicílico, naproxeno…)
 Condroprotectores ( Condroitín sulfato + Glucosalina)
3
meses
 Infiltraciones ( Acido Hialurónico) 1 por semana; durante 3o5
semanas
 Cirugía ( por lo general no se requiere). Pude ser:
 Artroscopica.
 Cirugía Abierta.
(Lavado, alisado, abrasión, injertos de periostio, implantes sintéticos,
injertos
osteocondrales)
PREVENCIÓN

Realizar EJERCICIO
(Power-Stretch) antes de
cualquier deporte.
Utilizar Zapatos
deportivos Adecuados.
GRACIAS