NEUMONIA

ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
RESUMEN HISTORIA
CLINICA
 HISTORIA CLINICA:
PACIENTE FEMENINA DE 10 AÑOS:
NACE: GUAYAQUIL.
RECIDE: BAÑOS
INTRUCCIÓN: CURSANDO EDUCACIÓN PRIMARIA.
GRUPO SANGUINEO: N/S
RELIGIÓN: CATOLICA

ANTECEDENTES NATALES:
NACIMIENTO: 32 SEMANAS - CESAREA
MADRE: DIABETICA
PRODUCTO DE 2da GESTA
ALERGIAS: NINGUNA
VACUNAS: ESQUEMA COMPLETO

ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:

MADRE: DM II
 HISTORIA CLINICA:
MOTIVO DE CONSULTA:
TOS + ALZA TERMICA.

ENFERMEDAD ACTUAL:
PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR CUADRO DE TOS HUMEDA DESDE HACE 7 DÍAS, SIN CAUSA APARENTE, SE ACOMPAÑA
DE ALZA TERMICA RECIENTE NO CUANTIFICADA, REFIERE RECIBIR ANTIBIOTICOS NO ESPECIFICADOS POR 2 OCACIONES

EXÁMEN FÍSICO:
SIGNOS VITALES: TA: 109/58mmHg FC: 84 BPM, FR: 26 X MIN, T:37.8
PESO: 31KG TALLA:130 cm

PACIENTE ALGICA, FEBRIL.

- FOSAS NASALES: PERMEABLES
- OJOS: CONJUNTIVAS HIPEREMICAS.
- TORAX: EXPANSIBLE.
- PULMONES: MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO EN CAMPOS PULMONARES. CREPITANTES FINOS EN BASE
PULMONAR DERECHA.
- ABDOMEN: DOLOROSO A LA PALPACIÓN EN MESOGASTRIO
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS:

• 10/07/2023 - BIOMETRIA HEMATICA:

• HCTO: 43% HB: 13.4
• LEUCO: 15520 SEG: 67% MONO: 3% EOSI: 2% LINF: 30%

• QUIMICA SANGUINEA
• GLUCOSA: 75,6
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS:
TRATAMIENTO:
• A: INGRESO A HOSPITALIZACION (PEDIATRIA)
• D: BRONCONEUMONIA (J180)
• C: ESTABLE
• A: NO REFIERE
• V: CONTROL DE SIGOS VITALES
• CURVA TERMICA
• A: SEMIFOWLER
• N: CUIDADOS DE ENFERMERIA
• D: DIETA PARA LA EDAD
• I: CLORURO DE SODIO 0.9% 1000CC IV PASAR A 65CC/HORA
• M: CEFTRIAXONA (75MG/KG/DIA) 1GR IV C/12H
• PARACETAMOL: (15MG/KG/DOSIS) 470MG IV C/8H Y PRN
• ACETILCISTEINA 100MG IV C/12H
• NEBULIZAR CON 0.5ML BROMURO DE IBATROPIO + 2.5ML CLORURO DE SODIO 0.9% C/8H
• E: RX ESTÁNDAR DE TORAX
• L: ANTIGENO COVID-19
• O: NOVEDADES
 DEFINICIÓN

La bronconeumonía se la define como la inflamación de la parte baja de las vías respiratorias. Bronquiolos finos y sacos
alveolares de los pulmones. Generalmente se produce por efecto de virus/bacterias.
Es la causa más frecuente de morbimortalidad del paciente pediátrico. Siendo la primera causa de muerte infantil.

Comúnmente es secundario de otra enfermedad. Los bebés que tienen entre tres y seis meses de edad son quienes resultan
más comúnmente afectados, si bien esta enfermedad puede aparecer hasta los dos años. Se calcula que aproximadamente
uno de cada tres bebés tendrá bronconeumonía en algún momento durante su primer año de vida.
 ETIOLOGIA
La bronco neumonía puede ser causada por diferentes microorganismos en los cuales merece destacar:
1. Neumococo
2. Haemophilus influenzae
3. Mycoplasma
4. Chlamydias pneumonia.

En pacientes hospitalizados la bronconeumonía intrahospitalaria se asocia a bacilos GRAM- como:

5. Klebsiella pneumoniae
6. Escherichia coli.
7. Pseudomonas aeruginosa
 FISIOPATOLOGÍA:
La bronconeumonía implica una respuesta inflamatoria del tejido pulmonar a la infección por microorganismos, como
bacterias, virus y hongos.
Esta respuesta inflamatoria puede provocar la acumulación de líquido y células inflamatorias en los pulmones, lo que
puede dificultar la respiración y provocar síntomas como:
1. Tos
2. Fiebre
3. Dolor en el pecho

Esta infección provoca la activación de células inmunitarias como los macrófagos y neutrófilos los que liberaran citoquinas
y quimiocinas. Puede provocar; acumulación de liquido inflamatorio, abscesos pulmonares y lisis de tejido pulmonar.
CLASIFICACIÓN:

1. AGENTE CAUSAL

2. UBICACIÓN

3. ORIGEN

4. GRAVEDAD
CLASIFICACIÓN:
CLASIFICACIÓN:
BRONCONEUMONI
A LOBAR:
Afecta solamente a
un lóbulo completo
del pulmón

BRONCONEUMONI 2. BRONCONEUMONI
A MULTILOBAR: UBICACIO A BILATERAL:
Afecta a múltiples N Afecta a ambos
lóbulos del pulmón pulmones
CLASIFICACIÓN:
3.
ORIGEN
BRONCONEUMONIA
ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD:
Aquella que se adquiere
fuera de un ambiente
hospitalario

BRONCONEUMONIA
NOSOCOMIAL:
Se adquiere en un entorno
hospitalario o relacionado
con la atención médica.
CLASIFICACIÓN:
4. GRAVEDAD

BRONCONEUMONIA LEVE
Los síntomas pueden incluir: fiebre moderada, tos productiva (con expectoración de flema),
dolor en el pecho leve a moderado, fatiga y posiblemente dificultad para respirar leve.

BRONCONEUMONIA GRAVE
Los síntomas son: fiebre alta persistente, escalofríos, tos severa con expectoración abundante
y posiblemente con sangre, dolor intenso en el pecho, fatiga extrema y dificultad para respirar
grave
FACTORES DE RIESGO

• Prematuridad • Enfermedades crónicas: • Madre adolescente

• Bajo peso • Cardio- respiratorias • Analfabetismo materno
• No LM antes de los 4 meses • Inmunitarias • Hacinamiento
• Malnutrición • Neuro-musculares • Asistencia a Guarderías
• Vacunación incompleta • Gastro-intestinales • Exposición al humo del tabaco
• Asma
• IR Recurrentes
• Timpanotomia

HUESPED HUESPED AMBIENTALES

DIAGNOSTICO
PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
SEGUIMIENTO
TRATAMIENTO
CRITERIOS DE
INTERNACION
CRITERIOS DE ALTA
Gracias