Pruebas diagnósticas en COVID-19

Pruebas moleculares

Pruebas serológicas

Estudios de imagen
 Pruebas moleculares
 La prueba estándar para
detectar SARS-CoV-2 es la
reacción en cadena de la
polimerasa con transcriptasa
inversa (RT-PCR) obtenida
habitualmente de muestra
nasofaríngea o de secreciones
respiratorias
 Detectan el material genético
del virus.
 Sintomáticos o asintomáticos
en contacto con casos
positivos.
 Pruebas serológicas
• Antígenos COVID-19.

 Detectan proteínas
específicas del virus.
 3-5 días de inicio de
síntomas.
 Pacientes en contacto
con casos positivos
 Prueba inmunológica en sangre
• Detecta los anticuerpos
que indicarían que el
paciente estuvo
contagiado de la
enfermedad Covid-19 en
algún momento.
• En personas que ya no
tienen o que nunca
tuvieron síntomas activos
sospechosos de la
enfermedad.
 Diagnóstico de imagen Rx

Fuente: Art. Diagnóstico radiológico del paciente con Covid-19, PUBMED,2020, 24 Nov, E. Martínez Ch. , Diez
Turcon, fig 2,pág. 59
 Clasificación de los hallazgos de COVID-19 en Rx de tórax.

Fuente: Art. Diagnóstico radiológico del paciente con Covid-19, PUBMED,2020, 24 Nov, E. Martínez Ch. , Diez Turcon, pág. 62.
 Hallazgos TAC

Fuente: Art. Diagnóstico radiológico del paciente con Covid-19, PUBMED,2020, 24 Nov, E. Martínez Ch. , Diez Turcon, pág. 68
 Complicaciones/ Long COVID
• Nombres alternativos:
 Portadores de larga duración
 Secuelas tardías de COVID-19
 Síndrome de COVID-19 crónico
 Síndrome de COVID- 19 posagudo
 Síndrome de COVID-19 persistente o Long
Covid (el más utilizado)
 Síntomas más comunes
 Fatiga (52%)
 Síntomas
cardiorrespiratorios (30-
42%)
 Síntomas neurológicos (40%)
 La enfermedad
tromboembólica venosa
(ETEV) y la fibrosis pulmonar
son las secuelas pulmonares
más importantes
Sintomatología de COVID-19 Persistente

Fuente: Art Síndrome de Covid-19 persistente, PUBMED,2021,Nov 15, A. López Sampalo, R.M. Bernal, pág. 248
 Diagnósticos diferenciales
 Adenovirus
 Influenza
 Metapneumovirus humano (HmPV)
 Parainfluenza
 Virus sincitial respiratorio (VSR)
 Rinovirus (resfriado común)
 Tratamiento

• Variedad de opciones terapéuticas disponibles que

incluyen medicamentos antivirales (por ejemplo,
molnupiravir, paxlovid, remdesivir), anticuerpos
monoclonales anti-SARS-CoV-2 (por ejemplo,
bamlanivimab / etesevimab, casirivimab /
imdevimab), medicamentos antiinflamatorios (por
ejemplo, dexametasona), agentes
inmunomoduladores (por ejemplo, baricitinib,
tocilizumab)
 Tratamiento
 La hidroxicloroquina y la cloroquina no
mejoraron el estado clínico ni la mortalidad
general en comparación con placebo
 Ivermectina: no ha resultado útil.
Agentes inmunomoduladores
 Corticosteroides
 Interferón-β-1a (IFN- β-1a) actualmente no se
cuenta con estudios suficientes
 Manejo de la insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda en COVID-19

• Cánula nasal de alto flujo (HFNC) y ventilación

con presión positiva no invasiva (NIPPV)
• Ventilación no invasiva con presión positiva
(NIPPV)
• Intubación endotraqueal y protección
pulmonar Ventilación mecánica invasiva.
 Prevención

 Lavarse las manos

 Evitar conglomerados
 Guardar distancia
 Uso de mascarilla
 Uso de alcohol gel
 Vacunación
 Actualización vacunas

• mRNA- 1273 (basada en • (Covaxin),India

ARNm, Moderna, 2020) • (Sputnik V) Rusia
• Ad26.COV2,S, 2021 • (CoronaVac)China
• Novavax, 2021
 Nuevas vacunas
• Se desarrollaron para
• BNT162b2 dirigirse al sitio principal
• Ad26.COV2.S de la proteína espiga del
• Mrna-1273 SARS-CoV-2 donde éstas
variantes han desarrollado
• ChAdOx1 nCoV19 mutaciones, lo que
plantea preocupaciones
con respecto a la eficacia
de estas vacunas contra
las nuevas variantes. Aun
se realizan ensayos.