“AÑO 

DEL FORTALECIMIENTO DE LA
SOBERANÍA NACIONAL”
ASIGNATURA: Cuidados de enfermería de la salud de la
Madre y Neonato.
 
TEMA: Práctica Recién Nacido

DOCENTE: Dra. Rosa Milagros Blas Evangelista.

ALUMNA: Cueva Rengifo, Lisbeth.

CICLO: VI
TRUJILLO-PERU
2022
Facultad de
Ciencias de la
salud UNIVERSIDAD CATÓLICA DE TRUJILLO

CASO 001
Después de lectura el presente caso, responda las siguientes preguntas:

 RN con llanto débil, cianosis total, tono muscular presente, líquido amniótico fluido transparente, sexo Femenino, Peso
2,300gr, FC 99x’, Producto de parto vaginal, Pabellón parcialmente Incurvado en el borde Superior, glándula mamaria
Palpable menor de 5 mm, pezón con diámetro menor a 7.5mm, textura de piel fina y lisa, pliegue plantar con surcos
en la mitad anterior, reflejo de succión pobre.
- ¿Qué factores de riesgo presenta el RN? Llanto débil, cianosis total, peso 2, 300 gr, FC 99x’, reflejo de
succión pobre.
- Valore APGAR y EDAD GESTACIONAL del RN
APGAR: FC (1 ), ER (1), TM (2), IR (1), C(0) = (5)
CAPURRO: PA (8), GM (5), A ( 5 ), TP ( 5 ), PP (15) = (204 + (38 ))/7 = 242/7= 34.5 SM EG.

- Clasificación de RN por peso y edad gestacional:

PESO: Recién nacido de bajo peso : peso al nacer < 2500 gramos.
EDAD GESTACIONAL: Recién nacido prétermino: nacidos antes de 37 semanas de gestación (36 sem . o
menos)
Patrón respiratorio ineficaz r/c inmadurez pulmonar e/p cianosis total , TEST DE APGAR: 5.
- Valorar el estado hemodinámico del paciente, mediante la correcta monitorización de la tensión arterial, la
frecuencia cardíaca y la perfusión periférica.
- Aspiración de secreciones.
- Administración de oxígeno y monitorizado.
- Conocer las complicaciones de la ventilación mecánica.
- Prevenir y minimizar las atelectasias.
- Reconocer los signos y síntomas del SDR.
- Extremar los cuidados de enfermería en la expansión de volumen y/o administración de drogas vasoactivas.
- Mantener posición y permeabilidad de la vía aérea.
- Evaluar y prevenir la aparición de una de las complicaciones, cardíacas, cerebrales.
- Mantener al recién nacido con SDR en ambiente térmico neutro implementando todos los cuidados necesarios
para prevenir hipo o hipertermia.
- Elabore 2 dx de enfermería y planifique sus cuidados

Desequilibrio nutricional en el RN r/c ingesta diaria insuficiente en la gestación e/p recién

nacido de bajo peso: 2,300 gr
- Implementar las acciones necesarias para que el tiempo de inicio de la infusión de glucosa sea dentro de la hora de
nacimiento, ya que los depósitos de glucógeno son escasos en los RNPT, se agotan rápidamente y son la fuente de energía
celular, fundamental para el metabolismo cerebral.
- Iniciar balance horario estricto de ingresos y egresos.
- Programar con anticipación la colocación de accesos venosos centrales por punción periférica una vez retirado el catéter
venoso umbilical.
- Realizar el cuidado de los catéteres umbilicales arterial y venoso, fijación, prevención de infecciones, compatibilidad de
soluciones a infundir, cuidado para las extracciones y medición de la tensión arterial invasiva.
- Contemplar todos los cuidados de la administración de nutrición parenteral total para evitar riesgos y detectar
precozmente las complicaciones.
- Iniciar educación precoz a la madre para extracción de leche materna, para tener disponible apenas se indique la
alimentación enteral mínima.
Patrón de alimentación ineficaz del lactante r/c prematuridad e/p reflejo de
succión débil.
•Informar sobre los beneficios de la lactancia materna.
•Corregir conceptos equivocados, mala información acerca de la lactancia materna.
•Instruir sobre los signos del lactante (p. ej., hociqueo, succión y estado de alerta tranquila).
•Ayudar a asegurar que el lactante se sujeta bien a la mama (monitorizar una alineación correcta del lactante, sujeción y
compresión areolar, y deglución audible).
•Instruir sobre las distintas posiciones para la lactancia (p. ej., posición de cuna cruzada, cogido como un balón de fútbol y
decúbito lateral).
•Instruir a la madre sobre los signos de transferencia de leche (p. ej., fuga de leche, deglución audible y sensaciones de
«bajada de la leche»).
•Describir las formas para facilitar la transferencia de la leche (p. ej., técnicas de relajación, masaje mamario y entorno
tranquilo).
•Evaluar la capacidad del lactante para mamar.
•Mostrar la forma de amamantar, si es necesario (utilizar un dedo limpio para estimular el reflejo de succión y el enganche al
pezón).
Facultad de
Ciencias de la
salud UNIVERSIDAD CATÓLICA DE TRUJILLO
CASO 002
Después de lectura el presente caso, responda las siguientes preguntas:

 RN Poco reactivo, cianosis total, con flexión de extremidades, líquido amniótico meconial +++/+++, sexo
masculino, Peso 2,000gr, FC 90x’, Producto de parto vaginal, Pabellón auricular parcialmente Incurvado
en el borde Superior, glándula mamaria Palpable menor de 5 mm, pezón con diámetro menor a 7.5mm,
textura de piel fina y lisa, pliegue plantar con marcas mal definidas en la mitad anterior, edad materna
de 14 años, no presenta reflejo de succión.
- ¿Qué factores de riesgo presenta el RN? Poco reactivo, cianosis total, líquido amniótico meconial +++/+++,
Peso 2,000gr, FC 90x’, no presenta reflejo de succión.
- Valore APGAR y EDAD GESTACIONAL del RN
APGAR: FC (2 ), ER (1), TM (1), IR (1), C( 0 ) = (5)
CAPURRO: PA ( 8), GM (5), A ( 5 ), TP (5), PP (5) = (204 + ( 28 ))/7 = 232/7= 33 SM EG.
- Clasificación de RN por peso y edad gestacional
PESO: Recién nacido de bajo peso : peso al nacer < 2500 gramos.
EDAD GESTACIONAL: RNPT(Recién nacido prétermino): Aquellos nacidos antes de 37 semanas de gestación.
(36 sem. o menos)
Elabore 2 dx de enfermería y planifique sus cuidados

Patrón respiratorio ineficaz r/c inmadurez pulmonar e/p cianosis total , TEST DE APGAR: 5.

- Valorar el estado hemodinámico del paciente, mediante la correcta monitorización de la tensión arterial, la
frecuencia cardíaca y la perfusión periférica.
- Aspiración de secreciones.
- Administración de oxígeno y monitorizado.
- Conocer las complicaciones de la ventilación mecánica.
- Prevenir y minimizar las atelectasias.
- Reconocer los signos y síntomas del SDR.
- Extremar los cuidados de enfermería en la expansión de volumen y/o administración de drogas vasoactivas.
- Mantener posición y permeabilidad de la vía aérea.
- Evaluar y prevenir la aparición de una de las complicaciones, cardíacas, cerebrales.
- Mantener al recién nacido con SDR en ambiente térmico neutro implementando todos los cuidados necesarios
para prevenir hipo o hipertermia.
Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C retención de las secreciones M/P líquido amniótico
meconial +++/+++,

- Determinar la necesidad de la aspiración oral y/o traqueal.

- Auscultar los sonidos respiratorios antes y después de la aspiración.
- Informar a la familia sobre la aspiración. Disponer precauciones universales; guantes, gafas y máscara, si es el caso.
- Disponer la mínima cantidad de aspiración de pared necesaria para extraer las secreciones.
- Observar el estado de oxígeno (niveles de SaO2 y SvO2) y estado hemodinámica (nivel de PAM y ritmo cardíaco)
inmediatamente antes, durante y después de la succión.
- Ajustar la duración de la aspiración en la necesidad de extraer secreciones y en la respuesta del bebé a la
aspiración.
Patrón de alimentación ineficaz del lactante r/c prematuridad e/p no presenta
reflejo de succión

- Masajear suavemente la mejilla del lactante.

- Gesticular la lengua del pequeño rítmicamente con el chupete para estimular el reflejo de succión.
- Administrar LM por sonda orogástrica, a gravedad en (venite a treinta min, de forma continua por medio
de jeringa.
- Antes de cada alimento intermitente hay que aspirar los contenidos del estómago y anotar la cantidad, el
color y consistencia.
- Controlar peso y talla.