GENOGRAMA

RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR UPCH – ESSALUD

PONENTE : DRA. PAOLA PRADO NUÑEZ (R1)

Julio 2021
AGENDA
1 • DEFINICIÓN Y UTILIDAD DE GENOGRAMA.

• CARACTERÍSTICAS DE UN GENOGRAMA.
2

3 • TIPOS DE GENOGRAMAS.

• CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA.
4
• INTERPRETACIÓN DE LOS GENOGRAMAS.
5
• USOS CLÍNICOS DEL GENOGRAMA.
6
 OBJETIVOS

Conocer que es un genograma, su utilidad, sus

características, los tipos de genogramas, además
de la construcción, e interpretación y usos
clínicos del genograma.
GENOGRAMA
• DEFINICIÓN DE GENOGRAMA.
1
GENOGRAMA

Tiempo de
Es dinámico. elaboración: Autor y fecha.
20-30min.

 FAMILIOGRAMA :Familia Nuclear y una generación.

 GENOGRAMA :Familia Extensa, con ascendientes
y descendientes. Tres generaciones.

Silva y Ortiz M. (2016). Familiograma y genograma. Apgar Familiar. Ecomapa.

Silva y Ortiz M. (2016). Familiograma y genograma. Apgar Familiar. Ecomapa.
 Quienes pusieron en práctica por primera vez en la
historia el familiograma, fueron Mónica McGoldrick y
Randy Gerson, quienes impartieron esta técnica dentro
del mundo de la terapia familiar. Más tarde, la misma
comenzaba a ganar popularidad con la publicación
“GENOGRAMAS EN LA EVOLUCION FAMILIAR” (1985).

En la actualidad, los familiogramas son usados en

diferentes ramas de la ciencia, ya sea en la medicina, la
psicología, la genética y mucho más.

MC Goldrick, M. y Gerson, R.(2000). Genograma en la evolución familiar. Editorial Gedisa, S.A.

UTILIDAD DEL
GENOGRAMA:

• Representación tangible y gráfica de la familia.

• Es un instrumento de diagnóstico que puede ser compartido
entre los miembros del quipo de trabajo.
• Facilitan a la familia visualizarse de una nueva manera.
• Evalúa las fuerzas y debilidades de las familias en relación a un
problema o necesidad.

Silva y Ortiz M. (2016). Familiograma y genograma. Apgar Familiar. Ecomapa.

GENOGRAMA
• CARACTERISTICAS DE UN
2 GENOGRAMA.
1.- DINÁMICO:

Silva y Ortiz M. (2016). Familiograma y genograma. Apgar Familiar. Ecomapa.

2.-GRÁFICO:

Silva y Ortiz M. (2016). Familiograma y genograma. Apgar Familiar. Ecomapa.

 3.-PERSPECTIVA SISTÉMICA:

4.- SIMBOLICA

5.-
Silva y Ortiz M. (2016). Familiograma y genograma. Apgar Familiar. Ecomapa.
Silva y Ortiz M. (2016). Familiograma y genograma. Apgar Familiar. Ecomapa.
GENOGRAMA
• TIPOS DE GENOGRAMAS.
3
GENOGRAMA ESTRUCTURAL:

 Refleja la composición del sistema familiar.

 Características de los elementos de la
familia.

Silva y Ortiz M. (2016). Familiograma y genograma. Apgar Familiar. Ecomapa.

 GENOGRAMA FUNCIONAL:

 Mapa de las relaciones entre los miembros de la familia.

 Dinámica Familiar.
 Muestra el flujo de recursos, pérdidas y deprivaciones

Silva y Ortiz M. (2016). Familiograma y genograma. Apgar Familiar. Ecomapa.

CONCLUSIONES
 Un genograma es un instrumento clínico - practico
que favorece el abordaje a los sistemas familiares
para la atención del paciente.

 Los genogramas permiten a los médicos de familia

diagnosticar y manejar problema clínicos,
psicosociales complicados que frecuentemente no
pueden ser identificados usando el modelo
biomédico tradicional.

 También ayudan a establecer una relación

armónica con los pacientes, tener empatía y
comprender sus circunstancias personales,
especialmente cuando se enfrentan a pacientes
difíciles.
RECOMENDACIONES
 GENOGRAMA
RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR UPCH – ESSALUD

PONENTE : DRA. JENNY KARINA MACO LUJAN (R1)

Julio 2021
AGENDA
• CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA.
4

• INTERPRETACIÓN DE LOS GENOGRAMAS.

5

• USOS CLÍNICOS DEL GENOGRAMA.

6
GENOGRAMA
• CONSTRUCCIÓN DE UN
4 GENOGRAMA.
 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA.

 Crear un genograma supone tres niveles:

 1) trazado de la estructura familiar,
 2) registro de la información sobre la familia y
 3) delineado de las relaciones familiares.

Monica Malgoldrick y Randy Gerson, terapia familiar, Genogrmas en al Evaluaicon Familiar, 2000
 CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA.
 1) trazado de la estructura
familiar:
 reconocer símbolos
(personas) y líneas
(interrelación)
 es el esqueleto del
genograma,
 es una descripción gráfica de
cómo diferentes miembros
de la familia están biológica
y legalmente ligados entre sí
de una generación a otra.

Monica Malgoldrick y Randy Gerson, terapia familiar, Genogrmas en al Evaluaicon Familiar, 2000
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA.
 2)registro de la información sobre la familia
 a)información demográfica; (edades, fechas de nacimientos y muertes, situaciones,
ocupaciones y nivel educacional)
 b) información sobre el funcionamiento; (médico, emocional y comportamiento de distintos
miembros de la familia) La información recogida sobre cada persona se sitúa junto a su
símbolo en el genograma
 c) sucesos familiares críticos (cambios de relaciones, migraciones, fracasos y éxitos).

1860 Jakob traslada a la familia a Viena.

1895 Nace Anna Freud (última hija).
1896 Minna, la hermana de la esposa de Sigmund se
muda a la casa.
1896 Muere Jakob, el padre de Sigmund..
1900 Se publica La Interpretación de los Sueños.
: ?84 ó ~84.

Monica Malgoldrick y Randy Gerson, terapia familiar, Genogrmas en al Evaluaicon Familiar, 2000
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA.

 3) delineado de las relaciones familiares

 Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones
entre dos miembros de la familia
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA.

 Los genogramas pueden tornarse bastante

complejos y no existe un conjunto de reglas que
pueda cubrir todas las posibilidades
 pueden requerir más de una página de
genograma.
 Las siguientes preguntas los ayudarán a
planificar y por lo tanto, anticipar las
complejidades desde el comienzo.
 * ¿Cuántas veces se casó cada uno de los padres?
 • ¿Cuántos hermanos tuvo cada uno, adopto
hijos ?

Monica Malgoldrick y Randy Gerson, terapia familiar, Genogrmas en al Evaluaicon Familiar, 2000
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA.

 Efecto Rashomon
 cuando entrevistamos a varios miembros de una familia, relatan historias
diferentes sobre los mismos sucesos.
 información básica suele recogerse en menos de media hora, una evaluación
completa que abarque a varios miembros de la familia puede llevar de 60 a 90
minutos.
 separar las entrevistas en distintas sesiones.
 situación actual
 contexto familiar más amplio (padres)
 contexto social (amigos, trabajo)
 Estudio de las relaciones y los roles familiares

Monica Malgoldrick y Randy Gerson, terapia familiar, Genogrmas en al Evaluaicon Familiar, 2000
GENOGRAMA
• INTERPRETACIÓN DE LOS
5 GENOGRAMAS.
INTERPRETACION DE LOS GENOGRAMAS

Categoría 1: estructura familiar

 Categoría 1: estructura familiar B. Constelación fraterna

1. orden de nacimiento
 A. Composición del hogar
2. género de hermanos
 1. hogar nuclear intacto 3. diferencia de edad entre hermanos
 2. hogar con un solo padre 4. otros factores que influyen la constelación fraterna
a. El momento en que nace cada hijo dentro de la
 3. hogares de familias que vuelven a historia familiar
casarse b. características del niño
 4. hogares con tres generaciones c. el “programa” de la familia para el niño
d. actitudes e inclinaciones parentales sobre las
 5. hogar que incluye a miembros no - diferencias de sexo.
nucleares de la familia e. posición fraterna del niño con respecto a la de su
padre
C. Configuraciones familiares inusuales

Monica Malgoldrick y Randy Gerson, terapia familiar, Genogrmas en al Evaluaicon Familiar, 2000
INTERPRETACION DE LOS GENOGRAMAS

Categoría 2: adaptación al ciclo vital

 Una familia progresa a través de una serie de hitos,

transiciones o puntos nodales en su desarrollo que
incluyen el casamiento, el nacimiento de los hijos, la
educación de los hijos, emprendimientos, el abandono
del hogar, la jubilación, etcétera.

Monica Malgoldrick y Randy Gerson, terapia familiar, Genogrmas en al Evaluaicon Familiar, 2000
INTERPRETACION DE LOS GENOGRAMAS

Categoría 3: repetición de pautas a través de las generaciones

 A. Pautas de funcionamento
 B. Pautas vinculares
 C. Pautas estruturares repetidas

Monica Malgoldrick y Randy Gerson, terapia familiar, Genogrmas en al Evaluaicon Familiar, 2000
 INTERPRETACION DE LOS GENOGRAMAS

Categoría 4: Sucesos de la vida y funcionamiento familiar

 A. Coincidencia: de los sucesos de la vida

 B. El impacto de los cambios, transiciones y traumas de la vida
 C. Reacciones de aniversario
 D. Sucesos sociales, económicos y políticos

Monica Malgoldrick y Randy Gerson, terapia familiar, Genogrmas en al Evaluaicon Familiar, 2000
INTERPRETACION DE LOS GENOGRAMAS

Categoría 5: Pautas vinculares y triángulos

 A. Triángulos
 B. Triángulos padre/hijo
 C. Triángulos comunes de parejas (hijo favorito, suegra, nuera)
 D. Triángulos en familias divorciadas y vueltas a casar
 E. Triángulos en familias con hijos adoptivos
 F. Triángulos muitigeneracionales
 G. Relaciones fuera de la familia

Monica Malgoldrick y Randy Gerson, terapia familiar, Genogrmas en al Evaluaicon Familiar, 2000
INTERPRETACION DE LOS GENOGRAMAS

Categoría 6: equilibrio y desequilibrio familiar

 A. Estructura familiar
 B. Roles
 C. Nivel y estilo de funcionamiento
 D. Recursos

Monica Malgoldrick y Randy Gerson, terapia familiar, Genogrmas en al Evaluaicon Familiar, 2000
EVALUACION E INTERVENCION FAMILIAR

 Existen 10 aspectos de la historia familiar y de su funcionamiento en la salud y en la

enfermedad
 1)Patrones de Genero
 2)El ciclo vital familiar
 3)Patrones intergeneracionales,
 4) dinámica familiar,
 5)Contexto histórico o historia familiar,
 6)Enfermedades heredadas genéticamente
 7)Adaptación de la familia a la enfermedad
 8)Adaptación de la familia a los cambios
 9)Recursos familiares
 10)Eventos críticos

Rubinstein, Medicina familiar y Practica Ambulatoria, 2016

EVALUACION E INTERVENCION FAMILIAR

 1)Patrones de Genero
 2)El ciclo vital familiar
 3)Patrones intergeneracionales,

Rubinstein, Medicina familiar y Practica Ambulatoria, 2016

EVALUACION E INTERVENCION FAMILIAR

 4) dinámica familiar,
 5)Contexto histórico o historia
familiar,

Rubinstein, Medicina familiar y Practica Ambulatoria, 2016

EVALUACION E INTERVENCION FAMILIAR

 6)Enfermedades heredadas
genéticamente
 7)Adaptación de la familia a la
enfermedad
 8)Adaptación de la familia a los
cambios

Rubinstein, Medicina familiar y Practica Ambulatoria, 2016

 EVALUACION E INTERVENCION FAMILIAR

 9)Recursos familiares
 10)Eventos críticos

Rubinstein, Medicina familiar y Practica Ambulatoria, 2016

GENOGRAMA
• USOS CLÍNICOS DEL GENOGRAMA.
6
USOS CLINICOS DEL GENOMA

 El genograma en la terapia familiar

 1) para atraer a toda la familia;
 2) para destrabar el sistema;
 3) para clarificar pautas familiares;
 4) para volver a plantear y desintoxicar problemas familiares.

Monica Malgoldrick y Randy Gerson, terapia familiar, Genogrmas en al Evaluaicon Familiar, 2000
USOS CLINICOS DEL GENOMA

 Otros usos del genograma en la terapia familiar

 registro de datos, la evaluación familiar y la designación de intervenciones
estratégicas.
 Aplicaciones del genograma en la práctica familiar
 1) registro sistemático de informes médicos
 2) construcción de una relación (Medico-paciente)
 3) control médico y medicina preventiva.

Monica Malgoldrick y Randy Gerson, terapia familiar, Genogrmas en al Evaluaicon Familiar, 2000
CONCLUSIONES
 El genograma sólo es una parte de la continua investigación clínica y debe
estar integrado a la evaluación total de la familia.
 El genograma revela información importante que ayuda a guiar la consulta
clínica,
 Nos permite diagnosticar problemas individuales o en la familia.
 A través de la entrevista familiar, la misma familia se convierte en un recurso
para el manejo de sus propias condiciones medicas y retos interpersonales,
 El contacto intimo lleva al establecimiento de un vinculo estrecho entre el
medico, paciente y la familia