Infección

Maria Fernanda Pulido

 • Una infección se define como el proceso en el
que un microorganismo patógeno invade a otro
llamado hospedador y se multiplica pudiendo
provocar daño (produciendo enfermedad) o no
¿Qué es una provocarlo.

infección? • Los organismos patógenos poseen ciertas

características como: la capacidad de ser
trasmisibles, la adhesión a las células del
hospedador, invadir los tejidos y la capacidad de
evadir el sistema inmunitario del hospedador
Infecciones
Infecciones endógenas
• La flora endógena asienta en el tracto
gastrointestinal, en la piel y en el tracto
genital; mantiene relaciones de
comensalismo o incluso simbiosis
(huésped y patógeno se benefician
mutuamente) con el huésped;
ocasionalmente se produce una
alteración del equilibrio huésped-
parásito y pueden causar infección
Infecciones exógenas
Las infecciones exógenas se producen por
una contaminación directa por
microorganismos del ambiente (presentes
en el aire, suelo, agua, animales del
entorno, otras personas con infección o
portadores
ACTIVIDAD

• ¿Qué son los probióticos?

Clasificación de
heridas.
Maria Fernanda Pulido.
Enfermera
¿Qué es una herida?

• Las heridas se definen como una lesión, intencional o

accidental, que puede producir pérdida de la continuidad
de la piel y/o mucosa
Capas de la piel – Anatomía
Estrato basal:
• Queratinocitos
• Melanocitos
• corpúsculo de Merkel

Epidermis: Epitelio estratificado

plano queratinizado de crecimiento
continuo, su espesor se mantiene
mediante la descamación. Este
epitelio no presenta vasos
sanguíneos ni linfáticos.

Estrato espinoso:
• A medida que maduran los
queratinocitos migran a la
superficie, aumentan de
tamaño y se adelgazan.
Estrato granuloso:
• A medida que Estrato Lucido:
maduran migran a la Limitado a la piel
superficie, aumentan gruesa (ej. piel de
de tamaño y se palmas y plantas)
adelgazan

Estrato córneo: Espesor

variable. Consiste en
células queratinizadas
escamosas anucleadas y
planas repletas de
filamentos de queratina.
Anatomía – DERMIS Dermis papilar tiene:
• Vasos sanguíneos
• Capilares
linfáticos.

Tejido conjuntivo
denso que imparte
sostén mecánico,
resistencia y
espesor a la piel.

Dermis reticular:
• Fibras de colágeno.
• Plexo arterial
• Glándula sebáceas
• Folículos pilosos
Hipodermis

• Este tejido participa

como aislante térmico y
amortigua compresiones
producidas por
eminencias óseas.

• Contiene
tejido
adiposo
Clasificación – según
naturaleza causal de la lesión

• Incisión: Causada mediante objetos

afilados, que generan daño en piel,
generalmente con una baja disrupción
del aporte sanguíneo. Sanan
rápidamente, en general por primera
intención en caso de ser suturada. La
herida tiene bordes netos
Cizallamiento o
desaceleración
• Causada por objetos capaces de superar la fuerza de
cohesión del tejido. Es una laceración en la cual las
capas de piel se separan del tejido subyacente,
acompañadas de una devascularización significativa de
la piel y el tejido blando
Contusión
La fuerza de aplastamiento genera muerte celular inmediata y daño del suministro de
sangre subyacente al tejido. Esto suele asociarse a avulsión de nervios y vasos
sanguíneos, lo que se asocia a un mal pronóstico de reparación y revascularización de la
herida
Quemaduras
• Causada por el contacto de la piel con una fuente de
calor, la cual puede provenir de variadas fuentes, entre
las más comunes están fuegos/llamas, escaldaduras y
objetos calientes. Las quemaduras tienen su propia
clasificación basada en la profundidad, la cual se evalúa
mediante la apariencia, palidez a la presión, dolor y
sensación del paciente
Ulceración

• Causada por alteración en el

revestimiento epitelial. Su patogénesis se
basa en una alteración gradual de los
tejidos por una etiología/patología
interna. Se clasifica como una herida
crónica
 En toda cirugía se producen herida(s)
quirúrgica(s). En el post operatorio existe un
riesgo de infección de 0 a 20% dependiendo de
Clasificación factores propios de cada cirugía, así como de
factores de cada paciente.
según
En los pacientes que desarrollan una infección
contaminación de herida quirúrgica pueden tener necesidad de
curaciones, antibióticos, lo cual implica un
posible alargamiento de la estadía
postoperatoria o tratamientos crónicos.
Además, en casos especiales estas heridas
pueden significar una descompensación
generalizada del paciente.
Clasificación según profundidad.

EXCORIACIÓN
• Herida que abarca la epidermis, afectando solamente el estrato de la piel
• Cicatrizan de forma completa e integra

PROFUNDA
• Herida que compromete el espesor desde la epidermis hasta el musculo,
lesionando vasos y nervios

PENETRANTE
• Herida que abarca desde la epidermis hasta la parte musculoesqueletica
• https://www.medfinis.cl/img/manuales/Clasificacion%20her
idasv2020.pdf
CICATRIZACIÓN.
Fase 1: Coagulación (hemostasia)

La coagulación, primera fase de la cicatrización, comienza

inmediatamente después de presentarse la lesión y el objetivo es
detener la hemorragia.
En esta fase, el cuerpo activa su sistema de reparación de
emergencia, el sistema de coagulación de la sangre, y forma una
especie de dique para bloquear el drenaje del fluido sanguíneo.

Durante este proceso, las plaquetas entran en contacto con el

colágeno, lo que da como resultado la activación y la agregación
 la segunda fase, llamada fase de inflamación o
defensiva, se enfoca en destruir bacterias y
eliminar residuos, esencialmente preparando el
lecho de la herida para el crecimiento de tejido
fase 2: nuevo.
Inflamación
(fase
defensiva)
 Estas células a menudo
Glóbulos blancos alcanzan su población
ingresan a la herida para máxima entre 24 y 48 horas
destruir las bacterias y después de producida la
eliminar agentes lesión, reduciéndose en
nocivos. gran medida en número a
los tres días
Esta fase a menudo dura de
cuatro a seis días y puede
presentarse edema, eritema
(enrojecimiento de la piel),
calor y dolor.
A medida que los
glóbulos blancos
desaparecen, unas
células específicas
llamadas macrófagos
llegan para continuar
limpiando los agentes
nocivos.
Estas células también
secretan factores de
crecimiento y proteínas
que atraen células del
sistema inmune a la
herida para facilitar la
reparación tisular
 Fase 4: Maduración

Durante la fase de maduración, el nuevo

tejido gana fuerza y flexibilidad lentamente.

Aquí, las fibras de colágeno se reorganizan,

el tejido se regenera y madura y hay un
aumento general en la resistencia a la
tracción (aunque la fuerza máxima está
limitada al 80% de la resistencia previa a la
herida