Esterilización en

odontología
NOMBRE: ANDREA RIBERA DAVALOS.
 ¿Qué es la esterilización?

La esterilización es todo proceso físico o químico que destruye todas

las formas de vida microbiana, incluyendo las formas de resistencia
(esporas) y los virus. Es el nivel más alto posible de destrucción
microbiana y, por tanto, el método que proporciona el mayor nivel de
protección al paciente.
 Esterilización
Los odontólogos, para seguridad, debemos siempre respetar los protocolos
de limpieza, desinfección y esterilización. Esto para evitar cualquier tipo de
contaminación cruzada, entre las cuales están:

•Transmisión directa: La infección podría darse por contacto directo de

persona a persona o por el aire.

•Transmisión indirecta: Infección por contacto con el instrumental o

superficies del consultorio, impresiones, prótesis dentales o bandejas.
 Enfermedades infecciosas
Son muchas las enfermedades infecciosas que se pueden transmitir en la
clínica dental, siendo una de las principales vías de transmisión la
utilización de material contaminado. Algunas de las enfermedades que se
pueden transmitir por esta vía son de especial importancia por su elevada
morbilidad y mortalidad. Entre ellas, podemos destacar la hepatitis B, la
hepatitis C y el VIH.
 Limpieza y desinfección

Dentro de la esterilización se comprenden varies protocolos para la

eliminación tanto de materia orgánica como inorgánica.

-Limpieza.- Todo empieza con la limpieza, que es la eliminación de residuos

como la sangre, sustancias proteicas, microorganismos y otros desechos,
que generalmente se realiza con agua y detergente o limpiador enzimático.
Existen dos métodos de limpieza de instrumental:
1 Lavado manual
2 Lavado mecanico
 Limpieza y desinfección

–Desinfección.- En este procedimiento se eliminan los microorganismos

presentes en el instrumental; sin embargo, no se eliminan las esporas que
permiten el crecimiento de dichos microorganismos, por lo tanto esta
desinfectado más no esterilizado. Empaque El proceso de empaque del
instrumental se realiza cuando se ha hecho la limpieza y desinfeccion
Satisfactoriamente. El empaque debe realizarse com material indicado que
conserve el estado estéril del material
 Empaque
El proceso de empaque del instrumental se realiza cuando se ha hecho la
limpieza y desinfección Satisfactoriamente.
El empaque debe realizarse con material indicado que conserve el estado
estéril del material.
 Instrumental y esterilización

En primer lugar, hemos de tener en cuenta el grado de desinfección que deseamos que
presente el material: estéril, desinfectado o limpio. Depende del tipo de instrumento:

•Críticos

•Semi-críticos

•No criticos
 Tipos de esterilización
Estos métodos pueden ser clasificador de dos tipos: Físicos y químicos.
Los métodos mas utilizados son calor seco, productos químicos, y calor húmedo.

Físicos:
1- Calor seco (Estufa u horno)
2- Calor Húmedo (autoclave)
3- Radiaciones ionizantes (Gamma)
4- Ondas supersónicas (microondas odontológico)
5.- Filtración
6.- Ebullición
7.- Flameo
8.- Microesferas de cristal
Calor seco (estufa u horno)
La esterilización se consigue por las altas temperaturas del aire. Es un
método muy usado, consiste en el aprovechamiento de calor que produce
una resistencia eléctrica dentro de un recipiente herméticamente cerrado.
-Cuidados.- En estos equipos se prohíbe esterilizar: materiales plásticos,
guantes y artículo de goma; Frascos con líquidos acuosos e inflamables,
algodón, gasa, textiles, instrumental rotatorio (turbinas y contrángulos). -
Tiempo de esterilización: Es de 1h a 170°C o de 2h a 160°C. ya que las
bacterias son más resistentes al calor seco que al calor húmedo.
Calor húmedo (autoclave)
Es el medio más practico y eficaz para la esterilización en el
consultorio. La esterilización se logra por el vapor del agua
supercalentado y mantenido a presión, que provee una caldera de
metal de paredes resistentes y tapa de cierre hermético.
-Cuidados.- Está prohibido esterilizar grasas, aceites, vaselina, talco
en paquetes, etc.
-Tiempo de esterilización: estos varían según la temperatura
seleccionada.
Químicos:
1. Óxido de etileno
2. Soluciones químicas
3. Plasma de peróxido de hidrógeno

Este tipo de esterilización se utiliza para algunos instrumentos muy

delicados, cuyo temple y filo conviene proteger del calor. Los productos
químicos que se utilizan son bactericidas o desinfectantes. Tales
productos, en unos casos destruyen la bacteria, actuando como
desinfectantes y en otros impiden su desarrollo por lo que se denominan
antisépticos.
Soluciones químicas (esterilización en frío)
El uso de soluciones salinas para la esterilización consiste en la
inmersión del instrumental en desinfectantes de alto nivel, los cuales
tienen acción bactericida, virucida, fungicida y esporicida.

Las soluciones químicas conocidas como esterilizantes son:

a. Glutaraldehído al 2 % (10 h)
b. Formaldehído al 38 % (18 h) = formol
c. Peróxido de hidrógeno al 6 %
d. Ácido paracético del 0,2 al 30 %
Óxido de etileno
es un poderoso agente esterilizante gaseoso de acción lenta, inflamable
cuando aparece en concentraciones iguales o superiores al 3 %, y
altamente tóxico cuando es ingerido o inhalado.

Se utiliza en la industria de productos médicos y odontológicos para

esterilizar productos termolábiles como plástico, drogas, equipamiento
electrónico, etc. La razón de su uso es la capacidad que tiene de
esterilizar a temperatura ambiente.

Su poder de penetración es alto. A este gas son permeables el polietileno, el

nailon y el celofán, por lo que se usan como embalajes. Se emplea en
cámaras parecidas a autoclave.
Tipos de controladores de la esterilización
Existen tres tipos de controladores que nos aseguran el correcto proceso de la
esterilización:

Controladores físicos: Entre los controladores físicos tenemos las marcas que hay
en las bolsas. Una vez esterilizado y completado el ciclo de esterilización viran de
color. No son 100% fiables.
También tenemos las tiras de control multiparamétrico que también nos informan
de si durante el ciclo de esterilización se ha llegado a determinada temperatura y a
determinado vacío. No son 100% fiables.

Controles biológicos: que es el test de esporas. Son unas esporas que son
altamente resistentes a los procesos de esterilización y realmente nos indican si el
proceso ha finalizado con éxito o no. Recomiendan hacer este test o bien
semanalmente o bien quincenalmente.
GRACIAS!