INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL DE LOS

TRABAJADORES DEL ESTADO DE CHIAPAS

HOSPITAL DE ESPECIALIDADEAS VIDA MEJOR

Presenta: Emilie Adriana Hernández Herrera

CURACIÓN DE HERIDAS
 Objetivos:
• Proteger la herida de la contaminación
bacteriana, para promover la curación y prevenir
la transferencia de organismos a partir de una
herida infectada a otros sitios. ƒ
• Recuperar el deterioro de la integridad cutánea. ƒ
• Promover el bienestar del paciente.
• ƒ Valorar el proceso de curación y disminuir el
tiempo de cicatrización.
 Norma Oficial Mexicana
• Norma Oficial Mexicana-045-SSA2-2005  Para la vigilancia
epidemiológica, prevención y control de las infecciones
nosocomiales

• Norma Oficial Mexicana-017-SSA2-2012 Para la vigilancia

epidemiológica

• Norma Oficial Mexicana-019-SSA3-2013 Para la práctica de

enfermería en el Sistema Nacional de Salud.
¿Qué es una herida?
• Según el Diccionario Médico Dorland una herida
es la ruptura de la continuidad normal de una
estructura corporal.

• Es una pérdida de la integridad de los tejidos

blandos, producida por agentes externos.
 Estructura de la piel
• Las capas de la piel son la epidermis, la dermis y
la hipodermis
• Epidermis: Es la capas más externa y está
constituida varias capas de células llamadas
queratinocitos, constituyendo una barrera
impermeable para casi las sustancias.

• Dermis: Representa la mayor proporción de la

piel y es el verdadero soporte de este órgano.
Está constituida por un complicado sistema de
fibras entrelazadas, vasos sanguíneos y linfáticos

• Hipodermis: Es la capa más profunda de la piel.

Llamado tejido subcutáneo conformado por
células que contienen grasa llamados adipocitos.
Clasificación de las heridas
• Heridas agudas: Se caracterizan por la curación
rápida y no presentan complicaciones.
• Heridas cortantes o incisas: Producidas por
objetos afilados que pueden seccionar músculos,
tendones y nervios.
• Heridas contusas: Producidas por piedras, palos,
golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y
hematoma.
• Dehiscencia de herida quirurgicas: La
dehiscencia de la herida quirúrgica es
la separación posoperatoria de la incisión.
• Heridas punzantes: La lesión es dolorosa, se considera
peligrosa por ser profunda por perforar vísceras y
provocar hemorragias internas.

• Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Producidas

por fricción y rozamiento de la piel con superficies duras
•.
• Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se
rasga el tejido del cuerpo del paciente.

• Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por

golpes.
• Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son
atrapadas por objetos pesados.

• Quemaduras: Son lesiones por contacto térmico, químico

o físico que a su vez se clasifican en primer grado,
segundo grado y tercer grado

• Heridas crónicas: Mantienen retraso del tiempo de

curación y la ausencia de crecimiento de los tejidos.

• UPP: Área que se destruye por la presión de estar en un

mismo lugar por mucho tiempo.
Úlceras vasculares:
 Limpieza y desinfección de las
heridas
• Realizar lavado de manos y calzado de guantes
(tener listo de antemano gasas estériles de
curación).
• Descubrir la herida para valoración.
• Preguntar al paciente de posibles alergias, vacunas
y antecedentes de enfermedades y cirugías.
• Para la limpieza es ideal el suero fisiológico o
solución inyectable en temperatura ambiente o
tibia no fría.
• Utilizar clorhexidina para la limpieza de la herida.
• No limpiar la herida con antisépticos locales como
povidona yodada, agua oxigenada, alcohol
 Tratamiento:
• El tratamiento depende de la valoración inicial, los
medicamentos más utilizados en la institución son:
• Ulcoderma
• Estericide
• Saf-Gel
• Sulfadiazina de plata
• Kitoscell
• Linovera
• Askina
 Apósitos:
Los más utilizados son:
• Alginatos
• Hidrocoloides
• Hidrogeles
• De espuma y sacro
 Prevención de heridas:
• Utilizar zapatos anchos, cómodos y suaves para evitar la
fricción interna y andar descalzo
• Inspeccionar pies (talones, zona plantar e interdigital)
codos y zona sacra diariamente para detectar signos de
lesiones lo antes posible.
• En caso de piel seca, pies con callosidades y grietas,
aplicar hidratantes.
• Evitar humedad en las zonas antes mencionadas y vigilar
secreciones y evacuaciones del paciente.
 Bibliografía:
• Guía Heridas y cicatrización en enfermería- Dr.
Francisco Leyva Rodríguez
• https://ulceras.net/userfiles/files/guia%20Heridas%20y%
20Cicatrices%20en%20enfermeria%20OK.pdf
• https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5120943&fe
cha=20/11/2009#gsc.tab=0
• Garnacho, Font L, Arán R. Prevención y tratamiento de
úlceras por presión
• Gallart E, Fuentelsaz C, Vivas GI. Enfermería Clinica.
2001
¡Gracias!