ESGUINCES Y

PRIMEROS AUXILIOS
LUXACIONES

INTEGRANTES:
BR. CASTILLO RAMIREZ MARITZA NAYELI
BR. HERRERA GONZÁLEZ AURORA CAROLINA
BR. JIMENEZ MAGAÑA ALEJANDRA
BR. POLANCO PADILLA ALONDRA EVELIN
BR. POMPEYO SANTIAGO DANIELA GPE
BR. SÁNCHEZ MENDOZA KARLA PAOLA
BR. SANDOVAL TUN VICTORIA XUNASHI
OBJETIVO
• Al finalizar la sesión los estudiantes del quinto
semestre de la licenciatura en Enfermería podrán
adquirir conocimientos acerca del que es un
esguínce y una luxación sus clasificaciones y como
se deben manejar y efectuar los primeros auxilios
correspondientes a esta patología.
ESGUINCE

• Es la separación momentánea de las

superficies articulares provocando la
lesión o ruptura total o parcial de lo
ligamentos articulares. Cuando se
produce una ruptura de ligamentos
importante, puede darse la separación
de los bordes de la articulación en
movimientos suaves.
ETIOLOGÍA

• Los esguinces se producen cuando la

articulación es sometida a una fuerza en
una dirección diferente a la que está
preparada para admitir, o cuando la fuerza
excede al límite funcional de la articulación.
• La localización más común de los
esguinces es el tobillo y la rodilla, aunque
pueden producirse en cualquier articulación
con movimiento.
 Velocidad del Inmovilización
Edad
traumatismo prolongada

FACTORES DE RIESGO

Deportes Terrenos
Sobrepeso
intensos escarpados
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
Sentir o
escuchar un
Dolor “pop”

Hematomas Movimiento
Hinchazón
limitado
CLASIFICACIÓN
REGLAS DE Serie de pasos para la exploración
OTTAWA de lesiones

• Dolor en la zona maleolar y uno o más de los siguientes datos:

1. Dolor a la palpación a lo
largo de los 6 cm. Distales
del borde posterior de la
tibia o punta del maléolo
medial
3. Incapacidad de soportar
2. Dolor a la palpación a lo el propio peso (dar 4
largo de los 6 cm distales del pasos sin ayuda)
borde posterior del peroné o inmediatamente tras el
punta del maléolo lateral traumatismo y en
urgencias
• Dolor en la región media del pie y uno o más de los siguientes datos:

1. Dolor a la palpación de la
2. Dolor a la palpación del
base del quinto
hueso navicular
metatarsiano

3. Incapacidad de soportar
el propio peso (dar 4 pasos
sin ayuda) inmediatamente
tras el traumatismo y en
urgencias.
Si cumplen estos criterios:
médico debe solicitar
radiografías de proyección
anteroposterior, lateral y
anteroposterior
DIAGNÓSTICO

Identificar factores de riesgo relacionados

Examinar el aumento de volumen, la deformidad y la

presencia de equimosis

Determinar el grado de dolor a nivel de los ligamentos

peroneos y la funcionalidad de la extremidad afectada

Clasificar el grado de la lesión

 Sistema de atención temprana que se define
MÉTODO PRICE por sus siglas en inglés.

• Proteger la zona dolorida, preservarla con protectores. No

Protección manipular la zona

Reposo • Hay que descansar y darle al músculo el tiempo de recuperación

Hielo (Ice) • Aplicar hielo de 15-20 min. Disminuye la inflamación y el dolor

Compresión • Aplicar un vendaje compresivo, para contener la inflamación

• Se eleva el miembro afectado por encima del nivel del corazón.

Elevación Mejora el retorno y la inflamación
 • Existen una gran variedad de AINES que pueden ser utilizados como
Medicamentos tratamiento de primera elección para el control del dolor.

• Ejercicios propioceptivos con descarga alterna de peso

Ejercicios activos • Ejercicios de propiocepción arrugando una toalla con los dedos del
y pasivos pie

Ejercicios de • Ejercicios para músculos invertores

• Ejercicios de fortalecimiento contrarresistencia (venda elástica)
fortalecimiento
RECOMENDACIONES PRIMERAS 72 HRS DE
LA LESIÓN
Evitar el apoyo de la articulación en las primeras 48 horas de la lesión.

Aplicar hielo (local) durante 20 minutos cada 8 horas

Movilizar activamente el tobillo a tolerancia, con elevación a 30 grados de la extremidad

afectada (movimiento de flexión-extensión, inversióneversión y circonducción hasta 10
repeticiones cada uno)

Aplicar vendaje elástico no compresivo de forma inicial.

En caso de edema bimaleolar evolutivo se recomienda utilizar un vendaje tipo Jones

(almohadillado anti edema)
RECOMENDACIONES DESPUÉS DE 72 HRS DE LA
LESIÓN

Iniciar apoyo parcial diferido Indicar ejercicios de Se recomienda no utilizar

Indicar ejercicios de
con vendaje elástico propiocepción (rodar una inmovilización con férula de
estiramiento y
compresivo (vendas botella, apoyar parcialmente yeso en los esguinces de
fortalecimiento a
elásticas, vendaje con tela la extremidad lesionada o tobillo grado I y II, evitar el
contrarresistencia (usando
adhesiva, soporte externo de arrugar una toalla con los calor local y masaje directo
una resistencia contra el pie)
tobillo) dedos del pie) en la fase aguda.
 • Es el desplazamiento persistente
LUXACIÓN de una superficie articular fuera
de la cavidad o espacio que le
contiene, causando perdida de
contacto entre los huesos de la
articulación, lo que se conoce
como dislocación

• A diferencia del esguince, las

superficies articulares quedan
separadas y se acompaña de
desgarro o rotura de ligamentos
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Mayor probabilidad
Dolor agudo e Posibles daños
de futuras
intenso graves a ligamentos
luxaciones

Zona inflamada con Imposibilidad de

hematomas movimiento

Afectación
nerviosa: Deformación del
Hormigueo/ miembro
probable parálisis
 Cuando la lesión excede más allá de los
límites de la cápsula articular, o cuando
están involucradas otras estructuras, se
pueden encontrar:
CLASIFICACIÓN

EXCEDE LOS Luxaciones extracapsulares

LÍMITES DE LA
CÁPSULA
ARTICULAR Luxaciones complicadas o
/INVOLUCRACIÓ abiertas
N OTRAS
ESTRUCTURAS
Fractura-luxación
 Luxación
Luxación Luxación
espontánea o
congénita traumática
CLASIFICACIÓN patológica

DEPENDIENDO
DEL
MECANISMO
DE
PRODUCCIÓN
DE LA
LUXACIÓN
CAUSAS
• Son producidas por
movimientos rápidos en
donde la articulación se
fuerza demasiado en uno
de sus movimientos
normales o hace un
movimiento anormal.
DIAGNÓSTICO

Anamnesis

Exploración física

Estudios de imagen
TRATAMIENTO

Avisar al servicio de emergencias

Revisar las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la víctima.

Si la piel está rota, enjuagar el área con mucho cuidado para retirar cualquier suciedad
visible sin soplar, frotar ni hurgar en esta.

Cubrir la zona con vendajes estériles

Entablillar o colocar un cabestrillo en la articulación lesionada en la posición
en la que fue encontrada

Revisar la circulación de la persona afectada alrededor de la herida, en el

caso de que la piel no esté rota

Aplicar compresas de hielo sin poner el hielo directamente sobre la piel

Para prevenir un shock, colocar a la víctima en posición horizontal,

levantándole los pies unos 30 centímetros y cubriéndola
VENDAJES

•Procedimiento o técnica consistente en envolver una

parte del cuerpo cubriendo lesiones cutáneas e
inmovilizando lesiones osteoarticulares con el
objetivo de aliviar el dolor y proporcionar el reposo
necesario para favorecer la cicatrización de los tejidos.
 Vendaje compresivo:
Un vendaje compresivo ayuda a
disminuir la hinchazón. Si la
hinchazón se mantiene al mínimo,
podría ayudar a dar alivio al tobillo.
Vendaje blando o Contentivo: Este
vendaje es utilizado generalmente
para contener y mantener alguna
masa medicinal en el sitio afectado,
este vendaje permite una movilidad
relativa