OQ – 45.

2
CUESTIONARIO PARA EVALUACIÓN DE
RESULTADOS Y EVOLUCIÓN EN
PSICOTERAPIA
  Fue desarrollado por Lambert (1996) en Estados Unidos.
 Es un instrumento de autoaplicación que busca medir el progreso del
paciente en terapia. Se ha diseñado para su aplicación sucesiva durante la
terapia y al término de la misma.

 Posee tres subescalas, por lo que sugiere un continuo desde cómo el

OQ – 45.2 consultante se siente internamente, cómo se relaciona con otros y cómo

funciona en tareas vitales como trabajo y estudios.
(Outcome Questionnaire)
 Se compone de 45 ítems, donde el usuario mediante una escala tipo Likert (0
nunca – 4 casi siempre) debe seleccionar la opción que mejor describa cómo
se ha sentido durante los últimos 7 días.

 Es un instrumento que a pesar de ser breve, ha demostrado ser de alta

confiabilidad y validez, y aplicable a diversos tipos de población.

(Von Bergen y de la Parra, 2002)

  SD: Estrés o malestar sintomático (Symptom Distress). Ítems
(25): 2, 3, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 13*, 15, 22, 23, 24*, 25, 27, 29, 31*, 33,
* Ítems invertidos
34, 35, 36, 40, 41, 42, 45.
 Síntomas depresivos, angustiosos y de ansiedad; detección de abuso de
alcohol y drogas.

Se evalúan tres  IR: Relaciones interpersonales (Interpersonal Relationships).

Ítems (11): 1*, 7, 16, 17, 18, 19, 20*, 26, 30, 37*, 43*.
áreas:  Calidad de vida, satisfacción y problemas en las relaciones interpersonales.

 SR: Desempeño del rol social (Social Role Performance). Ítems

(9): 4, 12*, 14, 21*, 28, 32, 38, 39, 44.
 Insatisfacción, conflicto, trastornos o inadecuación en tareas relacionadas
al empleo, roles familiares y ocio.

* En casos excepcionales, se
puede aplicar el cuestionario de
manera oral, sin embargo, es
importante siempre dejar a la
vista las categorías de respuestas
o que la persona las anote para
responder posteriormente, en el
caso de aplicarlo
telefónicamente.
APLICACIÓN
 Al ser un instrumento de autoadministración es importante que en la primera
aplicación se enfatice en las instrucciones impresas en la hoja.
 Se debe recalcar la importancia de contestar las preguntas de la manera más honesta
posible.
 Se recomienda independizar lo más posible la aplicación del cuestionario del
terapeuta y señalarle que sus respuestas no serán leídas.
 La aplicación debería realizarse previo al inicio de la sesión de psicoterapia para
interferir lo menos posible en el proceso terapéutico.
 Una vez terminada la primera aplicación, es conveniente revisar los ítems que
quedaron sin contestar para aclarar dudas, ya que se espera que todos los ítems sean
respondidos.
 Suele suceder que los sujetos sin adicciones dejen en blanco los ítems que miden este
aspecto. También aquellos que no tienen pareja habitualmente dejan en blanco los ítems
que se relacionan con esto. Es importante señalar que respondan en función de qué tan
satisfechos están con su situación.
  El puntaje del OQ se obtiene de la suma de las respuestas de
cada ítem. A partir de esto, se obtiene un puntaje total y uno
para cada subescala.

 El rango de puntaje total va de 0 a 180 puntos, y a mayor

puntaje existirá un mayor malestar.
TABULACIÓN  Para sacar el puntaje por subescala, se debe ubicar el puntaje
obtenido en cada ítem en los espacios en blanco del recuadro de
la derecha y se deben sumar los puntajes por columna. La suma
de las tres subescalas otorgará el puntaje total.

 En caso de ítems faltantes, se deberá puntuar con el puntaje

promedio obtenido en la escala que corresponda.
  Es importante considerar 3 elementos:
 Las respuestas a determinados ítems
 Ítems considerados críticos: el ítem 8 que evalúa el potencial suicida; los
ítems 11, 26 y 32 que evalúan el abuso de sustancias; y el ítem 44 que
evalúa la violencia en el trabajo. En el caso de obtener más de 0 puntos en
estos ítems, se debe investigar más al respecto.
 La puntuación total
 Una alta puntuación indica una gran “incomodidad somática”,
principalmente ansiedad, depresión, problemas somáticos y estrés, así
INTERPRETACIÓN como dificultades personales y en su rol social (trabajo, estudios, calidad
de vida)
 El puntaje de corte (PC) es 63, por lo que cualquier puntaje sobre esto
indicará la presencia de sintomatología.
 Cuando entre aplicaciones la puntuación varía en más de 14 puntos se
considera que el cambio es relevante (ICC).
 La puntuación de las subescalas
 No es posible que una puntuación total elevada no obtenga también una
puntuación alta en las subescalas; asimismo, una puntuación total baja, no
significará que no se presenten problemas en una o más subescalas.
  SINTOMATOLOGÍA (SD)  Un puntaje alto indica principalmente la
presencia de sintomatología ansiosa y depresiva, como también desórdenes
de ajuste y estrés. Un puntaje bajo indica la ausencia o la negación de estos
síntomas (PC: 36. ICC: 10).

 RELACIONES INTERPERSONALES (IR)  Un puntaje alto indica

dificultades en sus relaciones más cercanas, donde habrían quejas de soledad,
PUNTUACIÓN DE conflictos con otros y problemas con la familia o pareja. Un puntaje bajo
LAS señala ausencia de problemas interpersonales como también satisfacción en
la calidad de sus relaciones más cercanas. (PC: 15. ICC: 8)
SUBESCALAS
 ROL SOCIAL (RS)  Un puntaje alto señala dificultades en el ajuste del
rol social de trabajadores, dueñas de casas o estudiantes. Se evalúa conflictos
en el trabajo, exceso de trabajo, estrés e ineficiencia en dichos roles. Un
puntaje bajo indica un adecuado ajuste al rol social. (PC: 12. ICC: 7)

 Es importante identificar si el puntaje bajo se debe a lo anterior o a desempleo,

donde el sujeto podría contestar arbitrariamente estos ítems con puntaje 0.

• PC: Puntaje de corte

• ICC: Índice de Cambio Confiable
  Es un instrumento adaptado, validado y confiable para
aplicar en la población chilena entre 15 y 60 años (Von
Bergen y de la Parra, 2002).

 Al presentar información relevante sobre las 3 subescalas que

mide, nos da un panorama bastante completo para guiarnos y
saber que áreas reforzar las siguientes sesiones.
CONCLUSIONES
FINALES  Si se aplica de manera correcta y obteniendo respuestas
honestas de los usuarios, permite obtener datos concretos
para ver el avance o retroceso del usuario en su proceso
terapéutico.

 No es recomendable aplicar el instrumento en usuarios con

deterioro orgánico, ya que las respuestas podrían no ser
confiable para la evaluación.