Epidemiologia: Definición

La Epidemiología es la disciplina que estudia la

distribución de frecuencia de las enfermedades o
eventos y fenómenos de salud en grupos sociales y los
factores que influyen sobre la ocurrencia y variación de
esta distribución".

K.M Colimon
Campos de aplicaciones de la epidemiología

Medir la naturaleza y la magnitud de los problemas

Aclarar el enfoque clínico de la enfermedad

Estudiar la etiología de la enfermedad

Campos de aplicaciones de la epidemiología

Predecir el curso de las enfermedades

Planificación en salud

Comprensión procesos biológicos

Identificar nuevos síndromes.

Campos de aplicaciones de la epidemiología
Plantear el estudio etiológico de los eventos de salud.

Vigilancia.

Evaluar los procedimientos

Adelantar investigaciones operativas.

Epidemiología para la salud colectiva

Permite comprender la dimensión de los “determinantes” y

distribución de los procesos de S-E- para de esta forma proveer el
conocimiento pertinente orientado a la organización de prácticas y
estrategias coherentes.
METODOLOGÍA DE LA
INVESTIGACIÓN
“PROBLEMA E HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN
CUANTITATIVA”
Proceso Cuantitativo
ESTUDIOS O DISEÑOS EPIDEMIOLOGICOS
Están vinculados al diseño en grupos, es decir al análisis de la
frecuencia, distribución y determinantes de la salud y factores
de riesgo de la población.

MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS
ESTUDIOS O DISEÑOS EPIDEMIOLOGICOS
Están vinculados al diseño en grupos, es decir al análisis de la
frecuencia, distribución y determinantes de la salud y factores
de riesgo de la población.

MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
DESCRIPTIVOS

ANALITICOS
FINALIDAD DEL ESTUDIO
DESCRIPTIVO - ANALITICO
PREMISA - DESCRIPTIVO
SE CONSIDERA DESCRIPTIVO
CUANDO LOS DATOS SON
UTILIZADOS CON FINALIDAD
PURAMENTE DESCRIPTIVA, NO
ENFOCA UNA RELACION CAUSA -
EFECTO
SECUENCIA TEMPORAL
TRANSVERSAL - LOGITUDINAL
PREMISA – DESCRIPTIVO -ANALITICO
SOLO ES DESCRIBIR , MIRAR LAS
CARACTERISTICAS Y SIRVE DE
ALGUNA FORMA PARA REALIZAR
MAS ADELANTE ESTUDIOS
ANALITICOS.
EL ANALITICO ESTABLECE
RELACIONES CAUSALES, PRETENDER
DESCUBRIR, RELACIÓN DE UN
FACTOR DE RIESGO Y UN EFECTO.
RELACIÓN CAUSAL ENTRE DOS
FENOMENOS
INICIO DEL ESTUDIO EN RELACION A
LA CRONOLOGIA DE LOS HECHOS
PROSPECTIVO - RETROSPECTIVO
PREMISA
RETROSPECTIVO: ESTUDIO
COMPARATIVO DE PERSONAS ,
AQUELLOS CON LA ENFERMEDAD O
LA AFECCIÓN.
TAMBIEN SE LE LLAMA ESTUDIO DE
CASOS Y CONTROLES
PROSPECTIVO: ES UN ESTUDIO
LONGITUDINAL EN EL TIEMPO QUE
SE DISEÑA Y COMIENZA A
REALIZARSE EN EL PRESENTE , PERO
LOS DATOS SE ANALIZAN
TRANSCURRIDO UN DETERMINADO
TIEMPO , EN EL FUTURO.
 
Prospectivo: estudio longitudinal en el tiempo que se diseña y comienza a
realizarse en el presente, pero los datos se analizan transcurrido un
determinado tiempo , en el futuro.

Retrospectivo: es un estudio longitudinal que se analiza en el presente.

Pero con datos del pasado

 
Medidas de Frecuencia: nos sirve para medir el numero de veces que se presenta un suceso .
La usamos para conocer la distribución de la enfermedad en un tiempo , lugar y persona.
Identificar los grupos de riesgos y factores causales de las enfermedades.
Desarrollar programas de prevención y control de las enfermedades
Evaluar éxitos y fracasos de esos programas.
Incidencia: es el numero de casos nuevos de una enfermedad, un síntoma, muerte o lesión.
Refleja el número de casos nuevos en un periodo de tiempo. Es un índice dinámico que requiere seguimiento
en el tiempo de la población de interés.
Se puede medir como incidencia acumulada y tasa de incidencia.
Prevalencia: es la proporción de individuos de una población que presentan el evento en un momento , o un
periodo de tiempo determinado.
 DIFERENTES TIPOS DE ESTUDIOS DESCRIPTIVOS

• ESTUDIOS DE PREVALENCIA: se describen una serie de variables en una población

determinada y en un momento determinado. La unidad de análisis es el individuo.
• Estudios de incidencia: se describen una serie de variables en una población
determinada que es seguida a lo largo del tiempo. La unidad de análisis es el
individuo.
• Otros: Series de casos y estudios ecológicos (la unidad de análisis no es el individuo
como tal, sino agregaciones , áreas geográficas)
 Prevalencia
Es la proporción de individuos de una población que presentan el evento en un
momento, o periodo de tiempo, determinado. Por ejemplo la prevalencia de diabetes
en Madrid en el año 2001 es la proporción de individuos de esa provincia que en el año
2001 padecían la enfermedad. Se calcula
                  

Los resultados se expresan en: %

Ejemplo: en una población de 10000 personas, se informa que 500 sufrieron de una
enfermedad. ¿Cuál seria la prevalencia de la enfermedad en esa población?
500/10000*100% =5%
10.000*5%= 500 personas
• Se puede describir como numero de personas:
• Ejemplo:
• 500/10.000 *1,000 = 50
• Esto significa que de cada 1,000 pacientes , 50 de ellos han
desarrollado la enfermedad
 Tipos de prevalencia
• Prevalencia de punto: es el numero de casos de un evento de
salud en un momento determinado. Ejemplo: una encuesta se
le preguntaría si fuma en la actualidad.
• Prevalencia de periodo: es el numero de casos de un evento
de salud en referencia a un periodo de tiempo, a menudo 12
meses.
• Ejemplo: en una encuesta se pregunta si ha fumado durante
los últimos 12 meses.
 Incidencia

• La incidencia refleja el número de nuevos “casos” en un periodo de

tiempo. Es un índice dinámico que requiere seguimiento en el tiempo de
la población de interés. Cuando la enfermedad es recurrente se suele
referir a la primera aparición.
• Se puede medir con dos índices: incidencia acumulada y densidad (o
tasa) de incidencia.
• Ejemplo: en una población de 1.000 personas no enfermas, 28
se infectaron con VIH, a lo largo de 2 años de observación.
• La proporción de incidencia es de 28 casos por cada 1000
personas.
• Es decir un 2,8 % a lo largo de un periodo de 2 años.
• O 14 casos por 1.000 personas. (índice de incidencia)
• Porque la proporción de incidencia (28 por cada 1000), se
divide el número de años .
• RECORDEMOS: Transversales o prevalencia: se hacen en un momento determinado
de tiempo en un área geográfica o en algún lugar.
• El momento de la realización del estudio, lo define el investigador teniendo en
cuenta el conocimiento existente acerca de la frecuencia del evento y los objetivos
del estudio.
• No se hace seguimiento
• Evalúan tanto la exposición como la enfermedad al mismo momento y sobre un
corto periodo de tiempo.
• Vivir es el riesgo clave para morir
Sólo quienes estamos vivos tenemos riesgo de morir y es un riesgo del 100% pues
morimos todos los que nacemos. Para los ya muertos el riesgo de morir es del 0%;
es decir, no se muere dos veces.
En la vida todo es peligroso y tiene riesgo mayor o menor de muerte, lesión o
enfermedad, desde el uso del automóvil al beber una copa de vino, desde el
trabajo al placer, desde asistir a un cumpleaños a ir al cine. De hecho aceptamos
grandes riesgos muchas veces, como sexo casual sin protección estando de
vacaciones o el escalar una montaña en una cordada con amigos.
En cierto modo vivir es aceptar prudentemente los riesgos inevitables y disfrutar
de los riesgos evitables elegidos voluntariamente.
Riesgo relativo: en epidemiología se denomina riesgo a la probabilidad de ocurrencia de un
evento, típicamente enfermar, aunque también morir, curar, etc.
Para comparar la frecuencia con que se presenta un problema en dos grupos, uno expuesto a un
factor que se supone el causante o favorecedor del problema, y otro no expuesto al factor.

El riesgo relativo puede disminuir o aumentar según las circunstancias. Por ejemplo, el riesgo
relativo de muerte por rayo es mucho mayor si estamos al aire libre durante una tormenta
eléctrica que si sencillamente damos un paseo por el campo en un día despejado.
RR= incidencia acumulada en expuestos/incidencia acumulada
en no expuestos

El riesgo relativo sería

Características del riesgo relativo

•El riesgo relativo es una medida relativa del efecto porque indica cuánto más veces tiende a desarrollar el
evento en el grupo de sujetos expuestos al factor de exposición o factor de riesgo en relación con el grupo
no expuesto.
•El rango de su valor oscila entre 0 e infinito.

•El RR=1 indica que no hay asociación entre la presencia del factor de riesgo y el evento.
•El RR>1 indica que existe asociación positiva, es decir, que la presencia del factor de riesgo se asocia a
una mayor frecuencia de suceder el evento. Mientras mayor es el riesgo relativo más fuerte es la prueba
de una relación causal..
•El RR<1 indica que existe una asociación negativa, es decir, que no existe factor de riesgo, que lo que
existe es un factor protector.
• El riesgo absoluto mide la probabilidad personal de muerte,
lesión o enfermedad en quienes se exponen a algo
peligroso/beneficioso. El riesgo absoluto también puede
disminuir o aumentar según las circunstancias, pero se refiere
al individuo, sin hacer comparaciones.
• El riesgo absoluto mide la incidencia del daño en la población
total.
 Actividad
Repasar términos , razón, proporción , tasa, riesgo relativo, riesgo absoluto, frecuencia relativo, frecuencia
absoluta, varianza, decimales, fraccionarios. Logaritmos, variable independiente, variable dependiente
 Bibliografía
• Fundamentos de epidemiologia . Kahl Martin Colimon – libro