NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-011-STPS-2001, CONDICIONES DE

SEGURIDAD E HIGIENE EN LOS CENTROS DE TRABAJO DONDE SE

GENERE RUIDO.

DR. LUIS ALAN MARTINEZ AVILA

MEDICINA DEL TRABAJO
 Establecer las condiciones de seguridad e higiene en los
centros de trabajo

Niveles de ruido

OBJETIV Tipo de ruido

O
Tiempo de exposicion

Programa de conservacion auditiva

CAMPO DE APLICACION
REFERECIA
SONIDO
 • LA PROPAGACION DE ONDAS
MECANICAS ATRAVEZ DE UN MEDIO

• FRECUENCIA

VIBRACIONE • 20 HZ – 20,000 HZ.

S SONIDO
• VELOCIDAD 300 M/S
 DEFINCIONES

• NIVEL DE EXPOSICION A RUIDO

(NER)

• NIVEL SONORO A (NSA)

• TIEMPO MAXIMO DE EXPOSICION

PERMISIBLE (TMPE)
 • SON LOS SONIDOS CUYOS NIVELES DE PRESIÓN
ACÚSTICA, EN COMBINACIÓN CON EL TIEMPO DE
RUIDO EXPOSICIÓN DE LOS TRABAJADORES A ELLOS,
PUEDEN SER NOCIVOS A LA SALUD DEL
TRABAJADOR.
VIDEO ELIMINADO
POR EXCESO DE
PESO EN ARCHIVO
 TIPOS DE RUIDO

• ESTABLE

• INESTABLE

• IMPULSIVO
 EJEMPLOS

•RUIDO ESTABLE
 EJEMPLOS

•RUIDO INESTABLE
 EJEMPLOS

•RUIDO IMPULSIVO
 OBLIGACIONES DEL PATRON

• MOSTAR A LAS AUTORIDADES LA DOCUMENTACION QUE LA NORMA OBLIGUE A

ELABORAR
 OBLIGACIONES DEL PATRON

• CONTAR CON EL RECONOCIMIENTO Y EVALUACION DE TODAS LAS AREAS DE

TRABAJO DONDE EL NIVEL SONORO A

80 dB
 OBLIGACIONES DEL PATRON

• VERIFICAR NO EXPOSICION A RUIDO

POR ARRIBA DE LOS LIMITES
PERMISIBLES
OBLIGACION
ES DEL
PATRON
PROPORCIONAR EQUIPO
DE PROTECCION
PERSONAL AUDITIVA DE
ACUERDO A LA NORMA 017
OBLIGACION
ES DEL
PATRON
PROGRAMA DE
CONSERVACION DEL
AUDICION EN AREAS
MAYORES A 85 DB.
 OBLIGACIONES DEL PATRON

• VIGILAR LA SALUD DE LOS TRABAJADORES E INFORMAR RESULTADOS

 OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR

• COLABORAR CON LOS

PROCEDIMIENTOS Y OBSERVAR LAS
MEDIDAS DEL PROGRAMADE
CONSERVACION AUDITIVA
 OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR

• SOMETERSE A LOS EXAMENES MEDICOS NECESARIOS DEL PROGRAMA DE

CONSERVACION DE LA AUDICION
OBLIGACION
ES DEL
TRABAJADO
R
ULTIZAR EL EQUIPO DE
PROTECCION AUDITIVA
LIMITES MAXIMOS PERMISIBLES DE
EXPOSICION
PROGRAMA DE CONSERVACION DE LA
AUDICION
• CARACTERISTICAS DE LA FUENTE EMISORA

• TIEMPO Y NIVEL DE EXPOSICION.

 PROGRAMA DE CONSERVACION DE LA
AUDICION
• RECONOCIMIENTO
EQUIPO DE PROTECCION AUDITIVA

• NIVEL DE RUIDO EFECTIVO EN PONDERACION A. (NRE)

CAPACITACION
VIGILANCI
A A LA
SALUD
 CONTROL
CUANDO EL NER SUPERE
LOS LIMITES MAXIMOS
PERMISIBLES
 CONTROL
IMPLEMENTAR MEDIDAS ADMINISTRATIVAS DE CONTROL
 DOCUMENTACION

• ULTIMOS 5 AÑOS

• CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

• CONTENIDO
UNIDADES DE
VERIFICACION Y
LABORATORIOS DE
PRUEBAS
• CERTIFICADOS.

• VIGENCIA DE 2 AÑOS.
ENFERMEDADES PROFESIONALES
HIPOACUSIA
MEMORIA ESTADISTICA IMSS
 TRAUMA ACUSTICO

600 A.C.

BERNARDINO RAMAZZINI 1700.

 GLOBALIZACION

• AUMENTO EN LOS ULTIMOS 50

AÑOS

• CAPACIDAD BIOLOGICA
ADAPTATIVA
VIDEO ELIMINADO
POR EXCESO DE
PESO EN ARCHIVO
 Trauma acustico
TRAUMA agudo
ACUSTIC
O
Trauma acustico
cronico
 TRAUMA
ACUSTICO AGUDO
• EL DAÑO AUDITIVO SE PRODUCE
CUANDO LA PRESION SONORA ES
SUPERIOR A LOS LIMITES DE
RESITENCIA ANTATOMICA Y
FISIOLOGICA DEL OIDO MEDIO Y
OIDO INTERNO

• PERTURBACION DEL UMBRAL

 Permanent
Temporal
e

PERTURBACION DEL UMBRAL AUDITIVO

COMPLIACION MAS FRECUENTA

• OTITIS MEDIA SUPURATIVA

• OTITIS MEDIA ADESHIVA IRREVERSIBLE

 CUADRO CLINICO

• OTALGIA

• UNILATERAL O BILATERAL

• OTARRAGIA

• ACUFENOS
 HIPOACUSIA

• PERTURBACION DEL UMBRAL AUDITIVO

• LEVE
• MODERADA
• SEVERA

• SEGUNDOSS – HORAS.
 CARACTERISTICAS

• ES DE PREDOMINIO UNILATERAL
• LESION ES EN EL OIDO MEDIA Y / O COCLEA
• ES IRREVERSIBLE SI HAY DAÑO AL ORGANO DE CORTI
• SE DETIENE SI NO HAY EXPOSICION AL RUIDO
VIDEO ELIMINADO
POR EXCESO DE
PESO EN ARCHIVO
 TRAUMA ACUSTICO CRONICO

Intensidad del ruido

Caracteristicas fisicas del ruido
Tiempo de exposicion
Periodo de recuperacion
Edad
Sexo
Suceptibilidad
Uso de equipo de protecciion.
 TRAUMA ACUSTICO CRONICO

• EL RUIDO SE PRODUCE POR LA ACUMULACION DE MICROTRAUMAS POR RUIDO.

• FATIGA AUDITIVA
 Etapa
1

Etapa
2
ETAPAS
Etapa
3

Etapa
4
 ETAPAS
• ETAPA 1

• INSTALACION DE LA PERTURBACION TEMPORAL DEL UMBRAL

• PRIMERO AÑOS LABORALES

• REVERSIBLE
 ETAPAS

Etapa 2
Destruccion de las celulas ciliadas del organo de corti
Ubicado en el area de la coclea correspondiente a las 4000 hZ.
puede ser asintomatica
 ETAPAS

Etapa 3
Irreversible
Mayor a 10 años de exposicion
Afecta las frecuencias del habla
Hipoacusia
Acufenos
 ETAPAS

• ETAPA 4
• SORDERA MANIFIESTA
• DIFICULTA DE COMUNICACIÓN
ACUSTICA

• ¨FENOMENO DE DETERIORO DEL

LENGUAJE¨
 FENOMENO DE RECLUTAMIENTO

Afeccion por debajo de los 4000 hz.

Diploacusia
 Generalmente es bilateral y simetrica

La lesion es coclear
CARACTERISTI
CAS
Es irreversible si hay daño al organo de corti

Puede haber reclutamiento

DAÑO AUDITIVO

Grado 1
Grado 2
Grado 3
 MANIFESTACIONES EXTRA AUDITIVAS

Taquicardia

Extrasistoles

Fatiga

Alteraciones en ciclos menstruales

Trantornos del sueño

EFECTO EN LA CALIDAD DE SUEÑO
 ETAPAS

• ETAPA 1 DESPERTERAR
ELECTROENCEFALOGRAFICOS
• ETAPA 2 CAMBIOS EN LAS ETAPAS DEL CICLO DE SUEÑO
 • ETAPA 3 ALTERACIONES EN EL
TIEMPO TOTAL DE SUEÑO

• REDUCE LA CANTIDAD DE HORAS

DE SUEÑO (5 – 6 HORAS)
 EFECTOS CARDIOVASCULARES

• EXISTE EVIDENCIA QUE CONFIRMA QUE LA CONTAMINACION ACUSTICA TIENE

EFECTOS TEMPORALES COMO PERMANENTES EN HUMANOS Y MAMIFEROS A
TRAVES DEL SISTEMA ENDOCRINO Y NERVIOSO AUTONOMO.
ESTRESOR BIOLOGICO
 DESCONTROL
HORMONAL
• INTESIDADES SUPERIORES A 65 DB.
CONTINUAS

• INTESIDADES SUPERIORES A 80 DB
DISCONTINUAS
• HIPERTENSION ARTERIAL

• VASOCONSTRICCION
 ESTUDIOS

• ESTUDIO 2009 HIPERTENSION

ARTERIAL EN JOVENES

• ESTUDIO NAROMI (NOISE BURDEN

AND THE RISK OF MYOCARDIAL
INFARCTION)

• ESTUDIO HYENA (HYPERTENSION AND

EXPOSURE TO NOISE NEAR AIRPORTS)
 ESTRÉS Y SISTEMA INMUNE

• HOMEOSTASIS

• ESTRESOR

• RESPUESTAS ADAPTATIVAS
 ALTERACIONES

• PROBLEMAS DE MEMORIA

• APRENDIZAJE

• EMOCIONALES
 ALTERACIONES HORMONALES

• AUMENTO ACTH

• AUMENTO CORTISOL

• AUMENTO DE CATECOLAMINAS

• CD8
EFECTOS EN LA COMUNIACION
 BAJO
EFECTOS EN RENDIMIENTO
EL
RENDIMIEN
TO
INCREMENTO
EN ERRORES
 CATASTROFES INDUSTRIALES

• ESTUDIO CORDIS (LOS ACCIDENTES SE INCREMENTAN SEGÚN EL INCREMENTO

DE LOS NIVELES SONOROS DURANTE LAS HORAS LABORALES)
 CATASTROFES INDUSTRIALES

TURNO NOCTURNO LUGARES CON FATIGA

EXPOSICION AL
RUIDO
CHERNOBYL
EXXON
ESTUDIO RANCH (ROAD
TRAFFIC AND AIRCRAFT
NOISE AND COGNITIVE
AND HEALTH OUTCOMES)
• DETERIORO EN LA CAPACIDAD DE
COMPRESION LECTORA

• MEMORIA

• COMPORTAMIENTO AGRESIVO
EFECTOS EN FETOS Y RECIEN NACIDOS
 La coclea y terminaciones
perifericas
EFECTOS
EN FETOS
Semana 24 de gestacion.
Y RECIEN
NACIDOS
40 db.
 RESULTADOS

Exposicion al ruido se ve relacionada

retardo en el crecimiento uterino

Daño coclear (perdida de la audicion en madres expuestas a 95 db.)

Prematurez
SUSTANCIAS
DISOLVENTES
ORGANICOS
• TOLUENO
• ESTIRENO
• XILENO
 Los disolventes orgánicos volátiles
DISOLVENT están frecuentemente presentes en
atmósferas industriales.
ES
ORGANICO
S Afectos de reflejos cocleares
ANILLO AROMATICO
METALES
METALES Y
EFECTOS
• CADMIO - ALTERA PROCESOS DE
DIFERENCIACION CELULAR –
REPLICACION CELULAR –
APOPTOSIS

• INIHIBE LA PRODUCCION DE ATP

• AFECTA CELULAS CILIADAS

EXTERNAS
 MANGANESO
• RECONOCIDO HACE MÁS DE 85
AÑOS COMO UN ELEMENTO
ESENCIAL NUTRIENTE NECESARIO
PARA REGULAR LA REPRODUCCIÓN,
FORMACIÓN DE TEJIDO CONECTIVO
Y HUESO, METABOLISMO DE
CARBOHIDRATOS Y LÍPIDOS, Y
FUNCIÓN CEREBRAL

• AFECTA LA CÉLULAS CILIADAS

 PLOMO

• ALTERA LA PERMEABILIDAD DE LAS CELULAS

• MUERTE CELULAR POR APOTOSIS

• CELULAS CILIADAS INTERNAS Y EXTRENAS

 MERCURIO

• AFECTA VIAS AFERENTES Y EFERENTES DE

LAS VIAS NERVIOSAS

• DAÑO EL ENDOTELIO VASCULAR

• DEPOSITO EN PARES CRANEALES Y

CEREBELO
 CONCLUSION

• TRAS MÁS DE 20 AÑOS DE ESTUDIOS Y EXPERIENCIA, HA QUEDADO

DEMOSTRADO EL RIESGO QUE SUPONEN LAS SUSTANCIAS OTOTÓXICAS PARA LA
SALUD AUDITIVA DE LOS TRABAJADORES Y SU ACCIÓN SINÉRGICA CON EL
RUIDO.
 BIBLIOGRAFIA

• MEASURING THE MIDDLE-EAR REFLEX: A QUANTITATIVE METHOD TO ASSESS

EFFECTS OF INDUSTRIAL SOLVENTS ON CENTRAL AUDITORY PATHWAYS.WATHIER L1,
VENET T2, BONFANTI E2, NUNGE H2, COSNIER F2, PARIETTI-WINKLER C3, CAMPO P4,
POUYATOS B2.

• HTTPS://WWW.ASEPAL.ES/SUSTANCIAS-OTOTOXICAS-RUIDO-UNA-DOBLE-AMENA
ZA-PARA-EL-OIDO