Proyecto de asignatura-Hematología l

Sección: domingo 1:00-3:30

 Proyecto de asignatura : Hematología I
 Catedrático: Dra .Gissela Aguiriano
 Integrantes :
VIH (virus de la inmunodeficiencia humana)

es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo.

Si el VIH no se trata puede causar SIDA (síndrome de
inmunodeficiencia adquirida)
 HISTORIA DEL VIH
La infección por el VIH YH en los seres humanos provino de un tipo de chimpancé de África central los estudios muestran
que el VIH pueden haber pasado de los chimpancés a los seres humanos ya a finales de los años 1800 la versión del virus que
presentan los chimpancés se llama virus de inmunodeficiencia simia.

Aproximadamente desde que en el año de 1981 se descubrieron los primeros casos de sida en Estados Unidos en ese momento
se conocía muy poco sobre este virus cuyo diagnóstico se consideraba una sentencia de muerte porque no había tratamiento
disponible y se desconocían las causa.
 Historia
1800 1981

ZOONOSIS

1995-1996
 EL VIH EN HONDURAS
Honduras reporta el 60 por ciento de todos los casos de VIH de Centro América y una tasa de
infección de 0.7 por ciento en la población adulta. Durante la década de 1990 al 2000, la tasa de infección en niños/as se
incrementó significativamente, y en los últimos años un incremento importante se ha observado entre mujeres. Se estima
que 90 por ciento de las infecciones ocurren a través de transmisión sexual. Aunque se reportan casos a lo largo de todo el
país, el VIH es mucho más prevalente entre la ciudad de Choluteca en la costa Pacífica y Puerto Cortés en la Costa
Atlántica
GENERALIDADES DEL VIH
 V-VIRUS: Organismo que se reproduce invadiendo las células del cuerpo.

 I-INMUNODEFICIENCIA : causa el debilitamiento del sistema de defensas del cuerpo.

 H-HUMANA : Afecta únicamente a los seres humanos.

 Las características de VIH es la que daña las células del sistema inmunológico, se localiza en la
sangre, líquidos sexuales, leche materna con la capacidad de transmitirse

 Cuando el virus entra en las células de defensa humana, la hace para replicar y así destruirla.
 Estructura y ciclo del VIH
Como todo retrovirus se caracteriza por poseer la enzima transcriptasa inversa, capaz de
sintetizar ADN a partir del ARN viral.
Posee una estructura esférica, de aproximadamente 110 nm de diámetro,
dentro de la cual se pueden diferenciar tres capas:

• Capa externa o envoltura.

• Cápside icosaédrica.
• Capa interna o nucleoide.
Etapas del ciclo de vida del VIH

1.Enlace(Fijación 2.Fusión

3.Transcripción
4.integración
inversa

5.Multiplicación 6.Ensamblaje

7.Gemación
 TRANSMISIÓN DEL VIH
EL VIH PUEDE TRANSMITIRSE POR TRES VÍAS:

 VÍA SEXUAL: por relaciones sexuales vaginales, anales u orales, entre personas del mismo o
diferente sexo sin protección

 VÍA SANGUÍNEA: por contacto con sangre al compartir jeringas o canutos para el uso de
drogas o cualquier otro elemento cortante o punzante. puede transmitirse a través de la transfusión de
sangre no controlada.

 VÍA PERINATAL O VERTICAL: de la persona gestante al hijo durante el embarazo, el parto y

la lactancia. Es la principal vía de transmisión del VIH en niños
Vías de transmisión
TRANSMISIÓN DEL VIH
Factores que influyen en la transmisión del VIH:

● La cantidad de fluido infectante que entre en contacto.

● El tiempo que esté en contacto.

● El estado de la mucosa (sana o con ulceraciones).

● Condiciones favorables para el VIH, como temperatura,

acidez, ausencia de oxígeno, etc.
 Etapas o fases de la infección por VIH
El VIH comprende tres etapas muy bien definidas las cuales son:

Primoinfección
Es la etapa en la cual ingresa el virus al organismo, se puede manifestar clínicamente a
los 30-45 días después de la entrada del virus al organismo.

Durante esta etapa la persona con el virus puede manifestar los siguientes
síntomas

- Gripe
- Fiebre
- Erupción en la piel
- Ganglios en diferentes partes del cuerpo o Linfadenopatía generalizada persistente. Erupción cutánea en la primoinfeccion

- Infección asintomática
 Fase de latencia o intermedia o asintomática

La segunda etapa de la infección por el VIH es la infección. Durante esta etapa, el VIH
continúa multiplicándose en el organismo, pero en concentraciones muy bajas.

Recibe el nombre de fase de latencia ya que el paciente no tiene síntomas y goza de

¨aparente¨ buena salud.

Pueden transcurrir varios años en esta etapa

 Fase de Sida o Fase tardía
El SIDA es la fase final y más grave de la infección por el VIH. Puesto que el virus ha
destruido el sistema inmunitario, el cuerpo no puede luchar contra las infecciones
oportunistas y el cáncer.
En esta etapa pueden comenzar síntomas como:
 Diarreas abundantes Infecciones o enfermedades oportunistas en el
organismo de una persona con VIH:
Pérdida de peso
Fiebre inexplicable
- Tuberculosis pulmonar o extrapulmonar
 Aparición de ganglios palpables.
- Neumonía por Pneumocystis carinii
- Encefalopatía VIH
- Enfermedad por micobacterias atípicas
- Cáncer cervicouterino invasor - Neumonía recurrente
- Bacteremia recurrente por Salmonella spp.
- Criptosporidiasis crónica.
 Diagnóstico de VIH:
• Las pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la infección por el VIH están indicadas en adolescentes y adultos
entre 13 y 64 años, que tienen o han tenido relaciones sexuales sin protección con pareja no estable, personas con
antecedentes de infecciones de transmisión sexual, antecedente de tatuaje o piercing con instrumentos
potencialmente contaminados, usuarios de drogas intravenosas, contactos de un caso positivo

• Debe ofrecerse a la mujer embarazada, como parte de su control prenatal. Las pruebas están
• igualmente indicadas en el niño hijo de una madre positiva, teniendo en cuenta la selección de la
• prueba, según la edad, y en los padres cuando se detecta primero el niño

• El diagnóstico definitivo de la infección por el VIH sólo puede establecerse por métodos de
• laboratorio, ya que en ningún caso las manifestaciones clínicas son lo suficientemente específicas.
• Los métodos directos detectan al propio virus o alguno de sus componentes, como proteínas o
• ácidos nucleicos, mientras que los indirectos reconocen los anticuerpos específicos producidos por
• el sistema inmunitario como respuesta a la infección vírica.
 • Métodos indirectos:
La detección de anticuerpos específicos anti-VIH es la forma habitual de diagnosticar una infección
por VIH.

 Los métodos indirectos se dividen en:

a) pruebas de screening: diseñadas con un máximo de sensibilidad para detectar todas las muestras
positivas. Los tests de screening también pueden ser realizados a partir de muestras de saliva y
orina, para lo cual existen métodos adaptados, con la ventaja que supone sobre la muestra de suero
en cuanto a facilidad en la obtención, menor riesgo de contagio accidental y coste económico.

Las técnicas inmunoenzimáticas (EIA) son las más empleadas debido a su metodología
relativamente simple, alta sensibilidad, nivel de automatización y diseño para realizar un gran
número de test de forma simultánea.
 • Métodos directos

Están basados en la detección del virus o alguno de sus componentes. Incluye el cultivo
vírico, la determinación de antígeno p24 en plasma o suero y la demostración de
genoma vírico mediante técnicas moleculares.
 Los métodos directos se dividen en:
❖ Cultivo vírico:

El cultivo se considera positivo por la demostración del efecto citopáti- co o la detección

de
productos víricos como el antígeno p24 o la transcriptasa inversa.

❖ Detección de antigenemia (antígeno p24):

El antígeno p24 de la cápside del VIH (core), detectado en suero o plasma mediante una
reacción de EIA, es un marcador precoz de infección aguda por VIH.
 TRATAMIENTO PARA EL VIH
El uso de los medicamentos contra el VIH para el tratamiento de la infección por el VIH se conoce como
tratamiento Antirretroviral (TAR).

1. Tratamientos antivirales: Los tratamientos de esta categoría tratan de detener de una forma u otra el avance del virus
dentro del cuerpo.

2. Tratamiento inmunomoduladores: Este tratamiento trata de mejorar la capacidad del cuerpo de atacar el VIH de
fortalecer la respuesta del sistema inmunológico contra el VIH.
 TRATAMIENTO PARA EL VIH
• Inhibidores de la transcriptasa inversa análogo de los nucleósidos (ITIN): Bloquean
una enzima llamada transcriptasa inversa.

• Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogo de los nucleósidos:

Se unen a la transcriptasa inversa y luego cambian.

• Inhibidores de la integrasa:
Bloquean una encima llamada integrasa

• Inhibidores de la proteasa: Bloquean una encima llamada proteasa.

MEDICAMENTOS
 Métodos diagnósticos
1.Métodos indirectos 1.Métodos directos

A.Pruebas de Screening B.Pruebas confirmatorias

serológicas

TÉCNICAS PRUEBAS a. Cultivo vírico

INMUNOENZIMATICAS: CONFIRMATORIAS: b. Detección de antigenemia
• ELISA • Western blot (antígeno p24)
• EIA indirecto • Inmunofluorescencia c. Detección molecular de ADN
• EIA directo indirecta provírico y ARN vírico
• Aglutinación • Radioinmunoprecipitación
• Dot bot • Inmunoensayo lineal)
• Inmunocromatografía
 PROFILAXIS O PREVENCIÓN
A día de hoy existen diversas herramientas disponibles para prevenir la transmisión del VIH. Aunque no hay
cura o vacuna, tenemos las medidas suficientes para combatir la epidemia alrededor del mundo.

Medidas de prevención para prevenir el riesgo de transmisión por vía sexual:

● Abstinencia sexual
● Mantener una pareja sexual única.
● Usar correctamente el condón.
● Sexo Protegido
● Sexo seguro
● Evitar la Penetración vaginal o anal.
Medidas de prevención para prevenir el riesgo de transmisión por vía sanguínea:

● Exigir sangre segura para las transfusiones.

● Utilizar instrumentos para perforar la piel de un solo uso o estériles
● No compartir instrumentos de aseo personal que entren en contacto con sangre.
Medidas de prevención para prevenir el riesgo de transmisión por vía perinatal o vertical :
• Ofrecer la prueba de detección de VIH a todas las personas, con especial énfasis en todas las mujeres embarazadas para prevenir
la infección

• Durante el embarazo, la mujer que vive con VIH debe asistir a sus consultas prenatales, alimentarse adecuadamente y dormir
bien; así como, la administración de tratamiento antirretroviral,

• El VIH puede ser transmitido durante la lactancia materna, por lo que se recomienda evitarla por completo o, amamantar cuando
la mujer está tomando el tratamiento antirretroviral
 Preguntas frecuentes
● ¿Es seguro mantener relaciones sexuales con una persona que vive con el VIH?
Tener sexo con una persona que vive con el VIH es seguro si el virus está totalmente suprimido por el
tratamiento.
El sexo también es seguro si el preservativo se utiliza adecuadamente o si estás siguiendo un tratamiento de
profilaxis preexposición de acuerdo con las recomendaciones de tu proveedor de atención sanitaria.

● ¿Qué efectividad tienen los preservativos para evitar el VIH?

Cuando se usan de forma adecuada, los preservativos resultan un medio probado y efectivo para prevenir la
infección por el VIH entre mujeres y hombres.

Para conseguir el efecto protector de los preservativos, deben utilizarse correcta y consistentemente. Su uso
incorrecto puede conducir al deslizamiento o la rotura del preservativo y, por tanto, disminuye su efecto
protector
 Preguntas frecuentes
● ¿Qué procedimientos deberían seguir quienes trabajan en la atención sanitaria para
evitar la transmisión en los centros de atención sanitaria?

Los trabajadores de la salud deberían adoptar las siguientes precauciones universales

 El lavado de manos con jabón y agua antes de todo procedimiento.

 El uso de barreras protectoras como guantes, batas, mandiles, mascarillas y gafas protectoras cuando hay
un contacto directo con la sangre y otros fluidos corporales.

 La eliminación segura de los residuos contaminados con sangre u otros fluidos corporales.

 La adecuada desinfección de los instrumentos y de otros equipos contaminados.

 Preguntas frecuentes

● ¿Hay cura para el VIH?

No existe una cura para el VIH. Sin embargo, hay un tratamiento efectivo el cual, si se
empieza de manera inmediata y se toma regularmente, hace que la persona que vive
con el VIH tenga una vida de calidad

● ¿Cuánto tiempo debería esperar después de una posible

exposición para realizarme las pruebas del VIH?
Por lo general, se recomienda esperar tres meses después de una posible
exposición antes de realizar las pruebas del VIH.
 BIBLIOGRAFIA
Rodríguez Iglesias, M., & Pernía, A. T. (s/f). Gov.co. Recuperado el 23 de noviembre de 2022, de
https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/Acceso_al_diagnostico/
1_Diagnostico_en_ITS_VIH_Sida/b.Proceso_diagnostico/pruebas%20dx%20vih.pdf

Santana, A., Domínguez, C., Lemes, A., Molero, T., & Salido, E. (2003). Biología celular y molecular del
virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Revista de diagnóstico biológico, 52(1), 07–18.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-79732003000100001

Sidalava. (2019, marzo 21). La historia del VIH, en una línea de tiempo: hitos que marcaron la evolución de
la enfermedad. Sidalava. https://www.sidalava.org/la-historia-del-vih-en-una-linea-de-tiempo-hitos-que-
marcaron-la-evolucion-de-la-enfermedad/

VIH/sida. (2022b, julio 29). Mayoclinic.org.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hiv-aids/diagnosis-treatment/drc-20373531

Vista de VIH-Sida: La epidemia olvidada en Honduras. (s/f). Camjol.info. Recuperado el 21 de noviembre

de 2022, de https://www.camjol.info/index.php/INNOVARE/article/view/9665/11046

(S/f-a). Unaids.org. Recuperado el 21 de noviembre de 2022, de