Guia Operatoria

Primer parcial
Por Alan Cruz
 Operatoria
primer parcial
Qué es la operatoria dental? Alan cruz
Disciplina odontológica, que enseña a prevenir , diagnosticar y curar enfermedades así como restaurar las lesiones, alteraciones
o defectos que pueden sufrir un diente para devolverle su forma, estética y función dentro del aparato masticatorio y en
armonía con los tejidos adyacentes.

Cuál es la operatoria dental ideal?

La operatoria dental preventiva práctica todo aquel procedimiento para evitar la iniciación de las lesiones que
llevan a la destrucción de un órgano dentario
Puntos Importantes

El 90% de la operatoria dental es aún una operatoria dental restauradora

Qué se debe plantear antes de proceder a la preparación cavitaria?

• hay que contemplar al diente no como una unidad separada del conjunto del sistema masticatorio. Si no, como un elemento
integrante del sistema masticatorio que le pertenece a un paciente que sufre y se haya afectado por un problema que impide el
buen funcionamiento del sistema masticatorio. Es decir no verlo solo como un diente
• Para tener el éxito de la restauración, realizar maniobras inspiradas en criterios terapéuticos ,biológicos,fisiológicos y mecánicos
para lograr una armonía y el buen funcionamiento del sistema masticatorio

El odontólogo debe ofrecer soluciones al paciente y no solamente al diente?

Cierto. Falso
Alan cruz
Menciona los cuatro requisitos que debe cumplir la operatoria dental:
• anticiparse a los problemas
!
• Prevenir lesiones
• Restaurar curar PATO En ese mismo orden !
• Preservar en el futuro

La operatoria dental se divide en dos, mencionalas

Clínica
Preclínica
¿ Qué estudia?
¿ Qué estudia? Alan cruz • lo mismo que la preclínica pero esta vez enfocada a
• procedimientos órganos dentarios de pacientes
• Técnicas • Procedimientos
• Materiales • Técnicas
• Instrumental • Materiales
En modelos o dispositivos que simulen el aparato masticatorio • instrumental

Además, de conocimientos técnicos, la clínica exige un gran

Dato
To dominio de la biología, fisiología, patología, farmacología, y toda
otra disciplina que se relacione con la curación de las
enfermedades
Mencióname las maniobras preventivas:
• observación de la anatomía (ciencia básica) ' :
• Pruebas de vitalidad (endodoncia y periodoncia) 0 Todo esto el
=
operador
DAT
,

• Estudio radiográfico (radiología)

• Análisis funcional de la oclusión (oclusión) debe conocer
,
antes de
I niciar

• Análisis periodontal (periodoncia) - a tratar a un paciente .

• Control de placa
↓ Sin excepciones
E
o
• Elección de los materiales dentales
• anestesia y preparación del campo operatorio

En qué consiste la operatoria dental integral? Alan cruz

• diagnóstico precoz
• Tratamiento inmediato
• conservación de los tejidos sanos

Además de los conocimientos básicos______________

Habilidad manual qué puede ser
innata o adquirida, es imprescindible para el ejercicio de esta disciplina.

Qué significa PRIMUM NON NOCERE ?

Lo primero es no hacer daño= se refiere a que nuestra tarea reconstructiva no debemos dañar las estructuras
existentes ya sean tejidos blandos o duros, endoteliales o peridentales, ni la salud, la estética o el bienestar de
nuestros pacientes

Caries
Cuáles son los factores de riesgo que provocan la aparición de caries?
• tiempo
• dieta (sustrato)
• Huésped (diente-saliva) Alan cruz
• Microorganismos

La OMS define la caries como:

• "un proceso localizado de origen multifactorial, que se inicia después de la erupción dentaria, determinando el
reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad"

Código de caries ICDAS

Descripción de las caries, para superficie oclusal, proximal y lisas Alan cruz
 Caries moderada Caries severa

Caries inicial
Menciona las características del
Sano
código 0:

• superficie dental, sana tras el secado

mediante un chorro de de aire
aproximadamente de cinco segundos
• También, en caso de hipoplasia del
esmalte, fluorosis, desgaste, tinción

Menciona las características del código 1:

• primeras alteraciones visuales en la superficie del esmalte (las cuales no se

hacen visibles hasta después de secar el diente).
Alan cruz
• las alteraciones pueden ser opacidades y tinciones, blanquecinas o
parduscas

Menciona las características del código 2:

• alteraciones visuales evidentes en la superficie del esmalte, ya que en
el diente húmedo pueden manifestarse las siguientes formas:
Opacidades del tipo lesión de punto blanco o tinciones parduzcas en las
rosetas y fisuras.
• las alteraciones deben ser aún invisibles también en el diente seco.
Alan cruz
Menciona las características del código 3:
• desmineralización y pérdida de la estructura del esmalte.
• Sin dentina visible.
• Las opacidades o alteraciones cariosas parduzcas o negras se
extienden mas allá del límite de las fosetas y fisuras.
• son visibles. Tras el secado del diente.
Menciona las características del código 4:
• formación de sombras partiendo de la dentina cariosa
• Con o sin afectación del esmalte
• la formación de sombras puede ser grisácea, azulada o parduzca

Alan cruz
Formación de cavidades, manifiesta con dentina visible. La pérdida de esmalte es
claramente visible en el diente seco_____________
Código 5

Alan cruz
Formación de cavidades, de gran superficie, con la dentina claramente visible en
el ancho y la profundidad del diente. Por lo menos la mitad de la superficie del
diente está destruida por la caries y la pulpa puede estar afectada________
Código 6

Código 6

·
Alan cruz

Código 5

Cuticula acelular adquirida

¿ Qué es la cutícula acelular adquirida? A
l
Es una biopelícula delgada, amorfa y electrodensa adyacente a la superficie del esmalte. Cuyo grosor varía según el sitio. PERO SI HA
MM
ESTIMADO SU GROSOR EN 1-2 MICRÓMETROS. a
La biopelícula adquirida del esmalte, se forma en_________ nNo más de 2 horas en una superficie
dental, limpia y se les denomina cutícula temprana c o película temprana.
r
La biopelícula temprana carece de microorganismos. u Esos productos están
formados por: • proteínas z
• Glucoproteinas
 Quiénes participan en el proceso de remineralización, desmineralización y así
controlando la solubilidad de la superficies mineralizadas y previene la formación
del cálculo___________________
FosfoProteínas de la saliva
Alan cruz
La biopelícula temprana al transcurrir el tiempo sufre modificaciones y se
transforma en:
• biopelícula tardía, donde se encuentran componentes de la saliva, productos bacterianos y exudados
gingivales

Adherencia a la pelicula adquirida

Principal factor de riesgo del cual permite que se depositen las primeras colonias
bacterianas específicas en la película: ____________
Falta de higiene oral

El primer microorganismo en colonizar es específicamente el:

Streptococcus sanguis
Alan cruz
La existencia de cargas negativas sobre las bacterias y las glucoproteínas
dificultan la unión entre las bacterias y la biopelicula?
Cierto. Falso

Qué permiten lograr los iones de calcio presentes en la saliva?

Permiten que las cargas negativas se neutralicen,

DATOP
.
actuando como un puente entre la película y las
bacterias, para formar agregados de
glucoproteínas-calcio-bacterias.
En resumen, los guiones de calcio actúan en
nuestra contra, y hacen que hay un ambiente
propicio para que las bacterias se unan.

Colonizacion secundaria de
agregacion interbacteriana
Alan cruz
"Principalmente la biopelícula aumenta en grosor y complejidad"

¿ Para qué suceda la etapa de colonización secundaria y maduración se necesita?

• sacarosa
A partir del desdoblamiento de sacarosa en glucosa y
• Síntesis extracelular de polímeros de glucosa
fructuosa
En presencia de_______
Sacarosa el streptococcus mutans sintetizan
polisacáridos extracelulares llamados Mútanos
_____________
( glucanos insolubles) qué actúan

como adhesivos extracelulares para unirlos entre sí al diente.

A medida que la biopelicula crece se observa un cambio en los tipos morfológicos

de las bacterias presentes en ella?
Alan cruz
Cierto. Falso

Al principio de la biopelícula está formada por cocos grampositivos pero con

posterioridad se desarrolló una complejidad de población albergada por:
• Cocos
• Bacilos Alan cruz
• Filamentos, gran positivos

Las condiciones ha sido génicas creadas por los colonizadores primarios, facilitan
el desarrollo de diferentes microorganismos como:
%
DATOS
• veillonella
Pertenecen a un medio ácido para su desarrollo
• Lactobacillus

Qué permite la maduración bacteriológica y estructural al momento de

producirse el aumento de grosor de la biopelícula ?
• la incorporación y proliferación de diversos
microorganismos
• el continuo, depósito de glucoproteínas
salivales y producción de mutano
El continuo depósito de glucoproteínas salivales y producción de mútano requieren
para persistir energía que es tomada en los hidratos de carbono fermentables
provenientes de la dieta?
Cierto. Falso

¿ Qué permite el doblamiento de los hidratos de carbono, permitiendo la

localización de cristales de hidroxiapatita y así iniciar el proceso carioso?
La vía glicolítica y se obtienen ATP , CO2, ácido láctico y en menor cantidad otros ácidos orgánicos como el ático y el butírico.

La interacción entre la dieta y la caries. Constituye un aspecto de importancia

transcendental, porque los alimentos son la fuente de nutrientes requeridos para
el metabolismo de los microorganismos?
Cierto. Falso
 Qué sucede en una biopelicula expuesta azúcares?
Alan
• se produce un descenso del pH, IDEAL PARA LA DESCALCIFICACIÓN DEL ESMALTE. llamada CURVA DE STEPHAN.
cruz
La actividad cardiogénica se ve aumentada por :
• el consumo de sacarosa
• Los azúcares retenidos sobre la superficie dentarias, son más
cariogénico que los ingeridos de inmediato (líquidos) Todo esto favorece a la colonización de
• el tiempo de permanencia de los azúcares en la cavidad bucal bacterias cardiogénicas
• la frecuencia y forma de consumo de azúcar.
• pH crítico necesario para descalcificar el esmalte

La frecuencia y la forma de consumo de azúcares son más importantes que la

cantidad consumida y la caries dental, disminuye cuando los alimentos ricos en
azúcar son eliminados de la dieta?
Cierto. Falso Alan cruz
Qué permite la adhesión de colonias bacterianas entre sí a la superficie dental?
• los hidratos de carbono son transformados por las bacterias en polisacáridos extracelulares adhesivos.
• las bacterias utilizan a los hidratos de carbono como fuente de energía

Cuál es la fuente de energía del estreptococo Mutants?

La sacarosa que ingresa en la cavidad bucal

Dentro de las células de la sacarosa, es desdoblada por la enzima_______

Ivertasa en
glucosa y fructuosa. Las que por la vía del ciclo de EMBDEN-MEYER-HOF-
PARNAS van a dar________________________
Lactato , acetato y etanol

Lesion cariosa
Alan cruz
la lesión cariosa, es resultado de?
La desmineralización del esmalte durante la exposición al ácido producido por las bacterias. (Provocando que los
hidrogeniones de la bio película dental se difundan en el esmalte)

El punto crítico para la desmineralización se encuentra en un pH de______

5.5 o 5.6

Qué pueden utilizar los microorganismos si se disminuyen los niveles de

hidratos de carbono ingeridos?
Polisacáridos de reserva como dextranos y lévanos, siendo desdoblados por los estreptococos para generar ATP y sustancias
ácidas para la desmineralización de los cristales de hidroxiapatita. Comenzando entonces el proceso carioso
 En resumen, menciona los pasos que debe ocurrir para producirse una lesión
cariosa?

·
• cutícula acelular adquirida
• Adherencia a la película adquirida Alan cruz
• conización secundaria: agregación interbacteriana
• Lesión cariosa

Identifica, la imagen correspondiente al proceso de lesión cariosa

·⑳
⑳
·
eSM

Adherencia a la película
cutícula acelular conización secundaria: agregación
adquirida interbacteriana Lesión cariosa
adquirida

Historia de la ontologia
Alan cruz
• la odontología se inició en el año 3000 d. C.____________________ Los egipcios incrustaban piedras preciosas en los dientes

• en el año_____________
700 a.c los etruscos y los fenicios usaban banda y alambres
de oro para construir prótesis. Usaban el marfil y las conchas de mar como
implantes.

• _____________
Hesy- RE fue el dentista de la antiguo Egipto, siendo el único, durante
la dinastía III, " el más grande de los médicos que tratan los dientes”

Edad media 700 a 1600 d.c

• 700 d. C. un texto en China, menciona el uso de una "pasta plateada"considerado
un tipo de amalgama
• 700 d. C. los mayas actualizaban una sustancia pegajosa que extraían de algunos
árboles con mi higiene oral. Simulando la goma de mascar.
 • 700 d. C. Fenicios y etruscos utilizaban alambre de oro para prótesis fijas
• 936-1013 d. C. ABULCASIS. Considerado como uno de los padres de la cirugía moderna.
• 980 - 1037 d.c AVICENA. médico y filósofo persa. Destacó la importancia de cepillarse. Los
dientes como material obturador, utilizó el ciprés o goma arábiga, no es moscada, sufre,
alcanfor. para problemas de nerviosos utilizaba arsénico en el interior del diente.
• 1250 D.C barberos franceses eran dentistas
• 1300 - 1368 d.c GUY DE CHAULIAC escribió "INVENTORIUM CHIRURGICALIS MEDICINAE"
Libro importante en esa época de cirugía.
• 1400 d.c. Francia prohibió que los barberos sean dentistas
• 1500 d.c en Alemania se publicó el primer libro dedicado odontología "pequeño, libro
medicinal para todo tipo de enfermedades de los dientes" por ARTZNEY BUCHLEIN
• 1575 d.c AMBROSE PARE, publicó sus trabajos completos en Francia, conocido como el
padre de la cirugía.
• 1600 d.c Seguía siendo principalmente empírica

Edad moderna 1700

Alan
• 1728 d.c= Pierre fourchard. Publicó su obra el "dentista cruz
cirujano"considerado el padre de la ontología moderna.
• 1790 d.c= salió el mercado en la primera silla para uso de los dentistas.

Odontólogos 1800
• 1800 incrustaciones de porcelana
• 1801 publicación primer libro odontología
• 1815 se crea primera seda dental y fluoruros como prevención
• 1832, James Snell, primera silla dental, reclinable
• 1839 de Baltimore College Of Dental surgery. Primera escuela de
odontología.
• 1839, James goodyear , inventa caucho, vascularizado, base de prótesis
dentales
• 1844, se descubre el tubérculo de carabeli
• 1848, se plantea la silla dental odontológica y GIOVANNI DARCOLI relleno
de las cavidades con oro
• 1855 GIOVANNI PLATERIO sillón reclinable
• 1866 LUCY BAEMAN HOBBS PRIMERA MUJER ODONTÓLOGA
• 1871 PRIMER MOTOR DENTAL O TALADRO DENTAL
• 1884 cocaína como anestésico
• 1890 WILLOUGHBY investiga las caries como enfermedad por actividad
bacteriana
• 1892, primera pasta científica
Alan
• 1896 primera aparato de rayos X dental cruz
• 1898 publicación primer periódico dedicada a la odontología en México
• Siglo XIX batalla de Waterloo "guerra de los dientes", también en esa
época se inventó la amalgama
• 1900 GreenV.B propuso la preparación de cavidades

Operatoria dental de 1900 a 2000

• 1903 el Dr. charles lan coronas de cerámica y funda de porcelana.

• 1905 Alfred Einhorn. Anestesia local proteína
• 1937 Alvin strock. Infectó el primer implante dental con tornillos de
vitalium
• 1939, primer cepillo dental con cerdas de nylon
• 1943 a 1947, Nissi anestésico, lidocaína
• 1947 resinas de metacrilato
• 1949 sistema de unión Oscar Hagger
• 1950 pasta con flúor Alan
• 1955 ácido fosfórico cruz
• 1957 john borden turbina de alta velocidad
• 1960 desarrolló láser
• 1962 monómero de metacrilato por Bowen
• 1963 amalgama de cobre por el doctor William
• 1968 a 1971 cemento de un número por Wilson y Kent
• 1970 brackets metálicos
• 1980 implantes dentales
• 1983 ionomero de plata
• 1988 y número de vidrio modificado con resina
• 1990 GLASS CERMET
• 1993 restauraciones totalmente cerámicas NOBEL BIOCARE
• 1998 cerámicas modificadas
• 2000 mejora de instrumental de endodoncia
 2000 a 2024

Alan cruz

• 2000 ortodoncia transparente

• 2003. Cámara óptica para reproducir detalles finos
• 2010. técnica mejorada de instrumento, rotatorio
de níquel titanio.
• 2012. Primer implante de prótesis en mandíbula
impreso en 3D.
• 2013. Avances en estética y avances en mínima
invasión
• 2016. Tecnología láser en procedimientos dentales
• 2017. Escáner intraoral.
• 2018. Impresión 3D para prótesis dentales
personalizadas.
• 2020. Mejoras en control e infecciones debido a la
pandemia
• 2021. Subsalicilato de bismuto incorporado en
membranas de gelatina de policaprolactoma.
• 2024. Mayor énfasis en odontología preventiva.

Alan cruz