EL NIÑO EN LA CLÍNICA

PODOLÓGICA
BASES DE REALCIÓN PODÓLOGO-
PACIENTE
PRIMERA VISITA PODOLÓGICA:
*LA PRIMERA VISITA PODOLÓGICA DEBE SER AGRADABLE, POSITIVA Y
SIMPLE COMO SEA POSIBLE, YA QUE EL COMPORTAMIENTO FUTURO
DEL NIÑO VA A DEPENDER EN GRAN PARTE DE LA PRIMERA
EXPERIENCIA.
*ES NECESARIO REALIZAR PROCEDIMIENTOS SENCILLOS E IR
AVANZANDO A LOS MÁS COMPLEJOS, A MENOS QUE SEA
TRATAMIENTOS DE URGENCIAS.
NIÑOS:
• PARA LOGRAR EL TRATAMIENTO PODOLÓGICO
DEL NIÑO, DEBE COMPRENDERSE Y ANALIZAR LA
CONDUCTA
• DEBEMOS CONOCER LAS ETAPAS DE
CRECIMIENTO Y LA ACTITUD QUE LOS PADRES
TIENEN CON LOS HIJOS.
• LA CONDUCTA VARIA DE ACUERDO A LA EDAD
QUE TENGA EL NIÑO.
PATRONES DE LA CONDUCTA SEGÚN
LA EDAD:
• DOS AÑOS: DEPENDENCIA DE LA MADRE, DIFICULTAD PARA
ESTABLECER RELACIONES INTERPERSONALES. SE NECESITA TIEMPO
PARA HABITUARSE A SITUACIONES NUEVAS. CAMBIOS RÁPIDOS DE
HUMOR. CANSANCIO FÁCIL.
• TRES AÑOS: CURIOSIDAD SOBRE EL MUNDO Y ALREDEDOR. MAYOR
CONTACTO VERBAL. DESEO DE IMITACIÓN.
• CUATRO AÑOS: GRAN ACTIVIDAD FÍSICA Y MENTAL, INQUISITIVO,
GRAN HABLADOR, DESEA PROBAR NUEVAS
EXPERIENCIAS.CONFIANZA EN SI MISMO.
PATRONES DE LA CONDUCTA SEGÚN
LA EDAD:
• CINCO AÑOS: ESTABILIDAD EMOCIONAL. PENSAMIENTO REALISTA EN
SECUENCIAS LÓGICAS. DESEO DE SER ACEPTADO, SENSIBLE A LAS
ALABANZAS Y RECRIMINACIONES.
• SEIS AÑOS: ALTERNANCIA ENTRE EL AFECTO Y EL RECHAZO.
AUTOAFIRMACIÓN, TENDENCIA A LA HIPOCONDRÍA. POCO INTERÉS
POR EL ORDEN Y LA LIMPIEZA.
CONTROL DE LA CONDUCTA DEL
PACIENTE PEDIÁTRICO
CONTROL MEDIANTE LA VOZ:
• ESTE MÉTODO REQUIERE DE LA HABILIDAD DEL PODÓLOGO PARA
DEMOSTRAR MÁS AUTORIDAD DURANTE LA COMUNICACIÓN CON EL
NIÑO. EL TONO DE VOZ ES MUY IMPORTANTE, HA DE PROYECTARSE
LA IDEA DE : “ AQUÍ MANDO YO”.
• ESTA TÉCNICA ES MUY EFICAZ PARA INTERCEPTAR CONDUCTAS
INAPROPIADAS, GANA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE Y SU DOCILIDAD
SIN EFECTOS NEGATIVOS PERCEPTIBLES.
DESENSIBILIZACIÓN
• ESTA TÉCNICA ES USADA PARA AMINORAR LOS TEMORES Y LA
TENSIÓN DEL PACIENTE. SE LOGRA ENSEÑANDO AL PACIENTE LA
RELAJACIÓN, SE VAN INTRODUCIENDO PROGRESIVAMENTE
ESTÍMULOS TENDIENTES A RELAJARLOS , A MEDIDA QUE EL PACIENTE
SE “ DESENSIBILIZA” FRENTE A PROCEDIMIENTOS QUE LE PRODUCEN
ANSIEDAD.
MODELAMIENTO:

• SE REALIZA PARA INFLUIR POSITIVAMENTE SOBRE LA CONDUCTA DEL

NIÑO ANTES DE QUE ESTE ENTRE AL CONSULTORIO.
• UN NIÑO ES CAPAZ DE APRENDER PATRONES DE CONDUCTA, MEDIANTE
OBSERVACIÓN DE UN MODELO VIVO O FILMADO, PERMITIENDO QUE EL
NUEVO PACIENTE SE ASOME Y OBSERVE, ESTOS PROCEDIMIENTOS LES
REDUCE LA ANSIEDAD ACERCA DE LOS DESCONOCIDO. PARA QUE SEA
EFICAZ DEBE SEGUIR CIERTAS CONDICIONES.
• DEBE HABER CONSECUENCIAS POSITIVAS ASOCIADAS A LA CONDUCTA
DEL MODELO, QUE SEAN APRECIADAS POR EL OBSERVADOR.
REFORZAMIENTO POSITIVO:
• SE SABE QUE EL SER HUMANO SE ORIENTA HACIA EL PRINCIPIO DE LA
APROBACIÓN, POR ENDE, GRAN PARTE DE LAS CONDUCTAS PUEDEN
MANTENERSE Y REPETIRSE MEDIANTE REFORZAMIENTOS POSITIVOS O
ESTÍMULOS AGRADABLES .
• REFORZADORES MATERIALES: CALCAMONÍAS, PEQUEÑOS REGALOS, ETC.
• REFORZADORES VERBALES: ELOGIOS, FELICITACIONES.
• REFORZADORES NO VERBALES: UNA SONRISA, UN ABRAZO.
• ACTIVIDAD AGRADABLE: UN PEQUEÑO JUEGO.
• CUANDO EL NIÑO SEA UN BUEN PACIENTE DIGASELO,IMPONDRÁ UNA
META A SU COMPORTAMIENTO FUTURO.
DESARROLLO PSICOLÓGICO DEL
NIÑO:
• LOS NIÑOS ATRAVIESAN UNA SERIE DE ETAPAS FÍSICAS Y MENTALES
EN SU DESARROLLO CON REACCIONES Y PATRONES DE CONDUCTA
QUE LOS DISTINGUEN CLARAMENTE DE LOS ADULTOS.
• LOS RECUERDOS DE LA EDAD ESTÁN INFLUIDOS POR LA REALIZACIÓN,
LAS PRIMERAS EXPERIENCIAS DEL NIÑO SE REFLEJAN EN SU ACTITUD
EN LAS ATENCIONES DE PROBLEMAS DE SALUD HASTA CUANDO ES
ADULTO.
TEORIAS
• TEORÍA COGNITIVA: VALORA PRINCIPALMENTE LA INTERRELACIÓN
QUE EXISTE ENTRE LAS INFLUENCIAS EXTERNAS Y EL DESARROLLLO
INTERNO. TODO PROBLEMA DE CONDUCTA ES SÍNTOMA DE
INADAPTACIÓN DEBIDO A:
* GRADOS VARIABLES DE INCAPACIDAD( FÍSICA Y PSÍQUICA)
* INCAPACIDAD DEL MEDIO PARA FACILITAR LA ADAPTACIÓN.
* COMBINACIÓN DE AMBOS FACTORES.
GESELL Y COL .
• BASANDOSE EN EL DESARROLLO MOTOR, LENGUAJE, PERCEPCIÓN Y
PROCESOS SENSORIALES, TANTO COMO EN LA PERSONALIDAD Y LA
INSERCIÓN SOCIAL. DESCRIBIERON LOS PERFILES DE CONDUCTA
TÍPICOS DE DIVERSOS GRUPOS DE EDADES
GRUPOS DE EDADES:
PRIMERA INFANCIA- HASTA LOS 2 AÑOS:
• DEPENDENCIA DE LA MADRE.
• DIFICULTAD PARA ESTABLECER RELACIONES INTERPERSONALES.
• NECESITA TIEMPO PARA HABITUARSE A NUEVAS SITUACIONES.
• CAMBIOS RÁPIDOS DE HUMOR.
• SE CANSA FÁCIL
GRUPOS DE EDADES:
3 A 4 AÑOS:
• GRAN ACTIVIDAD FÍSICA Y MENTAL
• INQUISITIVO, GRAN HABLADOR.
• DESEA PROBAR NUEVAS EXPERIENCIAS.
• CONFIANZA EN SI MISMO
• ELOGIAR SU COMPORTAMIENTO POSITIVO, CON UN LENGUAJE
SENCILLO Y DIRECTO.
GRUPOS DE EDADES:
PRE ESCOLARES 5 AÑOS:
• ESTABILIDAD EMOCIONAL.
• PENSAMIENTO REALISTA.
• DESEO DE SER ACEPTADO: SENSIBLE A LAS ALABANZAS Y
RECRIMINACIONES.
6 AÑOS:
• FASE DE MADURACIÓN RÁPIDA.
• ALTERNANCIA ENTRE AFECTO Y RECHAZO.
• ATUAFIRMACIÓN
GRUPOS DE EDADES:
7 AÑOS:
• INTEGRACIÓN SOCIAL DEL NIÑO, PARALELO A SUS PRIMERAS TENDENCIAS DE INDEPENDENCIA
PERSONAL.
• DESAPARECE EL EGOCENTRISMO
• SIGUE TENIENDO DIFICULTADES PARA SELECCIONAR INFORMACIÓN.
• SENTIDO DE FUTURO ESCASO
• PUEDE PERMANECER EN LA MISMA POSICIÓN POR PERIODOS PROLONGADOS.
8 AÑOS:
• ACEPTA ORDENES, PREFIERE SUGERENCIAS.
• ENFRENTA EL TEMOR HASTA PERDER EL MIEDO.
• PUEDE SOPORTAR MOLESTIAS QUE LE HAN SIDO PREVIAMENTE ANTICIPADAS.
• NECESITA APOYO EN FORMA DE ELOGIOS.
GRUPOS DE EDADES:
9 AÑOS:
• MAYOR DOMINIO DE SI MISMO.
• MÁS AUTOSUFICIENTE, NO REQUIERE TANTO APOYO DE UN ADULTO PARA REALIZAR SUS ACTIVIDADES.
• QUEJUMBROSO Y A VECES TÍMIDO.
• ACUDE SOLO A LA CONSULTA.
• LE GUSTA QUE LO TRATEN COMO ADULTO Y CONFÍEN EN ÉL.
• ELOGIO OPORTUNO.
10 AÑOS- PRE ADOLESCENTE:
• EQUILIBRIO CONSIGO MISMO Y EL AMBIENTE.
• SE PERCATA FÁCILMENTE DE LO ESTÁ BIEN O MAL.
• SE INTERESA EN PROBLEMAS SOCIALES Y LOS COMPRENDE.
• ARRANQUES DE IRA O FELICIDAD, RECUPERA EL EQUILIBRIO RÁPIDAMENTE.
GRUPOS DE EDADES:
11 AÑOS:
• NEGATIVO, CONTRADICTORIO Y CURIOSO.
12 AÑOS:
• MUCHO MÁS RAZONABLE, CONTROLADO, ACTÚA EN GRUPO.
• TOLERANTE Y HUMORISTA.
• SENSIBLE A LOS SENTIDOS DE LOS DEMÁS.
• EXCELENTE PACIENTE: NO ES UN NIÑO.
• SE RESISTE A LA INTROMISIÓN DE LOS PADRES.
GRUPOS DE EDADES:
ADOLESCENTE 13 A 14 AÑOS:

• REACCIONES EMOCIONALES UN POCO DESEQUILIBRIDAS.

• SE ESTABLECE IDENTIDAD PERSONAL.
• LE MOTIVA CADA VEZ MÁS SU SALUD.
• ACEPTA RESPONSABILIDAD SOBRE SU FUTURO.
TIPOS DE CARÁCTER:
EL NERVIOSO:
• TIPO DE CARÁCTER NERVIOSO CAMBIA CONTINUAMENTE DE
INTERESES Y DE OCUPACIÓN. ESTE TIPO DE CARÁCTER SE
ENTUSIASMA CON LO NUEVO. TIENE UNA VOLUNTAD DÉBIL, ES
INESTABLE, SOCIABLE, CARIÑOSO Y EXTROVERTIDO.
• EN CUANTO A SU INTELIGENCIA LE CUESTA LA COMPRENSIÓN, LA
MEMORIZACIÓN Y EL RAZONAMIENTO LÓGICO DE LAS COSAS.
EL COLÉRICO:
• ES ATREVIDO PARA HACER COSAS NUEVAS, DEBIDO A SUS
ARREBATOS, IMPROVISA, SE PRECIPITA, DESPILFARRA ENERGÍA.
• ABANDONA LAS COSAS CUANDO APARECE ALGÚN PELIGRO.
• EN CUANTO A SU INTELIGENCIA: LE GUSTAN LAS COSAS CONCRETAS,
INMEDIATAS Y TÉCNICAS.
• POSEE UNA ESCASA CAPACIDAD PARA ADQUIRIR NUEVOS
CONOCIMIENTOS.
• CAMBIA FRECUENTEMENTE DE ACTIVIDAD Y NO TERMINA LO QUE
EMPEZÓ.
EL APASIONADO:
• POSEE UNA GRAN MEMORIA E IMAGINACIÓN. TIENE UNA GRAN
CAPACIDAD DE TRABAJO.
• VIVE SIEMPRE OCUPADO.
• TIENE AFICIÓN AL ESTUDIO Y LE GUSTA TODO TIPO DE TAREAS.
• PREFIERE TRABAJAR SOLO.
• ESTUDIA DE FORMA METÓDICA Y ORDENADA.
• LE INTERESA LO SOCIAL, RELIGIOSO Y POLÍTICO.
EL FLEMÁTICO:
• ES REPOSADO Y TRANQUILO. ES REFLEXIVO Y CALLADO.
• ES MUY ORDENADO.
• LE GUSTA TRABAJAR SOLO.
• ES PUNTUAL SE PREOCUPA POR LA EXACTITUD DE TODAS LAS COSAS.
• TIENE UNA BUENA APTITUD PARA COMPRENDER LO ESENCIAL DE LAS
COSAS.
• ES DÓCIL Y METÓDICO.
EL AMORFO:
• ES PEREZOSO.
• SU VIDA ES DORMIR Y COMER.
• ES POCO ORIGINAL, SE DEJA LLEVAR POR EL AMBIENTE.
• ES SOCIAL Y EXTROVERTIDO.
• RAZONA CON MUCHA LENTITUD Y ANALIZA LAS COSAS DE FORMA
SUPERFICIAL.
• HUYE DE CUALQUIER ESFUERZO.
• SUELE APLAZAR LAS TAREAS.
• ES TORPE Y DESRODENADO.
EL APÁTICO:
• ES CERRADO EN SÍ MISMO.
• ES MELANCÓLICO.
• PASIVO E INDIFERENTE.
• CARECE DE ESTÍMULO Y ACTIVIDAD.
• ES APÁTICO Y POCO INTERESADO EN ACTIVIDADES.
 CLASIFICACIÓN DEL
COMPORTAMIENTO EN NIÑO.
CONDUCTA LLOROSA
• ESTE TIPO DE REACCIÓN GENERALMENTE CONFUNDE .
• PUEDE ELEVAR LOS NIVELES DE ANSIEDAD DE LOS PRESENTES EN EL
ACTO.
• LA DISCIPLINA, AUTORIDAD Y DECISIÓN DEL PROFESIONAL DEBEN
ESTAR PRESENTES PARA DOMINAR LA SITUACIÓN.
• INTENTAR ACERCARNOS A ESTOS NIÑOS DE MANERA AFECTIVA.
CONDUCTA COOPERATIVA TENSA:
• LOS NIÑOS MUESTRAN ESTAS CARACTERÍSTICAS PUEDEN RESULTAR
MUY DIFÍCILES DE TRATAR.
• SE REQUERIRÁ ESTAR CONSTANTEMENTE ALERTA Y DEMOSTRAR UNA
PREOCUPACIÓN CONSTANTE POR LA COMODIDAD Y LA REACCIÓN
DEL PACIENTE.
• LOS SIGNOS DE APRENSIÓN MANIFESTADOS POR ESTOS NIÑOS SON:
RETORCER LAS MANOS, TRANSPIRAR, REFLEJA UNA LIGERA
ANSIEDAD.
CONDUCTA TÍMIDA:
• CON ESTOS PACIENTES HABRÁ QUE ACERCÁRSELES CON COFIANZA,
CARIÑO, LO MÁS RECEPTIVO POSIBLE.
• LO MEJOR SERÁ UN ABORDAJE SUAVE, ESTÍMULANDO SU CONFIANZA
EN SÍ MISMO, PARA QUE EL PACIENTE ACEPTE LA ATENCIÓN
PODOLÓGICA.
CONDUCTA DESAFIANTE:
• INICIALMENTE SE INTENTARÁ ESTABLECER UNA COMUNICACIÓN.
CON FRECUENCIA PUEDE RESULTAR DIFÍCIL LLEGAR AL NIÑO, PERO EL
PACIENTE ESTÁ MUY CONSIENTE DE LO DICHO.
• ES IMPORTANTE SER FIRME, CONFIADO Y ESTABLECER PARÁMETROS
CLAROS PARA LA CONDUCTA Y A LA VEZ SE DEBEN DELINEAR
CLARAMENTE LOS OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO.
• UNA VEZ ESTABLECIDA LA COMUNICACIÓN, ESTOS PACIENTES
PUEDEN TORNARSE MUY COOPERATIVOS.
CONDUCTA DESCONTROLADA:
• SI LA CONDUCTA DESCONTROLADA SE PRODUCE EN EL ÁREA DE
RECEPCIÓN, SE PEDIRÁ AL PADRE QUE HAGA PASAR EL NIÑO AL
CONSULTORIO. ES PREFERIBLE QUE SEA EL PADRE QUIEN CUMPLA
ESTÁ FUNCIÓN DE SENTAR AL NIÑO EN EL SILLÓN O CAMILLA.
• SI TIENE ÉXITO LA EXPERIENCIA SERÁ GRATA PARA TODOS, SI NO LO
TIENE. SE TENDRÁ QUE ESTABLECER LINEAMIENTOS DEL
COMPORTAMIENTO CORRECTO.
¿QUÉ PATOLOGÍAS TRATAMOS? 

• LOS ESPECIALISTAS EN PODOLOGÍA INFANTIL, OFRECEN SU

DILATADA EXPERIENCIA AL SERVICIO, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS PODOLÓGICOS QUE
MÁS AFECTAN A LOS NIÑOS: 
DEFORMIDADES EN LOS PIES
• PIE PLANO: ES UN TÉRMINO QUE SE UTILIZA PARA DESCRIBIR AQUEL PIE QUE CUENTA CON LA AUSENCIA TOTAL O PARCIAL
DE LA CURVATURA O ARCO, CREANDO UN ÁREA DE MÁXIMO CONTACTO DE LA PLANTA DEL PIE CON EL SUELO. ESTE TIPO DE
PIES REQUIEREN EL USO DE PLANTILLAS A PARTIR DE LOS 4 AÑOS.
• PIE CAVO: ES AQUEL PIE QUE PRESENTA UN ARCO MÁS ARQUEADO O EXAGERADO QUE UN PIE NORMAL, HACIENDO QUE EL
PIE SEA RELATIVAMENTE INFLEXIBLE. ESTO AUMENTA EL REPARTO DEL PESO HACIA LA ZONA DEL ANTEPIÉ, PRODUCIENDO
DOLOR Y A MENUDO SE LE ASOCIA UNA TENSIÓN EXCESIVA EN EL GEMELO. ACOSTUMBRA A APARECER ENTRE LOS 8-12
AÑOS, AUNQUE EN OCASIONES ESTÁ PRESENTE AL NACER.
• PIE VALGO: ES AQUEL PIE QUE SUFRE UNA DESVIACIÓN DEL TALÓN HACIA FUERA Y UN “EFECTO DE CAÍDA” DE LA PARTE
INTERIOR QUE PARECE TOCAR EL SUELO. PROVOCA CIERTA INESTABILIDAD O “TORPEZA” A LA HORA DE CAMINAR O CORRER.
PUEDE REQUERIR TRATAMIENTO.
• PIE VARO: ES AQUEL PIE QUE ORIENTA SU PLANTA HACIA DENTRO, APOYANDO EL BORDE EXTERNO Y LOS ÚLTIMOS DEDOS.
NORMALMENTE, VA ASOCIADO A UNA LATERALIZACIÓN DE LAS PIERNAS Y DE LAS RODILLAS. SE ACOMPAÑA DE OTROS
TRASTORNOS, CONSTITUYENDO ASÍ LOS PIES CAVO-VAROS O EQUINO-VAROS (PIE ZAMBO), QUE SUELEN ESTAR ASOCIADOS A
PROCESOS NEUROMUSCULARES DEL TIPO DEL MIELOMENIGOCELE, CHARCOT-MARIE-TOOTH O PARÁLISIS ESPÁSTICAS. HAN
DE SER TRATADOS POR PERSONAL ESPECIALIZADO EN ORTOPEDIA PEDIÁTRICA, REQUIRIENDO EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
• PIE EQUINO: ES AQUEL PIE QUE ESTÁ SITUADO EN UNA POSICIÓN DE FLEXIÓN PLANTAR PERMANENTE, ES DECIR, UN PIE QUE
SE ESTIRA HACIA ABAJO SIGUIENDO EL EJE DE LA PIERNA. LA CAUSA DE QUE EL PIE ADOPTE ESTA POSICIÓN ES LA
CONTRACTURA DEL MÚSCULO TRÍCEPS (TENDÓN DE AQUILES ACORTADO). LOS NIÑOS CON PIES EQUINOS SE CARACTERIZAN
POR CAMINAR “DE PUNTILLAS” (APOYANDO EL ANTEPIÉ)
GRACIAS