LA ATENCION DE

LA SALUD EN
ARGENTINA

EVOLUCIÓN
HISTÓRICA
La Argentina se ha distinguido durante muchos años
por la eficacia y condición de su sistema de salud
(Tobar, 2001).
 ¿Cuál fue el impacto de las sucesivas crisis
económicas de los últimos decenios en el sistema
de salud?
 Progresivo debilitamiento de las instituciones que
fueron centro de interés de los gobiernos:

 Seguridad Social
 Educación
 Salud
 ¿Por qué ha ocurrido?
 Paulatino retiro del Estado de su rol conductor:

Pérdida de los derechos conquistados.

Desmantelamiento del hospital público.
Deterioro de los recursos tecnológicos y
humanos.
Crisis financiera de la seguridad social.
Conversión del derecho a la salud en un
privilegio de algunos.
 Se habla de lo costoso e ineficaz que resulta el
sistema sanitario argentino.
pero:
 Las acciones dirigidas a modificarlo tienden a
privilegiar la eficacia económica en detrimento de
la equidad.
ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE
SALUD ARGENTINO
 Laforma de organización de la salud en nuestro
país, está constituida por:

o La estatal o pública
o La ofrecida por obras sociales
o La privada
SUB SECTOR PÚBLICO
 Red de hospitales.
 Centros de salud de baja complejidad.
SUB-SECTOR DE LA SEGURIDAD
SOCIAL
 Organismos de refinanciamiento que contrata
servicios de prestadores privados.

 Sus ingresos provienen de aportes obligatorios

realizados por empleadores y trabajadores.

 Desde el último gobierno de facto, la profunda crisis

económica que atraviesa el sector provocó el
deterioro en las prestaciones de servicios.
SUB-SECTOR PRIVADO
 Extensa red de consultorios que funcionan de
forma autónoma o dependiente de sanatorios,
clínicas o centros de diagnóstico.

 Lospre-pagos que se incrementaron en los últimos

años.
ANTECEDENTES
HISTÓRICOS
 El sistema de salud se origina en el período
colonial: primeras formas de asistencia social

 Primeras asociaciones de socorros mutuos

organizadas conforme a profesiones y oficios,
antecedentes de las actuales obras sociales.
Siglo XIX
o Escasa presencia del Estado en Salud.
o La política asistencial administrada por el Estado
se focalizó en la beneficencia.
o Iniciativas privadas de grupos religiosos,
filantrópicos, gremiales o de colectividades
extranjeras.
o Surgen los primeros hospitales de las
colectividades.
Fines del Siglo XIX
 1880- Aumenta el protagonismo del Estado,
comienza a centralizar la acción sanitaria y se
proyecta a nivel nacional.
 Acciones aisladas para el combate de las epidemias.
 Hospitales para enfermedades infecciosas como
tuberculosis y para asistencia de los soldados.
Principios del Siglo XX
 Notable crecimiento del hospital público.
Domingo Cabred, marca el inicio de la tradición de
excelencia que caracterizó luego al hospital argentino.

 Se registra un incremento del mutualismo, destinado a

brindar atención médica a los afiliados.

 La medicina privada se desarrolla prioritariamente en

consultorios particulares y en algunos establecimientos
asistenciales.
Mediados del Siglo XX
 A partirde 1944 se inicia una importante
transformación en el sector de la salud, se
consolida la estructura que llega al presente.

 Perón implementa una política sanitaria

fuertemente centralizada, se inscribe dentro de una
tendencia mundial: apogeo del Estado de
Bienestar.
Mediados del Siglo XX
 En 1945 se crea la OMS, que en su Carta Magna,
incorpora el concepto de Salud como derecho
humano universal.

 Desarrollo y jerarquización del sector público.

 Fuerte impulso a la seguridad social.

Mediados del Siglo XX
 Ramón Carrillo (1944-1954) secretario y
ministro de salud pública- Se nacionalizan los
hospitales patrocinados por la sociedad de
beneficencia, se inauguran numerosos hospitales y
centros médicos ambulatorios.

 El hospital deja de ser una institución para pobres,

abre sus puertas a toda la población, se amplían las
prestaciones y se jerarquizan los servicios.
Paralelamente:
 Formación
de entidades mutuales -no
gubernamentales- por rama de la producción.

 Lasantiguas mutuales de trabajadores, agrupadas

por filiación laboral, van cambiando de voluntarias
a obligatorias.
Segunda mitad del Siglo XX
 Golpe de Estado de 1955.

 Propugna la descentralización administrativa y

ejecutiva de los centros asistenciales.
Segunda mitad del Siglo XX
 Ministro Oñativia-gobierno constitucional del Dr.
Arturo Illia (1963-1966).

 Nuevo impulso al protagonismo del Estado

Nacional en la conducción de las políticas de
salud.
Segunda mitad del Siglo XX
 A partir del golpe militar de 1966, se observa:

 Sector público: retroceso y progresivo

desmantelamiento (descentralización).

 Obras sociales: obligatoriedad para todos los gremios.

Cambio a modalidad indirecta.

 Sector privado: desarrollo sostenido.

Segunda mitad del Siglo XX
 Breve período democrático de 1973: el gobierno
intentó recuperar el rol hegemónico en la
conducción de políticas públicas.
Segunda mitad del Siglo XX
 24/03/76: La dictadura hirió de muerte al sector de la salud:
 Las transferencias administrativas no fueron apoyadas con recursos
financieros.
Progresivo desmantelamiento del hospital público.

 Intervención de las obras sociales.

 La política económica propició el ingreso masivo al país de sofisticada

tecnología médica:
Florecimiento de la medicina privada.
Excesiva especialización en detrimento de los
servicios menos complejos, la medicina general y
la preventiva.
Medicina prepaga.
Fines del Siglo XX
 Gobierno constitucional de 1983

Su proyecto más ambicioso el Seguro

Nacional de Salud no pudo concretarse.
Fines del Siglo XX
 Gobierno de Menen:
 Avance de la política de descentralización: Ley de Presupuesto del
ejercicio de 1992.

 Los gobiernos provinciales propiciaron también la transferencia de

los centros asistenciales a las comunidades locales y los municipios.

 Autogestión hospitalaria.

 Aumenta la crisis económica. Política general de reducción del gasto

público.
Fines del Siglo XX
 Gobierno de Menen:

 Decreto de desregularización de obras sociales.

¿Principios de equidad y solidaridad?

Fines del Siglo XX
 Gobierno de Menen:

 Las empresas de Medicina Prepaga fueron objeto de

múltiples fusiones con concentración,
principalmente, a partir de la aplicación del
Programa Médico Obligatorio (PMO) en 1.996.
Aportes para el Desarrollo Humano en Argentina OMS-OPS-CEPAL-
PNUD – 2011
 A comienzos de este siglo XXI, la Argentina experimentó una crisis
casi sin precedentes, cuya profundidad económica, social y política
tuvo también serios efectos en el sistema argentino de salud y en la
salud de los argentinos.

 Sin embargo, el país supo encontrar la forma, no solamente de

sobrellevar y sobreponerse a dicha crisis, sino también de iniciar un
proceso de vigoroso crecimiento económico, mejoramiento en la
distribución del ingreso y reducción en los niveles de pobreza.

 Y es en este nuevo y más favorable contexto que es factible y cabe

realizar diagnósticos y plantearse objetivos más ambiciosos respecto
del sistema de salud.
Siglo XXI – 2003/2015
 COFESA
 Plan Federal de Salud
 Programas Remediar + Redes
 Plan Nacer
 Plan Sumar
 Plan Qunita
 Vacunas: (de 6 a) 20 vacunas obligatorias y gratuitas
 Programa Argentina Sonríe
 Programa de Salud Ocular
 Tren Sanitario
 Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable
 Programa de Maternidad e Infancia
 Asignación Universal por Hijo
 Siglo XXI - 2016
 A partir de 2016, con el advenimiento del nuevo gobierno
de corte neoliberal, la mayoría de estos programas
nacionales fueron desactivados o desfinanciados.
 Desfinanciamiento general del sistema de salud.
 Fuerte endeudamiento del país.
 Desinversión.
 Aumento de la pobreza y de la indigencia.
 Eliminación de 10 ministerios, entre ellos los de Cultura, Trabajo y Salud

 Faltantes de medicamentos y vacunas para enfermedades como el

sarampión, meningitis, hepatitis A y B y varicela

 Eliminación de la gratuidad para los medicamentos de Pami

 Recorte de las pensiones para discapacitados

 Despido de cientos de profesionales de la salud (Hospital Posadas)

 Reducción al mínimo del presupuesto destinado a insumos del Hospital

Garraham
 Desmantelamiento del área a cargo de planes de prevención y control
del dengue, zika, chikungunya, mal de Chagas y leishmaniasis (como
consecuencia de esto, sólo en 2016 hubo más de 40 mil casos confirmados y
73 mil sin confirmación, un crecimiento significativo respecto a años
anteriores).

 En junio de 2016, el área de “Detección Temprana y Atención de

Enfermedades Poco Frecuentes y Anomalías Congénitas”, que se ocupa de la
formación de profesionales, de la asistencia técnica a las provincias y de la
compra de hormonas de crecimiento para niños de todo el país, sufrió una
reducción presupuestaria del 41,1 %

 El Programa de Atención de la Madre y el Niño fue reducido hasta el 76,4 %

 El gobierno contrajo deudas con el FMI y
acreedores externos por miles de millones de
dólares:

NO SE DESTINARON A LA SALUD,
LA EDUCACIÓN Y EL TRABAJO
 Y después,
en medio de este escenario ,
vino la pandemia…