Diplomatura en Mantenimiento

Hospitalario y Equipamiento
Biomédico
Organización de la Operación y el Mantenimiento
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Organización de la Operación y el Mantenimiento

CLASE 2 – Parte A: CONTENIDOS

• Responsabilidades y objetivos del encargado de mantenimiento (Facility

Management).

• Estrategias fundamentales para el desarrollo del mantenimiento integral en

edificios hospitalarios.
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Organización de la Operación y el Mantenimiento

Responsabilidades y objetivos del encargado de

mantenimiento (Facility Management).
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Responsabilidades y objetivos del encargado de mantenimiento (Facility Management).

Establecimiento Hospitalario: 
• Los hospitales y sanatorios son establecimientos cuyas instalaciones edilicias poseen equipamiento biomédico médico y(no médico, con el objetivo de diagnosticar, curar o aliviar
enfermedades, padecimientos o daños corporales,(a través de la prestación médica  asistencial, así como también asistencia médica para el parto, y donde las personas a ser atendidas
pueden ser asistidas y cuidadas. Dichos establecimientos tienen capacidad edilicia como para que el paciente pueda permanecer internado.

Edificios sujetos a mantenimiento:

• Sectores específico uso médico:
• Salas de recuperación.
• Salas de internación
• Ambulatorios quirúrgicos
• Salas de diálisis
• Salas de endoscopias
• Salas de cateterismo cardíaco
• Salas de cuidados intensivos
• Salas para yesos
• Salas de cirugía
• Salas de radiodiagnósico
• Salas de terpia física, hidroterapia, etc.
• Sectores de uso común: pasillos y escaleras, salas para el servicio clínico interno, baños comunes en los pisos y sanitarios, compartimentos de ducha en las salas de internación, cocinas,
salas  de  espera,  administración,  oficinas  para  personal  médico, oficinas de vigilancia.
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Responsabilidades y objetivos del encargado de mantenimiento (Facility Management).

Instalaciones generales sujetas a mantenimiento:

• Central térmica, entendiendo como tal las instalaciones de vapor, insta­laciones  de producción de agua caliente para calefacción y
producción de agua caliente sanitaria.
• Central frigorífica, entendiendo como tal la instalación de producción de agua fría para refrigeración o climatización.
• Instalación de acondicionamiento y tratamiento de aire. 
• Instalación eléctrica de alta, media o baja tensión incluyendo grupo elec­trógeno, centro de distribución y transformación.
• Redes de distribución de agua fría, caliente de calefacción y caliente.
• Instalación general de  fontanería,  incluyendo  aljibes  de  almacenamien­to, sistema de cloración y descalcificación del agua.
• Instalación de detección, protección y extinción de incendios.
• Jardinería de las zonas verdes que están dentro del recinto hospitalario,
• Aparatos elevadores
• Sistemas de transporte, tanto de tipo neumático como mecánico de bol­sas de basura, bolsas de ropa sucia, muestras de laboratorio, 
material de  oficina,  archivos,  etc.
• Sistemas de iluminación general y específicos.
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Responsabilidades y objetivos del encargado de mantenimiento (Facility Management).

Instalaciones especiales sujetas a mantenimiento:

•Instalaciones  de telefonía,  intercomunicación  y  de buscapersonas.
•Instalación de almacenamiento y distribución de todos los gases de uso medicinal.
•Instalación de producción de vacío, incluyendo bombas de vacío, depó­sitos de acumulación, redes de
distribución
•Instalación de almacenamiento y distribución de gases combustibles.
•Instalación de quirófanos, y locales de alto riesgo, incluyendo todas las revisiones a realizar
independientemente de las averías que se produzcan.
•Sistemas y equipos de esterilización
•Equipos que componen la cocina del centro sanitario 
•Sistemas de CCTV y sistemas de monitoreo y vigilancia.
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Responsabilidades y objetivos del encargado de mantenimiento (Facility Management).

Instalaciones especiales sujetas a mantenimiento:

•Instalaciones  de telefonía,  intercomunicación  y  de buscapersonas.
•Instalación de almacenamiento y distribución de todos los gases de uso medicinal.
•Instalación de producción de vacío, incluyendo bombas de vacío, depó­sitos de acumulación, redes de
distribución
•Instalación de almacenamiento y distribución de gases combustibles.
•Instalación de quirófanos, y locales de alto riesgo, incluyendo todas las revisiones a realizar
independientemente de las averías que se produzcan.
•Sistemas y equipos de esterilización
•Equipos que componen la cocina del centro sanitario 
•Sistemas de CCTV y sistemas de monitoreo y vigilancia.
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Responsabilidades y objetivos del encargado de mantenimiento (Facility Management).

Equipamiento biomédico:
•Equipo de tratamiento de onda y radio terapia en general.
•Equipos  de radiología  y  procesadores  de  R-X.
•Ecógrafos,  ecocardiógrafos  y  equipos  de cardiología.
•Equipos desfibriladores.
•Equipos  de  monitorización.
•Equipos  de  respiradores.
•Electrocardiógrafos  y  electroencefalógrafos.
•Equipos propios de laboratorio, tanto de anatomía patológica, farmacia, banco de sangre y análisis clínico.
•Equipos propios de quirófano (electrobisturíes, mesas de anestesia, bombas  de vacío,  etc.)
•Equipos propios de unidades de cuidados intensivos y neonatos.
•Equipos propios de hemodiálisis.
•Equipos propios de ginecología y maternidad.
•Aparatos e instrumentos en general.
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Responsabilidades y objetivos del encargado de mantenimiento (Facility Management).

Ingeniería hospitalaria:
• La suma de procedimientos de Ingeniería y Gerencia que aseguran el óptimo funcionamiento y seguridad de
los centros sanitarios

• Consiste en lograr la conservación de los recursos físicos de la institución de servicios de salud (equipamiento
médico, instalaciones industriales, planta física y gestión de servicios), minimizando las fallas imprevistas de
manera que pueda obtenerse de ellos su mejor productividad, en óptimas condiciones de seguridad al trabajar
en la medicina y al menor costo posible con la planificación y ejecución de planes de mantenimiento, ya sea
que estos servicios se acuerden integral o parcialmente.
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Responsabilidades y objetivos del encargado de mantenimiento (Facility Management).

Responsabilidades del Encargado o Jefe del Servicio de mantenimiento en el

cumplimiento de los siguientes objetivos:
• Maximizar la confiabilidad y seguridad de edificios, equipamiento biomédico biomédico y de servicios a fin
de optimizar la prestación del servicio.
• Aumento de la confiabilidad mediante la reducción de probabilidad de fallas funcionales de instalaciones y
equipos biomédicos.
• Preservar la función del equipamiento e instalaciones y restaurándola cuando sea necesario.
• Preservar el valor del capital invertido minimizando su desgaste y deterioro. Minimizar los costos de
mantenimiento 
• Cumplir con las reglamentaciones técnicas,  de seguridad  y normas de medio ambiente vigentes.
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Responsabilidades y objetivos del encargado de mantenimiento (Facility Management).

Responsabilidades funcionales específicas del Jefe del Servicio:

• Asumir el mando del personal adscrito al servicio.
• Tener actualizado el inventario e historial de las instalaciones y equipos.
• Organización  de los almacenes  de materiales  de repuestos  y herramientas.
• Elaboración de programas de mantenimiento, tanto de las instalaciones como de los equipos electro médicos, de acuerdo a los objetivos del 
hospital.
• Confeccionar los programas de seguridad de equipos e instalaciones.
• Emitir informes sobre todas aquellas cuestiones puramente técnicas, que le sean solicitadas o considere convenientes reflejar.
• Participar en la confección de proyectos, anteproyectos y estudios de viabilidad  de aquellas  obras  o instalaciones  que sean necesarias.
• Asesorar en aquellas dudas que surjan en las obras y reparaciones quese efectúen.
• Inspección  e información  sobre la actuación  de los adjudicatorios  de
• los servicios de mantenimiento contratados exigiendo el cumplimiento de lo especificado  en  los  respectivos  contratos.
• Asesorar en los planes y programas confeccionados por la dirección.
• Elaboración de estudios de explotación de instalaciones  que redunden en una disminución del coste de,  sin empeorar  las  condiciones  de con­
fort  y  mejorando  el  rendimiento   y  la  utilidad  de  las  mismas.
• Asesorar en la adquisición del equipamiento, colaborando con otro per­sonal necesario en el establecimiento de las especificaciones técnicas,
responsabilizándose directamente del cumplimiento de las mismas y de la supervisión de su instalación
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Responsabilidades y objetivos del encargado de mantenimiento (Facility Management).

Responsabilidades funcionales específicas del Jefe del Servicio:

• Recepcionar  de modo  obligatorio  las instalaciones  estructurales  y los aparatos electromédicos, controlando especialmente la entrega de la do­
cumentación especialmente la entrega de la documentación técnica y la ejecución satisfactoria del  programa  de  puesta  en marcha,  en la que se incluirá el
de aceptación de pleno funcionamiento y el protocolo de adiestramiento  para  el  personal  usuario  y  el  técnico.
• Controlar los gastos con respecto al presupuesto e indicar las acciones correctivas  ante las desviaciones.
• Control de funcionamiento de todas las instalaciones y aparatos, inclu­yendo valoración de la conveniencia del mantenimiento con personal pro­pio o
concertado  para  cubrir la asistencia y definición de los presupues­tos  que  son  necesarios   adquirir  en  cada  caso.
• Controlar todo lo relacionado con la seguridad técnica de los edificios y su entorno, las instalaciones estructurales y los equipos de aplicación médica.
• Control de oficina técnica en actualización de los planos relativos a distribución en planta e instalaciones, así como el desarrollo de estadísticas relativas a
rendimientos en instalaciones y equipos.
• Participar en los órganos de gestión y dirección del centro sanitario.
• Establecer baremos de actividades.
• Promover los programas de formación del personal.
• Comprobar la eficacia de funciones desarrolladas por el propio servicio, las relaciones entre sus diferentes secciones y tomar medidas para corre­gir  
anomalías.
• Comprobar que el estado organizativo y el sistema de información sigue los  programas  adecuados  para  todos  los  trabajos.  Promover  la  aplica­ción  de 
nuevos  métodos  y  procedimientos.
• Redactar una memoria anual sobre las actividades que se hubiesen rea­lizado.
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Responsabilidades y objetivos del encargado de mantenimiento (Facility Management).

Responsabilidades específicas del Jefe del Servicio en lo relacionado a las instalaciones

eléctricas( Recomendación: Asociación Eléctrica Argentina)
• Que la instalación eléctrica mantenga sus cualidades y permanezca en   condiciones  operativas  a lo largo de toda su vida útil.
• Disponer de personal calificado para que pueda operar y mantener el sistema con la idoneidad correspondiente.
• Que el personal a cargo de las instalaciones conozca en profundidad los procedimientos a seguir en caso de fallas, actuación de alarmas o
cualquier contingencia que requiera utilizar mecanismos para salvaguardar la seguridad de los usuarios y/o las instalaciones.
• Que el personal usuario de las instalaciones conozca los procedimientos a seguir en caso de alarma de falla en salas del grupo 2.
• Establecer como mínimo un plan anual de capacitación, que incluya la seguridad eléctrica en hospitales, el conocimiento de los sistemas
aislados y la alimentación eléctrica segura.
• Implementar la metodología más conveniente que  permita  conocer  el  comportamiento  de  la instalación a lo largo de toda su vida útil,
para permitir prever hechos que comprometan la seguridad de las personas y/o las instalaciones y además elaborar un informe de
situación frente a cualquier emergencia que pudiera ocurrir.
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Organización de la Operación y el Mantenimiento

Estrategias fundamentales para el desarrollo del

mantenimiento integral en edificios
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Estrategias fundamentales para el desarrollo del mantenimiento integral en edificios

Mantenimiento Hospitalario:
• El Mantenimiento Hospitalario es aquel que se realiza en los hospitales, clínicas, laboratorios, consultorios, y todos los relacionados,
con la salvedad que es un mantenimiento con procedimientos muy definidos, aunque nada separado de los principios fundamentales del
mantenimiento o de los tipos de mantenimiento según se requiera para las infraestructuras hospitalarias, los equipos médicos, y los
sistemas y redes de salud que dan soporte al quehacer de las instituciones sanitarias.

Definición de Mantenimiento – Conceptos:

• Es  el  conjunto  de  actividades  que  permiten  Conservar  un  sistema  o Restablecerlo a un estado específico en el cual cumple un
servicio determinado.
• Es el conjunto de actividades desarrolladas con el fin de conservar las propiedades (inmuebles, equipos, instalaciones, herramientas,
etc.), en condiciones de funcionamiento seguro, eficiente y  económico, previniendo daños o reparándolos cuando ya se hubieran
producido.
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Estrategias fundamentales para el desarrollo del mantenimiento integral en edificios

Objetivos generales de mantenimiento.

•Dirigir  la  estructura  de  mantenimiento  de  manera  de  obtener  costos totales mínimos de operación (Costos).
•Mantener las    instalaciones   y   equipos    en buenas    condiciones operacionales (Confiabilidad).
•Mantener las instalaciones y equipos en porcentaje optimo de tiempo (Disponibilidad).
•Asegurar la competitividad de la organización por medio de:
•Garantizar la disponibilidad y confiabilidad planeadas de la función deseada.
•Satisfacer todos los requisitos del sistema de calidad de la empresa.
•Cumplir todas las normas de seguridad y medio ambiente, y Maximizar el beneficio global.

Objetivos del mantenimiento hospitalario:

•Técnicos: Conservar la infraestructura, equipamiento e instalaciones del Hospital, en condiciones de funcionamiento seguro, eficiente y
confiable, para no interrumpir los Servicios. 
•Seguridad: mantener la seguridad de los pacientes, visitantes, estudiantes y personal que utiliza los recursos del establecimiento.
•Reducir la vulnerabilidad ante situaciones de emergencia.
•Económicos: sea el de contribuir por los medios disponibles a Optimizar el costo de operación del Hospital.
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Estrategias fundamentales para el desarrollo del mantenimiento integral en edificios

Objetivos generales de mantenimiento.

•Dirigir  la  estructura  de  mantenimiento  de  manera  de  obtener  costos totales mínimos de operación (Costos).
•Mantener las    instalaciones   y   equipos    en buenas    condiciones operacionales (Confiabilidad).
•Mantener las instalaciones y equipos en porcentaje optimo de tiempo (Disponibilidad).
•Asegurar la competitividad de la organización por medio de:
•Garantizar la disponibilidad y confiabilidad planeadas de la función deseada.
•Satisfacer todos los requisitos del sistema de calidad de la empresa.
•Cumplir todas las normas de seguridad y medio ambiente, y Maximizar el beneficio global.

Objetivos del mantenimiento hospitalario:

•Técnicos: Conservar la infraestructura, equipamiento e instalaciones del Hospital, en condiciones de funcionamiento seguro, eficiente y
confiable, para no interrumpir los Servicios. 
•Seguridad: mantener la seguridad de los pacientes, visitantes, estudiantes y personal que utiliza los recursos del establecimiento.
•Reducir la vulnerabilidad ante situaciones de emergencia.
•Económicos: sea el de contribuir por los medios disponibles a Optimizar el costo de operación del Hospital.
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Mantenimiento preventivo
• Es el mantenimiento que se realiza cuando la programación de inspecciones, tanto de funcionamiento como
de seguridad, ajustes, reparaciones, análisis, limpieza, lubricación, calibración, que deben llevarse a cabo en
forma periódica en base a un plan establecido y no a una demanda del operario o usuario; también es
conocido como Mantenimiento Preventivo Planificado – MPP.

• El propósito del mantenimiento preventivo es precisamente prever las fallas manteniendo los sistemas de
infraestructura, equipos e instalaciones productivas en completa operación a los niveles y eficiencia óptimos.
La característica principal de este tipo de Mantenimiento es la de inspeccionar los equipos y detectar las
fallas en su fase inicial, y corregirlas en el momento oportuno.
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Estrategias fundamentales para el desarrollo del mantenimiento integral en edificios

Mantenimiento predictivo
• El mantenimiento predictivo es una técnica para pronosticar el punto futuro de falla de un componente de
una máquina, de tal forma que dicho componente pueda reemplazarse, con base en un plan, justo antes de
que falle. Así, el tiempo muerto del equipo se minimiza y el tiempo de vida del componente se maximiza. Es
recomendable que se realicen de forma periódica o continua, en función de tipos de equipo, sistema
productivo, etc. Se usan para ello instrumentos de diagnóstico, aparatos y pruebas no destructivas, además,
supone la medición de diversos parámetros que muestren una relación predecible con el ciclo de vida del
componente.
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Mantenimiento detectivo.
• Se denomina a todas aquellas tareas que se ejecutan en busca de fallas, también denominadas “check-list”, “test operativos” ó pruebas
funcionales. Es una técnica utilizada para detectar si algo falla (detección de fallas ocultas). Ejemplo: chequeo del funcionamiento de
protecciones.
•  El mantenimiento detectivo  o búsqueda de fallos, solamente se aplica para fallos ocultos o no-evidentes.  Los fallos ocultos a su vez sólo afectan
a dispositivos de protección.  

Mantenimiento a demanda, correctivo o reactivo:

• Popularmente conocido como reparar-cuando-falle. Se refiere a las acción realizadas al reparar o reemplazar equipos cuando han tenido una falla.
• Esta forma de Mantenimiento impide el diagnostico exacto de las causas que provocan la falla, se ignora si falló por mal trato, por abandono, por
desconocimiento del manejo, por desgaste natural, etc. Las acciones que obedecen a una demanda y no a una planificación

Mantenimiento reparativo.
• Es cuando la falla resulta de características tales que permite mantener en servicio el ítem a pesar de no satisfacerse la plenitud de las funciones
del mismo o de sus partes integrantes, hasta tanto se pueda programar su salida fuera de servicio. Ejemplo: Pequeña pérdida de aceite en un
transformador. No necesariamente deben ejecutarse de inmediato (programables).
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Estrategias fundamentales para el desarrollo del mantenimiento integral en edificios

Nuevas técnicas y estrategias de mantenimiento han surgido a lo largo del

tiempo.
A partir de las típicas tareas de mantenimiento correctivo, preventivo, predictivo y detectivo se ha evolucionado sobre
nuevas técnicas metodológicas que pretenden extender la vida útil de los activos de distribución sobre la base de análisis
de fallas, evaluación de riesgos y vigilancia de las condiciones

• Técnicas TPM, conocida como Mantenimiento Productivo Total.

• Técnicas RCM, es decir, el Mantenimiento Centrado en Confiabilidad.
• Técnicas MBC, Mantenimiento Basado en Condición.
• Técnicas MBR, Mantenimiento Basado en Riesgo.
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TPM (Mantenimiento Productivo Total)

• Es una nueva filosofía de Trabajo, supone un nuevo concepto de la gestión del mantenimiento, en el cual intervienen
todos los trabajadores.
• Participación del personal que no es específico del área de mantenimiento y comprensión de que el mantenimiento no es
un proceso separado de la operación de los equipos sino parte del mismo.
• Prevención de fallas tales como inspección, aviso temprano de funcionamiento irregular del equipo, capacitación en el
manejo de equipos, etc.
• Implantación de un sistema de gestión tal que facilite la eliminación de las pérdidas.
• Implantación  del  Mantenimiento  Preventivo  como  medio  básico  para alcanzar el objetivo cero pérdidas.
• Aplicación de los sistemas de gestión en todos los aspectos
• Se requiere Involucramiento total. (Punto de inicio).
• Se requiere compromiso del personal en todos los niveles.
• Asignación de tares simples al personal que opera el equipo: check-list diario del equipamiento biomédico, limpieza de
elementos sensibles (“Mantenimiento Operativo”), etc.
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Estrategias fundamentales para el desarrollo del mantenimiento integral en edificios

RCM (Mantenimiento Centrado en Confiabilidad)

• El Mantenimiento Centrado en Confiabilidad es una metodología utilizada para determinar sistemáticamente, que debe
hacerse para asegurar que los activos físicos continúen haciendo lo requerido por el usuario, en el contexto operacional
presente.
• Identifica los requerimientos necesarios de mantenimiento según la importancia y criticidad de los activos, 
• Parte de la función que cumple cada uno dentro del contexto operacional 
• Finaliza con el análisis del posible efecto ó consecuencia derivados de la ocurrencia de los modos de falla que se asocien a
cada una de las fallas funcionales
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RCM (Mantenimiento Centrado en Confiabilidad)

• El Mantenimiento Centrado en Confiabilidad es una metodología utilizada para determinar sistemáticamente, que debe
hacerse para asegurar que los activos físicos continúen haciendo lo requerido por el usuario, en el contexto operacional
presente.
• Identifica los requerimientos necesarios de mantenimiento según la importancia y criticidad de los activos, 
• Parte de la función que cumple cada uno dentro del contexto operacional 
• Finaliza con el análisis del posible efecto ó consecuencia derivados de la ocurrencia de los modos de falla que se asocien a
cada una de las fallas funcionales
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MBC (Mantenimiento Basado en la Condición)

• La técnica de mantenimiento basado en la condición se basa en dispositivos utilizados para vigilar, detectar y diagnosticar la
condición de los ítems considerados. 
• Existen muchos desarrollos de dispositivos relacionados con la vigilancia de la condición de los ítems. Los sensores, instrumentos,
y dispositivos de grabación y de análisis han mejorado notablemente.
• Técnicas usadas en el MBC: Análisis de vibraciones , Análisis de aceites, Termografía, ultrasonido, pruebas funcionales, etc.

MBR (Mantenimiento Basado en el Riesgo)

• El mantenimiento basado en riego es una herramienta que puede ser utilizada para priorizar los ítems de forma cualitativa y
cuantitativa. 
• La elaboración de lo que se denomina “matriz de riesgo” debe ser producto de la intervención de todas las áreas involucradas:
operación, mantenimiento, ingeniería, etc. 
• Los históricos de fallas y el conocimiento de los riegos potenciales son una importante base para el análisis.