Alteraciones

del Liquido
amniótico
Integrantes:
• Mercado Carrillo Britney Jazive • . Javana Maria Del
Domínguez
• Ixtlilco Campano Wendolyn Carmen
• Tapia Jimenez Mayeli
• Osorio Sanchez Itzel Hatzidy
 Definici
on
El líquido amniótico es un fluido
líquido que rodea y amortigua al
embrión y luego al feto en desarrollo en
el interior del saco amniótico. Permite
al feto moverse dentro de la pared del
útero sin que las paredes de éste se
ajusten demasiado a su cuerpo, además
de proporcionarle sustentación
hidráulica.

2
3
 origen
El origen del liquido amniótico, varia a lo largo
del embarazo

4
 ‐ De la 1 a las 8
semanas
ORIGEN ‐ Después de las 18
semanas
‐ Trasudado de ‐ De la 10 a la 18 ‐ El desarrollo fetal
plasma materno a determina un
través del amnios.
semanas engrosamiento y
‐ ‐ Su origen estaría queratinización cutáneos,
De hecho puede
haber amnios sin fundamentalmente en un que va a impedir la
trasudado del liquido trasudación a su nivel a la
embrión.
intersticial fetal a través de la vez que inicia la función
piel fetal inmadura, que es de diversos órganos.
muy fina en estos momentos, ‐ El LA se va a producir
. Origen materno por siendo pues su composición
activamente por el feto.
trasudación del muy similar a la del liquido
intracelular del feto.
líquido a través de las
membranas ovulares.
 • La orina fetal constituye el

“
origen principal del LA. El •Las secreciones del epitelio

Fluido
feto produce grandes del tracto respiratorio fetal
cantidades diarias de orina

Diuresis fetal
constituyen un aporte de
que aumentan conforme
escasa importancia
traqueal
avanza la gestación (Aprox.
Un 30% del peso fetal 7 a
600 ml/día en el periodo
cuantitativa (50 a 80 ml día)
aunque si cualitativa
(Fosfolípidos, surfactante)
comprendido entre las
semanas 14 a 40)

Trasudado de
líquidos

6
 “
Su contenido de agua
cambia cada 3 horas
Sus productos de
desecho atraviesan la
membrana
placentaria
Estos entran en la
sangre materna por el
espacio intervelloso

Sus productos de El exceso de agua de

Esta equilibrado con desecho atraviesan la la sangre fetal es
la circulación fetal membrana excretado por los
placentaria riñones fetales

Es deglutido por el
Luego es devuelto al
feto y absorbido por El liquido pasa al
saco amniótico a
las vías respiratorias y torrente sanguíneo
través de las vías
el tubo digestivo fetal
urinarias fetales
fetales

8
CARACTERISTICA
S
 En
condicion Olor Densida
d 1007
98
es semeja
normales
claro, a
nte a reacción
ligeram
%
hipoclo
veces
ligerame rito de
ente
alcalina
Agu
nte
opaco.
sodio (pH7,4) a

Posteriormente se produce
una disminución progresiva
del mismo, tanto cuanto más
dure el embarazo.
10
 Composición
Componentes orgánicos
Proteínas

Aminoácidos

Componentes nitrogenados no proteicos

Lípidos

Hidratos de carbono

Vitaminas

Enzimas

Hormonas

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 FUNCIONES
Adecuado crecimiento simétrico externo del feto evitando
posiciones forzadas y en consecuencia, deformidades.

Protección frente a posibles traumatismos y

agresiones externas.

Barrera frente a infecciones.

Mantenimiento de temperatura fetal uniforme

Favorece la dilatación cervical (corión y amnios

unidos ejercen presión que ayuda a dilatar).

Participa en la conservación de la homeostasis

del líquido y electrolitos.
12
 Clasificación del
volumen del liquido
amniótico
• METODOS SEMICUANTITATIVOS. Gohari utiliza una técnica que persigue la obtención
del volumen amniótico total mediante la sumación de filetes sectoriales transversos en
sentido pubis-fundus, separadas 1 cm. Es un procedimiento complejo, de difícil
reproductibilidad clínica, a la que hay que restar el volumen fetal y placentario. Chamberlain
se fundamenta en la medida del diámetro transverso o vertical de la mayor laguna amniótica
observada. Técnicamente es de fácil aplicación, reproducible clínicamente y muestra gran
sensibilidad como signo de alarma ante alteraciones fetales evidentes. Para realizar esta
técnica es recomendable poner a la paciente en decúbito con moderado Trendelenburg. Es de
elección en gestaciones únicas menores de 24ª semanas.

15
16
 Maxima columna vertical

Se realiza midiendo la maxima columna

vertical de liquido libre de partes fetales y de
cordon umbilical.

Antes Despué
de la s de la
semana semana
20 Mayor a 21 Mayor a
2 cm 2 cm

Menor a Menor a
8 cm 10 cm
 INDICE DE LIQUIDO AMNIOTICO

Es el valor obtenido a partir de la suma de las maximas

columnas verticales de liquido amniotico libre de partes
fetales y cordon umbilical, en cada uno de los cuatro
cuadrantes que se delimitan por la interseccion de dos lineas
perpendiculares en el abdomen materno: la linea media
longitudinal con la linea transversal media entre la sinfisis
pubica y el fondo uterino.

El transductor se coloca en posicion sagital y lo mas

perpendicular posible al suelo.

5 y 25cm
Método phelan o de los
cuadrantes
Es la practica se estima el volumen de liquido amniótico de forma
semicuantitativa mediante la exploración ecográfica
 Método phelan
También llamado índice de liquido amniótico

Se obtiene dividiendo el
abdomen materno En 4 partes

Trazando dos líneas perpendiculares que cruzan por el

ombligo

Se miden las Con el transductor

distancias perpendicular a la columna
anteroposteriores vertebral materna

Posteriormente se suman

20
Resultado normal Índice de 5 cm y 22 cm

Oligoamnios Índice menos de 5 cm

Polihidramnios Índice mayor de 22

21
Esquema de la división del abdomen Medidas de la distancia
materno en cuatro cuadrantes, con el anteroposteriores de los cuatro
centro en el ombligo. cuadrantes.

22
Alteraciones del liquido
amniótico
 oligohidramnios
El oligohidramnios es un
volumen de líquido amniótico
menor que el esperado para la
edad gestacional; se asocia con
complicaciones maternas y
fetales. El diagnóstico es
mediante la medición ecográfica
del volumen de líquido
amniótico. El manejo implica
una estrecha vigilancia fetal y
evaluaciones ecográficas
seriadas.
 CAUSAS

Oligohidramnios
“
• Insuficiencia útero-placentaria (p. ej., debido a preeclampsia,
hipertensión crónica, desprendimiento prematuro de placenta,
un trastorno trombótico, u otro trastorno materno).

• Rotura de membranas (prematuro o a término)

• Embarazo postérmino.

• Algunos fármacos (p. ej., inhibidores de la enzima

convertidora de angiotensina [ACE], antiinflamatorios no
esteroideos).

• Alteraciones cromosómicas fetales (p. ej., aneuploidías).

• Malformaciones fetales, particularmente las que disminuyen la

5 producción de orina.

• Idiopática

Restricción
Muerte Maduración del
pulmonar
fetal tardia crecimiento
del útero.

25
 polihidramnios
El polihidramnios es líquido
amniótico excesivo; se asocia con
complicaciones maternas y fetales.
El diagnóstico es mediante la
medición ecográfica del volumen
de líquido amniótico. El manejo
consiste en el tratamiento de los
trastornos maternos que
contribuyen al polihidramnios. Si
los síntomas son graves o si se
producen contracciones prematuras
dolorosas, el tratamiento también
puede incluir la reducción manual
del volumen de líquido amniótico.

26
 Polihidramnios

Trabajo Rotura Prolapso

de parto de del Muerte
cordón
prematu membra umbilica materna
ro nas l
27
29
GRACIAS
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 Bibliografía
‐ Normativa 077 Segunda edición febrero 2018
‐ Bajo Arenas, Melchor Marcos, Merce
LT, Fundamentos de Obstetricia SEGO, Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia
‐ Schwartz, Ricardo. Obstetricia, 6ta edición. Editorial El Ateneo
‐ Dulay, A. T. (s/f). Polihidramnios. Manual MSD versión para profesionales.
Recuperado el 18 de marzo de 2023, de https://www.msdmanuals.com/es-
mx/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-del-
embarazo/polihidramnios

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