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Wayne. W.D. 2004. Bioestadística. Bases para el análisis de ciencias de la salud. 4ª. Edición. Ed. Limusa. México.
MEDICIONES USADAS EN BIOESTADISTICA
Medidas de Frecuencia de Medidas de
enfermedad
Medidas de Impacto Potencial
Asociación
I. Odds Ratio
II. Riesgo Relativo
Wayne. W.D. 2004. Bioestadística. Bases para el análisis de ciencias de la salud. 4ª. Edición. Ed. Limusa. México.
PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD
Evento Estado
(Incidencia) (Prevalencia)
PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD
Evento Estado
(Incidencia) (Prevalencia)
PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD
Evento Estado
(Incidencia) (Prevalencia)
PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD
Evento Estado
(Incidencia) (Prevalencia)
PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD
Evento Estado
(Incidencia) (Prevalencia)
PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD
Evento Estado
(Incidencia) (Prevalencia)
Estado Evento
PROCESO DE SALUD-ENFERMEDAD
Evento Estado
(Incidencia) (Prevalencia)
Estado Evento
PREVALENCIA
Proporción utilizada para expresar la frecuencia de aquellos que tienen
una característica (generalmente una enfermedad, aunque también
puede ser alguna otra característica) donde el numerador es el conteo de
sujetos con la condición de interés (prevalente) y el denominador es el
total de sujetos estudiados.
I. PREVALENCIA PUNTUAL (Frecuencia de casos existentes en un momento determinado del
tiempo).
II.PREVALENCIA DE PERÍODO (Frecuencia de casos existentes en un período de tiempo, poco
usada).
235 enfermos de DM
P= = 0.085
2,755 habitantes
PREVALENCIA INSTANTANEA
235 enfermos de DM
P= = 0.085
2,755 habitantes
PREVALENCIA INSTANTANEA
235 enfermos de DM
P= = 0.085
2,755 habitantes
Al multiplicar por 100, la prevalencia de DM se
expresaría como 8.5/100 o 8.5%
PREVALENCIA INSTANTANEA
235 enfermos de DM
P= = 0.085
2,755 habitantes
INTERPRETACIÓN: 8.5 enfermos de cada 100
sujetos que se entrevistaron en la encuesta padecen
Diabetes Mellitus.
EJERCICIO
EJERCICIO
Consumo de tabaco en hombres y mujeres (16 años), según
sexo y edad. México. Encuesta Nacional de Salud, 2017.
Fum. Exfum. No fum. Total
Hombres 16-44 años 2.741 696 2.201 5.658
45-64 años 1.166 822 726 2.714
CALCULE LA PREVALENCIA:
Prevalencia = 57/931 = 0.061, o 6.1%, o
61/1,000
INTERPRETACIÓN: 6.1 enfermos de Diarrea en 100 sujetos
entrevistados.
PREVALENCIA DE PERIODO
Sujeto (i)1
3
11
13
0 1 2 3 4 5
Sujeto sano en observación
Inicia la enfermedad
Sujeto enfermo en observación
Defunción
PREVALENCIA DE PERIODO
Sujeto (i)1
3
11
13
0 1 2 3 4 5
Pregunta: ¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad al
momento 1?
Respuesta: 2/13 = 0.154, o 15.4%
EJERCICIO
PREVALENCIA DE PERIODO
Sujeto (i)1
3
11
13
0 1 2 3 4 5
Pregunta: ¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad al
momento 4?
Respuesta: 3/9 = 0.333, o 33.3%
Sujeto (i)1
3
11
13
0 1 2 3 4 5
Pregunta: ¿Cuántos casos nuevos hay del momento 1 al
Respuesta:
momento 3?
3
Sujeto (i)1
3
11
13
0 1 2 3 4 5
Pregunta: ¿Cuántos casos nuevos hay en el momento
Respuesta:
1?
0
INCIDENCIA
Número de nuevos casos de enfermedad que ocurren en un
período específico de tiempo, en una población a riesgo de
desarrollar la enfermedad.
8 enfermos de DM
P= = 0.0016
5,000 habitantes sanos
8 enfermos de DM
P= = 0.0016
5,000 habitantes sanos
11
13
0 1 2 3 4 5
Pregunta: ¿Cuál es la incidencia acumulada de la enfermedad del
Respuesta:
momento 0 al momento 5? 8/13 = 0.615, o
61.5%
Sujeto (i)
1
11
13
0 1 2 3 4 5
Pregunta: ¿Cuál es la incidencia acumulada de la enfermedad del
momento 2 al momento 5?
Respuesta: 4/9 = 0.444, o 44.4%
Sujeto (i)
1
0 1 2 3 4 5
Sujeto sano en observación
Inicia la enfermedad
Sujeto enfermo en observación
0 1 2 3 4 5
Sujeto sano en observación
Inicia la enfermedad
Sujeto enfermo en observación
PERSONAS – TIEMPO:
- Suma de tiempos que los individuos están a riesgo de desarrollar el evento.
- Las unidades a utilizar dependen del investigador.
- Los eventos poco frecuentes suelen describirse en personas-año o un múltiplo
del mismo (100 o 1000 personas-año). En cambio en los eventos más frecuentes
(ej: la gripe) se pueden utilizar personas-semana o personas-día.
PACIENTE AÑOS
Calcular el denominador, es
decir, el número de unidades
de tiempo con que contribuye
cada individuo y el total
6 (3)
Paciente
2 (6)
5 (12)
4 (15)
3 (18)
1 (24)
0 1 2
t seguimiento (años)
DI = 3 casos / 6,5 personas-año
= 0,46 casos/ 1 persona-año Paciente Personas-Año
= 461 casos/1000 personas-año 6 0,25 + 0 = 0,25
Se observan 461 eventos en cada 1,000 años
persona. 2 0,50 + 0 = 0,50
5 1 +0 =1
3 meses / 12 meses = 0.25
4 1 + 0,25 = 1,25
6 (3)
Paciente
0 1 2
T. Seguimiento (años)
Casos Prevalentes
Moreno-Altamirano. A. Principales medidas en epidemiología. Rev. Salud Pública de México. Vol. 42. No. 5. Sep-oct. De 2000.
Nacimientos
Recuperación
Población Migración
Casos Incidentes
Migración, casos no
Recuperación registrados, muertes
Moreno-Altamirano. A. Principales medidas en epidemiología. Rev. Salud Pública de México. Vol. 42. No. 5. Sep-oct. De 2000.
PREVALENCIA E INCIDENCIA:
DOS MEDIDAS DIFERENTES DE FRECUENCIA
PREVALENCIA INCIDENCIA
I. Probabilidad de padecer una
enfermedad
I. Probabilidad de desarrollar una
II. Numerador: casos antiguos y
enfermedad
nuevos
II. Numerador: sólo casos nuevos
III. No necesita seguimiento
III. Necesita seguimiento en el tiempo
IV. Condicionada por la duración de la
IV. Independiente de la duración de la
enfermedad
enfermedad
V. Poco útil para medir la frecuencia
V. Útil para medir la frecuencia de
de enfermedades agudas
enfermedades agudas
VI. Mejor medida para estimar la carga
VI. Útil en la investigación de relaciones
poblacional de una enfermedad
causales
crónica
Moreno-Altamirano. A. Principales medidas en epidemiología. Rev. Salud Pública de México. Vol. 42. No. 5. Sep-oct. De 2000.
MEDIDAS DE ASOCIACION O EFECTO DE
ENFERMEDAD
• Medidas de diferencia :
Diferencia de riesgos
• Medidas de efecto relativo :
RR, OR
MEDIDAS DE IMPACTO POTENCIAL