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Afecciones psicosomáticas

Relación espiritu, mente y soma


Resiliencia y alostasis
Caroline Giraldo - Maria Paula Zuñiga
Dr.German Hernadez

Ref. 20,26,27,28,29
Conexión invisible

OMS

S
A
L
U
D

Es una comunicación que se produce en forma de impulsos nerviosos en el cerebro y reacciones


bioquímicas en el cuerpo. Nuestro cerebro puede traducir nuestros pensamientos y sentimientos en
impulsos químicos y eléctricos que se envían a través del cuerpo y causa una reacción bioquímica.
Relación cuerpo, mente y espíritu
CUERPO
Parte física de un ser
El soma/ cuerpo celular en biología como la
parte central y principal de todas las neuronas.

ESPÍRITU
Entidad abstracta tradicionalmente considerada
la parte inmaterial, que junto con el cuerpo o
parte material, constituye el ser humano; se le
atribuye la capacidad de sentir y pensar.

MENTE
Conjunto de capacidades intelectuales de la
persona.La mente emerge del cerebro.
El cerebro es una condición necesaria, pero
insuficiente, para que la mente realice sus
funciones.

Navas, Carmen, Villegas, Hyxia, Hurtado, Ricardo, & Zapata, Deliana. (2006). La conexión mente-cuerpo-espíritu y su efecto en la promoción de la salud en pacientes
oncológicos. Revista Venezolana de Oncología, 18(1), 28-37.
Relación cuerpo, mente y espíritu
El cuerpo humano es una red interconectada de diferentes sistemas de información y energía

Entre la mente y el cuerpo está el sistema límbico hipotalámico, que se


comunica con el sistema endocrino y con el sistema inmune

Un conjunto de estructuras interconectadas que


median emociones, el aprendizaje y la memoria
Hemisferio Transducción holística, analógica,
cerebral metafórica, de emociones e
derecho imaginería nueva y pura.

Hemisferio Transducción lingüística


cerebral verbal del pensamiento y el
izquierdo discurso analítico

Navas, Carmen, Villegas, Hyxia, Hurtado, Ricardo, & Zapata, Deliana. (2006). La conexión mente-cuerpo-espíritu y su efecto en la promoción de la salud en pacientes
oncológicos. Revista Venezolana de Oncología, 18(1), 28-37.
Sistema Neuroendocrino
Se encarga de producir y secretar hormonas, su
función es regular la actividad de las células y los
órganos. Está formado por neuronas y glándulas Actúan
encargadas de sintetizar las diferentes hormonas permanente
que controlan el crecimiento del cuerpo, el
metabolismo, el desarrollo y la función sexual.

El sistema endocrino, también puede producir neurotransmisores y


citoquinas, lo que le permite una comunicación con el sistema
inmune, que produce múltiples citoquinas, es capaz de producir, en el
órgano necesitado, neurotransmisores y hormonas.

Origina sustancias diversas como los péptidos, citoquinas,


neurotransmisores y hormonas que son recibidos por
receptores en todas las células de nuestro organismo, pero,
sobre todo, por las células inmunitarias.

Navas, Carmen, Villegas, Hyxia, Hurtado, Ricardo, & Zapata, Deliana. (2006). La conexión mente-cuerpo-espíritu y su efecto en la promoción de la salud en pacientes
oncológicos. Revista Venezolana de Oncología, 18(1), 28-37.
Psiconeuroinmunología
Estudia la relación entre la mente y el cuerpo, para demostrar la influencia del psiquismo sobre las enfermedades
físicas, proponiendo simultáneamente, un plan fundado en el enfoque multidimensional del hombre

A través del apoyo psicosocial se pueden mejorar las


condiciones psicológicas, emocionales e inmunológicas de las
personas afectadas por un evento estresante

Las células del sistema inmune usan las


citoquinas y proteínas inflamatorias como señales
que llegan al cerebro.

Navas, Carmen, Villegas, Hyxia, Hurtado, Ricardo, & Zapata, Deliana. (2006). La conexión mente-cuerpo-espíritu y su efecto en la promoción de la salud en pacientes
oncológicos. Revista Venezolana de Oncología, 18(1), 28-37.
Enfermedades psicosomáticas
La psicosomática actual es la ciencia que estudia las interacciones físicas, psíquicas y sociales en
la aparición y la evolución de las enfermedades humanas. Es una medicina centrada en la
persona.

De fuertes procesos emocionales como


depresión, ansiedad o
estrés, se derivan síntomas físicos.

Es un “desequilibrio entre el cuerpo y la mente”, que provoca la


disminución de las defensas y, por tanto, que seamos más
vulnerables ante los agentes externos. Según Gonzáles Ramírez
y Hernández (2006), “son las manifestaciones físicas del dolor mental”.

Wolowski, A. (2010). Psicosomática y prótesis. Elsevier. https://www.elsevier.es/en-revista-quintessence-9-articulo-psicosomatica-protesis-X0214098510486308


Enfermedades psicosomáticas
Cada vez que reímos, lloramos, nos enojamos, sentimos náuseas al sufrir una mala noticia,
estamos experimentando síntomas psicosomáticos.

➔ Muchos factores del entorno interactúan entre sí y


contribuyen a la aparición de un problema físico.

➔ Pueden aparecer debido a fuertes “cargas psicológicas


como traumas, angustia o ansiedad persistentes” o, incluso,
debido a fobias.

Efectos generados pueden ir desde problemas

Intensos dolores de Dolor general en


Dificultad al respirar
cabeza y espalda articulaciones o músculos.

vértigos Fatiga Respiratorios Digestivos Intestino irritable

Wolowski, A. (2010). Psicosomática y prótesis. Elsevier. https://www.elsevier.es/en-revista-quintessence-9-articulo-psicosomatica-protesis-X0214098510486308


Hemorragias cerebrales múltiples secundarias a coagulación
intravascular diseminada en un paciente con COVID-19

Diciembre de
2019 en la
Vestibulum
ciudad
congue de ➔ Relación con la presencia de
Wuhan (China) alteraciones de la coagulación
➔ Se destacan el ictus y las
hemorragias cerebrales por su
SARS-CoV-2 gravedad.
Diferentes Aparición de
Vestibulum Vestibulum
cuadros
congue
neumonías
congue
neurológicos atípicas
Se han descrito diferentes cuadros neurológicos

Muro I, Ximénez-Carrillo A, Carreras MT, de la Fuente E, Aizpún A, Orts M, Ramasco F, Barbosa A, Vivancos J, Aguirre C. Hemorragias cerebrales múltiples secundarias a coagulación intravascular diseminada en un paciente con COVID-19
[Multiple cerebral haemorrhages secondary to disseminated intravascular coagulation in a patient with COVID-19]. Rev Neurol. 2021 Jan 1;72(1):33-34. Spanish. doi: 10.33588/rn.7201.2020448. PMID: 33378077.
Características psicobiológicas y de genética molecular
CASO CLÍNICO

Varón de 60 años con antecedentes personales de hipertensión arterial, diabetes


mellitus de ti­po 2 y obesidad, sin deterioro cognitivo previo o antecedentes familiares
relevantes. Acudió al servicio de urgencias refiriendo disnea y febrícula de tres días de
evolución. En la primera valoración presentaba insuficiencia respiratoria parcial. Una
radiografía de tórax mostraba infiltrados intersticiales y alveolares bilaterales; se
extrajo un exudado nasofaríngeo que resultó positivo en el test de reacción en cadena
de la polimerasa en tiempo real para el SARS-CoV-2.

En el día 52 tras el inicio de los síntomas respiratorios, presentó fallo multiorgánico y falleció.

Muro I, Ximénez-Carrillo A, Carreras MT, de la Fuente E, Aizpún A, Orts M, Ramasco F, Barbosa A, Vivancos J, Aguirre C. Hemorragias cerebrales múltiples secundarias a coagulación intravascular diseminada en un paciente con COVID-19
[Multiple cerebral haemorrhages secondary to disseminated intravascular coagulation in a patient with COVID-19]. Rev Neurol. 2021 Jan 1;72(1):33-34. Spanish. doi: 10.33588/rn.7201.2020448. PMID: 33378077.
Características psicobiológicas y de genética molecular
CASO CLÍNICO

Hemorragias cerebrales asociadas a la COVID-19


Presencia
Infección por COVID-19
Conduciendo una disfunción endotelial con
alteraciones de coagulación y activación plaquetaria,
Microhemorragias en pacientes con cuadros
neurológicos diversos, siendo los más frecuentes
Existencia de
bajo nivel de consciencia, agitación y encefalopatía.

Tormenta de
citocinas que
Esto conduciría a una disfunción Endotelial con
condiciona un alteraciones de coagulación y activación plaquetaria
estado que generaría microtrombos y microsangrados. Este
proinflamatorio fenómeno puede conllevar el desarrollo de
complicaciones tromboembólicas, así como
coagulopatías por consumo.

Muro I, Ximénez-Carrillo A, Carreras MT, de la Fuente E, Aizpún A, Orts M, Ramasco F, Barbosa A, Vivancos J, Aguirre C. Hemorragias cerebrales múltiples secundarias a coagulación intravascular diseminada en un paciente con COVID-19
[Multiple cerebral haemorrhages secondary to disseminated intravascular coagulation in a patient with COVID-19]. Rev Neurol. 2021 Jan 1;72(1):33-34. Spanish. doi: 10.33588/rn.7201.2020448. PMID: 33378077.
Características psicobiológicas y de genética molecular

Algunos autores postulan su relación con la


enfermedad crítica asociada a mayor número de días
Infección por COVID-19
de soporte ventilatorio, peor estado neurológico y
alteraciones analíticas con niveles superiores de
dímero D y menor recuento plaquetario

Conclusiones

Se han postulado diversas teorías etiopatogénicas para explicar el desarrollo de


hemorragias cerebrales en pacientes con COVID-19. En concreto, este caso muestra la
presencia de hemorragias y microhemorragias cerebrales múltiples en el contexto de
alteraciones analíticas compatibles con CID en un paciente con COVID-19; se han
descartado otras causas que expliquen su desarrollo.

Muro I, Ximénez-Carrillo A, Carreras MT, de la Fuente E, Aizpún A, Orts M, Ramasco F, Barbosa A, Vivancos J, Aguirre C. Hemorragias cerebrales múltiples secundarias a coagulación intravascular diseminada en un paciente con COVID-19
[Multiple cerebral haemorrhages secondary to disseminated intravascular coagulation in a patient with COVID-19]. Rev Neurol. 2021 Jan 1;72(1):33-34. Spanish. doi: 10.33588/rn.7201.2020448. PMID: 33378077.
Resiliencia Origen etimológico la palabra latina “resilio” que significa volver atrás, volver de un salto,
resaltar, rebotar (Becoña, 2006; Luthar, 2006).
Siglo XX Capacidad para adaptarse a las situaciones adversas con resultados positivos.

1. Los biológicos
2. Los individuales
Características
3. Los interpersonales

4. Lo social

Quiceno, Japcy Margarita, & Vinaccia, Stefano. (2011). Resiliencia: una perspectiva desde la enfermedad crónica en población adulta. Pensamiento Psicológico, 9(17), 69-82.
Retrieved May 24, 2023, from http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-89612011000200007&lng=en&tlng=es.
Características psicobiológicas y de genética molecular

1. Emociones positivas como el optimismo y el sentido del humor


2. Afrontamiento activo frente a la búsqueda de soluciones y el control emocional
3. Instancia, las personas resilientes presentan flexibilidad cognitiva/reevaluación cognitiva y
aceptación.
4. Límites morales que hacen referencia a considerar la adherencia a un grupo guía de principios
y al altruismo, ya que las acciones incondicionales aumentan el bienestar personal.
5. El ejercicio físico tiene efectos positivos en la firmeza física, el estado de ánimo (bajos niveles
de depresión), la autoestima y las funciones cognitivas (memoria y aprendizaje),
especialmente con el paso de los años.
6. Apoyo social que se relaciona con la red de seguridad frente a sucesos vitales estresantes
Quiceno, Japcy Margarita, & Vinaccia, Stefano. (2011). Resiliencia: una perspectiva desde la enfermedad crónica en población adulta. Pensamiento Psicológico, 9(17), 69-82.
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Resistencia en los genes
gen 5-HTTLPR
Alelo largo:mayor posibilidad de
movimiento de recuperación tras
los acontecimientos vitales
estresantes.

Alelo corto: menos capacidad de


resiliencia que aquellos con dos
alelos cortos y una mayor
probabilidad de depresión.

Quiceno, Japcy Margarita, & Vinaccia, Stefano. (2011). Resiliencia: una perspectiva desde la enfermedad crónica en población adulta. Pensamiento Psicológico, 9(17), 69-82.
Retrieved May 24, 2023, from http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-89612011000200007&lng=en&tlng=es.
Instrumentos de medida de la resiliencia

Resilience Scale (RS)


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Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC)

Quiceno, Japcy Margarita, & Vinaccia, Stefano. (2011). Resiliencia: una perspectiva desde la enfermedad crónica en población adulta. Pensamiento Psicológico, 9(17), 69-82.
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Resiliencia y enfermedad crónica

La investigación basada en la evidencia ha sido concluyente en afirmar que la resiliencia es una variable
protectora de la salud física y mental en momentos de enfermedad (Brix et al., 2008; Jamison, Weidner, Romero y Amundsen, 2007).

La enfermedad crónica es considerada como un trastorno orgánico funcional que cambia la vida de
una persona, es persistente en el tiempo, por lo general, sin un principio ni un curso ni fin definibles
y raramente tiene una cura (Kralik, 2002; Stanton, Reverson y Tennen, 2007).

Quiceno, Japcy Margarita, & Vinaccia, Stefano. (2011). Resiliencia: una perspectiva desde la enfermedad crónica en población adulta. Pensamiento Psicológico, 9(17), 69-82.
Retrieved May 24, 2023, from http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-89612011000200007&lng=en&tlng=es.
Procesos de protección
Trascendencia Hace alusión a sustituir una pérdida por una ganancia

Autoentendimiento Se refiere al reconocimiento de las nuevas cosas de sí mismo

Acomodación Consiste en la toma de decisiones sobre abandonar algo en vida

Quiceno, Japcy Margarita, & Vinaccia, Stefano. (2011). Resiliencia: una perspectiva desde la enfermedad crónica en población adulta. Pensamiento Psicológico, 9(17), 69-82.
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Enfermedad crónica

Apoyo social, las creencias espirituales, la autotrascendencia, optimismo, autoestima, autoeficacia,


autocontrol, sentido y propósito en la vida y el afecto positivo son variables que favorecen y
modulan la resiliencia y sirven como factores de protección hacia la salud.

La resiliencia puede reducir el dolor, el estrés, y aumentar la calidad de vida y favorecer en la


adaptación a la enfermedad (Friborg et al., 2006).

Quiceno, Japcy Margarita, & Vinaccia, Stefano. (2011). Resiliencia: una perspectiva desde la enfermedad crónica en población adulta. Pensamiento Psicológico, 9(17), 69-82.
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La evidencia ha demostrado que algunos de los principales factores estresantes
relacionados con la COVID-19 son la infección de la enfermedad, la pérdida de seres
queridos, el distanciamiento físico, las adversidades secundarias, como las crisis
económicas, y los efectos psicosociales.

28% Depresión 26.9% Ansiedad

24.1% Estres post


50% Estrés psicosocial
traumatico

Ruengorn C, Awiphan R, Phosuya C, Ruanta Y, Wongpakaran N, Wongpakaran T, Thavorn K, Nochaiwong S. Psychological Resilience and Adverse Mental Health Issues in the Thai Population during
the Coronavirus Disease 2019 Pandemic. Int J Environ Res Public Health. 2022 Oct 11;19(20):13023. doi: 10.3390/ijerph192013023. PMID: 36293610; PMCID: PMC9602542.
Resiliencia
Proceso que comprende la inmunidad y la estabilidad sin ser molestada por un período
prolongado de adversidad, rebotando de la adversidad, la capacidad de recuperar la fuerza
mental después de un período o evento estresante, y el crecimiento, lo que significa que la
persona se desempeña aún mejor después de experimentar la adversidad

La resiliencia psicológica es vital para la capacidad de hacer frente de manera efectiva a las
dificultades, la incertidumbre y el cambio

Ruengorn C, Awiphan R, Phosuya C, Ruanta Y, Wongpakaran N, Wongpakaran T, Thavorn K, Nochaiwong S. Psychological Resilience and Adverse Mental Health Issues in the Thai Population during
the Coronavirus Disease 2019 Pandemic. Int J Environ Res Public Health. 2022 Oct 11;19(20):13023. doi: 10.3390/ijerph192013023. PMID: 36293610; PMCID: PMC9602542.
Ruengorn C, Awiphan R, Phosuya C, Ruanta Y, Wongpakaran N, Wongpakaran T, Thavorn K, Nochaiwong S. Psychological Resilience and Adverse Mental Health Issues in the Thai Population during
the Coronavirus Disease 2019 Pandemic. Int J Environ Res Public Health. 2022 Oct 11;19(20):13023. doi: 10.3390/ijerph192013023. PMID: 36293610; PMCID: PMC9602542.
43.9% Baja resiliencia 39.2% Resiliencia media 16.9% Alta resiliencia
Prevalencia de problemas de salud mental según el estado de
afrontamiento resiliente
Problemas adversos de salud mental entre los orientados de baja resiliencia

56.2% Depresión 35.2% Ansiedad 64% Estrés

Problemas adversos de salud mental entre los orientados con alta resiliencia

29.5% Depresión 15.1% Ansiedad 56.7% Estrés


Relación lineal entre la resiliencia psicológica y el riesgo de problemas de salud mental adversos,
particularmente entre los orientados de baja resiliencia
Conclusiones
La prevalencia de resiliencia psicológica baja fue alta (43,9%) y se asoció con
adversidades de salud mental, como depresión, ansiedad, estrés percibido y bajo
bienestar relacionado con la salud.

Se debe priorizar la resiliencia psicológica para el desarrollo de estrategias


de afrontamiento efectivas en la población tailandesa durante la pandemia
de COVID-19, particularmente dado que las incertidumbres y los impactos
de la pandemia aún continúan.
GRACIAS

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