HOSPITAL ESCUELA DR.

ROBERTO CALDERON
GUTIERREZ
SERVICIO DE PATOLOGÍA

MANEJO Y CORTE DE TESTÍCULO, TIMO Y

GLÁNDULA PROSTÁTICA

DR. PALTI ALVARADO

MEDICO RESIDENTE I PATOLOGIA
TUTORA: DRA. CORDERO (MB)
27/05/19
TESTÍCULO
 TESTÍCULO

• 5 cm de largo 2,5 cm de diámetro

• Peso de 10-15 gr
• Piel: rugosa, de color oscuro
• Fascia superficial o lámina de tejido conjuntivo que
contiene una hoja de músculo liso con el nombre de
músculo Dartos.
 TESTÍCULO – ORQUIDECTOMÍA

Procedimiento
1. Abrir la túnica vaginal, peso y medida del testículo.
2. Cortar el testículo sagitalmente al momento de recibirlo al
fresco y fijar en formalina.
3. Tomar fotografías e identificar en una de estas el sitio donde
se tomaron los cortes.
 CONTINUACIÓ
N
4. Cortar trozos seriados de 3 mm de grosor de cada mitad del
testículo perpendicular al corte original detenerse justo a
nivel de la túnica albugínea (mantenerla junta) y examinar
cada superficie cuidadosamente.
5. Cortar el epidídimo longitudinal a lo largo de su longitud.
6. Hacer varias secciones de corte del cordón espermático y a
varios niveles.
 DESCRIPCIÓN

1. Peso y dimensiones del testículo.

2. Longitud del cordón espermático.
3. Características del tumor si esta presente : tamaño, color,
consistencia, homogeneidad o falta de esto, presencia de
quistes , necrosis, hemorragia , hueso, cartílago ; extensión
del tumor a la túnica albugínea , epidídimo, cordón y otras
estructuras.
4. Características del testículo no neoplásico : atrofia ?,
fibrosis?, nódulos ?.
5. Características de la red testicular y el epidídimo.
 CORTES PARA HISTOLOGÍA

1. Tumor : al menos 3 cortes o 1 corte por cada cm de

tumor , si es mas grande al menos uno e incluir alguno
que comprometa testículo, los demás cortes pueden
incluir túnica albugínea (siempre incluir cortes de áreas
hemorrágicas o necrosis del tumor , también de áreas
solidas o FRESHY.
2. Testículo comprometido : 2 cortes
 CONTINUACIÓN

3. Epidídimo.
4. Cordón espermático y tejido blando circundante , mas o
menos 1 cm del testículo: 1 corte.
5. Cordón espermático y tejido blando circundante de la línea
de resección : 1 corte.
TIMO
 GENERALIDADES

• En el nacimiento es de unos 5 cm de largo, 4 cm de ancho,

y unos 6 mm de espesor.
• Peso máximo 20 a 37 gramos.
• En los niños, el timo es de un color rosa-grisáceo y en los
adultos de color amarillo.
 TIMO - TIMECTOMÍA

• Procedimiento:
1. Peso del órgano entero , hacer cortes paralelos en el
espécimen en estado fresco , después fijar en formalina.
2. Cuidadosamente buscar nódulos linfáticos alrededor del
timo.
 DESCRIPCIÓN

1. Peso y dimensiones, ambos lóbulos identificables?.

2. Cantidad relativa de grasa y parénquima del timo.
3. Características del tumor : tamaño , forma, apariencia
externa (lobulada o lisa) , sección de corte , color , necrosis,
hemorragia, bandas fibrosas, calcificación , quistes( tamaño
y contenido).
4. Estructuras adyacentes(pleura, pericardio, pulmón, nódulos
linfáticos).
 CORTES
HISTOLÓGICOS

1. Tumor : 3 o mas cortes , al menos 2 que incluyan cápsula.

2. Timo comprometido : 2 cortes.
3. Otros órganos si están presentes( pulmón, nódulos
linfáticos).
PRÓSTATA
 PRÓSTATA - PROSTATECTOMÍA
RADICAL POR TUMOR

• Este procedimiento puede llevarse a cabo a través de la vía

retropúbica o perineal
 PROCEDIMIENTO
1. Oriente la muestra y pintar los bordes quirúrgicos con tinta
china.
2. Fijar el espécimen completo durante la noche o al menos
durante unas horas. La reducción del tiempo de fijación se
puede conseguir por tratamiento con microondas.
3. Recorte los conductos deferentes y los márgenes proximales
(cuello de la vejiga).
4. Muestree el margen del extremo distal (apical) mediante la
obtención de una sección finamente afeitado o amputar el
distal 1 cm de la punta y Seccionando el cono obtenido de este
modo, perpendicularmente al borde del corte.
 PROCEDIMIENTO

5. Secciones seriadas de la próstata a intervalos de 2-3 mm

desde el vértice hasta la base.
6. Coloque segmentos de forma secuencial y examinarlas
cuidadosamente. Utilice la sección transversal de la
uretra como punto de referencia (en forma de U, con la
concavidad hacia el lóbulo posterior).
7. Tome fotografías o fotocopias de los cortes que se
presentarán a la histología e identificar, en uno de ellos
el sitio de las secciones tomadas.
 DESCRIPCIÓN

1. Peso y dimensiones del espécimen.

2. Órganos presentes: la próstata entera? uretra (longitud),
vesículas seminales, conductos, ganglios linfáticos.
3. a) la próstata: el tumor (localización en los lóbulos,
tamaño, color, bordes, capsular y la extensión
periprostática)
b) Próstata no neoplásica a: La hiperplasia nodular?
4. Uretra: patente? invadidas por el tumor?
5. Vesículas seminales: invadidas por tumor?
 CORTES HISTOLÓGICOS

1. Margen del Conductos deferentes.

2. Margen proximal (cuello de la vejiga).
3. Margen distal (apical), divididas en derecha e izquierda.
4. Vesículas seminales: porciones proximal, media y distal de
cada lado.
5. Próstata: no hay consenso en el método preferido de
muestreo, en particular en ausencia de tumor
identificado macroscópicamente. En muchas
instituciones (especialmente las académicas), la muestra
completa se muestrea. En otros un protocolo se ha
ideado en la que el espécimen es parcialmente
muestreados en función de las características
macroscópicas del tumor, este último golpea el autor
como una alternativa más eficiente. Los segmentos
individuales se pueden presentar en su totalidad
utilizando casetes extra-grandes (preferible si los recursos
lo permiten) o cortando las rebanadas para adaptarse a
las capsulas estándar (mitad derecha e izquierda y, en
caso necesario, los cuadrantes anteriores y posteriores).
 PRÓSTATA - PROSTATECTOMÍA
SUPRAPÚBICA POR HIPERPLASIA
NODULAR
 PROCEDIMIENTO

1. Medir la sección de la muestra en segmentos de 3mm, ya

sea en estado fresco o después de la fijación con formalina.
2. Examine cada rebanada cuidadosamente por áreas
sospechosas de carcinoma (áreas amarillas o focos que son
más duras o más blandas que el resto de la muestra)
 DESCRIPCIÓN

1. Peso de la muestra.
2. Forma, color y consistencia.
3. Presencia de nódulos hiperplásicos, quistes, cálculos, las
zonas sospechosas de carcinoma.
 CORTES HISTOLÓGICOS

1. Lóbulo izquierdo: tres secciones.

2. Lóbulo derecho: tres secciones.
3. Lóbulo Medio
PRÓSTATA - RESECCIÓN
TRANSURETRAL (RTU)
 PROCEDIMIENTO

1. Pesar con una balanza de precisión

2. Examine cuidadosamente todos los fragmentos. El
carcinoma de próstata es a menudo de color amarillo y /
o duro; someter a chips de histología de estas
características macroscópicas.
 DESCRIPCIÓN

1. Peso de la muestra.
2. Tamaño, forma y color de los fragmentos.
 CORTES HISTOLÓGICOS
1. Si todos los fragmentos son recibidos en un solo recipiente:
a) Todo los especímenes, hasta cuatro capsulas llenas.
b) Si hay en exceso, un cassette adicional por cada 10 g de
tejido (cada casete tiene aproximadamente 2 g).
2. Si todos los fragmentos recibidos son identificados del lóbulo
del que fueron tomados, muestree de la siguiente manera
para cada muestra (lóbulo) recibida:
a) Todo los especímenes, hasta cuatro cassettes llenas.
b) Si hay en exceso, un cassette adicional por cada 10 g de
tejido.
 CORTES HISTOLÓGICOS
c) Muestree en el siguiente orden (no todos los lóbulos
pueden haber sido biopsiados en algunos casos):
1. Lóbulo anterior
2. Lóbulo medio.
3. Lóbulo posterior.
4. Lóbulo lateral izquierdo.
5. Lóbulo lateral derecho.
3. Si microscópicamente se identifica carcinoma en un
espécimen que no se muestreo completamente, el resto del
tejido debe ser procesado en su totalidad,
independientemente de la cantidad.
Gracias