Atención en Situaciones de Desastres

 "Triage" es una palabra francesa que significa

selección, clasificación.
En el ámbito sanitario se entiende por triage la función
de clasificar a los enfermos antes de que reciban la
prestación asistencial que precisan. Esta función de
clasificar se establece en los lugares donde existe un
número considerable de pacientes.

Sanidad Militar: Conflictos Bélicos.

En la Sanidad Civil: en los Desastres y en los

accidentes con múltiples víctimas.
 CONSIDERACIONES
PREVIAS
EMERGENCIA
DESASTRES

ACCIDENTES DE MULTIPLES VICTIMAS

Situación en la cual se encuentran

involucradas más de un accidentado, y los
recursos disponibles en ese lugar y momento
son limitados.
 Este método introduce un nuevo sistema de clasificación
de enfermos atendiendo a su gravedad.

 Se priorizará “no por patología sino por la gravedad”

 También se aplica a las operaciones de Evacuación por

prioridad de lesionados de la escena del desastre hacia
los diferentes centros hospitalarios, evitando
saturación de servicios.
 Permite conocer en cada momento qué parte de todo el
desastre existente, puede esperar y cual no.
 Concentrar sus recursos de manera racional, dando
tranquilidad al personal que está trabajando.
 Permite la atención de los heridos de una manera
organizada.
 Permite evitar la saturación de los servicios de
emergencia.
 Se reducen los tiempos de espera y de permanencia en
el escenario del desastre, consiguiéndose una mejora
asistencial y un aumento en general de las
probabilidades de supervivencia.
 Primer Triage

La clasificación en función de la
necesidad de tratamiento médico

inmediato.
 1ER. TRIAGE
La clasificación debe ser rápida y efectiva.

 Criterios de Selección tienen que ser fáciles y

efectivos.

 Tenemos que tener en cuenta que en una

situación de desastre se trata de salvar al mayor
numero de heridos.

 Para ello podemos aplicar el criterio conocido como

“habla no habla, anda no anda”.
 CLASIFICACIÓN 1ER. TRIAGE

ANDA NO ANDA, HABLA NO HABLA

Los heridos vienen por su propio pie.

No Sí

“No Habla” “Habla”

Dirigir a zona Verde
Inconsciente Consciente

Dirigir a zona Dirigir a 2º triage

Roja
 SEGUNDO TRIAGE

1) Lugar relativamente distante del lugar del

accidente, al que deben ser trasladados los
heridos para poder dispensarles algún tipo de
atención médica.

2) Es la valoración que se realiza de cada herido una

vez estabilizado y dispuesto para su traslado, y
que va a permitir establecer el orden de
evacuación, así como el destino de cada herido.
 2º TRIAGE
En el segundo Triage es donde se procede a la clasificación para la
evacuación de los heridos a los diferentes centros.
Para realizar esta clasificación se debe tener en cuenta:
1) Respecto a los heridos:
 La gravedad de los heridos 1º Rojos, 2º Amarillos, 3º Verdes, 4º Negros
 Posibilidad de supervivencia de los heridos.
 Recursos disponibles. (nivel de especialización de los vehículos disponibles
U.C.I, Helicópteros, etc....)
2) Centros hospitalarios.
 Disponibilidad de centros especializados.
 Distancia a los centros.
 Otros recursos.
 CLASIFICACIÓN 2º TRIAGE

Color Rojo

• Pacientes con heridas de gravedad, y que tienen

una buena probabilidad de supervivencia si son
tratados de manera inmediata en centros
hospitalarios. Requieren de EVACUACION
PRIORITARIA
 Color Rojo

• Problemas respiratorios no corregibles en el mismo sitio.

• Paro cardiaco ( Que se halla presenciado en ese momento ).
• Pérdida apreciable de sangre ( 1 litro ).
• Pérdida de conciencia.
• Perforaciones torácicas o heridas penetrantes abdominales.
• Algunas fracturas graves ( pélvis, tórax, vértebras ).
• Quemaduras complicadas por compromiso a nivel de la vía aérea.
• Salida de LCR por oído o nariz.
• Aumento rápido de la presión sistólica.
• Vómitos biliosos.
• Cambio en la frecuencia respiratoria.
• Pulso menor de 60 por minuto.
• Edema por debajo de los ojos (Signo del mapache).
• Anisocoria.
• Reacción motora débil a la estimulación sensitiva.
  Color Amarillo

Pacientes cuyas heridas requieren atención

medica hospitalaria, pero que por su gravedad
pueden ser trasladados en una segunda ronda
de evacuación (EVACUACION ORDINARIA),
una vez que hayan sido atendidos los casos de
EVACUACION PRIORITARIA.
  Color Amarillo
• Quemaduras con más del 30% de superficie corporal comprometida.
• Quemaduras 2° grado con más del 10% de superficie corporal
comprometida.
• Quemaduras complicadas por lesiones mayores o tejidos blandos o
fracturas menores.
• Quemaduras 2° grado que involucran áreas críticas como manos, pies,
cara, sin problema de vía aérea.
• Pérdida de sangre moderada ( 500 cc).
• Lesiones dorsales con o sin daño de columna vertebral.
• Pacientes conscientes con daño carneo-encefálico importante
(Confusión mental, hematoma subdural).
  Color Verde

• No requieren traslado inmediato a centros

hospitalarios pues sus heridas pueden ser
atendidas en el lugar.
• No evacuar hasta que hayan finalizado las
operaciones de evacuación primaria y
evacuacion ordinaria, utilizando para esta
operación recursos de transporte no vital
(Autobuses, transporte civil).
  Color Verde

• Lesiones menores: Sin riesgos para su vida.

·Fracturas menores

·Abrasiones, contusiones

·Quemaduras menores.

·Quemaduras de 2° grado menores del 15% de su.

corporal.

·Quemaduras 2° grado menores del 2% de sup.

Corporal.
 Color Negro.
• Personas que han fallecido en el lugar
(NO EVACUAR)
 Color Gris. (OPS)

Lesiones Incompatibles con la Vida.

 No se justifica esfuerzos ni recursos por imposibilidad de
recuperación de los pacientes.
 2º 1er
Triage Triage

Rojo

Rueda Amarillo
de Zona de
desastre
Evacuación Verde

Negro
Nivel 1 o rojo: precisa de la atención por el médico de
forma inmediata.
Nivel 2 o naranja: la atención por el médico puede
demorarse hasta 10 minutos.
Nivel 3 o amarillo: Pacientes que presentan una
situación de urgencia con riesgo vital.
Nivel 4 o verde: la atención por el médico puede
demorarse hasta 2 horas.
Nivel 5 o azul: la atención por el médico puede
demorarse hasta 4 horas.
INVESTIGAR SOBRE:

• Sistema de comando de incidente.

• Delimitación de los anillos de seguridad.
•Criterios y elementos para la instalación de un
puesto médico de avanzada.
CSI COE

Sala
situacional
 DIRECTORIO DE DATOS ESPACIALES ESTADAL
DESDE EL PUNTO DE VISTA TECNICO, un Directorio de datos espaciales es, UN SISTEMA
DESCENTRALIZADO DE SERVICIOS O SERVIDORES DE BUSQUEDA ON LINE, DE METADATOS Y
DATOS GEOGRÁFICOS.
RESPUESTA PRIMARIA SECTOR SEGURIDAD
NODOS DE
CIUDADANA Y ORDEN PUBLICO
INFORMACIÓN
GOBERNACION
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