Vasodilatadores

Arteriales y Venosos

FARMACOLOGÍA CLÍNICA
Docente: Dr. José Eduardo León Urías
Licenciatura en Medicina General
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Alumno: Brayan Noel Aguilera Hernández
Grupo: VI – 12
 Vasodilatadores

e producen
Conjunto de fármacos qu
de los vasos
dilatación de las paredes
aumentar el
sanguíneos, con el fin de
flujo sanguíneo.

m o resu lta d o; la pr esión arterial baja.

Co
duce la
En el fallo cardiaco, esto re
corazón y le
necesidad de trabajar del
rm ite b om be a r co n m a s facilidad y más
pe
efectivamente.
 Generalidades
 Vasodilatación Arterial y Venosa
 Dilatación arterial y venosa compartida a predominio habitualmente de un sector.

Los fármacos con propiedades vasodilatadoras actúan en las

regiones más distales del árbol vascular (por ejemplo, vénulas y
arteriolas), teóricamente reduciendo la poscarga y, en el caso de
ciertos agentes, disminuyendo el consumo miocárdico de
oxígeno.

Asimismo, algunos tienen virtudes que más allá de sus

propiedades hemodinámicas evitan el remodelado miocárdico
nocivo o favorecen el preacondicionamiento miocárdico.
Su administración tiene efectos importantes para el tratamiento de diversas patologías cardiacas
agudas y crónicas.

Su efecto final no solo dependerá de su mecanismo de acción si no de la sumatoria de los factores que
influyen en el GC:

Indicaciones
 Estado de volemia. y crónica.
 Insuficiencia cardíaca aguda
 Contractilidad.
 Isquemia miocárdica - IAM.
 Precarga.
.
 Postcarga.
Efecto  Hipertensión arterial crónica
Hemodinámico
 Frecuencia cardíaca. Final  Crisis hipertensivas.
órtica
 Hipertensión pulmonar.  Insuficiencia valvular mitral/a
 Valvulopatías – Shunts cardíacos. severa.
Clasificación según su Mecanismo de Acción
Nitratos Orgánicos (Acción Directa)
- Nitroglicerina
- Dinitrato de Isosorbida
- Hidralazina
Derivados del Oxido Nitrico
- Nitroprusiato de sodio
Bloqueadores de la entrada de Calcio
- Verapamilo
- Nifedipino
- Amlodipino
Inhibidores de la ECA
- Captopril
- Enalapril
Bloqueadores de receptores de angiotensina
- Losartan
- Condersartan
Clasificación según su Sitio de Acción

• Hidralazina
 Nitroprusiato de Sodio

 Es de acción rápida.
 Tiene un efecto equilibrado en la
vasodilatación de venas y arterias.
 Reduce el retorno venoso.

Presentación:
Ampollas de 50 mg/2 ml.

Administración:
50 mg en SG 5% 500 ml.
0.5 mcg/kg/min

Su acción vasodilatadora está mediada por la activación de la guanililciclasa y la formación de GMP cíclico, que
conlleva a la disminución de calcio intracelular con la consiguiente vasodilatación. La enzima es activada por el
oxido nitrico, siendo el nitrito transformado en NO en el endotelio.
 Nitroglicerina
 Relajación directa del musculo liso
vascular venoso y arterial; sistémico y
pulmonar.
 Reducción de la postcarga.
 Descenso de las resistencias vasculares.
 Disminución de la tensión parietal
miocárdica.
 Disminución del consumo de oxígeno.
 Mejora de la perfusión subendocárdica.
 A nivel coronario optimiza la perfusión en
áreas de isquemia, aumentando la
circulación colateral.

Presentación:
Ampollas de 500 mg IV
Parches, Aerosol, Perlas.

Administración:
Dosis Variables según el caso.
 Hidralazina

 Potente efecto vasodilatador arterial.

 Acción directa sobre el musculo liso
vascular.
 Interfiere en el sistema de segundo
mensajero limitando la liberación de
calcio del sarcoplasma.
 Estimula la producción de óxido nítrico

Presentación:
Comprimidos de 25 y 50 mg
Ámpulas 20mg/ml IV

Administración:
Dosis Inicial 25 mg c/8 hrs.
Hasta 400 mg/día.
 Dinitrato de Isosorbida

 Relajación del musculo liso vascular.

 Dilatación periférica de venas y arterias.
 Disminución del retorno venoso.
 Disminución de resistencias periféricas.
 Disminución de presión arterial sistólica.
 Dilatación de arterias coronarias.

Presentación:
Tabletas de 10 mg VO
Tabletas Sublinguales 5 mg

Administración:
Variante según caso.
Inicial 10mg c/8hrs.
PREGUNTA 1 PREGUNTA 2 PREGUNTA 3

¿Qué fármaco es ¿Qué fármaco es ¿Principal Efecto

considerado considerado Adverso (en general)
típicamente típicamente posterior a la
vasodilatador vasodilatador administración de un
arterial? venoso? vasodilatador?

Hidralazina Nitroglicerina Hipotensión

Taquicardia
Gracias