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UNIDAD FUNCIONAL DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD

MC. JUAN MANTILLA LINARES

Se de

define

las

Redes y

como

un de

conjunto

de

establecimientos y Servicios de Salud, de diferentes niveles


complejidad capacidad resolucin, interrelacionados por una red vial y corredores sociales,

articulados social y administrativamente, cuya combinacin


de recursos y complementariedad de servicios, asegura la provisin y continuidad de un conjunto de atenciones prioritarias de salud en funcin de las necesidades de la poblacin.

Conjunto de unidades orientadas a la produccin de un grupo de servicios de salud priorizados

1990 Situacin del Sector Salud era crtica

Gran nmero de establecimientos inoperativos


Se manifestaba

Mala calidad de atencin

Indicadores de Salud

EPIDEMIA DEL COLERA


1991 - 1992

afect

Mas de 139000 personas en un ao y demand un gasto fiscal importante


No permiti

Terrorismo

Se registren avances importantes en el sector salud Dio a los hospitales una situacin de gran autonoma administrativa, sin incrementar las transferencias presupuestales.

MINSA

IPSS

Reduccin significativa del personal, la subcontratacin de servicios y la desconcentracin de algunas decisiones en niveles mas bajos. El nmero de establecimientos a ms del 50% y se haba logrado recuperar la operatividad del 76% de los establecimientos de salud calificados como muy pobre y del 50% de los pobres.

1992 1995 MINSA

increment

1994 MINSA

foment

Con recursos del Programa de Salud Bsica para Todos, la creacin de Organizaciones Comunales (CLAS) en las zonas mas pobres. El establecimiento de un nuevo sistema de financiamiento de los servicios de salud, la modernizacin administrativa del sector y la creacin de un sistema privado de prestaciones de salud

1995 MINSA

Desarrolla un programa de reforma integral del sector salud

incluy

MINSA

intenta

Dotar al Sector Salud de una organizacin ms eficiente mediante la creacin de Redes

que agrupen

1997

Los establecimientos de distinto nivel de atencin, la creacin de organismos encargados de la administracin de las redes y el establecimiento de un rgimen contractual entre el MINSA y los administradores de las redes que defina las obligaciones a cargo de cada parte.

Esta reforma se encontr en etapa de experimentacin a travs de un programa piloto que el MINSA denomina Programa de Administracin de los Acuerdos de Gestin, que consiste en aplicaciones iniciales de la reforma en cinco hospitales pblicos mas importantes de la capital y en cinco redes de establecimientos en distintos puntos del pas.

Incrementar la eficacia de los servicios en la solucin de los problemas prioritarios de Salud Pblica

Mejorar el uso eficiente de los recursos disponibles

Distribuir ms equitativamente la oferta de servicios, priorizando la atencin de poblaciones en extrema pobreza

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Organizacin Territorial. Centros Poblados. Red de Servicios de Salud. Categorizacin. Acreditacin. Funciones Obsttricas y Neonatales. Transporte Asistido - SRCR Patologa Clnica. Registros de Atencin

1. Organizacin Territorial y Ruralidad


A. Ley de Demarcacin y Organizacin Territorial Ley N 27795
Las Circunscripciones poltico-administrativas, son: Regiones, departamentos, provincias y distritos, que determinan el mbito territorial de gobierno y administracin. Cada circunscripcin poltica cuenta con una poblacin caracterizada por su identidad histricocultural, y un mbito geogrfico, soporte de sus relaciones sociales, econmicas y administrativas.

* En el mbito de la provincia de Lima, la

Municipalidad Metropolitana de Lima asume la competencia y funciones que corresponden al gobierno regional en las acciones de demarcacin territorial que seala la presente Ley.

Departamentos:
Amazonas Apurmac Ayacucho Cuzco Hunuco Junn Lambayeque Loreto Moquegua Piura San Martn Tumbes Ancash Arequipa Cajamarca Huancavelica Ica La Libertad Lima Madre de Dios Pasco Puno Tacna Ucayali
DEPARTAMENTOS PROVINCIAS DISTRITOS

24 + 2 *
GOBIERNOS REGIONALES

195

1838

REDES

MICRORREDES

24 + 2 *

147

745

RENAES, 12 DICIEMBRE 2011


Distritos y poblacin:

Provincias de rgimen especial, que son Gobierno Regional(*) Lima Metropolitana Callao

- 1642 distritos (89,3%): mayor de 1000 hab. - 196 distritos (10.7%): debajo de 1000 hab. Incluyendo 39 distritos (2.12%) con menos de 500 hab.

C. Ruralidad

2. Centros Poblados
A. MARCO NORMATIVO

* Ley de Demarcacin y Organizacin Territorial, Ley N 27795. * Decreto Supremo N 019-2003-PCM Reglamento de la Ley de Demarcacin y Organizacin Territorial.

Artculo 9.- De la categorizacin y recategorizacin de centros poblados Para que un centro poblado pueda ser categorizado y/o recategorizado como casero, pueblo, villa, ciudad y metrpoli, debern contar con las caractersticas y requisitos mnimos siguientes: a) Para casero: a.1) Poblacin concentrada entre 151 y 1000 habitantes. b) Para Pueblo: b.1) Poblacin concentrada entre 1001 y 2500 habitantes. b.2) Servicios de salud: infraestructura, equipamiento y personal de un puesto de salud. c) Para Villa: c.1) Poblacin concentrada entre 2501 y 5000 habitantes. c.2) Servicios de salud: infraestructura, equipamiento y personal para un centro de salud. d) Para ciudad: Las ciudades se clasificarn en ciudades menores, intermedias y mayores. Su poblacin comprender entre 5001 y 500,000 habitantes. Es requisito contar con el Plan de Acondicionamiento Territorial y los Planes Urbanos segn corresponda. e) Para metrpoli: Su poblacin comprende a ms de 500,001 habitantes. Es requisito contar con el Plan de Acondicionamiento y Plan de Desarrollo Metropolitano.

3. Red de Servicios de Salud


A. MARCO NORMATIVO
* RM N 122-2001/MINSA, Lineamientos para la Delimitacin de Redes de Salud y sus anexos. * RM N 443-2001/MINSA, Lineamientos Generales para la Organizacin de las Micro Redes y su anexo "Modelo de Manual de Organizacin y Funciones. * RM N 1125-2002/MINSA, Aprobar la Directiva DGSP-DESS-N 00105-2002: Directiva para la Delimitacin de las Redes y Microrredes de Salud, que establece el procedimiento a seguir para su fijacin a nivel nacional y, sus Anexos. * Decreto Supremo N 023-2005 y sus modificatorias, que aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud * RM N 405-2005/MINSA, Reconocer que las Direcciones Regionales de Salud constituyen la nica autoridad de salud en cada Gobierno Regional. * RM N 566-2005/MINSA, Lineamientos para la Adecuacin de la Organizacin de las Direcciones Regionales de Salud en el Marco del Proceso de Descentralizacin.

* Autoridad Sanitaria Regional El Gobierno Regional es el titular y responsable de ejercer las funciones sectoriales en materia de salud, se entiende como Autoridad Sanitaria Regional a las Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o quien haga sus veces en el mbito regional. * Red de Servicios de Salud Conjunto de establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo, de diferentes niveles de atencin y de distinta capacidad resolutiva, articulados funcionalmente, cuya complementariedad de servicios asegura el uso eficiente de recursos y las prestaciones prioritarias de salud. * Direccin de la Red de Salud Responsable de la conduccin y administracin de la red de salud, y tiene a su cargo, como rganos desconcentrados, a los Hospitales del mbito territorial y como unidades orgnicas de lnea a las Microrredes de Salud. * Microrred de Salud Constituye la unidad bsica de gestin y organizacin de la prestacin de servicios, mediante la organizacin de un conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atencin cuya articulacin funcional, segn mbito geogrfico, accesibilidad, y perfil epidemiolgico. Comprende prioritariamente un distrito y forma parte de una red de salud.

A. Cobertura Poblacional:
Redes:
* * Redes Metropolitanas o urbanas (ciudades grandes): 250,000 500,000 habitantes. Predominantemente rurales (ciudades medianas, pequeas, reas rurales): 100,000 - 250,000 habitantes. Segn el criterio establecido, la delimitacin de microrredes tiene que incluir un mnimo de 10,000 habitantes en su jurisdiccin. Cifras menores debern ser debidamente sustentadas y evaluadas para poder ser aceptadas como tales. profesional de salud por las vas habituales.

Microrredes:
*

B. Accesibilidad: Al menos 70% de la poblacin debe acceder a un


* Zonas Urbanas: * Zonas urbano marginales: * Zonas rurales: hasta 30 minutos. hasta 60 minutos. hasta 6 horas.

C. Caractersticas de la Demanda:
* * * * * Proporcin de usuarios potenciales de servicios de salud pblicos. Proporcin de poblacin asegurada EsSalud, seguros privados y con capacidad de pagos directos por los servicios. Conducta sobre uso de servicios ofrecidos. Opiniones de las personas sobre los servicios ofrecidos. Proporcin de poblacin beneficiaria de seguros pblicos (SIS).

D.
* * * * *

Caractersticas de la Oferta:
Ubicacin de los establecimientos de salud. Categora de los establecimientos y su capacidad resolutiva. Tipos de servicios y recursos disponibles. Rutas y distancias entre los establecimientos. Unidades de transporte y comunicacin disponibles en los establecimientos.

E. Demarcacin Poltico Administrativa:

Es importante tratar de ajustar la demarcacin de las redes a nivel de provincias y distritos con la finalidad de facilitar las coordinaciones interinstitucionales e intersectoriales. Los ajustes a la jurisdiccin provincial y distrital se realiza: Exclusin de poblaciones que tienen un mejor acceso geogrfico a otras redes. Incorporacin de poblaciones correspondientes jurisdiccionalmente a otros mbitos poltico-administrativos, que tiene un mejor acceso a la red.

4. Categorizacin
A. DEFINICIN OPERATIVA
Clasificacin en base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales comunes, para lo cual cuentan con Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y diseadas para enfrentar demandas equivalentes.

La asignacin de categoras considera principalmente los elementos cualitativos de la oferta, quedando los aspectos cuantitativos de la misma sujetos a un anlisis tcnico local en funcin a la demanda, a fin de cumplir con las funciones en cada una de las UPSS de la categora determinada.

Es un conjunto de establecimientos de salud con niveles de complejidad diferentes, necesarios para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad.

Constituye una de las formas de organizacin de los servicios de salud, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la poblacin.

TRECER NIVEL
INSTITUTO ESPECIALIZADO HOSPITAL III

SEGUNDO NIVEL
HOSPITAL I - II

CENTROS DE SALUD PUESTOS DE SALUD COMUNIDAD

PRIMER NIVEL

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD NIVELES DE ATENCION NIVELES DE COMPLEJIDAD ATENCION GENERAL 1 Nivel de Complejidad 2 Nivel de Complejidad 3 Nivel de Complejidad 4 Nivel de Complejidad 5 Nivel de Complejidad 6 Nivel de Complejidad I1 I2 _____ I3 I -4 II 1 II - E II - 2 ATENCION ESPECIALIZADA

PRIMER NIVEL DE ATENCION

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

TERCER NIVEL DE ATENCION

7 Nivel de Complejidad
8 Nivel de Complejidad

III - 1
_____

III - E
III - 2

Las UPSS se agrupan en: UPSS de Atencin Directa, donde se realizan las prestaciones finales a los usuarios. Son las siguientes: UPSS Consulta Externa, UPSS Hospitalizacin, UPSS Emergencia, UPSS Centro Quirrgico, UPSS Centro Obsttrico, UPSS Unidad de Cuidados Intensivos. UPSS de Atencin de Soporte, donde se realizan las prestaciones que coadyuvan al diagnstico y tratamiento de los problemas clnicos quirrgicos de usuarios que acuden a las UPSS de Atencin Directa. Son las siguientes: UPSS Patologa Clnica, UPSS Anatoma Patolgica, UPSS Medicina de Rehabilitacin, UPSS Hemodilisis, UPSS Centro de Hemoterapia, UPSS Central de Esterilizacin, UPSS Diagnstico por Imgenes, UPSS Farmacia, UPSS Nutricin y Diettica, UPSS Radioterapia y UPSS Medicina Nuclear.

UPSS y Actividades relacionadas de Atencin Directa y de Atencin de Soporte Obligatorias


PRIMER NIVEL DE ATENCIN (con poblacin asignada) SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
ATENCIN GENERAL I-1 I-2
UPSS CONSULTA EXTERNA

ATENCIN ESPECIALIZADA II - E
UPSS CONSULTA EXTERNA UPSS HOSPITALIZACIN

I-3
UPSS CONSULTA EXTERNA

I-4
UPSS CONSULTA EXTERNA

II - 1
UPSS CONSULTA EXTERNA UPSS HOSPITALIZACIN UPSS EMERGENCIA

II - 2
UPSS CONSULTA EXTERNA UPSS HOSPITALIZACIN UPSS EMERGENCIA

UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIN DIRECTA

UPSS CONSULTA EXTERNA

Internamiento

OBLIGATORIAS

Atencin de urgencias y emergencias Atencin de la gestante en el perodo de parto

Atencin de parto

UPSS CENTRO OBSTTRICO

UPSS CENTRO OBSTTRICO

UPSS CENTRO QUIRRGICO

UPSS CENTRO QUIRRGICO UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Atencin con medicamentos

UPSS FARMACIA

UPSS FARMACIA

UPSS FARMACIA

UPSS FARMACIA

UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIN DE SOPORTE

Toma de muestra de sangre o fluidos corporales

UPSS PATOLOGA CLNICA

UPSS PATOLOGA CLNICA

UPSS PATOLOGA CLNICA

UPSS PATOLOGA CLNICA

UPSS PATOLOGA CLNICA

UP

Ecografa Radiologa

UPSS DIAGNSTICO POR IMGENES UPSS NUTRICIN Y DIETTICA UPSS MEDICINA DE REHABILITACIN UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIN UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE Dilisis Anatoma Patolgica

UPSS DIAGNSTICO POR IMGENES UPSS NUTRICIN Y DIETTICA UPSS MEDICINA DE REHABILITACIN UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIN UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE Dilisis UPSS ANATOMA PATOLGICA

UPSS DIAGNSTICO POR IMGENES UPSS NUTRICIN Y DIETTICA

OBLIGATORIAS

Nutricin Integral

Rehabilitacin Basada en la Comunidad

Desinfeccin y Esterilizacin

HE

* Se atiende ms o menos el 70-80% de la poblacin. * Aqu la severidad de los problemas de salud plantean una atencin de baja complejidad con una oferta de gran tamao y menor especializacin y tecnificacin de los recursos. * En este nivel se desarrollan actividades de promocin y proteccin especfica, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud ms frecuentes.

Puesto de Salud / Consultorio


Puesto de Salud, denominado tambin Posta de Salud (con un profesional de la salud no mdico cirujano) Consultorio de profesional de la salud (no mdico cirujano). Puesto de Salud, tambin denominado, Posta de Salud. (Con Mdico - Cirujano) Consultorio mdico. (Con Mdico - Cirujano con o sin especialidad)

Centro de Salud / Centro Mdico


Centro de Salud Centro Mdico Centro Mdico especializado Policlnico.

DENOMINACIN (D.S. N 013-2006-SA)

Centro de Salud con camas de internamiento. Centro Mdico con camas de internamiento.

CATEGORIA DEFINICION

I-1

I-2

I-3

I-4
Adems de lo anterior, ofertan atencin de salud de Internamiento. CONSULTA EXTERNA PATOLOGIA CLNICA FARMACIA

Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer nivel de atencin con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en rgimen ambulatorio. CONSULTA EXTERNA PATOLOGIA CLNICA

UPSS MNIMA

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

RECURSOS HUMANOS

Profesional de la salud no mdico cirujano Opcional personal tcnico de enfermera

Mdico Cirujano (da la capacidad resolutiva), profesionales de Enfermera, de Obstetricia, y personal tcnico de enfermera

Mdicos - Cirujanos. profesionales de Odontologa, de Enfermera, de Obstetricia; personal tcnico: de Enfermera, de Laboratorio y de Farmacia.

Mdicos especialistas en Ginecologa y Obstetricia, en Pediatra, y en Medicina Familiar. Asimismo, Mdico Cirujano, Qumico Farmacutico, de Odontologa, de Enfermera, de Obstetricia, de Psicologa, de Nutricin, de Tecnologa Mdica de Laboratorio Clnico y Anatoma Patolgica o de Biologa. Adicionalmente podrn contar con profesional de Trabajo Social, y otros profesionales de salud. Asimismo, cuentan con personal Tcnico: de Enfermera, de Laboratorio y de Farmacia, y personal administrativo

* Este nivel tambin se enfoca en la promocin, prevencin y diagnstico a la salud los cuales brindaran acciones y servicios de atencin ambulatoria especializado y de hospitalizacin a pacientes derivados del primer nivel o de los que se presentan de modo espontneo con urgencias.

* Este nivel se ubica a nivel del mbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional. Aqu laboran especialistas para la atencin de problemas patolgicos complejos, que necesiten equipos e instalaciones especializadas * En este nivel su categora de los cuidados tienen el propsito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado de funcionamiento tan elevada como sea posible.

UPSS POR CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN GENERAL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIN
NIVEL DE ATENCIN CATEGORA Consulta Externa II - 1 X X X X X II NIVEL II - 2 X X X X X III NIVEL III - 1 X X X X X
UCI GENERAL UCI GENERAL UCI NEONATAL (*) OTRAS UCI ESPECIALIZADAS (CUIDADOS INTERMEDIO GENERAL Y NEONATAL) (CUIDADOS INTERMEDIO GENERAL Y NEONATAL)

UPSS DE ATENCIN DIRECTA

Emergencia Hospitalizacin Centro Obsttrico Centro Quirrgico

Unidad de Cuidados Intensivos

____

Medicina de Rehabilitacin

X X X

X X X X

X X X X X X X

UPSS ATENCIN DE SOPORTE

Diagnostico por Imgenes Patologa Clnica Anatoma Patolgica Farmacia Centro de Hemoterapia o Banco de Sangre Hemodilisis Nutricin y Diettica Central de Esterilizacin Radioterapia Medicina Nuclear (*)

X X

X X

X X

X X

X X X

(*) UPSS opcional para el establecimiento III 1

UPSS POR CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN ESPECIALIZADA SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIN
NIVEL DE ATENCIN CATEGORA Consulta Externa Hospitalizacin II NIVEL II - E X X X X X ------CCC CCC CCC CCC CCC CCC CCC CCC

III NIVEL III - E X X X X X X ----CCC CCC CCC CCC CCC --CCC CCC

III 2 X X X X X X X
CCC CCC CCC CCC CCC --CCC CCC

UPS OBLIGATORIAS UPS OBLIGATORIAS SEGN EL CAMPO CLINICO

Patologa Clnica Farmacia Nutricin y Diettica Diagnstico por Imgenes Investigacin y Docencia Emergencia Centro Obsttrico Centro Quirrgico Medicina de Rehabilitacin Anatoma Patolgica Diagnstico por Imgenes Central de Esterilizacin Cuidados Intensivos Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre Hemodilisis Radioterapia Medicina Nuclear

CCC

CCC

CCC

CCC CCC CCC

CCC CCC CCC

CCC CCC CCC

CCC: Segn campo clnico / grupo etario

NIVEL DE ATENCIN CATEGORA


Consulta Externa Hospitalizacin Patologa Clnica

II NIVEL

III NIVEL

II - E
X X X X X ---X X X

III - E
X X X X X X X X X

UPSS OBLIGATORIAS

Farmacia Nutricin y Diettica Diagnstico por Imgenes Emergencia Centro Obsttrico Centro Quirrgico

Anatoma Patolgica
Central de Esterilizacin Cuidados Intensivos

---X ----

X
X X

Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre

Mdicos especialistas en Establecimientos de Salud por Categoras del Segundo y Tercer Nivel de Atencin.

II NIVEL
II - E II - 1 II - 2
GinecologaObstetricia. Pediatra. Medicina Interna. Ciruga General. Anestesiologa Anatoma Patolgica, Medicina de Rehabilitacin, Patologa Clnica, Radiologa, Traumatologa y Ortopedia, Cardiologa, Neurologa, Neumologa, Gastroenterologa, Reumatologa, Psiquiatra, Oftalmologa, Otorrinolaringologa, Urologa, Oncologa o mdico especialista con entrenamiento en Oncologa, Medicina Intensiva y/o Mdico especialista en Medicina Interna capacitado en Cuidados Intensivos, Mdico especialista en Pediatra capacitado en Cuidados Intermedios Neonatal y Cuidados Intermedios Peditrico.

III NIVEL
III - E
GinecologaObstetricia. Pediatra. Medicina Interna. Ciruga General. Anestesiologa Anatoma Patolgica, Medicina de Rehabilitacin, Patologa Clnica, Radiologa, Traumatologa y Ortopedia, Cardiologa, Neurologa, Neumologa, Gastroenterologa, Reumatologa, Psiquiatra, Oftalmologa, Otorrinolaringologa, Urologa, Oncologa o mdico especialista con entrenamiento en Oncologa, Medicina Intensiva y/o Mdico especialista en Medicina Interna capacitado en Cuidados Intensivos, Mdico especialista en Pediatra capacitado en Cuidados Intermedios Neonatal y Cuidados Intermedios Peditrico.

III - 1

III - 2

Una o ms especialidades de un campo clnico y/o grupo etario

GinecologaObstetricia. Pediatra. Medicina Interna. Ciruga General. Anestesiologa

Una o ms especialidades, y subespecialidades relacionadas, de un campo clnico y/o grupo etario

Dermatologa Endocrinologa, Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales, Hematologa Clnica, Medicina Oncolgica, Radioterapia, Ciruga de Trax y Cardiovascular, Ciruga Plstica, Ciruga de Cabeza y Cuello, Ciruga Peditrica Neurociruga, Nefrologa, Geriatra, Una o ms Reumatologa, especialidades, y Medicina de todas las Emergencias y subespecialidades Desastres relacionadas, de un Medicina Intensiva campo clnico y/o y subespecialidades de: grupo etario Neonatologa Ciruga Oncolgica.

REDES DE SERVICIOS DE SALUD REGION LA LIBERTAD


LAMBAYEQUE
AMAZONAS
PROV. CHEPEN

CAJAMARCA
PROV. PACASMAYO

PROV. BOLIVAR

PROV. CASCAS

SAN MARTIN
PROV. ASCOPE

PROV. SANCHEZ CARRION

LEYENDA REDES
______LIMITE PROVINCIAL

PROV. OTUZCO
HRDT (III-1) H.BELEN (III-1)

PROV. SANTIAGO DE CHUCO


PROV. PATAZ

PROV. TRUJILLO

PROV. JULCAN

ANCASH
PROV. VIRU

HUANUCO

TRUJILLO 2. CHEPEN 3. PACASMAYO. 4. ASCOPE 5. GRAN CHIMU 6. VIRU 7. SANTIAGO DE CHUCO 8. OTUZCO 9. JULCAN 10. SANCHEZ CARRION 1 1. BOLIVAR 12. PATAZ
1.

SEDE DE LA DISA HOSPITAL

REFERENCIAS

Fuente : RGR M 0734-2011-GRLL-GGR/GRSS (28.06.2011) DSS/MSV/LEPL

REDES DE SALUD REGION LA LIBERTAD


HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO POBLACION ASIGNADA 2012 REDES / MICRORREDES SANCHEZ CARRION SANTIAGO DE CHUCO VIRU

139,616 61,329 80,835


AMBITOS

726,297

7 MR DE LA RED TRUJILLO:V. Larco, Salaverry, Fcia Mora, El Porvenir, Moche,Trujillo Metropolitano, Laredo

92,237 POBLACION TOTAL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

OTUZCO

1,100,314
POBLACION ASIGNADA 2012 REDES / MICRORREDES

120,884
84,037 101,954 26,470 AMBITOS 31,402 16,910 85,686

ASCOPE
CHEPEN PACASMAYO JULCAN GRAN CHIMU BOLIVAR PATAZ 2 MR DE LA RED TRUJILLO: La Esperanza y Huanchaco

224,001

Nombre del establecimiento


1 AS COPE "ROS A S ANCH EZ D E S ANTI LLAN" H OS PI TAL D E APOYO CH EPEN

Clasificacin
H OS PI TALES CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES O

Tipo

Departamento

Provincia

Distrito

CON I NTERNAMI ENTO O CON I NTERNAMI ENTO O O CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO

LA LI BERTAD

AS COPE

AS COPE

LA LI BERTAD

CH EPEN

CH EPEN

3 . JULCAN 4 TAYABAMBA 5 H OS PI TAL D E APOYO LEONCI O PRAD O

LA LI BERTAD

JULCAN

JULCAN

6 CAS CAS 7 VI RU 8 S ANTA I S ABEL 9 H OS PI TAL D E APOYO TOMAS LAF ORA

10 EL ES F UERZO 11 PACAS MAYO 12 JERUS ALEN 13 LARED O 14 VI S TA ALEGRE 15 H OS PI TAL BELEN D E TRUJI LLO

16

REGI ONAL D OCENTE D E TRUJI LLO I NS TI TUTO REGI ONAL D E OF TALMOLOGI A LA NORI A H OS PI TAL D E APOYO OTUZCO H OS PI TAL CES AR VALLEJO MEND OZA

17 18 19

20

21 BOLI VAR 22 ALTO MOCH E-WALTER CRUZ VI LCA REGI ONAL DE ENF ERMED AD ES NEOPLAS I CAS - NORTE D R. LUI S PI NI LLOS GANOZA

O CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON ES PECI ALI ZAD A H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON ES PECI ALI ZAD A I NS TI TUTOS D E S ALUD ES PECI ALI ZAD OS H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON I NS TI TUTOS D E S ALUD ES PECI ALI ZAD OS

LA LI BERTAD

PATAZ S ANCH EZ CARRI ON GRAN CH I MU

TAYABAMBA

LA LI BERTAD

H UAMACH UCO

LA LI BERTAD

CAS CAS

LA LI BERTAD

VI RU

VI RU

LA LI BERTAD

TRUJI LLO

EL PORVENI R

LA LI BERTAD

PACAS MAYO

GUAD ALUPE F LORENCI A D E MORA

LA LI BERTAD

TRUJI LLO

LA LI BERTAD

PACAS MAYO

PACAS MAYO

LA LI BERTAD

TRUJI LLO

LA ES PERANZA

LA LI BERTAD

TRUJI LLO

LARED O

CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO

LA LI BERTAD

TRUJI LLO

VI CTOR LARCO H ERRERA

LA LI BERTAD

TRUJI LLO

TRUJI LLO

CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO

LA LI BERTAD

TRUJI LLO

TRUJI LLO

LA LI BERTAD LA LI BERTAD

TRUJI LLO TRUJI LLO

TRUJI LLO TRUJI LLO

LA LI BERTAD

OTUZCO S ANTI AGO D E CH UCO

OTUZCO S ANTI AGO D E CH UCO

LA LI BERTAD

LA LI BERTAD

BOLI VAR

BOLI VAR

LA LI BERTAD

TRUJI LLO

MOCH E

23

CON I NTERNAMI ENTO

LA LI BERTAD

TRUJI LLO

TRUJI LLO

Estructura flexible Articulacin del Centro de Salud con sus Puestos

Organizacin del equipo responsable

caractersticas

Facilita integral

una

atencin

Tiene un enfoque de gestin local, que establece procesos de gestin de prestacin y de recursos con responsabilidades.

Sensibilizacin de todos los actores participantes

Elaboracin de un plan de trabajo.

Pre requisitos:

Delimitacin Conformacin de la Micro Redes

Ejecucin del plan. Monitoreo cercano por parte del equipo responsable, en la medida que se vaya obteniendo resultados de proceso Puede requerirse ajustes importantes de las propuestas hechas por el equipo responsable

PROVINCIAS (12) ASCOPE BOLIVAR CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN OTUZCO PACASMAYO PATAZ

CAPITAL

DISTRITOS

ASCOPE BOLIVAR CHEPEN CASCAS JULCAN OTUZCO SAN PEDRO DE LLOC

7 6 3 4 4 10 5

TAYABAMBA

13 8
8 11 3
82

SANCHEZ CARRION HUAMACHUCO SANTIAGO DE SANTIAGO DE CHUCO CHUCO

TRUJILLO VIRU
TOTAL

TRUJILLO VIRU

RED (12)
ASCOPE BOLIVAR CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN OTUZCO

MICRORED

EESS

4 2 2 4 3 4 3 2 9 5

15 8 7 14 16 30 10 23 24 23 60 16 NO ASIGNADOS A UNA RED (5)


1.HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO

PACASMAYO PATAZ
SANCHEZ CARRION SANTIAGO DE CHUCO

2.INSTITUTO REGIONAL DE OFTALMOLOGIA


3.LABORATORIO REFERENCIAL 4. REGIONAL DE ENFERMEDADES 5. NEOPLASICAS - NORTE - DR. LUIS PINILLOS GANOZA 6. REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

TRUJILLO VIRU TOTAL

9 2

49

251

Provincia ASCOPE

I-1

PRIMERNIVEL I-2 I-3

I-4

SEGUNDO NIVEL II-1 III-1 III-2

Sin Total Categora General

14

BOLIVAR
CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN OTUZCO PACASMAYO PATAZ SANCHEZ CARRION SANTIAGO DE CHUCO TRUJILLO VIRU Total General

6 1
5 9 6 1 2 4 2 4 34

2 3
3 3 5 1 4 2 3 12 3 47 2 3 1 7 3 6 1 27

1 1 1
1 1 1 2 1 1 1 6 1 18 2 2 1 2 2 1

9 7
14 18 33 10 22 24 23 61 16 251

1
5 5 19 4 15 12 12 30 7 120

PROVINCIAS (12)

RED

ASCOPE BOLIVAR CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN


OTUZCO PACASMAYO PATAZ SANCHEZ CARRION

ASCOPE BOLIVAR(8), PATAZ(1) CHEPEN


CHIMU

JULCAN( 16 ) OTUZCO(2)
OTUZCO (28) ASCOPE (1) TRUJILLO (4) PACASMAYO PATAZ (22) SANCHEZ CARRION

SANTIAGO DE CHUCO TRUJILLO VIRU

SANTIAGO DE CHUCO TRUJILLO(56) No Red (5) VIRU


TOTAL

GRACIAS

5. Acreditacin
A. MARCO NORMATIVO

Resolucin Ministerial 456-2007, del 5 de junio del 2007, que aprueba la NTS N 050-MINSA/DGSP-V.02: Acreditacin de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.

Mecanismos de regulacin del funcionamiento de ES


MEJORAMIENTO

Proceso de Acreditacin de ES y SMA - PAES


Fase de Autoevaluacin

TIEMPO

6. Funciones Obsttricas y Neonatales


(FON)

A. Funciones Obsttricas y Neonatales

Son las actividades que estn relacionadas con la identificacin, atencin, seguimiento y cuidado en el proceso de la gestacin, parto, puerperio y del recin nacido, de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.

B. CAPACIDAD RESOLUTIVA
Facultad que tiene un ES para responder de manera integral, oportuna y con calidad a una demanda de atencin de salud

FONP FONB FONE FONI

Establecimientos Establecimientos Establecimientos Establecimientos

I-1, I-2 y I-3 I-4 II-1 y II-2, II-E(*) III-1, III-E(*) y III-2(*)

(*) Establecimientos de Atencin Especializada que desarrollan la atencin obsttrica.

6. Transporte Asistido
A. Definiciones Operativas

Transporte Asistido: Traslado y atencin de pacientes en vehculos tipo ambulancias por personal calificado. Ambulancia: Vehculo diseado o acondicionado con equipos apropiados para el transporte asistido de pacientes. Clasificacin de Unidades Terrestres, de acuerdo al lugar donde prestan servicio

AMBULANCIAS URBANAS AMBULANCIAS RURALES

N051-MINSA/OGDN-V.01

NTS

DE LAS CARACTERISTICAS MINIMAS Y EQUIPAMIENTO DE LAS AMBULANCIAS. Configuracin mecnica bsica. Ambulancia urbana : Carrocera integral de fbrica Traccin 4x2. Ambulancia rural : Carrocera integral de fbrica o carrozado sobre vehculo de carga Traccin 4x4, todo terreno.

CLASIFICACION POR SU EQUIPAMIENTO Y TIPO DE ATENCION QUE PRESTAN: * AMBULANCIA TIPO I : PARA EL TRANSPORTE
ASISTIDO DE PACIENTES ESTABLES, EXCEPTO LUGARES DONDE NO HAYA OTRO MEDIO DE TRANSORTE DE MAYOR COMPLEJIDAD EN

* AMBULANCIA TIPO II : PARA EL TRANSPORTE

ASISTIDO DE PACIENTES EN ESTADO CRTICO,CUENTA CON CAPACIDAD DE ASISTENCIA MDICA. ASISTIDO DE PACIENTES EN ESTADO CRTICO, INESTABLES QUE REQUIEREN ASISTENCIA MDICA ESPECIALIZADA DURANTE EL TRASLADO.

* AMBULANCIA TIPO III : PARA EL TRANSPORTE

De los Recursos Humanos en las Ambulancias


Recursos Humanos

Tipo de Ambulancia

Tipo I

Medico o Enfermera o Tec. Enf. de preferencia entrenado en el manejo de victimas Piloto entrenado en reanimacin bsica Medico entrenado en manejo y traslado de pacientes crticos Enfermera o Tec. Enf. de preferencia entrenado en manejo de pacientes crticos Piloto entrenado en reanimacin bsica
Medico Especialista en Emergencias y Desastres u otro mdico especialista capacitado y/o entrenado en emergencias. Enfermera entrenada y/o capacitada en atencin de pacientes crticos. Piloto capacitado en reanimacin bsica.

Tipo II

Tipo III

AMBULANCIA TIPO I Equipo Bsico. AMBULANCIA TIPO II Equipo Bsico. Monitor Desfibrilador porttil. Oxmetro de pulso porttil. AMBULANCIA TIPO III Similar a la ambulancia tipo II, adicionalmente: Ventilador mecnico porttilBomba de infusin. Equipamiento especfico de acuerdo a la atencin especializada que brindan (incubadora, ventilador neonatal, otros de tipo porttil.

rea de atencin de las ambulancias urbanas:


Dimensiones
ALTURA

TIPO I - II
No menor de 1.20 metros No menor de 2.30 metros

TIPO III
No menor de 1.20 metros No menor de 2.30 metros

PROFUNDIDAD

ANCHO

No menor de 1.50 metros

No menor de 1.50 metros

rea de atencin de las ambulancias rurales


Dimensiones
ALTURA PROFUNDIDAD

Tipo I -II
No menor de 1.20 metros No Menor de 1.90 metros

ANCHO

No menor de 1.30 metros

Ambulancia area Aeronave configurada para el transporte de personas que padecen lesiones orgnicas o enfermedades y que por su estado requieren de equipos, personal y atenciones especiales durante el vuelo, los cuales no son ofrecidos por las empresas de transporte areo pblico regular o no regular. Una ambulancia area est equipada con equipos y materiales mdicos y frmacos necesarios para dar soporte a los diferentes niveles de cuidado, contando adems con personal mdico capacitado y entrenado en medicina aeronutica y/o procedimientos de evacuacin aeronutica.

Ambulancia acutica Embarcacin autopropulsada diseada y/o acondicionada para la navegacin segura, dotada con equipos de auxilio mdico apropiados para el transporte asistido de pacientes o heridos que requieran atencin mdica bsica y/o avanzada durante el traslado hasta un centro asistencial mdico.

CLASIFICACION Ambulancia de transporte asistencial Bsico Embarcacin destinada al traslado de pacientes, que garantice la asistencia bsica de pacientes de prioridad 3 y 4 y pacientes que requieren exmenes. Ambulancia de transporte asistencial medicalizado Embarcacin destinada al traslado de pacientes de prioridad 1 y 2, en estado crtico.

NORMA TCNICA DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD
NT N 018-MINSA/DGSP-V.01

FINALIDAD Garantizar la continuidad de atencin de los usuarios en los servicios mediante el SRCR efectivo y eficiente, implementado en los establecimientos del MINSA para mejorar el estado de salud de la poblacin. OBJETIVO Normar y Regular la organizacin, los procesos y procedimientos administrativos asistenciales del SRC, en los diferentes niveles de organizacin del MINSA y garantizar la continuidad de la atencin de salud.

DEFINICIN DEL SRC


Conjunto ordenado de procedimientos asistenciales y administrativos, a travs de los cuales se asegura la continuidad de la atencin de las necesidades de salud de los usuarios, con la debida oportunidad, eficacia y eficiencia, transfirindolo de la comunidad o establecimiento de salud de menor capacidad resolutiva a otro de mayor capacidad resolutiva

CRITERIOS DEL SRCR


La organizacin, articulacin y el adecuado funcionamiento del SRCR se basa en 3 criterios:

Oportunidad Accesibilidad Capacidad Resolutiva

ORGANIZACIN DEL SRCR

FUNCIONES SEGN NIVELES


Nivel Regional: Gerencia Regional
1. 2. 3. 4. 5. Complementar y adecuar su operatividad y funcionalidad la norma nacional de SRCR. Planificar, organizar y conducir estratgicamente el SRCR Designar y formalizar a los responsables y/o comits del mbito regional. Definir las competencias de los diferentes niveles funcionales que conforman el SRC a nivel regional. Establecer convenios con otros prestadores de salud para optimizar y completar el funcionamiento del SRCR

FUNCIONES SEGN NIVELES


Nivel Regional: Comit Regional del SRCR
1. Evaluar bimensualmente los indicadores del SRCR 2. Establecer mecanismos que integren los niveles de complejidad para mejora de los servicios de salud. 3. Generar espacios de interaccin intrainstitucional, intrasectorial e intersectorial para fortalecer la funcionalidad del SRCR. 4. Emitir y preparar propuestas de normatividad complementaria.

FUNCIONES SEGN NIVELES


Nivel de Red de Salud:
Director Red Velar cumplimiento de normatividad Designar y formalizar a responsables SRCR Gestionar y asignar los recursos para operatividad SRCR Garantizar que los sistemas financieros reconozcan las actividades prestacionales SRCR Responsable SRCR Ejecutar el cumplimiento de normatividad Planificar, organizar conducir y controlar la imp. SRCR. Obtener y mantener actualizada inform. Recursos de soporte SRCR en MR y EESS. Coordinar la RCR de usuarios entre MR y Otros EESS del sector Procesar , analizar y retroalimentar informac. SRC a MR Supervisar a EESS Realizar capacitacin EG. RED Evaluar mensualmente resultados, metas e indicadores del SRCR mbito Red Establecer mecanismos que integren los niveles complejidad . Generar espacios de interaccin intrainstitucional, intersectorial para fortalecer el SRCR. Proponer recomendaciones para el mejoramiento SRCR

FUNCIONES SEGN NIVELES


Nivel Prestacional: Unidad RCR Hospitales II-1 y III-1

1. Coordinar y establecer las RCR de usuarios externos entre EESS , Institutos Especializados y Hospitales. 2. Brindar asistencia tcnica complementaria a los servicios hospitalarios.

3. Mantener actualizada y disponible la cartera de servicios Regional y Nacional para que los EESS identifique la capacidad resolutiva existente y disp. 4. Coordinar la RCR de usuarios (condiciones de traslado) y resolver casos de ref. especiales.

FUNCIONES SEGN NIVELES


Nivel Prestacional: Responsable RCR en Centros y Puestos de Salud.

1.

Capacitar a personal de salud y agentes comunitarios en procesos y procedimientos del SRCR.

2.

Establecer relaciones con la comunidad y los agentes comunitarios para organizacin de las referencias entre comunidad y EESS.
Prestar apoyo logstico para referencia de usuarios de comunidad al EESS. Coordinar con EESS la RCR de usuarios Usar los formatos aprobados para RCR Realizar seguimiento o control usuarios referidos y contrarreferidos de

3. 4. 5. 6.

PROCESO DE LA REFERENCIA DE USUARIOS


REFERENCIA: Es un proceso administrativo-asistencial mediante el cual el personal de un establecimiento de salud y/o agente comunitario, transfiere la responsabilidad de la atencin de las necesidades de salud de un usuario, a otro establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva

USUARIO

PRESTADOR

EESS ORIGEN

EESS DESTINO

PROCESO DE REFERENCIA

REFERENCIA DE USUARIOS
Es urgente o programable? Hay peligro de vida??? Servicio de Destino que atender al paciente? Consulta Especializada Criterios a considerar

CAPACIDAD RESOLUTIVA ESTAB. DE SALUD DE DESTINO

Se requiere una Referencia

Emergencia

ACCESIBILIDAD

Apoyo Diagnostico

OPORTUNIDAD

RESPONSABILIDAD DE LA REFERENCIA
Mdico, profesional de la salud, tcnico de salud que brinda la atencin. Es responsable de: Decidir la referencia del usuario Elegir el establecimiento de destino. Llenar correctamente la Hoja de referencia Comunicar necesidad de la referencia al usuario y/o familiares. Confirmar y coordinar la referencia. Indicar el cuidado del traslado con nfasis en emergencias Indicar y garantizar el traslado con acompaante. Otros que se asignen.

CRITERIOS PARA LA SELECCIN DEL ESTABLECIMIENTO DESTINO DE LA RF


Capacidad Resolutiva

Accesibilidad

Oportunidad

DEFINICIN DE CONTRARREFERENCIA (CRF)


Procedimiento administrativo-asistencial mediante el cual, el EE. SS de destino de la referencia devuelve o enva la responsabilidad del cuidado de la salud de un usuario o el resultado de la prueba diagnstica, al EE.SS de origen de la referencia o del mbito de donde procede el paciente, por que cuentan con la capacidad de manejar o monitorizar el problema de salud integralmente.

Elementos del Sistema de Referencias

INFRAESTRUCTURA USUARIO

RECURSOS HUMANOS

EQUIPAMIENTO PRESTADOR

EESS ORIGEN

EESS DESTINO

PROCESO DE REFERENCIA

INFORMACIN SOFTWARE

TRANSPORTE

COMUNICACIN

HOJA DE REFERENCIA
1. DATOS GENERALES Fecha da mes ao

Hora

Asegurado: SI NO Tipo:

PLANES DE ATENCIN SIS

Establecimiento de Origen de la Referencia Establecimiento Destino de la Referencia 2. IDENTIFICACION DEL USUARIO


Apellido Paterno
CODIGO DE AFILIACION AL SIS N HISTORIA CLINICA

Apellido Materno

Nombres

Sexo

Edad
Distrito:

Aos

Meses
Departamento:

Dias

Direccin:

3. RESUMEN DE HISTORIA CLINICA


Anamnesis

Examen Fsico

P.A.

F.R.

F.C.

Exmenes Auxiliares

CIE - 10 Diagnstico
1) 2) 3)

D P

Tratamiento

4. DATOS DE LA REFERENCIA
Coordinacin de la Referencia Fecha en que ser atendido: Hora en que ser atendido: Nombre de quien lo atender: Nombre con quin se coordin la atencin: Especialidad de Destino:
Pediatra ........ Medicina ........... Ciruga ......... Gneco-Obst. Lab. Dx.Imag. Otros

UPS Destino de la Referencia:


Emergencia Consulta Externa Apoyo al Diagnstico (Adjuntar Orden)

Condiciones del Paciente al Inicio del Traslado


Estable Responsable de la RF Nombre Colegiatura Profesin Mdico Enfermera Obstetriz Otro............. Responsable del Establecimiento Nombre Colegiatura Profesin Mdico Enfermera Obstetriz Otro.................. Personal que acompaa Nombre Colegiatura Profesin Mdico Enfermera Obstetriz Otro................... Nombre Colegiatura Profesin Mdico Enfermera Obstetriz Otro..................... Hora: Mal Estado Personal que recibe

Fecha

___________________ Firma y Sello

___________________ Firma y Sello

___________________ Firma y Sello

___________________ Firma y Sello

Condiciones del Paciente a la llegada al Establecimiento Destino de la Referencia Estable Mal Estado Fallecido

HOJA DE CONTRARREFERENCIA
N

1. DATOS GENERALES Fecha


da mes ao

Hora

Asegurado: SI NO Tipo:..

PLANES DE ATENCIN SIS

Establecimiento que Contrarrefiere Establecimiento Destino de la Contrarreferencia

2. IDENTIFICACION DEL USUARIO


Apellido Paterno

CODIGO DE AFILIACION AL SIS

N HISTORIA CLINICA

Apellido Materno

Nombres

Sexo

M
Distrito:

Edad

Aos

Meses
Departamento:

Das

Direccin:

3. RESUMEN DE LA HISTORIA CLINICA

Fecha de Ingreso
Diagnstico de ingreso

Fecha de Egreso

Diagnstico de egreso

CIE - 10

D P R

Tratamiento y/o procedimientos realizados. Adjuntar informes y reportes de procedimientos

4. DATOS DE LA CONTRARREFERENCIA

Origen de la Referencia
De la Comunidad De un Establecimiento de Salud Autorreferencia No Justificada

Calificacin preliminar de la Referencia


Justificada UPS que orden la Contrarreferencia
Consulta Ext. Emergencia Apoyo al Dx. Hospitalizacin

Especialidad que Ordena la Contrarreferencia


Pediatra .... Medicina .... Ciruga ..... Gneco-Obst. Lab. Dx.Imag. Otros

Recomendaciones e Indicaciones para el Seguimiento

Responsable de la Contrarreferencia

Condicin del usuario para la contrarreferencia


Curado Mejorado Atendido x Apoyo al Dx. Desercin Retiro voluntario Fallecido

Nombre: N de colegiatura:

Firma y sello

8. Patologa Clnica
A. MARCO NORMATIVO

Resolucin Ministerial 627-2008, del 11 de setiembre del 2008, que aprueba la NTS N 072-MINSA/DGSP-V.01: De la Unidad Productora de Servicios de Patologa Clnica.

La UPSS de Patologa Clnica de un establecimiento de salud deber contar con las siguientes reas:
REAS
Bioqumica Hematologa
CATEGORA DEL ESTABLECIMIENTO III -2 SE SE III -1 II- 2 II- 1 I -4 X X X X X X X X I- 3 X X I-2, I1

Inmunologa
Microbiologa Banco de sangre Biologa molecular Banco de rganos y tejidos y laboratorio de histocompatibilidad Toma de muestras
*SE: Segn Especialidad

SE
SE SE SE SE X

X
X X X SE X

X
X X X X X X

9. Registros de Atencin
A. MARCO NORMATIVO

LEY DE PRESUPUESTO DEL SECTOR PBLICO PARA EL AO FISCAL 2012 LEY N 29812

N de Formato

OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA


Codificador 2 AO 3 MES

MINISTERIO DE SALUD
5

TURNO MAANA TARDE

Registro Diario de Atencin y Otras Actividades de Salud


4
NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS) 6 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN

7 DIA

8 H.C. / F.F. 9 DOC DE IDENTIDAD

10 FINANC. DE SALUD

11 PERTENENCIA TNICA

12 DISTRITO DE PROCEDENCIA

13 EDAD

14 SEXO

15 ESTABLEC

16 SERVICIO

17 DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD P

18 TIPO DE DIAGNSTICO D R

19 LAB.

20 CDIGO CIE / CPT

N C

N C R N C R N C R N C R N C R N C R N C R N C R N C R N C R N C R N C R

1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3.

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P PARA TEMS 15 Y 16 (CONDICION DE INGRESO)

D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R PARA TEM 18

1
F M

R N C

2
F M

R N C

3
F M

R N C

4
F M

R N C

5
F M

R N C

6
F M

R N C

7
F M

R N C

1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3.

8
F M

R N C

9
F M

R N C

10
F M

R N C

11
F M

R N C

12
F PARA TEM 10 : FINANCIADOR DE SALUD
1 USUARI O 2 SEGURO I NTEGRAL (SI S) 3 ESSALUD 4 SOAT 5 SANI DAD FAP 6 SANI DAD NAVAL 7 SANI DAD EP 8 SANI DAD PNP 9 PRI VADOS 10 11

OTROS N= EXONERADO C= R=

PACI ENTE NUEVO (1RA VEZ EN SU VI DA). PACI ENTE CONTI NUADOR EN EL AO. PACI ENTE REI NGRESANTE EN EL AO.

P = DX PRESUNTI VO. D = DX DEFI NI TI VO. R = DX REPETI DO (CONTROL).

Estructura flexible Articulacin del Centro de Salud con sus Puestos

Organizacin del equipo responsable

caractersticas

Facilita integral

una

atencin

Tiene un enfoque de gestin local, que establece procesos de gestin de prestacin y de recursos con responsabilidades.

Sensibilizacin de todos los actores participantes

Elaboracin de un plan de trabajo.

Pre requisitos:

Delimitacin Conformacin de la Micro Redes

Ejecucin del plan. Monitoreo cercano por parte del equipo responsable, en la medida que se vaya obteniendo resultados de proceso Puede requerirse ajustes importantes de las propuestas hechas por el equipo responsable

Direccin General de Salud de las Personas

PROVINCIAS (12) ASCOPE BOLIVAR CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN OTUZCO PACASMAYO PATAZ

CAPITAL

DISTRITOS

ASCOPE BOLIVAR CHEPEN CASCAS JULCAN OTUZCO SAN PEDRO DE LLOC

7 6 3 4 4 10 5

TAYABAMBA

13 8
8 11 3
82

SANCHEZ CARRION HUAMACHUCO SANTIAGO DE SANTIAGO DE CHUCO CHUCO

TRUJILLO VIRU
TOTAL

TRUJILLO VIRU

RED (12)
ASCOPE BOLIVAR CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN OTUZCO

MICRORED

EESS

4 2 2 4 3 4 3 2 9 5

15 8 7 14 16 30 10 23 24 23 60 16 NO ASIGNADOS A UNA RED (5)


1.HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO

PACASMAYO PATAZ
SANCHEZ CARRION SANTIAGO DE CHUCO

2.INSTITUTO REGIONAL DE OFTALMOLOGIA


3.LABORATORIO REFERENCIAL 4. REGIONAL DE ENFERMEDADES 5. NEOPLASICAS - NORTE - DR. LUIS PINILLOS GANOZA 6. REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

TRUJILLO VIRU TOTAL

9 2

49

251

Provincia ASCOPE

I-1

PRIMERNIVEL I-2 I-3

I-4

SEGUNDO NIVEL II-1 III-1 III-2

Sin Total Categora General

14

BOLIVAR
CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN OTUZCO PACASMAYO PATAZ SANCHEZ CARRION SANTIAGO DE CHUCO TRUJILLO VIRU Total General

6 1
5 9 6 1 2 4 2 4 34

2 3
3 3 5 1 4 2 3 12 3 47 2 3 1 7 3 6 1 27

1 1 1
1 1 1 2 1 1 1 6 1 18 2 2 1 2 2 1

9 7
14 18 33 10 22 24 23 61 16 251

1
5 5 19 4 15 12 12 30 7 120

PROVINCIAS (12)

RED

ASCOPE BOLIVAR CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN


OTUZCO PACASMAYO PATAZ SANCHEZ CARRION

ASCOPE BOLIVAR(8), PATAZ(1) CHEPEN


CHIMU

JULCAN( 16 ) OTUZCO(2)
OTUZCO (28) ASCOPE (1) TRUJILLO (4) PACASMAYO PATAZ (22) SANCHEZ CARRION

SANTIAGO DE CHUCO TRUJILLO VIRU

SANTIAGO DE CHUCO TRUJILLO(56) No Red (5) VIRU


TOTAL

Fecha : 16 al 18 mayo 2012 Lugar : Ciudad de Trujillo Objetivo del Taller :


Reordenamiento de la conformacin de las Redes de Servicios de Salud e identificacin de establecimientos de salud estratgicos

Producto

Establecimientos de salud estratgicos identificados para el reordenamiento de la conformacin de Redes de Servicios de Salud.

Participantes :
Aproximadamente 70 personas: Instancias del Ministerio de Salud: Alta Direccin , DGSP (Servicios, Atencin Integral y Gestin), DGGDRH, OGEI, DGIEM Direccin Regional de Salud de Arequipa: Director General, Director de Salud de las Personas, Director de Servicios de Salud, Responsable de Infraestructura y Equipamiento, Responsable de Recursos Humanos, Responsable de Planificacin, Responsable de DIREMID, Responsable de Informtica y Telecomunicaciones. Redes de Servicios de Salud: Director de cada una de las 12 redes con su respectivo responsable de conformacin de la red, y Jefe de cada microrred.

Sesin 1: Anlisis de la oferta: Informacin recogida por los expertos locales Objetivos: Determinar la situacin actual de los establecimientos de salud, y organizacin para la referencia Sesin 2: Anlisis de la oferta: Informacin recogida de HIS y SIS u otra fuente oficial Objetivo: Determinar la concordancia de los establecimientos con la informacin del HIS y SIS Sesin 3: Anlisis de la demanda: Relacin entre la oferta sanitaria y poblacin. Objetivo: Jerarquizacin de la demanda potencial segn mbito rural o urbano. Sesin 4: Anlisis de la conformacin de las Redes de Servicios de Salud Objetivo: Verificar el Cumplimiento de aplicacin de criterios tcnicos para la conformacin de Redes de servicios de salud .

Sesin 5: Identificacin de Establecimientos de Salud Estratgicos. Objetivo: Identificar establecimientos de salud a ser fortalecidos en el Primer Nivel de Atencin o implementados como nueva oferta especializada.

SESIONES DE TRABAJO
Sesin 1: Anlisis de la oferta: Informacin recogida por los expertos locales Objetivos: Determinar la situacin actual de los establecimientos de salud, y organizacin para la referencia

Llenar matrices DIRESA Hospitales


DISPONIBILIDAD DE RRHH PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE CATEGORIA II-1 a III-1. MINSA (*)

MEDICO ESPECIALISTA CON O SIN RNE


Medico General Medicina Oncolgica Hematologa Clnica Medicina de Enfermedades Ciruga de Trax y Cardiovascular Ciruga de Cabeza y Cuello Otorrinolaringologa Ciruga Oncolgica Medicina Intensiva
N

Anatomo Patologo

Medico Radiologo

Gastroenterologa

Ciruga Peditrica

Medicina Fisica y Rehabilitacin

Medicina Interna

Patologia Clinica

Ciruga Plstica

Cirugia General

Emergencias y Desastres

Endocrinologa

Anestesiologa

Traumatologa

Ginecologa y Obstetrica

Reumatologa

Dermatologa

Neonatologia

Neurociruga

Oftalmologa

Psiquiatra

Nefrologa

PROVINCIA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Pediatria

Geriatra

Urologa

Cdigo nico Categoria RENAES

Radioterapia

Neumologia

Cardiologa

Neurologia

HUANCAVELICA TAYACAJA

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA HOSPITAL PAMPAS

3853 4074

II-2 II-1

2 9

4 1

10 4

7 4

10 3

8 3

4 1

2 1

62 26

HOSPITAL DE HUANCAVELICA

UPSS

HOSPITALIZACIN EMERGENCIA CENTRO OBSTTRICO CENTRO QUIRRGICO CUIDADOS INTENSIVOS

N DE CAMAS: GO, PED, Cirug, MEDICINA N DE CAMAS DE OBSERVACIN N DE CAMAS DE EXPULSIVO N DE SALAS Camas de Cuidados Camas de Cuidados Camas de Cuidados Camas de Cuidados Camas de Cuidados Intensivos Generales Intensivos Neonatales Intensivos Especializadas Intensivos Peditricos Intermedios Generales

132 9 7 3 3

HEMODILISIS

N DE PUESTOS DE HEMODILISIS 2

BANCO DE SANGRE TIPO CENTRO DE HEMOTERAPIA TOMOGRAFA DIAGNSTICO POR RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR IMGENES MAMOGRAFA ECOGRAFA Bioqumica Hematologa PATOLOGA CLNICA Inmunologa Microbiologa Biologa molecular Banco de rganos y tejidos y laboratorio de histocompatibilidad

2 1 1 1 1

HOSPITAL PAMPAS

29 3 6 2

2 1 1 1

TOTAL

Mapa Referencias
ELABORAR DE FLUJOS POR PROVINCIA EN LOS CASOS DE EMERGENCIA. Indicar mejor y peor tiempo Indicar distancia en Km

ACTIVIDAD

MATERIAL

1. Con la informacin obtenida de los registros del HIS y SIS revisar la produccin Matriz 2. de servicios cada uno de los establecimientos de salud. Formato electrnico con la 2. Determinar la concordancia de la informacin del HIS y SIS con la capacidad produccin resolutiva real de los establecimientos con (Acordes o no Acordes por cada recogida por establecimiento de establecimiento) Actividad1.1. salud. 3. Determinar en la tabla los establecimientos de salud con mayor produccin, de acuerdo a la informacin HIS y SIS. 4. Evaluar los indicadores de uso por cada establecimiento ( atendidas, atenciones. Poblacin asignada

Sesin 2: Anlisis de la informacin recogida en HIS y por el SIS. Indicadores trazadores: Capacidad Resolutiva
Procedimientos
Suturas
Ciruga menor

Apoyo al diagnostico
AMEU LU
Cesreas con rembolso SIS Ecografa obsttrica Examen de orina

Nebulizaciones

Colocacin de yeso

Partos con rembolso SIS

Glicemia

Hemoglobina

ES
I-1 1.00 I-1 4.00 I-1 I-3 3.00

38.00 3.00 37.00 39.00

1.00 3.00

64.00 21.00 68.00 167.00


Internamiento Sulfato de Magnesio Pacientes internados

5.00 1.00 1.00 60.00 21.00 CATEGORA (CAPACIDAD RESOLUTIVA) REAL

Uso de medicamentos
Antibiticos Corticoides EV Ketamina Lidocaina Oxitocina Poligelina

FON REAL

106.00 48.00 I93.00 1 I- 77.00


ES
1 I1 I3

147.00 135.00 170.00 146.00

3.00 3.00 4.00 7.00

1.00 2.00 1.00

INDICADORES DE USO
Poblacion asignada Total Atendidos Total Atenciones Atenciones / Atendidos Atendidos/Pob Asignada x 100 Comentario

ACTIVIDAD 1. Identificar en el plano provincial los establecimientos de salud: Identificar rea geo-sanitaria determinada.

2. Identificar el flujo poblacional a cada establecimientos de salud sumando la poblacin de los centros poblados que acude a cada establecimiento de salud.

3. Jerarquizar los establecimientos de salud segn los siguientes rangos de GRUPOS POBLACIONALES: 1. Hasta 1999 hab. 2. Hasta 2981 hab. 3. Hasta 6141 hab. y 4. Mayor de 6141 hab. 5 Identificar la Poblacin Total de Referencia Potencial a los establecimientos de salud ubicados GRUPOS POBLACIONALES 3 y 4.

6. En capital regional trabajar con mapa catastral, identificar los establecimientos de salud y delimitar su rea geogrfica , consignar su poblacin asignada

Objetivo: Verificar el Cumplimiento de aplicacin de criterios tcnicos para la conformacin de Redes de servicios de salud .
ACTIVIDAD 1. Aplicar la ficha de criterios tcnicos para determinar si la red cumple con los cinco criterios establecidos para la conformacin de la red de acuerdo a Lineamientos MATERIAL

para la Delimitacin de Redes de Salud RM N 122-2001/MINSA

Ficha con los criterios trazadores para la conformacin


de la red de acuerdo a Lineamientos para la Delimitacin de Redes de Salud RM N 1222001/MINSA

Mapa regional con 2. En el mapa regional que contienen todos los establecimientos con sus nombres los establecimientos de salud, graficar el rea territorial que abarca la red identificados por red

Lineamientos para la Delimitacin de Redes de Salud RM N 122-2001/MINSA COMENTA CUMPLE RIO / (Si / No) OBSERVA CIN 41 de 99 NO ES solo tecnico SI 58 ES

CRITERIOS TRAZADORES

INDICADORES PROPUESTOS
70% de los establecimientos de salud del primer nivel de atencion cuentan con al menos un profesional de salud (sesin 1) 70% de establecimientos de salud (I-1, I-2, y I-3) con al menos un profesional, se encuentran a 30 minutos (urbano) o 120 minutos (rural) de la poblacin 70% de establecimientos de salud I-3 y I-4 se ecuentran a mximo 2 horas de un hospital. 70% de microrredes cuentan con al menos una unidad de transporte asistido

- ACCESO

70% de la poblacin debe acceder a un profesional de salud por las vas habituales

SI

11 de 14 ES 9 de 9 MR

SI

- OFERTA

100% DE DISTRITOS DEL MBITO Ubicacin de los establecimientos de salud. TERRITORIAL CUENTAN POR LO MENOS 01 ES DEL PNA El % 80 de los establecimientos de salud con Categora de los establecimientos y su CATEGORA ASIGNADA CONCORDANTE capacidad resolutiva. CON CAPACIDAD RESOLUTIVA REAL (SESIN 2) 30% de establecimientos de salud (I-1 y I-2) Rutas y distancias entre los establecimientos. se encuentran como mximo a 4 horas a un hospital 100% DE I-4 y I-3 CUENTAN CON AL Unidades de transporte y comunicacin MENOS 01 UNIDAD DE TRANSPORTE disponibles en los establecimientos. ASISTIDO Tipos de servicios y recursos disponibles. 70% de establecimientos de una red cuentan con cartera de servicios aprobada por la red.

SI

100% de los DIST

SI

7de99

SI

SI

100%deES

NO

- DEMANDA

- COBERTURA POBLACIONAL

- DEMARCACIN POLITICA ADMINISTRATIVA

100% de establecimientos identifica a la Proporcin de usuarios potenciales de servicios poblacin de los centros poblados de su de salud pblicos. responsabilidad de acuerdo a quintiles de pobreza. 100% de establecimientos de salud cuentan Proporcin de poblacin asegurada EsSalud, con informacin de beneficiarios de distintos seguros privados y con capacidad de pagos seguros en los centros poblados de su directos por los servicios. responsabilidad. - 100% de poblacin pobre extrema es atendida en establecimientos de salud de la Conducta sobre uso de servicios ofrecidos. RSS. - 70% de poblacin pobre es atendida en los establecimientos de salud de la RSS 100% de establecimientos de salud del primer Opiniones de las personas sobre los servicios nivel de atencion cuentan con encuestas de ofrecidos. satisfaccin de usuarios 100% de VACUNACIONES PROGRAMADAS son REALIZADAS 100% de los PARTOS PROGRAMADOS son Rangos poblacionales: ATENDIDOS EN los establecimientos de salud Red RURAL: 50,000 - 75,000 de la RSS Red preferentemente RURAL: 75,000 - 125,000 100% de establecimientos ha identificado a los Red preferentemente URBANA: 125,000 ADULTOS MAYORES residentes enlos centros 175,000 poblados de su responsabilidad. Red URBANA: > 200,000 La RSS ha identificado a la poblacin excluda y la poblacin que no acude a un establecimientos por barreras de acceso. Es importante tratar de ajustar la demarcacin 100% establecimientos de salud UBICADOS de las redes a nivel de provincias y distritos con EN UNA PROVINCIA PERTENECEN A UNA la finalidad de facilitar las coordinaciones MISMA RED interinstitucionales e intersectoriales. Los ajustes a la jurisdiccin provincial y distrital 100% establecimientos de salud UBICADOS se realiza: EN UN DISTITO PERTENECEN A UNA - Exclusin de poblaciones que tienen un mejor MISMA Microrred acceso geogrfico a otras redes. - Incorporacin de poblaciones La RSS ha identificado 100% de centros correspondientes jurisdiccionalmente a otros poblados que tienen mejor acceso a mbitos poltico-administrativos, que tiene un establecimientos de salud de otra RSS. mejor acceso a la red.

SI

ver por distrito

NO

20% no seguro

NO

NO NO NO

NO

NO

NO

NO

SI

Graficar el rea territorial que abarca la red

Objetivo:
Identificar establecimientos de salud a ser fortalecidos en el Primer Nivel de Atencin o implementados como nueva oferta especializada. ACTIVIDAD MATERIAL

1. De acuerdo a lo trabajado en las sesiones 1, 2, 3 y 4 determinar cuales son los establecimientos que tienen mayor demanda poblacional, reciben mayor cantidad de referencias y estn en corredores sociales principales 2. Aplicar la ficha de criterios tcnicos para identificar a los establecimientos a ser reforzados/priorizados que permitan contar con una cartera de servicios que permitan estabilizar pacientes de emergencia. Ficha para establecimiento en poblacin rural Ficha para establecimiento en poblacin urbana 3. Determinar los tres establecimientos que han alcanzado mayor puntaje en la Provincia / Distrito, colocar su puntaje, colocar la categora que tiene, capacidad resolutiva real y cual es la propuesta de reforzamiento que es necesario para la red, adems colocar en que ao se realizara el reforzamiento. 4. En el mapa provincial/distrital colocar como se reordena el flujo de referencias en razn de los establecimientos priorizados.

Ficha con los criterios tcnicos para identificar establecimientos a reforzar

Mapa provincial con los establecimientos de salud, identificados

5. Llenar matriz trabajada en la sesin 1, en la que se colocara los establecimientos que Matriz referencias han modificado sus referencias en razn del reforzamiento de ES priorizado.

RESULTADOS DE APLICACION DE CRITERIOS


CAPACIDAD RESOLUTIVA INICIO DE PROYECTO

ESTABLECIMIENTO DE SALUD ESTRATGICO

PUNTAJE OBTENIDO

ACTUAL (RENAES)

ESTRATGICO (QUIRRGICO REAL IIE, II-1-II-2 (SESIN 2) / NO QUIRRGICO (I-3,I-4)

2013

2014

2015

2016

TENENCIA DEL ESTABLECIMIE NTO (saneamiento fisio legal) SI/NO

CS SESQUICENTENARIO CS BELLAVISTA PS AEROPUERTO PS FAUCETT

30 26 26 22

I3 I4 I2 I2

I3 I4 I2 I2

I4 I4 I3 I3

x x x x

18 Mayo 2012

RED DE SALUD OTUZCO

RED DE SALUD OTUZCO


MR AGALLPAMPA MR USQUIL :

M.C. KARINA ALVARADO ASCOY LIC. ENF: CONSUELO CHAVEZ FERNANDEZ OBST. RAQUEL MORENO VASQUEZ LIC. ENF. CARMEN MORILLO ARQUEROS LIC. ADM. EDDY SANCHEZ FERNANDEZ. LIC. ENF. IRMA AVALOS CONTRERAS : M.C. CARLOS MOSTACERO CHAPILLIQUEN

MR RAMON CASTILLA: M.C. SEGUNDO ALFARO LUJAN MR CALLANCAS MR HUARANCHAL MR MACHE MR SALPO MR CARABAMBA : M.C. OMAR ARAUJO SANCHEZ : M.C. KLEYN SANTOS REBAZA : M.C. ORLANDO RONALD REYES GUZMAN : M.C. HANNS CHAUCA FERNANDEZ : Lic. SUSY HUAMAN ZAVALETA

FACILITADOR: DR. FELIPE PERALTA QUISPE

GRAN CHIMU
DIST. HUARANCHAL

P.S. HUARANCHAL
28Km/4H

CAJAMARCA
P.S. CHUQUIZONGO
40Km/4H

16Km/1H

P.S. HUAYOBAMBA
20Km/2H
DIST. USQUIL

P.S. PANGO
18Km/1H

P.S. PACHIN ALTO


60Km/3H

P.S. CALLANCAS

P.S. CUYUCHUGO

10Km/30 Min

TRUJILLO
73Km/1,3H

DIST. OTUZCO
DIST. CHARAT
RED

HOSP. DE OTUZCO

P.S. CHARAT
20Km/2H 62Km/2H

RED
2Km/10Min

C.S. USQUIL P.S. CAPACHIQUE


P.S. CAPACHIQUE

P.S. RAMON CASTILLA


20,5Km/45Min

18Km/1H

P.S. MONCHACAP
20Km/1H

P.S. BARRO NEGRO 58Km/4H


58Km/4H 18Km/45 Min

C.S. AGALLPAMPA
P.S. SAMNE 21Km/1H

P.S. SAN ISIDRO P.S. CHOTA


16Km/2H

DIST. AGALLPAMPA P.S. CARATA


8 Km/40 Min

P.S. PARAISO
10Km/1H

C.S. SALPO
10Km/1H

P.S. MACHE
4Km/30Mit 30Km/2H

P.S. BELLAVISTA
8Km/40Mit

DIST. SALPO DIST. JULCAN C.S.JULCAN P.S. CARABAMBA


12Km/1H

DIST. MACHE

SANTIAGO DE CHUCO

P.S. SHULGON
13Km/2H

JULCAN DIST. CARABAMBA


RED

Km

P.S. SAN JOSE DE SALO


13Km/2H.

LEYENDA : Limite Provincia : Limite Distrital : Limite de MR : Cabeza de Red : Cabeza de Microred : Centro de Salud. : Puesto de Salud : Dist.de CMR a Estb. : MR Agallpampa : MR Ramn Castilla : MR Callancas : MR Usquil

8 MICRORREDES , 8 DISTRITOS Y 88 475 POBLACIN

INDICADOR Mortalidad Materna Mortalidad Infantil

MUERTES ANUAL 10 27

DISTRIBUCION DE EESS - 2012


RED Otuzco
FUENTE: ESTADISTICA RED OTUZCO

PS 20

CS 7

HOSP 1

MR

RED

8
I-4 II-1

TOTAL EESS 28

REDES

I-1

I-2

I-3

TOTAL

OTUZCO

FUENTE: ESTADISTICA RED OTUZCO

15

28

Primer Nivel : 27 EESS --96.4% (55.5% pertenece al I-2)

Segundo Nivel: 1

LA MAYORIA DE DISTRITOS EN EXTREMA POBREZA

LABORATORIOS (6) : Hospital de Otuzco (1) Agallpampa (1) Usquil (1) Salpo (1) Ramn Castilla(1) Callancas (1)

Ecografa (0 1) : Hospital de Otuzco.

Rayos X (0 1) : Hospital de Otuzco.

LOS SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO ESTAN EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD HUAYOBAMBA MACHE CALLANCAS HUARANCHAL RAMON CASTILLA SALPO AGALLPAMPA USQUIL HOSPITAL OTUZCO

CATEGORIA I-2 I-2 I-3 I-3 I-3 I-3 I-4 I-4 II-1

AMBULANCIA OPERATIVO OPERATIVO OPERATIVA OPERATIVA OPERATIVA OPERATIVA OPERATIVA OPERATIVA OPERATIVA

28 EESS: SLO 9 (32.14%) CUENTAN CON AMBULANCIA

RECURSOS HUMANOS (INDICAR NMERO)

FARMACIA

Tecnologa Mdica en TCNICO TCNICO QUMICO TCNICO Laboratori DE MDICO ENFERME OBSTETRI ODONTOL PSICLOG NUTRICIO DE FARMAC DE BILOGO o Clnico y LABORATO CIRUJANO RA CIA OGA A NISTA ENFERME UTICO FARMACIA (indicar #) Anatoma RIO (indicar RIA (indicar #) (indicar #) Patolgica #) (indicar #)

TOTAL

30

57

49

76

237

Total : 237 trabajadores de salud

MEDICOS: 30 (12.65%) ESPECIALISTAS: 8 ENFERMERAS: 57(24.1%) OBSTETRAS: 49(20.67%) TECNICOS DE ENF. :76(32.1%)

POBLACIN TOTAL: 88 475

CAPACIDAD RESOLUTIVA

INICIO DE PROYECTO

ESTABLECIMIENTO DE PUNTAJE SALUD ESTRATGICO OBTENIDO ACTUAL REAL (RENAES) (SESIN

ESTRATGICO (QUIRRGICO / NO 2) QUIRRGICO)

2013

2014 2015 2016

HOSPITAL DE OTUZCO CENTRO DE SALUD AGALLPAMPA CENTRO DE SALUD USQUIL CENTRO DE SALUD RAMON CASTILLA

20

II-1

I-4

II-1 FORTALECIDO I-4 NO QUIRURGICO I-4 NO QUIRURGICO 1-4 NO QUIRURGICO

17 15 11

I-4 I-4 I-3

I-3 I-3 I-3/I-4

X X X

SE IDENTIFIC LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: HOSPITAL OTUZCO (II-1), C.S. AGALLPAMPA(I-4), C.S.USQUIL(I-4), C.S. RAMON CASTILLA (I-3). SE PRIORIZ TENIENDO EN CUENTA LA POBLACIN ASIGNADA,REFERIDA, RECURSO HUMANO, EQUIPAMIENTO, OFERTA DE SERVICIOS, ACCESIBILIDAD. NO EXISTE UNA CONCORDANCIA ENTRE LO ASIGNADO Y LO QUE SE TIENE.

TRABAJANDO FORTALECIDOS PARA LOGRAR UNA RED SALUDABLE