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Gestin de Mantenimiento para Equipos Mdicos

La Gestin de Mantenimiento es una herramienta para apoyar al personal mdico y de ingeniera en el desarrollo, control y direccin de un Programa de Mantenimiento para el Equipo Mdico garantizando su operacin segura a mximas prestaciones y a un costo efectivo

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Inventario Actualizado Determinar el nivel de riesgo


Definir inventario de mantenimiento

Procedimientos

Frecuencia Contratar 6- Tiempo IPM < = Fondo de Tiempo Inventario > 7Plan de Mantenimiento

Las metas de la Gestin de Mantenimiento para Equipos Mdicos son: Proporcionar un entorno seguro y funcional, mediante el mantenimiento adecuado de todos los equipos y espacios. Proporcionar la documentacin esencial y necesaria de todos los equipos y espacios. Minimizar la cantidad de tiempo requerido para generar y archivar la documentacin de mantenimiento de todos los equipos y espacios.

Mantenimiento Planificado del Equipo Mdico


El Mantenimiento Planificado del Equipo Mdico es el trabajo realizado sobre el equipo segn una planificacin, su propsito puede ser una mezcla de uno o ms de los siguientes objetivos:

Pruebas de seguridad Verificacin y Calibracin Mantenimiento Preventivo

Pruebas de Seguridad
Se llevan a cabo para verificar que el equipo est en correspondencia con las regulaciones y requerimientos de seguridad establecidos.

Verificacin y Calibracin
La Verificacin se lleva a cabo para
comprobar que el equipo est

completamente operacional dentro de los


lmites especificados La calibracin implica que el dispositivo es comparado contra un estndar confiable

Mantenimiento Preventivo
Incluye las tareas de limpieza, lubricacin, ajuste, comprobacin y reemplazo de componentes defectuosos, que pudieran fallar, alterando el estado operacional del equipo antes de la prxima inspeccin.

Mantenimiento Correctivo
Es el trabajo realizado sobre un equipo o
parte para restaurar su estado operacional.

No es planificado, se lleva a cabo a partir


del reporte que hace el usuario, operador del equipo o personal que realiza el mantenimiento programado.

Inventario para el Mantenimiento


Se disea con el propsito especfico de servir como herramienta efectiva para llevar a cabo la gestin de mantenimiento del equipo mdico.

Criterios a considerar a fin de incluir un equipo mdico en el Inventario de Mantenimiento:

Aplicacin Clnica Riesgo Requerimientos de Mantenimiento Preventivo Otros

Inventario para el Mantenimiento basado en control de riesgo


Se basa en la asignacin de prioridad a partir de una evaluacin integral de cada equipo.
Pueden haber equipos que por su bajo nivel de riesgo no se incluyen en el Inventario para el Mantenimiento y son atendidos durante la inspeccin o mantenimiento programado a su entorno, a solicitud del usuario o en mantenimiento correctivo solamente.

Procedimientos para el Mantenimiento


Los Procedimientos para el Mantenimiento deben ser obtenidos a partir del fabricante y/o agencias especializadas, tales como ECRI, AAMI, etc. Los contenidos y la frecuencia de cada uno de los Procedimientos para el Mantenimiento, no son estndares si no modelos sujetos a una adecuacin particular en cada hospital

Control sobre el Inventario de Mantenimiento


La experiencia demuestra que si el Inventario para el Mantenimiento no se limita a los equipos significativos, este se hace inmanejable o ineficiente. Se recomienda dar prioridad al mantenimiento del equipo basndose en criterios de riesgo. El Inventario para el Mantenimiento, no se corresponde con el Inventario de Medios Bsicos. Se reconoce la necesidad de atender al equipo no incluido en el Inventario para el Mantenimiento y tener algn control.

Mantenimiento Planificado del Entorno


El mantenimiento del entorno se refiere a los espacios, reas, locaciones e instalaciones en el rea hospitalaria, donde se encuentra instalado el equipamiento, incluye la revisin de la integridad y esttica del rea en cuestin, sus instalaciones, as como los equipos no incluidos en el Mantenimiento Planificado de Equipos Mdicos.

Mantenimiento del entorno


No se requiere de procedimientos ni de documentacin para los dispositivos incluidos dentro del espacio o locacin que no estn registrados en el Inventario para el Mantenimiento. Su mantenimiento se incluye como parte de las tareas del espacio en cuestin. Los procedimientos se desarrollan para cada locacin as como su documentacin.

Unidad para el mantenimiento del entorno


Se define como una unidad del entorno al espacio de dimensiones manejables e identificado por un nmero en el Inventario de Mantenimiento Se puede seleccionar atendiendo a la funcin (UCI, Laboratorio, etc.) o atendiendo al tiempo requerido para realizar el mantenimiento Los equipos que no estn en el Inventario de Mantenimiento son considerados partes de una unidad del entorno

Ejemplo de unidades de mantenimiento del entorno


Anestesia Cuidados Intensivos reas hmedas Cuidados Generales reas sin relacin directa con pacientes reas de Laboratorio Consultas Etc.

Programa
de mantenimiento e inspecciones [IPM]

para equipos mdicos orientado a:

minimizar riesgos!

Un equipo debe ser sometido a inspeccin, mantenimiento o verificacin cuando:


Se reduce el riesgo de dao a pacientes, operadores o visitantes. Disminuye los costos de explotacin del equipo. Mejoras en el servicio. En cumplimiento de regulaciones legales.

Diferenciacin del equipamiento teniendo en cuenta tres niveles de riesgo:


Alto: equipos de soporte a la vida, resucitacin y
aquellos en que un fallo puedan causar serios daos a pacientes u operadores. Medio: una anomala puede tener un significativo impacto sobre el cuidado del paciente, pero no

provoca de manera inmediata daos severos.


Bajo: cualquier anomala no causa serias

consecuencias.

Equipos de alto riesgo


Unidades de Anestesia, Ventiladores de Anestesia, Monitores de Apnea (neonatal), Aspiradores (emergencia), Unidades medidoras de Presin Sangunea, Defibriladores (incluyendo monitor defibrilador y monitor/ defibrilador / marcapaso), Cpnometros, Equipos de Electrociruga, Monitores Fetales, Equipos de Hemodilisis, Analizadores y monitores de Oxgeno, Monitores fisiolgicos y Sistemas de monitoreo, Resusitadores (cardacos), Ventiladores, Resusitadores (pulmonares).

Equipos de medio riesgo.


Analizadores de PH/ Gas en sangre, Equipos de medicin de presin sangunea (no invasivos), Centrfugas, Equipamiento de laboratorio Clnico, Electrocardigrafos, Electroencefalgrafos, Endoscopios, Equipos de potenciales evocados, Transductores de presin (todos los tipos), Analizadores de funciones cardacas, Reguladores (aire, oxgeno, succin[excepto los de traqueas]), Sistemas de Ultrasonido Dignostico, Balanzas, Calentadores, Liotriptores, Laparoscopios.

Equipos de bajo riesgo


Aspiradores (bajo volumen), Equipos de diatermia, Receptculos elctricos, Balanzas electrnicas (para propsitos generales), Termmetros Electrnicos, Sistemas de potencia aislados, Oftalmoscopios, Equipos de Ultrasonido Teraputico, Reguladores (succin de bajo Volumen), Estimuladores (alto y bajo volumen), Microscopios quirrgicos, Mesas quirrgicas, Monitores de Temperatura, Nebulizadores Ultrasnicos

ndice de mantenimiento preventivo

El equipo ser clasificado siguiendo una valoracin de riesgo y se le asigna un rango para ordenar su prioridad en el Inventario de Mantenimiento de Equipos Mdicos desde el momento de su arribo al hospital.

la clasificacin del equipo se har segn los criterios siguientes:


Funcin del Equipo- El papel del equipo en el cuidado del paciente. Aplicacin Clnica- Considera el riesgo fsico asociado con la aplicacin clnica. Requisitos del Mantenimiento- pueden ser extensivos, promedio o de alineacin rutinaria y/o calibracin. Incidentes del Equipo/ Historia de fallas- se evala a partir de una base de datos, para determinar tendencias, hecha en el hospital.

Tabla de asignacin de peso por la funcin del equipo


De acuerdo a la funcin del equipo. Equipos de apoyo a la vida Equipos e instrumentos para la Ciruga y los Cuidados Intensivos Equipos para el tratamiento y la fisioterapia Otros equipos para el monitoreo de variables fisiolgicas y el diagnstico. Anlisis de Laboratorio Accesorios del Laboratorio Computadoras y Equipos asociados Otros equipos relacionados con el paciente Peso num rico E 9 9 8 6 5 4 3 2

Tabla de asignacin de peso por la aplicacin clnica

Aplicacin Clnica Puede producir la muerte al paciente Puede producir dao al paciente u operador Terapia inapropiada o falso diagnstico Riesgo m nim o Sin riesgo significante

Peso num rico A 5 4 3 2 1

Tabla de asignacin de peso por los requisitos del mantenimiento

Requerim ientos de M antenim iento Extensivo Sobre el prom edio Prom edio M oderado M nim o

Peso Num rico M 5 4 3 2 1

Clculo del nivel de prioridad


El nivel de prioridad Pi puede calcularse de la Tabla I como: Pi = E + A + M (I)

Todo equipo con una calificacin de 11 o ms alto se incluir en el Inventario de Mantenimiento


con una calificacin entre 10 y 3 podrn incluirse en el Inventario de Mantenimiento de Equipos o en el Inventario de Mantenimiento del Entorno de acuerdo a la experiencia. con una calificacin menor de 3 se incluirn en el Inventario de Mantenimiento del Entorno.

Equipos cuyos intervalos no pueden ser flexible, independiente de su historia de servicio. Equipo de apoyo a la vida. Equipo con reemplazo obligatorio de partes a plazos fijos. Equipo que manejan altos niveles de energa. Equipo con intervalos de mantenimiento sujetos a regulaciones de obligatorio cumplimiento.

Clculo del ndice de mantenimiento preventivo

Donde: Pi = E+A+M, es el nivel de prioridad, t, es el tiempo transcurrido desde el ltimo mantenimiento y T, es el tiempo entre mantenimientos preventivos Note que:

t IMP Pi T

t , es el factor de vencimiento T

T= tiempo entre mantenimientos preventivos es dado por el fabricante, puede emplearse la recomendada por ECRI, o utilizar el tiempo obtenido por la experiencia acumulada en el hospital.

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