DOCENTE: LIC. MAG. BERTHA M.

MENDOZA
GUTIÉRREZ
CURSO: ENFERMERÍA DEL CUIDADO
CLÍNICO Y QX DEL ADULTO GERONTO
ESTUDIANTE: DORIS THALIA ESPINOZA
TUANAMA
DEFINICION
La inmovilidad: “es la incapacidad de
movimiento, que puede ser temporal o
permanente”. Se puede generar de forma aguda
(accidente) o crónica (proceso degenerativo).

Después de los 75 años, más del 50% de las

personas tienen problemas para desplazarse
solos fuera de casa y un 20% de ellos queda
confinado a estar en casa.
 PREVALENCIA
Se asocia generalmente a adultos mayores de 70 años, debido a que con el paso de los años empiezan a presentarse
ciertas dificultades para realizar actividades físicas, esto es, poca tolerancia al ejercicio en algunas personas por
problemas respiratorios o cardíacos; existe disminución de la fuerza hasta del 15% y atrofia muscular; disminución
de la elasticidad, e incluso pérdida de los reflejos posturales; alteración en la coordinación; alteración del sistema
vestibular que genera falta de equilibrio; alteraciones a nivel auditivo y de la visión, provocando que las personas se
sientan inseguras y/o torpes lo que imposibilita la deambulación independiente.

Se estima que a partir de los 65

Las estadísticas muestran que hasta un 20% de los adultos mayores de
años de edad, 18% de las
países en vías de desarrollo tienen importantes dificultades en su
personas llegan a presentar
desplazamiento y la mitad de ellos se encuentran en estado de postración.
problemas para moverse de forma
En Chile cerca de un 7% de los ancianos se encuentran postrados.
independiente.

En los hospitales de pacientes

La gravedad del asunto radica en
Después de los 75 años, más del agudos en EEUU, la tasa de úlceras
que hasta un 50% de los adultos
50% de las personas tienen de decúbito varía entre un 3 a 14%,
mayores que presentan
problemas para desplazarse solos mientras que en hospitales de
inmovilidad de forma aguda, llegan
fuera de casa y un 20% de ellos media estadía y nursing homes va
a fallecer en un período
queda confinado a estar en casa entre un 10 a 35% al ingreso de los
aproximado de 6 meses.
pacientes
 CAUSAS
Las principales causas de inmovilidad en el adulto mayor son la falta de fuerza o debilidad, la rigidez, el dolor,
alteraciones del equilibrio, problemas psicológicos, una serie de cambios fisiológico, enfermedades y condiciones
(Osteoartrosis, Fracturas, Artritis, Polimialgia reumática)

EDAD >70 a. HIPOTENSION

ORTOESTATICA-POSTPRANDIAL

ENFERMEDADESNEUROLOGICAS
(Parkinson, Deficiencia de vitamina B 12, Demencia,
Espondilosis cervical, Estenosis espinal)
REPOSO PROLONGADO-
CAMA

FACTORES PSICOLÓGICOS ENFERMEDADES

(Depresión, ansiedad, falta de (CARDIOVASCULARES Y PULMONARES)
motivación) OPERACIÓN
 CARACTERÍSTICAS

Perdida de los automatismos y

reflejos posturales

Taquicardia, HTA, disnea.

 COMPLICACIONES

• Destacan las pérdidas

PSICOLOGICAS
• Puede conducir a caídas,
del empleo, de incontinencia, pérdida de
actividades fuerza y capacidad aeróbica,
esparcimiento, de • Puede haber depresión, alteraciones metabólicas
relaciones sociales, temor a las caídas, (disminución de glucosa,
pérdida del control e balance negativo de calcio y
de la capacidad nitrógeno), úlceras por
cuidar a terceros y de incapacidad aprendida.
decúbito, contracturas y
autocuidado. trombosis venosa profunda y
embolia pulmonar.
SOCIALES
FÍSICAS
 VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Las escalas de valoración geriátrica nos permiten completar la evaluación clínica, incrementar la sensibilidad
diagnóstica, monitorizar y evaluar los cambios temporales y cuantificar el grado de deterioro del paciente.

A) PARA EVALUAR LA CAPACIDAD FÍSICA SON ÚTILES:

• Índice de Katz y Barthel para medir las actividades
básicas de la vida diaria.
• Escala de Lawton Brody para medir las actividades
instrumentales de la vida diaria.
• Escala de Tinetti para medir marcha y balance
B) PARA EVALUAR LA CAPACIDAD PSÍQUICA SON
ÚTILES.
Función cognitiva:
• Test Minimental Examinations (Folstein)

C) PARA EVALUAR LA FUNCIÓN AFECTIVA ES ÚTIL:

• Escala de depresión geriátrica (Yessavage)
D) PARA EVALUAR LA CAPACIDAD SOCIAL DEL
ANCIANO SON ÚTILES:
• Escala de Recursos Sociales OARS
• Family Apgar
• Social Disfunctionig Rating Scale
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
 Sueño, trabajo, deporte, aseo, salir,
deberes y vestirse

o Física

Sueño, trabajo, deporte,

aseo, salir, deberes y vestirse

Edad, sexo, medio ambiente,

ejercicio, alimentación Higiene personal, ducha, alimentación,
vestir, uso de inodoro, movilidad funcional
 DIAGNOSTICO
Etiquetas diagnósticas
Problemas interdependientes
de riesgo en el
secundarios al síndrome de
paciente con síndrome
inmovilidad
de inmovilidad

• Riesgo de caídas
• Trombosis venosa profunda
• Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea • Úlceras por Presión
• Riesgo de disfunción • Constipación
neurovascular periférica

• Riesgo de alteración del patrón

• Riesgo de estreñimiento
• Riesgo de síndrome de
desuso
• Riesgo de aislamiento
social
respiratorio
• Riesgo de Sarcopenia
• Riesgo de Contracturas
articulares
• Riesgo de depresión
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
la relajación muscular,
HIGIENE: con agua, jabón
neutro y esponja suave,
seguida de un buen aclarado y
secado perfecto , sin frotar.
CAMBIOS POSTURALES:
deben seguir una rotación
determinada, realizarlos
cuidadosamente, sin arrastrar al
paciente, evitando las fuerzas de
cizallamiento y fricción.
MASAJE: activa la
circulación, favorece
estimula la
sensibilidad y facilita
la relación.
ALMOHADILLADO: en las
zonas de mayor presión
como codo, rodilla, sacro,
trocánteres, escápulas, etc.
HIDRATACIÓN GENERAL Y
ALIMENTACIÓN:
se deben evitar déficits proteicos, es
conveniente un aporte de vitamina C
Cuidados del
(1 gr. al día en úlceras ya
anciano inmóvil establecidas) y de cinc (15 mg/día)
en la dieta. También, se recomienda
la ingesta de 1-1,5 litros de agua al
día.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
PREVENCIÓN DE
COMPLICACIONES
CARDIOVASCULARES
Se debe controlar la presión arterial
y la frecuencia cardíaca en busca de
alteraciones del ritmo, así como
evitar embolismos pulmonares y
flebitis.
PREVENCIÓN DE
COMPLICACIONES
RESPIRATORIAS
En pacientes encamados se
aconseja mantener la cabeza de
la cama elevada, realizar
fisioterapia respiratoria,
informar y animar al paciente a
que realice inspiraciones
profundas, toser y expectorar.
En el caso de pacientes poco
colaboradores o gravemente
incapacitados se puede
instaurar drenaje postural de
forma precoz, cuya finalidad es
la eliminación pasiva de las
secreciones del área bronquial
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Potenciar la comida Incorporar al paciente

fuera de la cama y en encamado para evitar
compañía para problemas de
prevenir la anorexia. broncoaspiración

Favorecer un patrón horario de

defecación y preservar su
Revisar el estado de la boca intimidad. En pacientes muy
(dentición, prótesis mal deteriorados es eficaz el masaje
Prevención de las abdominal con la mano plana,
acopladas, etcétera).
complicaciones empezando desde abajo a la
gastrointestinales derecha, subiendo y acabando
abajo a la izquierda
 REFLEXIÓN

“PERO LOS JUSTOS FLORECERÁN COMO UNA

PALMERA Y CRECERÁN COMO UN CEDRO DEL
LÍBANO. HASTA SU VEJEZ SEGUIRÁN
PROSPERANDO, SE MANTENDRÁN FUERTES Y
LLENOS DE VIDA PROCLAMANDO QUE JEHOVÁ
ES RECTO. EL ES MI ROCA, NO HAY INJUSTICA
EN ÉL.”
SALMO 92:12, 14-15