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Cirujano: Dr. Mere/ Dr.

Mendoza Primer Ayudante: MR2 Alcantara

Segundo ayudante: MR1 Herquinio

Anestesiólogo: Dr. Siu Tipo de anestesia: General

HCL: 513755

Fecha: 11/07/17 Conteo de gasas: Completo

Hora de inicio: 8:45 am Hora de término: 10:46am

1. Diagnóstico 1. Prolapso de Cúpula Vaginal


preoperatorio
2. Prolapso de Cúpula Vaginal
2. Diagnóstico
postoperatorio 3. Colposacropexia abdominal + liberación de adherencias

3. Procedimiento  Paciente en decúbito dorsal + asepsia


 Apertura de pared abdominal por planos hasta cavidad
 Identificación de hallazgos, liberación de adherencias
 Identificación de cúpula vaginal y apertura de peritoneo
 Colocación de malla en pantalón a pared anterior y posterior de
cúpula con seda negra con puntos a cada lado
 Apertura de peritoneo a nivel de mesenterio y fijación de malla con
seda negra, un punto a cada lado
 Peritonización con catgut crómico 0
 Se realizó culdoplastia
 Revisión de hemostasia
 Cierre de pared abdominal hasta piel

4. Hallazgos
4. Cupula vaginal con adherencias firmes a epiplón
SIO: 50 cc

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES HISTORIA CLINICA


Palomino Advincula Yolanda 513755
DEPARTAMENTO PABELLON CAMA
Ginecología 5II 54
Cirujano: Dr. Ávila Primer Ayudante: MR2 Reategui

Segundo ayudante: MR2 Collatupa

Anestesiólogo: Dr. Urday Tipo de anestesia: General

Instrumentista: HCL: 2764335

Fecha: 18-04-2017 Conteo de gasas: Completo

Hora de inicio: h Hora de término: h

1. Diagnóstico 1. Tumoración Pélvico Abdominal: Quiste Anexial Ovárico Izquierdo.


preoperatorio 2. Quiste Ovárico Izquierdo.
Congelación Negativa.
2. Diagnóstico
postoperatorio 3. Videolaparoscopía Quirúrgica: Quistedectomía + Biopsia por
congelación
3. Procedimiento
 DD+AA+CCE
 Incisión umbilical con bisturí n° 11.
 Introducción de trócares 5 mm y formación de neumoperitoneo.
 Aspiración de contenido de quiste.
 Introducción de trócar de 10 mm umbilical, introducción de trócar
de 5 mm en FID y FII.
 Introducción de videolaparoscopio.
 Identificación de hallazgos.
 PCE de pedículo de Quiste.
 Extracción de pieza operatoria-
 Revisión de Hemostasia.
4. Hallazgos  Cierre de sitio de introducción de trócar y retiro de instrumental.

4. Aspiracion de quiste de color cristal de roca, de aproximadamente


2800. Capsula de quiste de bordes regulares, de características lisa, y
de color nacarado. Biopsia por congelación negativa.

Sio:40 cc

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES HISTORIA CLINICA


HUERTA FORTUNA JULISSA 2764335
DEPARTAMENTO PABELLON CAMA
Ginecología 5II 56
Cirujano: Dr. Siu Primer Ayudante: MR3 Gonzales

Segundo ayudante: MR1 Alcántara Tercer Ayudante: MR2 Vasquez.

Anestesiólogo: Dr. Castilla Tipo de anestesia: General

Instrumentista: Susan Tucton HCL: 1155468

Fecha: 18-04-2017 Conteo de gasas: Completo

Hora de inicio: 8:45 h Hora de término: 10:15 h

1. Diagnóstico 1. HUA Postmenopausia. Distopia Genital III + IUE


preoperatorio 2. Distopia Genital III
IUE.
2. Diagnóstico 3. Histerectomía Vaginal + TOT + CAP
postoperatorio  DC+AA+CCE
 Colocación de Valvas vaginales de Breskey.
3. Procedimiento  Pinzamiento de labio anterior y posterior con pinza Pozzi.
 Circuncisión de Cérvix.
 Disección de fascia vesico vaginal y recto vaginal con rechazo de
vejiga y recto respectivamente.
 PCS de ligamento uterosacro y cardinal con Vicryl 1 y reparo.
 Pinzamiento de votros uterosacros, aguja de Deschamp.
 Sutura y corte de vasos uterinos con vicryl 1 y reparo Catgut
Crómico 1.
 PCS ligamento redondo, ligamento uterocervical, meso, y trompa
con Vicryl, refuerzo con Lino y reparo.
 Extracción de pieza quirúrgica.
 Peritonización.
4. Hallazgos  Colporrafia anterior en T.
 Rechazo de fascia vesico vaginal.
 Cistopexia con Catgut Crómico 0.
 Colocación de rollo Transobturatriz.
 Recorte de mucosa redundante.
 Colporrafia anterior. Ant CC1
 Formación y suspensión de Cúpula Vaginal con punto de reparo.
 Colporrafia según técnica
 Revisión de hemostasia.
 Retiro de Instrumental.
 Colocación de Sonda Foley.

4. Útero de +/- 5x4x3 cm de bordes regulares.

Sio:300 cc

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES HISTORIA CLINICA


CONSAYA JANCCO LEONARDA 1155468
DEPARTAMENTO PABELLON CAMA
Ginecología 5II 46
Cirujano: Dr. Vidal Primer Ayudante: MR2 Collatupa

Segundo ayudante: MR2 Reategui.

Anestesiólogo: Tipo de anestesia: General

Instrumentista: HCL: 1155468

Fecha: 18-04-2017 Conteo de gasas: Completo

Hora de inicio: 11:40 h Hora de término: 13:10 h

1. Diagnóstico 1. Distopia genital III


preoperatorio 2. Distopia genital III
3. HV + CAP
2. Diagnóstico - Paciente en DL + AA + CCE
postoperatorio - Colocación de valvas vaginales.
- Pinzamiento de labio anterior y posterior de cérvix con pinza
3. Procedimiento Pozzi
-Circuncisión de cervix
- Divulsión fascia vesico vaginal y rectovaginal
-PCS de ligamento cardinales y uterosacros y colocación de ¿??
De reparo
-PCS de vasos uterinos con CC1 y refuerzo con lino
-PCS de ligamento útero ovárico, meso, ligamento redondo y
trompa derecha e izquierda.
-Extracción de pieza operatoria
-Peritonización con CC1
-Formacion y suspensión de cúpula
-Colpostomia out EV T izquierda
- Rechazo de fascia vesico vaginal
4. Hallazgos -Cistopexia con CC1
-Recorte de mucosa redundante
-Colporrafia anterior CC1
-Tacto vaginal
-Colporrafia RSOT EV T ¿??
-¡?¡? fascia rectovaginal
-Colporrafia posterior CC1
-Revisión con ¿???
-Colocación de sonda vesical.

4. Hallazgos: - Útero de +/- 7 cm de bordes irregulares de


consistencia firme

Sio:300 cc

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES HISTORIA CLINICA


ALVAN SHUÑA DOLORES 2751312
DEPARTAMENTO PABELLON CAMA
Ginecología 5II 50

Cirujano: Dr. Siu Primer Ayudante: MR3 Gonzales.


Segundo ayudante: MR1 Alcántara

Anestesiólogo: Dr. Castilla Tipo de anestesia: General

Instrumentista: HCL: 2610964

Fecha: 18-04-2017 Conteo de gasas: Completo

Hora de inicio: h Hora de término: h

1. Diagnóstico 1. HUA Miomatosis Uterina.


preoperatorio Anemia severa en resolución
2. HUA: Miomatosis Uterina.
2. Diagnóstico
postoperatorio 3. Histerectomía abdominal total
 DD+AA+CCE
3. Procedimiento  Incisión tipo Pfannenstiel.
 Apertura por planos hasta cavidad.
 Identificación de Hallazgos.
 PCS ligamento redondo – Ovárico. Meso y Trompa D. – I. CC 1
más refuerzo con Nylon N 1.
 De Fascia Peritoneal anterior y posterior enclavado de vejiga y foco
expectante.
 PCS de vesicolaterales D. – I. CC 1, más refuerzo con Nylon 1.
 PCS de ligamentos cardinales y ytero sacros D. I. con vicryl N°1.
Más refuerzo con nylon 1.
 P y C de ángulos vaginales.
 Extracción de pieza operatoria.
4. Hallazgos  Peritonización con CC 0.
 Fijación de Cúpula vaginal con elementos de refuerzo.
 Revisión de hemostasia
 Recuento de gasas.
 Retiro de Instrumental.
 Cierre de cavidad por planos hasta piel.

4. Útero de +/- 8x5x4 cm de bordes irregulares.

Sio:300 cc

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES HISTORIA CLINICA


RAMIREZ QUISPE FRANCISCA 2610964
DEPARTAMENTO PABELLON CAMA
Ginecología 5II 55

Cirujano: Dr.Mendoza Primer Ayudante: MR3 Ángeles .


Segundo ayudante:

Anestesiólogo: Dr. Castilla Tipo de anestesia: General

Instrumentista: HCL: 2610964

Fecha: 18-04-2017 Conteo de gasas: Completo

Hora de inicio: h Hora de término: h

1. Diagnóstico 1. Distopia Genital III


preoperatorio DIU Insertado.
2. Distopia Genital III.
2. Diagnóstico DIU Insertado.
postoperatorio
3. CA + Extracción de DIU
3. Procedimiento  DL+AA+CCE
 Pinzamiento de labio anterior con Pinza Pozzi.
 Histerometría Indirecta.
 Dilatación cervical con Dilatador de Huegal.
 Extracción de DIU.
 Colpotomía anterior en T invertida.
 Disección de fascia pubo vesico cervical con separación de vejiga.
 Citopexia con Vicryl 2/0.
 Recorte de mucosa redundante.
 Colporrafia anterior con CC 2/0.
 Revisión de Hemostasia.
 Retiro de Instrumental.
4. Hallazgos  Cierre de cavidad por planos hasta piel.

4. Útero de +/- 7 cm con mioma en cara anterior


Distopia Grado III
DIU in Situ.

Sio:300 cc

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES HISTORIA CLINICA


PEÑA CABRERA MARIA 1338598
DEPARTAMENTO PABELLON CAMA
Ginecología 5II 62