Catedra Atención Recién Nacido

 Docente
Paola Cartes
Matrona
Correo :
pcartes3@santotomas.cl
REGLAS

 Se evaluara participación en clase y se

realizan preguntas de la clase anterior,
se le agregaran 0,2 decimas
 Revisar cada semana en intranet.
 Clase a clase se sube el material al aula
Unidades

 Unidad l Recien nacido Fisiologico

 Unidad ll Atención Inmediata del Recien nacido
 Unidad lll Generalidades del Recien nacido
Patologico
Evaluaciones

• 1° Evaluación : 5 Clase 20 %
• 2° Evaluación : 9 clase 50%
• 3° Evaluación : 14 Clase 30 %
• Laboratorios
Asistencia

 75% de asistencia.
 Puede faltar solo 3 clases.
 Inasistencias a clases normales se justifican
directamente con la profesora.
 Inasistencias a evaluaciones con coordinadora plazo
máximo de 48 horas.
 Laboratorios: 90% de asistencia (uso de delantal blanco)
GENERALIDADES DE RN

Clase 1

Docente
Paola Cartes
Matrona
RECORDEMOS
 Objetivos

-Conocer generales del recién nacido normal, parámetros normales

-Conocer los signos vitales del recién nacido y utilizar lenguaje
técnico
-Realizar un examen físico adecuado y reconocer aspectos físicos
normales
 Período neonatal: Es el período comprendido entre los 0-27 días
de vida caracterizado por una serie de cambios clínicos que son
normales y que reflejan la adaptación fisiológica (órganos y
sistemas) a la vida autónoma.

 Recién nacido normal: Es aquel que tiene 37 o más semanas de

gestación y que está libre de malformaciones congénitas u otra
patología.
 Atención neonatal: Es un conjunto de acciones médicas y de
enfermería que vigilan y cautelan la normal evolución de estos
cambios:

-Readecuación cardiorrespiratoria y circulatoria.

-Puesta en marcha de mecanismos de homeostasis.
-Maduración de diversos sistemas enzimáticos.
 Recién Nacido de Termino:
entre 37 a 41 semanas

EDAD Recién Nacido de Pre

GESTACIONAL Termino: menor a 37
semanas

Recién Nacido de Pos

Termino: 42 semanas
Clasificación
según:
PEG: peso nacimiento < p 10,
según edad gestacional.

PESO DE AEG: peso nacimiento entre p

NACIMIENTO 10 y p 90, según edad
gestacional.

GEG: peso nacimiento > p 90,

según edad gestacional.
 Porque es importante
 El prematuro presenta una gran variedad de problemas que reflejan el
grado de inmadurez de los sistemas para adaptarse a la vida postnatal.

 El recién nacido de postérmino, tiene una placenta que empieza a ser

insuficiente.

 Los recién nacidos PEG, son la mayoría de las veces el resultado de

una placenta insuficiente, debido a infecciones intrauterinas virales y a
problemas genéticos.

 Los recién nacidos GEG, con frecuencia tienen el antecedente de

diabetes materna.
Características del RN normal
 Parámetros Normales
 Antropometría

PESO
 Rango entre 2600 y 4000 grs.
 Promedio 3000 y 3500 grs.
 PEG, AEG, GEG.
 Macrosómico.
 Talla
 Se mide desde vértice a talón.
 Ambos talones.
 Rango normal 47 – 52 cms. (RNT)
 Promedio 50 cms.
 Circunferencia Craneana
 Se mide por sobre el borde ciliar, pasando por la parte
más prominente del occipucio
 Rango normal para un RNT es de 32.5 a 36.7 cms.
 Promedio 35 cms.
 Circunferencia Toraxica
 Medida bajo la línea mamilar con el recién nacido en
espiración
 Mide 1,5 a 2 cms. menos que la circunferencia craneana.
Video Control Signos Vitales ( uss)
 Control de Signos Vitales

Frecuencia Respiratoria

 Es en gran parte abdominal, frecuentemente irregular.

 Se controla observando el tórax y abdomen del RN.

 Se cuentan las inspiraciones durante un minuto.

 Idealmente sin estímulos al Recién Nacido.

 Rango normal: 40 a 60 respiraciones en un minuto.

 Frecuencia Cardiaca

 Se controla auscultando bajo el nódulo mamario, en el

tercio medio de la parrilla costal a 4 cm del borde costal o
hemitorax izquierdo bajo la mamila.

 Se cuentan los latidos cardiacos durante un minuto y se

escucha su ritmo.

 Rango normal: 110-120 a 160 latidos por minuto.

 MINSAL 90-160 Lpm

 Temperatura

 Axila limpia y seca.

 Termómetro paralelo al tronco

 Rango normal: 36,5 a 37 ° C.

 Presion Arterial
 Sistólica: 90 – 70 mmHg

 Diastólica: 50 – 40 mmHg

 Primeras 12 horas y varia según las horas y días de vida

,existen tablas
 Se puede controlar en las extremidades superiores e
inferiores
¿Qué signos vital se debe controlar
primero?

¿Por qué?
 Frecuencia respiratoria
 Frecuencia cardiaca
 Presión arterial
 Temperatura
¿Quién tiene los signos vitales alterados?
RN Frecuencia Frecuencia Temperatura Saturación
respiratoria Cardiaca Axilar
1 45 x’ 160 x’ 36,5 °C 97%
2 64 x’ 124 x’ 36,7 °C 95%
3 71 x’ 168 x’ 36,5 °C 100%
4 54 x’ 136 x’ 36,4 °C 96%

¿Cómo se dicen en lenguaje técnico?

¿Quién tiene los signos vitales alterados?
Examen Físico Recién nacido (Clínica
alemana)
 POSTURA Y ACTIVIDAD
 Extremidades flectadas y algo hipertónicas, manos
empuñadas. 
 Piel

 Color y Textura: rosado y suave, con frecuencia adopta un aspecto

marmóreo. También puede aparecer acrocianosis.
 Vermix Caseoso: (Unto sebáceo).
 Lanugo.
 Mancha mongólica.
 Hemangiomas planos: son comunes sobre el occipucio, párpados,
frente y cuello.
 Eritema tóxico: Erupción máculo papular, aparece en los 3 primeros
días y desaparece cerca de la semana. No tiene significado patológico.
 Petequias y equimosis.
Unto sebaceo o Vernix caseosa.
 Es un material graso blanquecino que puede cubrir el cuerpo.

 Especialmente en el prematuro.

 En el niño de término usualmente está sobre el dorso, cuero

cabelludo y pliegues.
 LANUGO

Pelo fino que puede estar presente sobre los hombros y dorso.
En el prematuro puede ser más abundante.
 DESCAMACIÓN

Es normal una descamación discreta de la piel, pero en el RN de post término es mucho más
marcada.

En el prematuro la piel es muy delgada, casi transparente, roja, con muy poco tejido
subcutáneo.
 MANCHA MONGOLICA

Manchas de color azul pizarra, con frecuencia grandes.

Se ubican en la zona sacra , nalgas o muslos
Son benignas y no tienen significado patológico.
 HEMANGIOMA PLANO

Usualmente son manchas planas rojas o rosadas con bordes

difusos.
Ocurren en casi el 40% de los recién nacidos. Frecuentemente en
occipucio, párpados, frente y cuello
El color se intensifica cuando el niño llora
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Desaparecen espontáneamente en el primer año de la vida.

Las lesiones occipitales tienden a ser más persistentes y

pueden perdurar toda la vida en el 50% de los casos.

Hemangiomas Planos
 ERITEMA TOXICO

Es una erupcion benigna de la piel que es muy frecuente en los recien

nacido de termino ,que aparece 3 a 4 dia de nacimiento
 PETEQUIAS O EQUIMOSIS FACIAL

Pueden observarse en cabeza y cuello asociadas a circular de cordón.

Si son generalizadas y se presentan con equimosis, debe sospecharse

trombocitopenia u otras alteraciones de la coagulación.
Que aprendimos

 Defina recién nacido normal

 Clasificaciones del recién nacido
 Antropometría peso-talla-cc
 Indique los signos vitales y sus valores
 Valorice FR 120 lpm
 Que es la mancha mongólica
 Como se debe realizar examen físico
DUDAS
 BIBLIOGRAFIA

-Ministerio de salud . (2015). Guía perinatal. Santiago,Chile: MINSAL

-Ministerio Salud. (2017). En Norma General Técnica para la Atención
Integral Del Recién Nacido en la Unidad de Puerperio en Servicios de
Obstetricia y Ginecología). Santiago.para la Atención Integral Del Recién
Nacido en la Unidad de Puerperio en Servicios de Obstetricia y Ginecología). Santiago.