Adaptación Del

Organismo Materno Al
Embarazo
Maria Mónica Sanchez Valderrama
Claudia Yesenia Esquivel Manrique
 CAMBIOS FÍSICOS

Nos vamos a basar en cambios importantes que tiene la mujer,

ya sea en lo físico, psicológico y fisiológico

Durante el periodo de embarazo, las mujeres atraviesan una serie de cambios en su

cuerpo. Estas numerosas variaciones, son necesarias para poder atender las
necesidades del bebé que está en camino
 PRIMER TRIMESTRE
En este periodo el cuerpo de la mujer se está adaptando al embarazo y está experimentando grandes cambios
hormonales que pronto dejarán sentir sus efectos.

Como los siguientes:

- La Amenorrea suele ser un síntoma de embarazo, en mujeres de ciclo regular. No obstante, puede
deberse a una mera irregularidad en el ciclo menstrual. Existen diferentes tipos de test de embarazo con
una alta fiabilidad.
Aumento del tamaño de los senos: Esto se debe a los cambios hormonales que preparan
tu cuerpo para la lactancia, los cuales suelen afectar más a las primerizas.

- La progesterona hace que crezcan los senos y los estrógenos fomentan el desarrollo de
los conductos de la leche.
- Muchas sienten mayor sensibilidad en los senos debido a que se hinchan y ganan peso.
- Será necesario usar ropa interior cómoda, de algodón, sin aros y es posible que se
aumente el tamaño hasta 2 tallas.
Oscurecimiento de la areola
Los pezones y las areolas se oscurecen, pasan de un color rosáceo a un marrón oscuro, e incluso se
vuelven más prominentes. En la aréola se encuentran unas glándulas sebáceas conocidas como
tubérculos de Montgomery. Por su parte, las glándulas de Montgomery se encargan de segregar una
sustancia para lubricar el pecho durante el embarazo y protegerlo durante la lactancia frente a posibles
infecciones
 Aumento del
tamaño del útero

Aumento de peso,
entre 1 y 2 kilos.
Aumento de las
secreciones vaginales
 SEGUNDO TRIMESTRE
En algunas mujeres aparece
Se oscurece la línea el cloasma (también
que se ubica en el llamada “máscara del
centro del abdomen. embarazo”.

Se aumenta entre 4
a 5 kilos de peso
 Las glándulas
mamarias en algunos
casos segregan
calostro.

Las fibras elásticas se rompen lo

que genera estrías y aparecen
con frecuencia en los senos y el
abdomen.
 TERCER TRIMESTRE
Aumento de la Edema en las
Aumento entre 5 a 7 kg
transpiración extremidades inferiores
Columna vertebral con
lordosis lumbar y dolor
de espalda.

Se puede padecer de una

ligera caída de cabello.
 CAMBIOS
PSICOLÓGICOS
PRIMER TRIMESTRE
Debido a acción de las hormonas y mayor exigencia energética

La gestante se puede sentir cansada, Cambios bruscos de humor pueden

con más sueño, mayor sensibilidad ser frecuentes y súbitas ganas de
emocional, confusión. llorar.
- Suele disminuir el deseo sexual, por el cansancio y molestias físicas o por el temor de no
dañar al bebé.

- Si la mujer siempre ha valorado su independencia y profesión, pueden sentir el embarazo como

un obstáculo, afectando a su autoestima.
 SEGUNDO TRIMESTRE

Mayor equilibrio emocional y Puede experimentar malestar por tus

de seguridad. evidentes cambios físicos. A ciertas
mujeres pueden reactivar angustias y
temores.
Mayor tranquilidad y
alegría antes los Puede reaparecer
movimientos fetales el deseo sexual.

La incapacidad de
concentrarse, es
habitual según el
nivel de hormonas.
 TERCER TRIMESTRE
- Puede aumentar la cansancio, sensibilidad e intranquilidad.

- El deseo sexual se reduce.

- Puede producir mayor cantidad de sueños sobre el bebé y la capacidad de ser madre.
Puede aparecer el
“síndrome del nido”, una
necesidad urgente de
limpiar y hacer cambios en
la casa.

Se puede sentir miedo y

ansiedad por la cercanía
del parto.
CAMBIOS
FISIOLÓGICOS
 Adaptaciones
fisiológicas y
biológicas del
aparato reproductor
durante el embarazo
 Genitales Útero
Adaptacion Estimulación Importancia Clinica
● Estimula el crecimiento y la adaptabilidad del
Crecimiento: El peso aumenta de 70 a
útero.
900 y a 1200 g al terminar.
● La progesterona prepara el sitio de
Su volumen se incrementa desde 10 ml ● Estrógenos y
implantación e inhibe la contractilidad del
hasta 2 a 10 litros al terminar (aumento progesterona.
miometrio.
de 1000 veces el tamaño).
- Palpación del útero.
- Ombligo a los cinco meses.

● Posición: Se eleva hasta la pelvis a

● Hace presión sobre el uréter derecho.
las 12 semanas.
● Presión por el ● En el último trimestre el peso del útero sobre
● Efectua dextrorrotatión (es decir,
rectosigmoides. la vena cava y la aorta, puede producir
hacia la derecha).
síndrome de HIPOTENSIÓN SUPINA.

● Estrogenos,
● Contracciones irregulares
estiramiento y ● Durante el 3 trimestre pueden confundirse con
esporádicas que prosiguen durante
distensión del trabajo de parto.
todo el embarazo.
miometrio.

● Durante la segunda mitad de la ● Provoca contracciones del miometrio.

gestación, el útero es más propenso ● Oxitocina. ● Las contracciones tempranas, pueden producir
a contracciones. aborto.
 Órganos

Cuello uterino

Adaptacion Estimulación Importancia Clinica

● Forma un tapón mucoso que protege el feto

● Aumento de la vascularidad y
contra una invasión mecánica o bacteriana.
edema ● Estrógenos
● Al momento del parto se expulsa el tapón
● Hipertrofia de las glándulas
mucoso para construir la “señal sanguinolenta”.
cervicales
 Ovarios
Adaptacion Estimulación Importancia Clinica
● Hacia el 8 día de la gestacion empieza a proporcionar nutricion y
● Formacion del
hormonas para sostener el cuerpo amarillo, durante la 7 a 10
cuerpo amarillo
● Progesterona. semanas, hasta que la placenta se hace cargo.
(Lúteo) del
● HCG. ● Garantiza la implantación del blastocisto y el desarrollo placentario.
embarazo.
● La HCG puede conservarse en la circulación durante 3 días después
del parto.

Trompas de falopio
Adaptacion Estimulación Importancia Clinica
● el líquido presente en el oviducto transmite señales
● Facilita la fecundidad del óvulo por el que combinan los acontecimientos de capacitación
espermatozoide. de los espermatozoides y segmentación de los
● Estrógenos y gametos.
progesterona.
● Regulan el tiempo de transporte del ● Preparación adecuada del endometrio para la
huevo fecundado hacia el útero. implantación del huevo.
 Vagina
Adaptacion Estimulación Importancia Clinica
● La proliferación de células hacen que las paredes se engrosan y
● Se vasculariza y congestiona se vuelven flexibles y distensibles, en preparación para el paso
de la cabeza fetal.

● Estrógenos ● La acidez de la vagina preservada por la producción de ácido

● Aumento de las secreciones láctico por los lactobacilos, es favorable para la supervivencia de
que son densas, blancas y los espermatozoides.
acidas. la acidez regula la proliferación de bacterias patógenas en la
vagina (pH 3,5 a 5,0).

Mamas
Adaptacion Estimulación Importancia Clinica
● Las mamas aumentan de tamaño; el pezón crece, y se
● Aumento del tamaño y de la nodularidad,
hace más oscuro y erecto; y las areolas se oscurecen;las
hipersensibilidad.
glándulas de Montgomery aumenta de tamaño.
● Estrógenos y
progesterona
● Hacia el final del embarazo las células
● Producción de calostro y el crecimiento de las mamas
alveolares se vuelven secretoras.
 Cardiovascular
Adaptacion
● El volumen cardiaco se incrementa en un 10% (hasta 70
ml).
● La elevación del diafragma por la presión del útero desplaza
el corazón hacia la izquierda y hacia arriba.
● Disminuye la viscosidad de la sangre y ocurre la torsión de
los grandes vasos a causa del mayor volumen del útero.
Cambios del volumen sanguíneo
Adaptacion
● El volumen plasmático se incrementa en un 50% (600
a 1250ml), y alcanza su máximo entre las semanas 30
y 40.
● Disminuye la albúmina plasmáticas total desde el valor
no gestacional de 4,0 a 4,5 g/dl hasta el valor de la
gestación de 3,0 a3,5 g/dl
Cambios mecánicos
Importancia Clinica
● Ocurre cambios en los ruidos cardiacos(soplos) que se
consideran anormales en estado no gestacional:
Son comunes los soplos apicales sistólicos en el 60% de las
embarazadas.
● Son anormales los soplos diastólicos (el 18% de las mujeres
tienen soplos transitorios suaves)Ocurre cambios en los ruidos
cardiacos(soplos) que se consideran anormales en estado no
gestacional:
Son comunes los soplos apicales sistólicos en el 60% de las
embarazadas.
Importancia Clinica
● Hay hidratación importante de los tejidos maternos.
● Ocurre anemia fisiológica por hemodilución.
● Son más permeables las paredes vasculares.
 Cambios del gasto cardiaco
Adaptacion Importancia Clinica
● Incremento del volumen de eritrocitos es menor del 33%
del aumento del volumen plasmático.
● El pulso se incrementa de 10 a 15 lat/min y llega a su máx.
● se acelera la producción de eritrocitos.
en el 3 trimestre
● Aumenta la frecuencia cardiaca
● Hay mayor filtracion renal
● Incrementa el flujo sanguíneo: reposo en cama y decúbito
● De los eritrocitos que se añaden a la circulación materna,
lateral izquierdo.
el 50% (cerca de 600ml) se pierde durante el parto y el
puerperio.

Cambios de la presión arterial

Adaptacion Importancia Clinica
● Las presiones sistólica y diastólica disminuye durante la
● Cualquier aumento de 30 mmHg en la presión sistólica
primera mitad del embarazo(5 a 10 mmHg), después de
por encima del promedio es un dato anormal.
lo cual se incrementan hasta el nivel de la no embarazada.

● Durante el primer trimestre del embarazo, la compresión

de la vena cava inferior y de la aorta, que ocurre en las
● Hay peligro de bradicardia, y la frecuencia cardiaca puede
embarazadas que descansan sobre el dorso, puede
disminuir a un 50%.
producir disminución del gasto cardiaco. deben recostarse
sobre el lado izquierdo.
Cambios respiratorios
Cambios anatomicos
Adaptacion Importancia clinica
● Se incrementa el volumen inspiratorio
● Ocurren cambios que mejoran el intercambio de gases.
máximo (volumen de aire con cada
Mucho antes de que sobrevenga la presión mecánica, las
respiración).
costillas más bajas se ensanchan para incrementar el espacio.
El diafragma se eleva 4 cm, y el diámetro transverso del tórax
aumenta 2 cm. ● Es posible la espiración más dificultosa.

Renales (Cambios mecánicos)

Adaptacion Importancia Clinica

● Sobreviene la dilatación de uréteres y pelvis renales. Pueden
● Al crecer el útero, comprime la vejiga contra la
contener hasta 200 ml de orina (Un 2% de las embarazadas,
pelvis
sufren de PIELONEFRITIS)

● El útero agrandado y en dextorrotación comprime ● Reduce la capacidad vesical, con lo que la micción se vuelve más
los uréteres a su paso por el estrecho pélvico. frecuente
 Cambios
posturales
A medida que el abdomen aumenta de
peso y volúmen, se modifica el centro de
gravedad.

La embarazada desplaza el tronco y cabeza

hacia atrás y se exagera las curvaturas de la
columna vertebral (Lordosis lumbar)
Efectos posturales
Adapacion Importancia clinica
● Cuando el paciente se sienta o se pone de pie ocurre
disminución de:
- Flujo sanguíneo renal y filtracion glomerural por
acumulacion de sangre en la pelvis y las piernas.
- volumen y secreción de orina.
- gasto cardiaco, con vasoconstricción renal
● La postura afecta al riego sanguíneo y las funciones
compensatoria.
renales.
● Se acumula agua en el cuerpo durante el dia, lo que
produce edema en porciones en declive
● Cuando la paciente duerme acostada de lado, se
elimina el efecto de la gravedad, con los siguientes
efectos:
- Aumento de la excreción de agua y sal.
Aparato Digestivo
Cambios mecánicos
Adaptacion Importancia Clinica
● Al aumentar de tamaño el útero, aplica una presión
mayor al estómago e intestinos. ● Puede ocurrir hernia hiatal al abrirse paso el estómago
● Se desplazan el estómago y el intestino; el apéndice se hacia el tórax a través del diafragma.
desplaza hacia arriba y a la derecha. ● son comunes el estreñimiento y la pirosis
● La presión venosa se incrementa por debajo del útero ● Pueden ocurrir hemorroides y varices.
agrandado.

Influencias hormonales
Adaptacion Importancia Clinica
● Puede presentarse esofagitis por reflujo, estreñimiento
● Disminuye el tono y la movilidad del tubo digestivo.
y náuseas.
Ocurre lo mismo con el tiempo de vaciamiento
● Puede haber estreñimiento.
gástrico.
● Sobrevien prurito (comezón generalizada de la piel) a
● Se incrementa la absorción de agua por el colon.
causa del aumento de retención de sales biliares.
● Puede haber colestasis (supresión del flujo biliar).
● Puede ocurrir ictericia.
Cambios metabólicos
Adaptacion
● El embarazo tiene un profundo efecto sobre el
metabolismo de los carbohidratos. la principal fuente
energética para el cerebro y la unidad fetoplacentaria.
● El metabolismo de los lípidos durante el embarazo hace
que se acumulen reservas de grasa durante los periodos
de crecimiento fetal y la lactancia.
● El feto consume proteínas para crecer.
Importancia Clinica
● Durante el embarazo disminuyen las concentraciones
plasmáticas de glucosa en ayunas.
● las concentraciones plasmáticas de insulina cambian poco
hasta el tercer trimestre, época en la cual se incrementan
aproximadamente un 30%.
● Se han acumulado cerca de 3,5 kg de grasa excedente hacia la
semana 30 de la gestación.
● Probablemente no se acumulan proteínas durante el
embarazo. Si se ingieren en cantidad insuficiente, la masa
muscular de la embarazada puede actuar como reserva de
proteínas.
Sistema musculoesqueléticos

Adaptacion Importancia Clinica

● La movilidad y flexibilidad de las articulaciones sacroilíaca,

● Las articulaciones se relajan por acción de la
sacrococcígea y púbica se incrementan en preparación para el
relaxina.
parto

● Aumenta el peso del útero con el aumento de

● Puede haber dolor del ligamento redondo.
tamaño.

● Cambia el centro de gravedad, y algunas mujeres presentan

● Ocurre cambios posturales. dorsalgia. la inclinación hacia atrás puede compensar el peso del
útero y su contenido puede producir lordosis y distensión dorsal.
BIBLIOGRAFÍA

- https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2
021/un211g.pdf
- https://www.salud.mapfre.es/salud-familiar/muj
er/embarazo/psicologia-embarazo-cambios-ca
da-trimestre/
- Obstetricia y ginecología novena edición.
(2015)
 MUCHAS
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN