ATENCIÓN DE PACIENTES

QUEMADOS

ASTRID CECILIA ALVARADO ROCHA

2023
 INTRODUCCIÓN

 Lesión en piel u otro tejido organico causada principalmente por a acción de agentes físicos,
químicos y biológicos, que induce la desnaturalización de las proteínas tisulares implicadas

AGENTES
AGENTES
AGENTES FISICOS BIOLÓGICO
QUÍMICOS
S

Q. Q. Q.
Q. TERMICAS Q. FRÍO Q. FRICCIÓN Q. QUIMICAS SERES VIVOS
ELECTRICAS RADIACIÓN INHALACIÓN
FISIOPATOLOGÍA
 CLASIFIACIÓN

• 1ER GRADO : solares, eritema, dolor sin

ampollas, epidermis intacta (superficiales)
• 2DO GRADO:
• Espesor parcial superficial( humedas.,
dolorosas, hipersensibles, ampolladas,
rosadas, homogéneas y palidecen al
tocarlas)
• Espesor parcial profundo ( mas secas, -
dolorosas , ulceradas, rojizas o moteadas ,
no palidecen al tocarlas
• 3ER GRADO: aspecto de cuero , piel parece
translucida o blanca serosa, insensible, seca
SEGÚN LA EXTENSIÓN

Área de
• regla de los 9 de Wallace
superfici • Estimar la extensión de la
e quemadura
corporal
 REVISIÓN PRIMARIA Y REANIMACIÓN DEL PACIENTE QUEMADO
Detener proceso de la
quemadura
• Retirar ropa
• No arrancar ropa adherida
• Cepillar polvos quimicos secos
de la herida
• Descontaminar el área de la
quemadura( sol salina, agua
tibia)
• Cubrir con cobertores limpios
Asegurar vía aérea y
asegurar una
ventilación adecuada
• los signos de obstrucción
pueden ser sutiles al comienzo
• factores que incrementan el
riesgo de obstrucción
profundidad y tamaño de la
quemadura, en la cabeza y cara,
inhalación, traumatismos
asociados y quemadura dentro
de la boca
Manejo de la
circulación con
reanimación del shock
• Remplazar las perdidas de la
fuga capilar por la inflamación
• Canalizar via periférica
(catéter)
• Reanimacion con liquidos (2ml
RL x kg de peso x % SCQ
• Mitad del total de liquidos
calculados adm 1ras 8h
velocidad 1000 ml/h resto 16 h
• diuresis, que debe ser
de 0,5 ml/kg/h para adultos
• Gasto urinario 30 a 50 ml/h
REVISIÓN SECUNDARIA Y ANEXOS
REVISIÓN SECUNDARIA Y ANEXOS
REVISIÓN SECUNDARIA Y ANEXOS
NARCOTICOS,
COLOCACION ANALGESICO CUIDADO DE
DE SNG S HERIDAS
SEDANTES

ANTIBIOTICO
TETANOS
S
LESIONES ESPECIFICAS POR QUEMADURAS
QUEMADURAS QUIMICAS
• Ácidos, alcalis, derivados del
petróleo
• Influye tiempo de contacto,
concentración y cantidad del químico
• Retirar cualquier polvo antes de lavar
con agua por 20-30 min
• Ojos irrigar 8h
QUEMADURAS ELECTRICAS
• Piel relativamente sana coexiste con
una necrosis muscular profunda
• Manejo inmediato: manejo de via
aérea y ventilación, via ev, monitoreo
EKG, sonda vesical
• Rabdomiolisis libera mioglobina = IR
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN