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Absceso Amigdalino 2023
Absceso Amigdalino 2023
SINUS DE
TORTUAL
1. Flemón periamigdalino anterosuperior (más
común)
2. Flemón periamigdalino posterior
Odinofagia intensa
Fiebre-escalofríos.
Trismus: por irritación de los mus. Pterigoideos.
Otalgia
Lateralización homolateral de la cabeza por
contractura antálgica.
Ptialismo.
Sialorrea.
Cefalea.
Voz gangosa o gutural.
Lengua saburral, halitosis.
Flemón periamigdalino
INFRECUENTE.
ENTRE LA AMIGDALA Y EL PILAR
POSTERIOR.
SINTOMAS SIMILARES.
NO PRESENTA TRISMUS.
MENOS ABULTAMIENTO DEL POLO
SUPERIOR.
1. Clínico: examen de fauces
2. Laboratorio: leucocitosis (25000-30000 Glob.
Blancos)
3. Punción- Aspiración: sirve para el diagnóstico,
la decisión terapéutica y para el cultivo y
antibiograma
4. Tomografía computada de cuello.
Periamgdalitis
Absceso parafaríngeo
Tumores (linfoma)
Adenoma pleomorfo
1. Faríngeas: flemón de piso de la boca
2. Cervicales: por progresión de la supuración
3. Laríngeas: se extiende el edema
4. Septicemia, con tromboflebitis del seno
cavernoso por vía pterigoidea.
Tratamiento del
Flemón
periamigdalino
A pesar de ser una patología frecuente, NO
EXISTE UN TRATAMIENTO ÚNICO PARA
ABORDARLO:
ATB (ev) más Punciónes aspirativas repetidas.
ATB (ev) más Incisión y drenaje bajo anestesia
local
ATB (ev) más punción más drenaje quirúrico.
Amigdalectomía durante el proceso infecciosos
mismo (“en caliente”).
Amigdalectomia diferida.
Qué hacemos?
Lo internamos?
Lo mandamos a la casa?
2 alternativas
terapéuticas:
Primera opción: Antibioticoterapia
Antibioticoterapia temprana:
-Ambulatorios: Amoxicilina con ácido
clavulánico (por 7 a 14 días).
-Hospítalizados:
Penicilina G sodica 4 millones U cada 6 hs,
Sóla o combinada con clindamicina o
metronidazol.
-Ceftriaxona 1g EV cada 12 hs, sóla o
combinada con clindamicina.
ANALGÉSICOS Y
ANTIINFLAMATORIOS
-Corticoides: Para disminuir el edema y la odinofagía.
-Aines:
Metamizol + Dextro propoxifeno IM c/ 8-12 h
Segunda opción: Drenaje Quirúrgico
Drenaje quirúrgico: