Universidad Autónoma de Chiapas

Tapachula C-IV Facultad de Medicina Humana

“Dr. Manuel Velasco Suárez”
Licenciatura en Médico Cirujano

Materia: Gastroenterología
Catedrático: Dr. Angel Zerón castañón
Módulo: VII Grupo: A
Equipo:
Lomelí Nolasco Roberto
Trinidad Morales Kevin

Tapachula, Chiapas a 1 de septiembre de 2022

NEOPLASIAS DEL
ESÓFAGO
Epidemiología
8vo lugar de cáncer más común.

6ta causa de muerte más común en el mundo.

En EUA se estima 20 640 diagnósticos anuales y 16 410 muertes a

causa de esta enfermedad.
El carcinoma de células escamosas es el más común.

El adenocacinoma en la unión esófagogastrica y en el cardias gástrico es el segundo.

 EUROPA OCCIDENTAL: 5 casos por
cada 100.000 habitantes.

Grandes
diferencias de En el sudeste de África y en áreas de Irán
y China las tasas de incidencia superan los
100 casos por cada 100.000 habitantes.

incidencia
demográfica. Predominio en varones en una relación 4:1
FACTORES ETIOLÓGICOS
El desarrollo de cáncer de esófago es más elevado en pacientes con
esofagitis cáustica, esófago de Barrett, acalasia.
● Tumores de cabeza, cuello y boca aumentan el riesgo.
● Alcoholismo y tabaco. (Carcinoma escamoso).
● ERGE, tabaco y obesidad. (Adenocarcinoma).
● Dieta baja en verduras frescas y frutas.
Anatomía patológica

El carcinoma escamoso es globalmente la

variedad histológica más frecuente.

● Esófago de barretina como origen de La propagación tumoral se hace ● Árbol

traqueobronquial.
adenocarcinoma. principalmente por contigüidad ● Aorta.
y por vía linfática. ● Pericardio
● La suma de los adenocarcinomas es ● Nervios
semejante al número de carcinoma ●
recurrentes.
Hígado.
escamoso. 50% de CA esofágico se localiza
en el tercio medio.
35% en el tercio distal.
15% en el tercio proximal.
Cuadro clínico.
● Disfagia: Mecánico, progresiva.
● Sensación de enclavamiento a la
ingesta.
● Odinofagia.
Tumores en fases avanzadas
● Dolor torácico. pueden provocar melena,
hematemesis y tos
● Regurgitación. secundaria al desarrollo de
una fístula traqueoesofágica.
● Anorexia o pérdida de peso.
 DIAGNÓSTIC
O

biopsias y citología ultrasonografía

cuadro clinico. endoscopia mediante cepillado. endoscópica y la TC

Disfagia, sensación de Permite la visualización La combinación de estas grado de penetración del

enclavamiento a la ingesta,
odinofagia, dolor torácico,
regurgitación.
directa y la biopsia de técnicas logra un tumor a través de la pared
las lesiones rendimiento diagnóstico esofágica (estadio T) y la
próximo al 100%. presencia de adenopatías
regionales (estadio N) y
metástasis a distancia
(estadio M)
ENDOSCOPIA Se pueden distinguir cuatro patrones
endoscópicos:
a) cáncer elevado, unas veces de tipo
polipoideo, otras verrucoso y otras claramente
vegetante..
b) masa ulcerada que suele presentar bordes
mamelonados.
c) cáncer plano o infiltrante, casi siempre
estenosante, duro y escirro.
d) cáncer avanzado inclasificable que es una
combinación de los 2 ó 3 tipos antes descritos
 Biopsia y citología
mediante cepillado

Se deben de tomar entre 7-10 biopsias

de las áreas de aspecto menos
necrótico.

En los casos en que el tumor produzca

estenosis de la luz se realizará citología
de la lesión, ya que aumenta el
porcentaje diagnóstico.
 ESTADIFICACION
ultrasonografía Tomografía
endoscópica computarizada

● El más preciso para la ● Para la detección de

estadificación para el metástasis.
grado de extensión ● PET/TC con
tumoral (T). fluorodeoxiglucosa (FDG)
● Visualiza la enfermedad integrada para detectar
local y la profundidad del metástasis ocultas.
tumor ● el esqueleto, el hígado y
● Detecta la afectación los ganglios cervicales
ganglionar regional.
AJCC (Comité Estadounidense Conjunto sobre
el Cáncer) y la UICC (Unión Internacional Contra
el Cáncer)
 TRATAMIENTO
La indicación terapéutica dependerá del tipo
histológico, la localización del tumor, el
estadio tumoral y el estado general del
paciente.
En la mayoría de los casos ya es una
enfermedad sistémica. menos del 40%
pueden ser resecados quirúrgicamente
Neoplasias benignas
● Leiomiomas son los tumores más frecuentes del
esófago.
● 80% de los tumores esofágicos.
● Clínica:Asintomático. Disfagia, dolor torácico.
● Diagnóstico: Rx. Y endoscopia
● Benigno si es menor de 2cm..
● El tratamiento es quirúrgico o endoscopico solo
si la disfagia es grave.

El manejo clásico es la vigilancia periódica y deben resecarse solo en caso de crecimiento o si

provocan síntomas
BIBLIOGRAFIA
• Rozman, C., & Cardellach López, F. (2020). MEDICINA INTERNA DE
FARRERA ROZMAN (19.a ed.). ELS.