Módulo III

Programación del recurso

físico
 Tema 1

Aspectos generales sobre la gestión

del recurso físico en las
organizaciones de salud
 Tipos de hospitales

• Hospitales para pacientes con enfermedades agudas

• Hospitales considerados de media estancia
(pacientes en período de recuperación)
• Hospitales de larga estancia para enfermos con
patologías crónicas y principalmente invalidantes.
• Centros hospitalarios de tipo monográfico:
oncológicos, traumatológicos, maternidades, y
psiquiátricos.
 Características de los hospitales
• Los costos de construcción y equipamiento de un
hospital que se realizan en un período de entre 3 y 7
años, se encuentra en el nivel superior del sector
edificación.

• Los tiempos de producción del espacio hospital se

sitúan en el medio plazo y comprenden varias fases
desde la planificación, programación funcional,
diseño, construcción, equipamiento y puesta en
funcionamiento, muy por encima de cualquier otra
edificación.
• Cuenta con una vida útil muy reducida respecto al resto
de edificios. Ello se deriva de los intensos cambios y de la
amplitud de las variables que afectan a su
dimensionamiento, organización y funcionamiento.

• Se estima en alrededor de 25 años la vida útil, el período

de amortización de un hospital, a partir del cual sería
necesario renovarlo completamente. Además, esa corta
vida útil no es homogénea para todos los espacios, de
manera que, por ejemplo, aquella resulta menor en
urgencias que en las unidades de enfermería.
• La complejidad del hospital también se evidencia en
relación con las instalaciones que resultan
necesarias para su funcionamiento.

• Esas instalaciones
representan entre el 40
y el 50% del total de la
inversión necesaria
para la construcción de
un hospital de agudos,
muy por encima de
otras tipologías
edificatorias.
• El hospital tiende a incorporar en un corto espacio de
tiempo las innovaciones tecnológicas, no sólo
aquellas específicas del sector sanitario, sino las
relativas a otros sectores como el de las
telecomunicaciones.

• Las instalaciones de un hospital de agudos son

necesariamente complejas por cuanto para cada
zona, para cada local, se plantean unos requisitos
especiales de temperatura, humedad relativa,
número de renovaciones/hora, presión positiva o
negativa, requisitos eléctricos, de iluminación, de
ventilación, dotación de gases medicinales.
• Las especiales características de la actividad del hospital
se refleja en ámbitos tan específicos como los de la
normativa técnica (Código técnico de la edificación).

• Así, por ejemplo, y en relación con la seguridad contra

incendios, los conceptos de sectorización y evacuación
en los hospitales son específicos, y se permite la
evacuación progresiva horizontal, lo que la diferencia del
resto de las tipologías edificatorias
 Funciones de los hospitales
• Asistencial
– Asistencia Ambulatoria
– Internamiento
– Urgencias / Emergencias
• Docencia
– Pre y posgrado para médicos y otras profesiones de las
ciencias de la salud
– Formación continúa del personal
– Pasantías
• Investigación
 Etapas de la producción de un hospital

1. Planificación hospitalaria
2. Programación funcional
3. Diseño
4. Construcción
5. Equipamiento
6. Puesta en funcionamiento
7. Evaluación postocupación
 Planificación hospitalaria
• Es el proceso estratégico de conceptualización
del tipo de servicio hospitalario que se
requiere.

• Este proceso debe estar orientado a la

articulación con otros niveles de complejidad,
y procurando que se realice bajo el enfoque
de Red Integrada de Servicios de Salud (RISS).
 Objetivos
• Orientar en forma racional y ordenada el
desarrollo de los establecimientos de salud,
tanto los que están operación como aquellos
que serán construidos.

• Contribuir a la selección de modelos de

organización y uso de tecnologías adecuadas a
los servicios existentes o los que se proyecten
para el futuro.
 Objetivos
• Proporcionar protección a la operación,
infraestructura y vida de los pacientes,
personal y visitantes como parte de la
estrategia de Hospitales Seguros ante
Desastres.

• Apoyar el desarrollo de un plan de inversiones

a corto, mediano y largo plazo.
Variables que inciden en el planeamiento

• Envejecimiento de la población, reducción de la tasa

de natalidad y migraciones hacia las urbes.
• Fortalecimiento de la atención primaria de salud e
incremento de su cartera de servicios.
• Demanda del paciente por una atención rápida,
requieren que su problema se resuelta en el día que
acuden al hospital.
• Exigencias del paciente por confort, facilidades y
humanización de los espacios donde es atendido.
Variables que inciden en el planeamiento

• Disponibilidad de tecnología avanzada de diagnóstico

y tratamiento no invasivos.
• Desarrollo de la atención domiciliaria y la
telemedicina.
• Incremento de casos de urgencias que requieren
mayor capacidad de resolución: trauma, infarto de
miocardio, entre otros.
• Modelo de organización y financiamiento de los
servicios de salud.
 ¿Hacia donde va el modelo hospitalario?

• Un hospital que satisfaga al 90% de los casos que reciba.

• Con servicios ambulatorios (consulta externa y gabinetes
de diagnóstico y tratamiento) que resuelvan en forma
integral el problema de salud del paciente.
• Reducción de la capacidad de internamiento
• Fortalecimiento de la atención de urgencias, con una
mayor capacidad de resolución de problemas complejos
¿Hacia donde va el modelo hospitalario?

• Fortalecimiento de los servicios de cuidados críticos.

• Un centro con disponibilidad de alternativas de
atención como: atención domiciliaria, telemedicina, y
Hospital de Día (para problemas médicos y
quirúrgicos).
• Un hospital diseñado con medidas de seguridad y
con espacios humanizados para la atención de los
pacientes, y respetuoso del medio ambiente.
 Tema 2

Programación funcional. Diseño del

programa médico - arquitectónico
 Planeamiento y diseño
PLAN PLAN ESTUDIOS,
ANALISIS FUNCIONAL INVERSION Y
MAESTRO
Entorno físico DIRECTOR OPERACION
Criterios de Proyecto de
Población Población de localización,
Referencia arquitectura e
diseño y ingeniería
Sistema de construcción
atención Modelo de Proyecto de
sanitaria Organización Programa equipamiento
medico
Oferta Modelo arquitectónic Ejecución y
sanitaria Tecnológico o supervisión de
Demanda Organización obras
Cartera de hospitalaria
sanitaria
Servicios Formulación de
Infraestructur Condiciones programas y
a Programa de de operación planes
equipamiento inversiones operativos
 Plan Maestro o Director
• Es el instrumento técnico que determina los
lineamientos generales para la transformación de la
infraestructura de salud con la finalidad de adecuar
sus instalaciones, equipamiento y organización a la
demanda de atención sanitaria y a las nuevas
tendencias de la gestión hospitalaria.

• Este instrumento también es aplicable para el diseño

de nuevos establecimientos, sirviendo en este caso
para establecer la visión de futuro del servicio que se
prestará a la comunidad.
• El plan maestro de un hospital en funcionamiento debe
definir los tipos de intervenciones a realizarse en base a la
evaluación de la capacidad existente, estado de las
instalaciones y proyecciones de demanda de servicios.

• Las intervenciones que podrían implementarse son:

– Redimensionamiento de la infraestructura existente.
– Ampliación de las instalaciones.
– Rehabilitación y mejoramiento de la infraestructura.
– Mitigación de riesgos.
 Programación funcional
• Es el proceso de la definición de un hospital, su modelo, sus
características, las características de la población a que sirve,
recursos, su cartera de servicios, y su dimensionamiento.
• Este proceso incluye:
– La exploración del entorno físico y social.
– La exploración del entorno asistencial: análisis de las
necesidades y demandas asistenciales de la población
sobre la base de una proyección de 10 años.
– La formulación de los fines y objetivos asistenciales:
modelo funcional, cartera de servicios, definición de las
unidades y dimensionamiento.
 Contenido del Plan Funcional
El Plan Funcional deberá incluir como mínimo:
• Estudio sociodemográfico del área de referencia del
hospital.
• Análisis de los recursos existentes y de sus
indicadores de actividad y rendimiento.
• Estudio de la demanda y las previsiones de actividad.
• Definición del modelo de hospital.
• Cartera de servicios.
 Contenido del Plan Funcional

• Criterios para la localización del hospital, en caso de

la construcción de nuevas edificaciones
• Programa médico arquitectónico
• Programa de equipamiento.
• Organización del hospital después de finalizado el
desarrollo del plan maestro director.
• Condiciones generales de operación del hospital
 Modelo del hospital
• Modelos de gestión
– Público, privada y mixta
• Hospital distrital, regional y referencial
(nacional)
• Hospital universitario
• Hospital agudo o pacientes de larga estancia
• Hospital verde (sustentable)
 Cartera de servicios

• Es el conjunto de técnicas, tecnologías o

procedimientos, entendiendo por tales cada
uno de los métodos, actividades y recursos
basados en el conocimiento y
experimentación científica, mediante los que
se hacen efectivas las prestaciones sanitarias.
Los servicios que presta un hospital se organizan en:
• Asistenciales: médicos, quirúrgicos, gineco-obstétricos,
neonatales y pediátricos.
• Centrales: diagnóstico por imágenes, emergencia,
laboratorio, farmacia, rehabilitación, esterilización,
hemodiálisis, medicina preventiva, cuidados especiales
(intermedios e intensivos), diálisis y telemedicina.
• Generales: administración, logística, ingeniería clínica,
admisión, registros médicos, y facilidades para el
personal, visitantes, estudiantes y pacientes.
Cartera de servicios
Programa Médico - Arquitectónico
• Es el instrumento técnico que conjuga las
necesidades que se derivan de la definición de la
cartera de servicios, los estándares establecidos en la
normatividad de cada país, y las necesidades
identificadas por los usuarios internos del
establecimiento.

• En base a este instrumento los especialistas

desarrollarán los proyectos de arquitectura,
equipamiento, ingeniería y especialidades
 Alcance del PMA
• El alcance del PMA incluye la dimensión,
características, relaciones funcionales de los
ambientes y espacios físicos, las características de las
instalaciones sanitarias, eléctricas y especiales que
son requeridas para el funcionamiento de los
equipos y mobiliario, así como otras condiciones que
son indispensables para que el personal desarrolle
las actividades propias de cada unidad funcional.
El PMA debe responder a las siguientes preguntas
• ¿Para quién es el área en cuestión? Pacientes,
familiares, otros usuarios.
• ¿Qué actividad se realiza? Funciones del área y
actividades.
• ¿Quién las realiza? Médicos, enfermería, otros
profesionales, otros usuarios.
• ¿Con qué? Tecnología y mobiliario.
• ¿Cómo se realiza? Diagramas de flujo, comunicaciones,
circulaciones, condiciones ambientales.
 Criterios para elaborar el PMA
Eficiencia
• Minimización de las distancias que son necesarias para el
desplazamiento del personal y de los pacientes entre los
diferentes servicios, considerando las relaciones funcionales
que deben existir entre ellos.
• Fácil supervisión visual de los pacientes hospitalizados.
• Número de ambientes estrictamente necesarios.
• Efectivo sistema de circulación para la movilización de
materiales, insumos, alimentos y desechos.
• Agrupamiento de las unidades con funciones y
requerimientos similares, las cuales pueden compartir
ambientes y espacios.
• Inclusión de espacios multi propósito
Flexibilidad y capacidad de expansión

• Utilizar el concepto modular para el planeamiento y diseño de

la planta física.
• En la medida de lo posible, usar medidas iguales para los
ambientes estándar de las unidades.
• Incluir espacios libres para futuras ampliaciones y
expansiones.
• Establecer medidas para la fácil modificación y
mantenimiento de las instalaciones sanitarias, eléctricas y
especiales.
Limpieza e higiene

• La infraestructura física y las líneas vitales debe ser

fáciles de limpiar y mantener. Es necesario usar
materiales durables y que aseguren condiciones de
asepsia en los espacios que así lo requieran.
• Se debe evitar el cruzamiento del material limpio y
sucio, y contar con espacios de limpieza
adecuadamente ubicados en las unidades
funcionales.
Accesibilidad

• Facilitar el ingreso y salida del personal, pacientes y

visitantes, especialmente de aquellas personas con
algún grado de discapacidad.
• Los pasos y contrapasos de las escaleras deben ser
cómodos, los corredores deben ser suficientemente
anchos para permitir el fácil desplazamiento de dos
sillas de ruedas y camillas.
Control de circulación

• Las rutas de desplazamiento de los pacientes

ambulatorios deben ser simples y estar claramente
definidas.
• Los pacientes ambulatorios no deben acceder a las zonas
de los pacientes internados, durante su desplazamiento a
los servicios de apoyo al diagnóstico y tratamiento.
• Las rutas de desplazamiento de los visitantes deben ser
simples y directas hacia las zonas de internamiento sin
ingresar a otras áreas del hospital.
Control de circulación

• Las circulaciones para los materiales de desecho, sucio y

reciclados deben estar separadas de las correspondientes
a la comida y material limpio. Ambas circulaciones deben
estar separadas de las rutas de los pacientes y visitantes.
• Destinar elevadores exclusivamente para el uso de
insumos, comida y material de mantenimiento y
limpieza.
• El tránsito de cadáveres hacia y desde la morgue debe
estar fuera de la vista de pacientes y visitantes.
Organización del espacio físico

UNIDAD UNIDAD

Z AMBIENTE Z AMBIENTE
O O
N AMBIENTE N AMBIENTE
A A
S S
AMBIENTE AMBIENTE

AREA
 Elementos Médicos del PMA

• Objetivos de la unidad
• Actividades que se realizan
• Ubicación
• Relaciones funcionales
• Zonas y ambientes (cuáles y cuántos)
• Equipamiento básico
• Recurso humano
 Elementos Arquitectónicos del PMA

• Dimensionamiento de los ambientes

• Condiciones básicas de las instalaciones, ventilación
e iluminación.
• Superficies útiles mínimas necesarias para que se
realicen las actividades del personal y se coloquen
los equipos y mobiliario
• Superficie total útil de la unidad más un 30% para
circulaciones
 Tema 3

Programación médica de las

principales áreas de los hospitales y
clínicas
 Área ambulatoria
• Las consultas, donde el paciente acude al especialista
correspondiente y que dependiendo de las
especialidades necesitará otros locales de apoyo,
como sala de curas, de yesos, y hasta un pequeño
quirófano.
• Los gabinetes de exploraciones especiales, que se
sitúan en la zona de las consultas, o los que
denominamos gabinetes centrales de exploraciones
porque, si bien su uso mayor es por parte de los
enfermos ambulantes, también deben poder acceder
aquellos de hospitalización.
• Los hospitales de día; se denominan así unidades
cuya función es la de atender al paciente unas horas
en observación tras una prueba diagnóstica,
quirúrgica o un tratamiento de varios horas.
• Las unidades de hemodiálisis son igualmente
externas y se engloban en los llamados hospitales
médicos.
• La rehabilitación en su gran mayoría se realiza
a enfermos ambulantes.
 Consulta externa
• Esta unidad tiene como función efectuar las consultas de
las distintas especialidades médicas a los pacientes que no
requieren ingreso hospitalario.

• Ello, incluye la valoración, el diagnóstico y la prescripción

de los medicamentos necesarios para la rápida
recuperación de los pacientes, contando para tal fin con la
ayuda de métodos de diagnóstico y tratamiento.

• Los pacientes pueden provenir de urgencias, de los centros

de atención primaria, o son los que regresan después de un
ingreso hospitalario para el seguimiento y control de sus
enfermedades
 Actividades de consulta externa

• Interrogatorio y exploración del paciente.

• Elaboración de diagnóstico presuntivo.
• Formulación de plan de trabajo para confirmar o
establecer el diagnóstico.
• Elaboración de órdenes para exámenes auxiliares de
diagnóstico.
• Prescripción de medicamentos con indicaciones.
• Registro de información en ficha o historia clínica de
atención
• ambulatoria.
• Información y educación al paciente sobre medidas de
salud pública
 Localización
• Debe tener acceso directo e independiente desde la
parte externa del establecimiento de salud.
• Se recomienda que se ubique en el primer nivel y
que cuente con vinculación a las unidades de
farmacia, imagenología, anatomía patológica,
laboratorio y documentación clínica.
• Con fácil acceso y comunicación a las unidades de
enseñanza, diálisis, administración y admisión
hospitalaria.
• Separada de hospitalización y cuidados especiales
 Área de Urgencia / Emergencia

• Es el primer contacto de la población con el hospital.

• Es un dispositivo asistencial de alta calidad y
resolución, y ejerce sobre el paciente una gran
atracción a la hora de solventar sus problemas de
salud, y ello a pesar de la saturación que es frecuente
encontrar en estas áreas.
• La demanda que se produce en dicha área tiende a
aumentar constantemente a pesar del desarrollo que
se ha producido de la red de atención primaria.
• La experiencia demuestra que las previsiones realizadas
para 10 años quedan fácilmente obsoletas a los cinco, en
muchas ocasiones debido a que el dimensionamiento no
se ha estimado valorando la variabilidad del número de
urgencias en diferentes días y horas.

• Dependiendo de su tamaño, existirán unidades más o

menos diferenciadas para cada tipo de urgencias. En
todos los hospitales, las urgencias pediátricas estarán en
un dominio específico aunque el acceso sea común con
las otras. Las obstétricas suelen derivarse directamente a
los bloques de partos.
 Actividades
• Tiene como actividades la clasificación, admisión,
evaluación, estabilización y tratamiento oportuno e
inmediato de pacientes no programados que acuden por
problemas de salud de inicio súbito y que pueden
comprometer su vida e integridad.

• Esta unidad debe funcionar las 24 horas durante los 365

días del año, y se caracteriza por una rápida recepción
del paciente, su identificación, su clasificación y su paso a
los ambientes de exploración y tratamiento. La
permanencia de los pacientes en esta unidad no debe ser
mayor a las 24 horas.
 Localización
• Esta unidad debe estar ubicada en un lugar de acceso
inmediato y directo desde el exterior del
establecimiento de salud, de preferencia en relación
con una vía de comunicación principal que facilite el
ingreso y salida de vehículos y peatones, así como
preste las facilidades a las acciones de triage y
evacuación ante demandas masivas en casos de
desastres.
 Relaciones funcionales
• La unidad funcional de emergencia tiene vinculación directa
con los centros quirúrgico y obstétrico, imagenología,
laboratorio y los cuidados intensivos e intermedios.

• Debe tener comunicación y fácil acceso a banco de sangre

(medicina transfusional), anatomía patológica y
hospitalización. Las salas de diagnóstico y tratamiento deben
tener acceso desde la unidad de emergencia, al igual que
debe existir un acceso entre este unidad y la hospitalización.

• Se requiere una buena y rápida comunicación entre la

emergencia y el centro quirúrgico, o en su defecto la unidad
debe contar con una sala de operaciones como parte de sus
instalaciones.
Programa de áreas (superficies)
 Área de Hospitalización

• Es la unidad estructural y funcional, donde se lleva a

cabo el tratamiento y la recuperación de aquellos
procesos de salud en los que interviene un plan de
cuidados integrales de enfermería.
• El objetivo fundamental que persigue es la
estabilización del paciente y la prevención y
resolución de las complicaciones para que, una vez
asegurada la autonomía del mismo, pueda continuar
el proceso de manera ambulatoria o ser trasladado a
otras dependencias de menor complejidad.
• Si bien intervienen en ella equipos multidisciplinares, el
personal imprescindible proveedor de servicios es enfermería
que dispensa los cuidados durante las 24 horas de día.
• Las unidades de hospitalización también son denominadas
unidades de enfermería.
• Los espacios físicos de hospitalización no deben compartirse
con ninguna otra actividad, ni ser paso a otras unidades, lo
que contribuye a mejorar los circuitos y la seguridad global del
paciente.
• Constituye actualmente 40% de la superficie del total del
hospital.
 Actividades
• Proporcionar condiciones de internamiento a pacientes,
mediante ambientes individuales o colectivos conforme
grupos de edades, patología, sexo y la intensidad de los
cuidados que requieren recibir.
• Realizar y registrar la evaluación médica y de enfermería
diaria.
• Registrar el proceso de las enfermedades de los pacientes, y
las intervenciones o medicamentos que recibe el paciente.
• Brindar al paciente la asistencia nutricional necesaria para su
recuperación.
• En caso sea necesario, prestar al paciente la asistencia
psicológica y social necesaria.
Tipos de Unidades de Hospitalización

• Las unidades de enfermería o de hospitalización

convencional polivalente, para la mayoría de las
especialidades y los procesos, médicos y quirúrgicos.
• Las unidades de hospitalización con estructura física
similar a las anteriores pero cuyo diseño debe adaptarse
a algunos requisitos específicos, como por ejemplo las de
obstetricia, pediatría, cuidados paliativos y psiquiatría.
• Las unidades especiales que necesitan una estructura
física diferente, como son las unidades de neonatología o
de cuidados intensivos.
 Localización

• La ubicación de las unidades de hospitalización es

determinante en el hospital. La misma está condicionada
por varios factores, entre los cuales se destacan: el
acceso principal del hospital, orientación solar y vistas, y
su relación con otros servicios.
• La unidad de hospitalización tiene vinculación directa con
la emergencia, los centros quirúrgico y obstétrico, y los
cuidados intensivos e intermedios.
• También debe tener comunicación y fácil acceso a las
unidades de diagnóstico por imágenes, laboratorio,
banco de sangre (medicina transfusional), anatomía
patológica y admisión
Relaciones funcionales
Programa de áreas (superficies)
 Tema 4

Gestión del mantenimiento del

recurso físico
 Mantenimiento
• Es la preservación o conservación de una edificación
y su contenido, para que sirva a su propósito
establecido.

• Conjunto de actividades desarrolladas con el fin de

conservar las propiedades (inmuebles, equipos,
instalaciones, herramientas), en condiciones de
funcionamiento seguro, eficiente y económico,
previniendo daños o reparándolos cuando ya se
hubieran producido
 Objetivos del mantenimiento
• Conservar en óptimas condiciones un bien, de
acuerdo a sus especificaciones técnicas, con el fin de
que este preste un buen servicio.

• Mantener en operación continua, confiable y

económica un bien.

• Preservar y alargar la vida útil de un bien,

garantizando su adecuado funcionamiento según los
estándares establecidos
 Mantenimiento Preventivo
• Intervención periódica y programada para evaluar el
estado de funcionamiento de un bien con la finalidad
de identificar fallas para lograr que los equipos,
instalaciones y la infraestructura física estén en
completa operación y en niveles óptimos de
eficiencia.

• Incluye: inspecciones (de funcionamiento y de

seguridad), ajustes, reparaciones, análisis, limpieza,
lubricación y calibración.
 Mantenimiento Preventivo
• Es la intervención que se realiza en los equipos que
aparentemente se encuentran en perfecto estado;
sin embargo, cuando los medimos o evaluamos con
algunas herramientas comenzamos a detectar fallas.
• Para determinar el estado de los equipos se usan
aparatos especiales como: sensor de vibraciones,
osciloscopio y detectores de ruidos.
• A diferencia del preventivo, que debe aplicarse en
conjunto, el mantenimiento predictivo puede
aplicarse por pasos
 Mantenimiento Correctivo

• Es el conjunto de procedimientos utilizados

para la reparación o corrección de las fallas de
un bien que presenta mal funcionamiento o
inadecuado rendimiento.
 Categorías del mantenimiento correctivo

• Reparación: es la restauración de las condiciones de

la infraestructura, equipos y mobiliario mediante el
arreglo o cambio de algunos elementos o partes del
bien.

• Reconstrucción: incluye el desarme, reparación y

reposición de partes o elementos del bien para
dejarlo en similares condiciones a cuando inicio su
operación.
 Categorías del mantenimiento correctivo

• Recuperación: es el proceso de restaurar elementos,

piezas o equipos fuera de servicio, o de rehacer
elementos que estaban inservibles.

• Modificación: es la variación del diseño original del

bien para obtener un mayor rendimiento o
seguridad.
 Ámbito del mantenimiento

• La infraestructura física del servicio, que comprende

a las edificaciones, instalaciones sanitarias,
eléctricas, mecánicas, vapor y gases especiales.

• La dotación del servicio, que incluye a los equipos

biomédicos, equipos industriales de uso hospitalario,
equipos de comunicaciones e informática, y
mobiliario para uso administrativo y asistencial.
 Gestión del Mantenimiento

• Es uno de los procesos técnicos – administrativos

vinculado a la seguridad del paciente y seguridad
hospitalaria ante desastres.
• Tiene como actividades:
– Programación
– Dirección
– Supervisión
– Evaluación
De las acciones para preservar la calidad y el buen uso de las
instalaciones, equipos, e instrumental.
Importancia de la gestión del mantenimiento

La capacidad resolutiva de mantenimiento se

refiere al tipo de acciones que es posible
atender en cada establecimiento de salud para
satisfacer las necesidades y demandas de
atención de los equipos médicos, y a la vez
hacer un uso óptimo de los recursos
disponibles.
 Programa de Mantenimiento

Es el conjunto de actividades técnico–

administrativas que tiene como objetivos:
ampliar la vida útil de la infraestructura y
dotación del servicio, asegurar la operación del
servicio, y dar la garantía de la seguridad a los
pacientes, personal y visitantes que utilizan los
servicios de salud.
 Política Institucional de
Mantenimiento

• Prolongar la vida útil de la infraestructura física y

dotación del servicio.
• Garantizar el óptimo funcionamiento del servicio.
• Prevenir la interrupción del servicio debido a la salida
de operación de los equipos o por problemas de la
infraestructura física que requieran reparaciones
prolongadas.
 Política Institucional de
Mantenimiento

• Evaluar la tecnología instalada.

• Garantizar la adecuada resolutividad de los niveles
de atención.
• Capacitar al personal de mantenimiento y a los
usuarios internos.
 Diagnóstico Situacional
• Es la evaluación del estado de la infraestructura
física y dotación del servicio de salud, mediante la
apreciación objetiva de su estado de
funcionamiento, obsolescencia y operatividad.

Planificación del Mantenimiento

• Es el instrumento gerencial que basado en el catastro de la
infraestructura física y de la dotación del servicio define
objetivos, metas, programación de actividades y recursos
necesarios para la implementación del mantenimiento
preventivo o recuperativo.
 Organización del mantenimiento
• Corresponde a la definición de la estructura de la unidad
y asignar las responsabilidades para efectuar los trabajos
planificados.

• Además, incluye la identificación y elaboración de los

procedimientos de mantenimiento que estará a cargo de
la unidad respectiva, los que servirán para la
coordinación del trabajo de los equipos técnicos, los
materiales, los recursos económicos y la información.
 Ejecución del mantenimiento

• Lo planificado se lleva cabo con los recursos

asignados.

• Debe quedar registrado en una bitácora o libro de

mantenimiento, en la que el personal técnico del
establecimiento y/o la empresa contratada dejen
constancia de cada trabajo que realiza, anotando el
estado general de la edificación y de los equipos, los
defectos observados y las reparaciones efectuadas
 Monitoreo y evaluación

• El monitoreo y evaluación del programa de

mantenimiento se realizará a través de
indicadores:
• Resultado:
– Índice de operatividad de equipos.
• Proceso:
– Existencia de un inventario o catastro de la infraestructura
física y de los equipos de todas las unidades y áreas del
establecimiento.
• Estructura:
– Existencia de personal capacitado en la unidad de
mantenimiento.
 Sistema de Información

• Es importante contar con un sistema de registro que

facilite a los directivos y profesionales del
establecimiento de salud, hacer el seguimiento del
mantenimiento y reparaciones que se están
realizando, o que deben realizarse.

• Importante para la retroalimentación del sistema de

gestión del mantenimiento hospitalario.