INFECCIONES DE

TRANSMISIÓN SEXUAL

Mg. Ivonne Jara Romero

Enf. Especialista -UCIN
 GENERALIDADES

• Se estima que, anualmente, unos 376 millones de personas contraen

alguna de estas cuatro infecciones de transmisión sexual (ITS): clamidiosis,
gonorrea, sífilis o tricomoniasis
• Según la OMS más de 500 millones de personas son portadoras del virus
que provoca la infección genital por virus del herpes simple (VHS)
• En la mayoría de los casos, las ITS son asintomáticas o se acompañan de
síntomas leves que no siempre permiten diagnosticar la enfermedad.
• Algunas ITS, como el herpes genital (VHS de tipo 2) y la sífilis, pueden
aumentar el riesgo de infectarse por el VIH.
GONORREA
 GONORREA : DEFINICIÓN

• La gonorrea, enfermedad causada por la bacteria

Neisseria gonorrhoeae, está ampliamente
distribuida en el mundo y se le reconoció desde
tiempos bíblicos. Galeno en el año 130 a.C. acuñó el
término gonorrea (que quiere decir en griego
“salida de flujo o semilla”) por la impresión errónea
de considerar a la secreción purulenta una
espermatorrea.
SINTOMAS
• En el hombre suele ocurrir Uretritis
▪ En la mujer la infección primaria sucede
en el endocérvix y se extiende hacia la uretra, la vagina y
puede progresar hasta las trompas uterinas y producir
salpingitis con fibrosis;
▪La esterilidad ocurre en 20% de las mujeres que han
sufrido salpingitis gonocócica.
▪La cervicitis y la proctitis gonocócicas crónicas
son a menudo asintomáticas.
Complicaciones
• En el hombre se encuentran cuadros locales que
incluyen abscesos prostáticos, epididimitis y por
consecuencia
infertilidad.
▪En mujeres puede causar enfermedad
pélvica inflamatoria y subsecuentemente
esterilidad
TRATAMIENTO Y PREVENCION

• Doxiciclina
• Sexo seguro
 SIFILIS

• La sífilis es una Infección de Transmisión Sexual (ITS)

causada por una bacteria con forma de sacacorchos
llamada Treponema pallidum
• Según datos de la OMS, a nivel mundial existen 12
millones de nuevos casos de sífilis,
correspondiendo a una incidencia mundial de la
sífilis venérea del 0,4% y la prevalencia del 1%.
TRANSMISIÓN

• Contacto sexual, ya sea por vía vaginal, anal u oral.

• También por el contacto directo con la lesión o herida
húmeda de la sífilis.
• Las lesiones de sífilis se les conocen como “chancros”,
aparecen principalmente en los genitales y no presentan
dolor razón por la cual muchas personas no buscan ayuda
médica.
• Esta enfermedad se busca en toda gestante ya que las
mujeres embarazadas con sífilis pueden transmitir esta
infección a sus bebés durante el embarazo, antes del parto, A
esta forma de enfermedad se llama Sífilis Congénita.
 ETAPAS

• La Sífilis Primaria es la primera etapa, en donde aparece

una o más úlceras a predominio genital que no son
dolorosas llamadas chancros.
• Estas lesiones aparecen en promedio de 2 a 3 semanas
después del contacto con una persona infectada y se
han descrito hasta 90 días después. A veces las
personas pueden no notar la úlcera ya que no duele ni
siente ningún otro síntoma.
• Las úlceras desaparecen en un período de 4 a 6
semanas.
ETAPAS

• La Sífilis Secundaria se presenta de 2 a 8 semanas

después de la aparición de las primeras úlceras.
• Si una persona recibió terapia para Sífilis Primaria
podría también presentar esta fase de la
enfermedad, más o menos en 33% de los casos.
• En esta etapa de la enfermedad se pueden observar
lesiones dérmicas diseminadas por todo el cuerpo
que incluye palma de manos y planta de pies
ETAPAS
• Los signos y síntomas de la Sífilis Secundaria desaparecerán
con tratamiento o sin tratamiento, pero la infección
progresará hasta la fase latente (enfermedad más de un año)
y terciaria de la enfermedad, si no se administra ningún
tratamiento
• Sífilis Terciaria la infección se puede dirigir al cerebro
(sistema nervioso en general), al corazón, a la piel y a los
huesos.
• Entre los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis se
encuentran la dificultad para coordinar los movimientos
musculares, parálisis, ceguera gradual, demencia y otros
signos neurológicos que pueden causar la muerte
DIAGNÓSTICO

• Existen pruebas llamadas No treponémicas como el

RPR (Rapid Plasma Reagin)
• VDRL (Venerial Disease Research Laboratory) que
permiten encontrar anticuerpos (defensas)
producidas por el cuerpo contra el Treponema.
TRATAMIENTO

• En etapas avanzadas, como en Sífilis Terciaria, el

antibiótico sigue siendo la penicilina
• Si una persona ha tenido sífilis por más de un año,
necesitará de tres dosis de este antibiótico.
PREVENCIÓN

• Abstenerse del contacto sexual o tener con una

relación duradera, con una sola pareja a quien le
han hecho las pruebas y se sabe que no está
infectada.
• El uso correcto y habitual de los condones de látex
puede reducir el riesgo de contraer la sífilis, así
como los herpes genitales y los chancros, solamente
si el área infectada o el área de posible contacto
están protegidas
HERPES GENITAL : DEFINICIÓN

• El ser humano es el único reservorio de la infección

por VHS2. El VHS-2 se transmite por vía sexual,
lesiones cutáneo-mucosas y secreciones
contaminadas sin clínica aparente, mientras que el
VHS-1 lo hace habitualmente por vía orogenital.
TRANSMISIÓN

• Más de la mitad de los pacientes infectados por el

VHS-2 experimenta episodios de excreción
asintomática del virus, por lo que este mecanismo
constituye la forma de transmisión más importante,
y se observa hasta en un 70 % de los casos
• La transmisión del VHS-2 de un hombre a una mujer
es mucho más frecuente que viceversa
INFECCIÓN

• La primoinfección genital por ambos virus se

aprecia más frecuentemente en adultos jóvenes y
suele ser asintomática.
• La infección genital por el VHS-1 se caracteriza
por una excreción viral asintomática, una
frecuencia de transmisión y una frecuencia,
recurrencias menores que las provocadas por el
VHS-21.
TRATAMIENTO
• El herpes genital primario sintomático se presenta por
lo general una semana después del contacto con el
virus, aunque puede aparecer entre 2 días y 3 semanas
después del contagio.
• El uso de fármacos antivirales es beneficioso en la
mayoría de los pacientes que presentan síntomas de
infección herpética
• En el tratamiento de la primoinfección se pueden
utilizar el aciclovir, el valaciclovir y el famciclovir por vía
oral
 VIH
• El VIH es un virus perteneciente a la familia Retroviridae,
subfamilia Lentivirinae.
• Se han identificado dos formas geneticamente diferentes:
VIH-1 y VIH-2, pero compartiendo algunos antígenos que
son diferenciados por técnicas específicas.
• Desde el punto de vista morfológico es un virión esférico de
100 – 200 nm de diámetro, rodeada de una bicapa lipídica
que proviene de la membrana de la célula huésped, donde
se insertan proteínas virales integra la membrana, la
glicoproteína
INFECCION

• La infección se inicia cuando una partícula viral

completa toma contacto con una célula con
receptor CD4, uniendose fuertemente a éste a
través de la gp 120.
• REPLICACION:
https://www.youtube.com/watch?v=PKYLsZ2rogg
SÍNTOMAS
• Una persona infectada por el VIH, independientemente
de que tenga o no síntomas iniciales, es altamente
contagiosa durante este periodo inicial.
• Algunos desarrollan el "síndrome retroviral agudo"
fiebre, erupciones, dolor articular e inflamación de los
nódulos linfáticos
• La seroconversión alude al desarrollo de anticuerpos
contra el VIH y generalmente tiene lugar entre la
primera y la sexta semana tras a la infección.
 ETAPAS
ETAPA I ETAPA II ETAPA III ETAPA IV

• asintomática o • pequeñas • diarrea crónica • incluye 22

inflamación pérdidas de peso, sin causa infecciones
general de los manifestaciones aparente, fiebre oportunistas o
nódulos mucocutáneas persistente, cánceres
linfáticos. ƒ leves e candidiasis o relacionados con
infecciones leucoplaquia oral, el VIH. Todas las
recurrentes de las infecciones personas que se
vías respiratorias bacterianas encuentran en
altas graves, esta etapa tienen
tuberculosis sida.
pulmonar e
inflamación
necrocitante
aguda en la boca.
Algunas personas
tienen sida en
esta etapa. ƒ
DIAGNÓSTICO

• El diagnóstico de la infección por VIH se realiza por métodos basados

en la detección de anticuerpos anti VIH 1 y 2 en el suero de las
personas infectadas
• La téncica más usada es ELISA: Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay
TRATAMIENTO: CD4 Y CARGA VIRAL

• Las células CD4 (en ocasiones denominadas

células-T o células auxiliares) son glóbulos
blancos que ayudan a organizar la respuesta de
tu sistema inmunitario frente a las infecciones.
• En general, es recomendable empezar a tomar la
terapia antirretroviral si el recuento de CD4 baja
a 350 - 200
TRATAMIENTO: TARGA/TARV
TRATAMIENTO: TARGA/TARV
Entrevista de Enfermería

Es una de las actividades de la atención integral e

individualizada y debe realizarse con calidad y calidez
a la persona infectada con VIH / SIDA.
OBJETIVO
Brindar un servicio de calidad y calidez, de acuerdo a
las necesidades individuales de cada persona viviendo
con VIH / SIDA (PVVS)
 Primera entrevista

• Establecer una buena relación con las personas viviendo

con VIH / SIDA (PVVS)
• Llenar la tarjeta de control de asistencia y administración
de medicamentos
• Brindar educación sobre su tratamiento, tipo de esquema,
posible reacciones al tratamiento
• Investigar la zona donde vive.
• Orientar a la mujer en edad fértil con VIH / SIDA.
• Inscribir a las personas viviendo con VIH / SIDA en el libro
de Registro y Seguimiento.
 Segunda entrevista

• Se realiza para controlar la evolución de la persona

viviendo con VIH / SIDA .
• Informar a la persona viviendo con VIH / SIDA sobre la
importancia de la continuidad del tratamiento.
• Reforzar la educación sanitaria.
• Interrogar a la persona viviendo sobre la aparición de
reacciones adversas al TARGA.(prurito, ictericia, etc)
 Otras entrevistas durante el
tratamiento.
• Si la persona viviendo con VIH / SIDA no acude al
establecimiento se hará una búsqueda activa.
• En caso de presentar alguna reacción adversa al TARGA.
• Otros motivos que se consideren necesarios.
 Visita domiciliaria

• Esta actividad consiste en acudir al domicilio de la

persona viviendo con VIH / SIDA previo consentimiento
del mismo, con la finalidad de educar al paciente y su
familia
• Lo que se busca:
- Conocer las condiciones de salubridad en la que vive la
persona viviendo con VIH / SIDA.
- Verificar que el domicilio de la persona viviendo con VIH
/ SIDA se encuentre dentro de la jurisdicción.
Organización y administración del tratamiento
• El licenciado en Enfermería es el responsable de
garantizar la correcta administración del
tratamiento.
• Durante la fase de formación de la conducta de
acuerdo al esquema de supervisión escogido:
domiciliario o semidomiciliario.
• Vigilar la aparición de reacciones adversas
GRACIAS