Presentacion Oficial Del Issste

Clínica Hospital ISSSTE Celaya
Niveles de ansiedad en la Clínica

de odontología de unidad
hospitalaria ISSSTE Celaya
Kateri Garcia Valdez
Pasante de Servicio Social Profesional.
Departamento de Odontología
Universidad Latina de México.
COORDINACION DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION

CLÍNICA HOSPITAL CELAYA
Resumen
• El presente estudio nos hablará acerca de la ansiedad que padece el
paciente dentro de la consulta dental en la clínica hospitalaria de
Celaya, se describirá como es el estado en el que el paciente se
encuentra durante la atención dental referida mediante una encuesta
aplicada.
• Se realizó la escala de ansiedad dental de Corah modificada para
valorar los niveles de ansiedad del paciente que acude a consulta en
la clínica hospitalaria ISSSTE Celaya.

Introducción
• La Psicología y la Odontología son dos aéreas de la salud que
aparentemente no están en relación; sin embargo, en realidad tienen
múltiples intereses en común. El odontólogo está obligado a brindarle
una atención integral al paciente y no solo limitarse al ámbito bucal.
Por lo tanto, resulta necesario lograr una visión interdisciplinaria entre
la Odontología y la Psicología, donde los conocimientos psicológicos
mejoren la calidad de los tratamientos dentales de los pacientes que
padecen trastornos de ansiedad.

Definición
• La ansiedad es un fenómeno que puede ser caracterizado por
sentimientos de tensión, aprensión, nerviosismo y preocupación, y
que son experimentados por un individuo en un momento particular.
Tal problema surge a partir de la representación mental que supone
un recuerdo o una expectativa que genera incertidumbre ante
situaciones que son anticipadas como amenazantes.

Epidemiología
• La ansiedad se observa en 20% de la población que acude a consulta
medica y aun cuando es un trastorno menor que con frecuencia no
pone en riesgo la vida del paciente y tampoco es invalidante, en
algunos individuos genera sufrimiento en alta escala.
• Rowe y Moore señalan que un paciente con fobia dental llega a sufrir
en promedio 17,3 días de dolor antes de consultar al odontólogo.
Además, la ansiedad dental es considerada un potente predictor de
riesgo de caries.

Marco Teórico
• El desorden de ansiedad generalizada se caracteriza por una preocupación crónica
exagerada, a veces sin ninguna etiología o razón; se acompaña de sintomatología que
incluye fatiga, dolor de cabeza, tensión y dolor muscular, dificultad para deglutir,
irritabilidad, sudoración, bochornos, temblor y espasmos.
• En la práctica profesional odontológica la ansiedad es un cuadro que con frecuencia se
observa en pacientes durante la primera cita o bien en aquellos que sufren dolor agudo,
por un problema pulpar, por un traumatismo o por un cuadro infeccioso, ya que en todos
ellos el paciente suele percibir intensidad del dolor. También se observa cuando la
persona anticipa la inminencia de un cuadro doloroso, como ocurre en individuos que
sienten temor a las inyecciones o al propio tratamiento dental. Una vez superado el
problema o evento doloroso, en la mayoría de los pacientes la ansiedad desaparece. No
es raro que algunos pacientes no acudan a sus citas y dejen el manejo inconcluso con tal
de evitar “la ansiedad y el sufrimiento”.
Escala de Ansiedad Dental de Corah

Modificada (MDAS)
• Norman Corah (1934-2001), psicólogo estadounidense pionero en el estudio,
valoración y tratamiento de la ansiedad que los pacientes experimentan antes de
someterse a tratamientos odontológicos.
a. Relajado, nada ansioso
b. Ligeramente ansioso
c. Bastante ansioso
d. Muy ansioso e intranquilo
e. Extremadamente ansioso (sudado, taquicárdico, con sensación de enfermedad grave)

• 1. Si tuviera que ir al dentista mañana para una revisión, ¿cómo se sentiría al

respecto?
• 2. Cuando está esperando su turno en el consultorio del dentista en la silla,
¿cómose siente?
• 3. Imagínese que usted está en la silla del dentista para una limpieza dental.
Mientras espera el dentista o higienista saca los instrumentos que serán
utilizados para raspar sus dientes alrededor de las encías, ¿cómo se siente?
• 4. Cuando usted está en la silla del dentista esperando mientras el dentista
prepara el taladro para comenzar de trabajo en los dientes, ¿cómo se siente?
• 5. Si le van a inyectar con una aguja anestésico local para su tratamiento dental
¿cómo se siente?
• Respuesta a = 1 punto
• Respuesta b = 2 puntos
• Respuesta c = 3 puntos
• Respuesta d = 4 puntos
• Respuesta e = 5 puntos
• Valoración del grado de ansiedad:
• - Menos de 9 puntos. Su ansiedad es leve o nula en su visita al dentista.
• - Entre 9-12 puntos. Ansiedad moderada en su visita al dentista.
• - Entre 13-14 puntos. Ansiedad elevada en su visita al dentista.
• - A partir de 15 puntos. Ansiedad severa o Fobia a su visita al dentista.
OBJETIVO GENERAL
• Conocer el nivel de ansiedad de los derechohabientes de la clínica
hospital del ISSSTE Celaya, mediante la escala de Corah.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Determinar el porcentaje de ansiedad que padecen los
derechohabientes.
• Verificar que las mujeres tienden a padecer de mayor ansiedad que
los hombres.
• Que las personas mayores a los 50 años en adelante tienden a
padecer más de ansiedad.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

• Conocer si los derechohabientes que se atienden en las clínicas
odontológicas de la C. H. ISSSTE Celaya presentan ansiedad y en que
estadio se encuentran conforme a la escala de ansiedad dental de
Corah modificada.

JUSTIFICACION
• La ansiedad es un cuadro que con frecuencia se observa en pacientes y que es
muy común al ir a consulta medica.
• Este estudio se hace para conocer acerca de la población que presenta
ansiedad en la consulta dental.
• Al saber en que estadio de ansiedad presentan los derechohabientes
podremos realizar algunos ejercicios para relajar y ser mas amena la consulta.
• Se realizo una encuesta para sacar los valores referentes al nivel de ansiedad.

METODOLOGIA
• Investigación transversal-descriptiva-cuantitativa de Febrero a
Octubre del 2019, se les realizo encuestas a 109 pacientes que se
presentaron a consulta dental.
• Se utilizó como método de medición la escala de ansiedad dental de
Corah modificada.

METODOLOGIA
• Criterios de exclusión
• Derechohabientes menores de 18 años.
• Criterios de inclusión
• Ser derechohabiente de la clínica ISSSTE Celaya
• Acudir a consulta odontología en la clínica hospital Celaya.

RESULTADOS

• Del total de Población en General
encuestas realizadas
el 69% siendo un
correspondiente a
75 pacientes 31%
femeninas y el 31% a
Pacientes Femeninos
Pacientes masculinos
33 pacientes
masculinos. Siendo 69%
mayor la población
femenina que acude
a consulta dental.
Pacientes femeninas
• De las pacientes femeninas se
muestra que la mayor parte
de ellas presentan leve o nula
ansiedad en la visita dental
con un 35%, le sigue con el 20%
Su ansiedad es leve o nula en su visita al
dentista.
33% ansiedad moderada en 35%
Ansiedad moderada en su visita al dentista.
Ansiedad elevada en su visita al dentista.
su visita al dentista, 20% con 12%

Ansiedad severa o Fobia a su visita al
dentista.
ansiedad severa o fobia a su

visita al dentista y la menor
población con el 12% en 33%
ansiedad elevada en su visita

al dentista.

Su ansiedad es leve o nula en su visita al dentista.

• Dentro de una 76 24
4% 26
ansiedad leve o
8% 4%
75 36
4% 4%
68 40
nula las edades en

4% 4%
66 42
4% 4%
las que se repiten 65

8%
43
8%
mayormente es 43,
49, 52, 52, 55, 65 y 63
4%
44
4%
76 años. Siendo en 61
4%
46
4%
la edad de 50 años
56
4% 49
55 8%
50
donde se presenta 8% 52
8%
4%
mas.
• Dentro de una Ansiedad moderada en su visita al dentista.
ansiedad
72 21
71 4% 4% 25
67 4% 4% 29
moderada la
4% 4%
66 30
4% 4%
edad en las que 63

4%
32
4%
se repita 61
4%
36
4%
mayormente es 58
4%
de 47 años. 37
8%
56
8%
41
55 8%
4%
44
47 4%
16%

• Dentro de una Ansiedad elevada en su visita al dentista.
ansiedad 65
11%
29
11%
elevada en su 57 47
visita al dentista
11% 11%
la edad en la
que se repite 48
mayormente es 11%
de 52 años. 52
22%
50
11%
51
11%

• Dentro de una Ansiedad severa o Fobia a su visita al dentista.
ansiedad severa
89 26
7% 7%
73 34
o fobia a la visita 7% 7%
al dentista las 64
7%
38
7%
edades en las
que se repite
57 45
7% 7%
más es de 53 y
54 años.
46
7%
54
14%
49
7%
53
14%

• Dentro de la población masculina Pacientes masculinos

el 46% presenta una ansiedad leve
o nula en su visita al dentista, el
33% presenta una ansiedad severa
o fobia a su visita al dentista, el
Su ansiedad es leve o nula en su visita
al dentista.
33% Ansiedad moderada en su visita al
15% una ansiedad elevada en su 45%

dentista.
Ansiedad elevada en su visita al
dentista.
visita al dentista y el 6% una Ansiedad severa o Fobia a su visita al

dentista.
ansiedad moderada en su visita al 15%

dentista. Demostrando que la 6%
mayoría de la población masculina

presenta leve o nula ansiedad
frente al dentista.
• La mayoría de Su ansiedad es leve o nula en su visita al dentista.

pacientes 78
81
7%
18
7%
22
masculinos 7% 7%
presentan una
68
7%
ansiedad leve o 65
7%
27
20%
nula alrededor de
los 27 años. 64
7%
61 38
7% 7%
54 44
7% 46 7%
7%

• No existe una edad Ansiedad moderada en su visita al dentista.

en la que el
paciente
masculino
presente mayor 60 32
índice de ansiedad
50% 50%
moderada, ya que
en la escala varía
mucho la edad.

• No existe una edad en Ansiedad elevada en su visita al dentista.

la que el paciente 59
20%
19
20%
masculino presente
mayor índice, aunque
se podría decir que es
en la década de los 50 51 31
años de edad donde 20% 20%
presenta mayor
ansiedad elevada. 37
20%

• Las edades en la Ansiedad severa o Fobia a su visita al dentista.

que los pacientes 68
9%
33
9%
presentan mayor 37
9%
ansiedad severa o 65
18%
fobia al dentista es
de 39 y 65 años. 39
18%
62
9%
52 48
9% 9%
50
9%

CONCLUSIONES
• La mayor parte de derechohabientes presentan ansiedad dental en su
consulta, ya que, aunque las cifras sean mayores en ambas
poblaciones en ansiedad leve o nula, las sumas de las otras tres
categorías de ansiedad superan a la primera, por lo que se deben
implementar técnicas de relajación dentro del consultorio, así como la
intervención del equipo de psicología capacitado para tratar a los
pacientes que presenten fobia a la consulta dental.

Medidas auxiliares para reducir el nivel de ansiedad

dental en la clínica del ISSSTE Celaya
• Promover la comunicación entre el dentista y el paciente, por medio de la entrega de información
respecto a cuáles serán los procedimientos dentales (lo que llevaría a disminuir su sensación de
pérdida de control).
• La distracción tiene como objetivo manejar la ansiedad, el estrés y el dolor que provocan los
procedimientos clínicos, mediante la focalización de la atención fuera de los procedimientos
dolorosos, siendo la música una forma de distracción. Revistas, libros, televisión.
• También está la percepción de control, donde se le entrega al paciente la posibilidad de detener el
procedimiento dental cuando lo estime conveniente, lo que llevaría a manejar adecuadamente la
ansiedad.
• Técnicas de respiración
• Decir, mostrar, hacer
Referencias
• Medicina en odontología, Autor: José Luis Castellanos Suarez, Tercera edición, Editorial: Manual Moderno,
Numero de pagina : 25, 28, 29, 30, 38, 39, 356, 357.
• Psicología Fisiológica, Autor: Mark R. Rosenzweig, Segunda edición, Editorial: Mc Graw Hill, Numero de pagina :
628, 633, 634.
• Prostodoncia Total , Autor: Jose I. Ozawa Deguchi, Quinta edición, Editorial: Universidad Nacional Autonoma de
Mexico, Numero de pagina : 171, 172.
• Abordaje de la ansiedad del paciente adulto en la consulta odontológica: propuesta interdisciplinaria, Alejandro
José Amaíz, Flores Miguel Ángel, 2016, Revista Odontología Vital.
• Ansiedad dental en pacientes adultos durante el tratamiento dental., Leon Francisco Cázares de, Floresz Blanca
Idalia Montoya, Garcia Miguel Ángel Quiroga., 2015, Revista Mexicana de Estomatología.
• Does the trait anxiety affect the dental fear?, Yusuf Cetin DOGANER, Umit AYDOGAN, Hande Ucler YESIL, James
Edwin ROHRER, Mark Douglas WILLIAMS, David Charles AGERTER, 2017, Original Research Behavioral Sciences.


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• Del total de Población en General

su visita al dentista, 20% con 12%

ansiedad severa o fobia a su

ansiedad elevada en su visita

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Su ansiedad es leve o nula en su visita al dentista.

nula las edades en

las que se repiten 65

• Dentro de una Ansiedad moderada en su visita al dentista.

edad en las que 63

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• Dentro de una Ansiedad elevada en su visita al dentista.

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• Dentro de una Ansiedad severa o Fobia a su visita al dentista.

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• Dentro de la población masculina Pacientes masculinos

15% una ansiedad elevada en su 45%

visita al dentista y el 6% una Ansiedad severa o Fobia a su visita al

ansiedad moderada en su visita al 15%

mayoría de la población masculina

• La mayoría de Su ansiedad es leve o nula en su visita al dentista.

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• No existe una edad Ansiedad moderada en su visita al dentista.

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• No existe una edad en Ansiedad elevada en su visita al dentista.

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