Contusiones, heridas y

hemorragias
Lucía Cobo.
¿Qué es una contusión, una herida o una
hemorragia?
  Hemorragia: Derrame de sangre que se puede producir dentro
o fuera del organismo causado por una rotura accidental o
Hemorragia espontánea de uno o varios vasos sanguíneos. 
  Contusiones: lesiones tisulares con preservación de la
integridad cutánea que dan lugar a hematomas y tienen su
origen en traumatismos provocados por objetos externos.
Contusión Dependiendo de la capa de piel que se vea afectada pueden ser
de mayor o menor grado y pueden llegar a causar hasta necrosis
(muerte celular irreversible) de la zona afectada. 
  Heridas: es un tipo de lesión producida por un traumatismo
Herida que causa una pérdida de continuidad en la piel. 
Capas que forman la piel
  1. Epidermis: Es la capa más externa, cubre todo el cuerpo.
Dependiendo de la zona del cuerpo está especializada en una
función u otra, por ejemplo en las uñas o en el pelo. 
 2. Dermis: Es la capa interna y es un tejido conectivo que
separa la epidermis de la capa de tejido adiposo subcutáneo.
Actúa como la principal forma de nutrición de la epidermis
Capas que aparte de como fuente de soporte. 

forman la piel  3. Capa de tejido adiposo subcutáneo: es la tercera capa de la

piel, y está constituida en su mayor parte por adipocitos y
tejidos conectivos que proveen soporte a las estructuras
vasculares y neurales que llegan a las capas más externas de la
piel. Su grosor depende de su localización en el cuerpo. 
  Traumatismos mecánicos

Causas
 Contusiones

CLASIFICACIÓN Y
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS.
  Contusiones de primer grado: llega la lesión hasta la dermis
(superficial), se crea un cardenal, es decir una extravasación
sanguínea a ese nivel de la piel. Se distingue a simple vista un
Contusión de enrojecimiento de la zona afectada. 

primer grado  Síntomas: 

 Dolor de baja intensidad
 Pequeña inflamación de la zona afectada
  Contusión de segundo grado: llega a la hipo dermis (tercera
capa del cuerpo), extravasación sanguínea a nivel subcutáneo
se produce un mayor hematoma y pueden aparecer lo que
comúnmente denominamos chichones, que son inflamaciones

Contusión de producidas en la zona del cráneo, ya que al estar muy pegadas

la piel y el hueso cuando se acumula sangre por la rotura de
segundo grado algún vaso se inflama con mucha facilidad . 
 Síntomas:
 Dolor moderado, pudiendo llegar a intenso
 Mayor inflamación
  Contusión de tercer grado: se produce necrosis (insuficiencia
de nutrientes en la capa más superficial de la piel) debido al
gran daño producidos lo cual lleva a la muerte celular de la
zona afectada. También si la zona afectada es muy grande, se
puede considerar una contusión de tercer grado a pesar de que

Contusión de no produzca necrosis. No se deben pinchar nunca los

hematomas y se debe valorar lesiones internas (ver si hay
tercer grado órganos afectos, huesos dañados, etc. ) 
 Síntomas:
 Dolor intenso
 Inflamación evidente
 Posible impotencia funcional
 Heridas

CLASIFICACIÓN Y
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS.

Leves Graves
  Una herida leve es aquella que no reúne los factores de

Leves gravedad, por lo tanto, sólo afecta a la dermis (capa más

superficial) y se ha producido hace menos de seis horas. 
  Afectan a capas profundas de la piel, a órganos internos,
presenta hemorragia. Se localizan en las manos, ojos, boca,

Graves nariz, tórax, abdomen o articulaciones. Es muy extensa y sucia,

tiene cuerpos extraños enclavados o hace más de seis horas que
se ha producido. 
¿Cuáles son las heridas graves
más peligrosas?
 El vaso sanguíneo lesionado

Según Hacia donde sale la sangre

Su gravedad

CLASIFICACIÓN Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS.

Hemorragias
  Arteriales: color rojo vivo (sangre con oxígeno), salida con
fuerza, con impulsos rítmicos (a borbotones). 
Vaso sanguíneo  Venosas: color rojo oscuro (sangre con déficit de oxígeno),
lesionado salida de sangre lenta y continuada. 
 Capilares: color rojo, salen continuamente puntitos rojos. 
  Internas: la hemorragia se produce en el interior del organismo, sin
salida al exterior. Son muy peligrosas ya que pueden pasar
desapercibidas. Se pueden reconocer tras un accidente violento si la
víctima presenta síntomas de shock. 

 Pérdida importante de sangre, plasma o líquidos orgánicos, shock

hipovolémico. 

Salida de  Vasodilatación de excesiva de los vasos sanguíneos debido a lesiones como

un traumatismo craneal, una lesión cervical, etc. Se trata de un shock
sangre neurológico. 
 Latido cardíaco débil e insuficiente, shock cardiogénico. 

 Exteriorizadas: se producen en el interior del organismo pero la sangre

sale al exterior a través de uno de los orificios naturales del cuerpo. 
 ➢ Otorragias: la sangre sale por el oído. 
 ➢ Epistaxis: La sangre fluye por la nariz. 
 ➢ Hemoptisis o hematemesis: La sangre se expulsa por la boca 
Diagnóstico
  Comprobar que no hay pérdida de
continuidad en la piel. 
 Ver el alcance del traumatismo, 
Contusiones  Buscar si hay inflamación
 Preguntar cómo de grave es el dolor 
 Ver el alcance del hematoma
  Anotar el tiempo

Heridas  Buscar si existe hemorragia

 Observar si hay tejidos dañados cómo
nervios, tendones o músculos.
 Valorar si puede haber órganos dañados.
 1. ¿Hay hemorragia?
Hemorragias 2. Si es interna, ¿dónde
puede estar la hemorragia?
Tratamiento
Enfoque desde los primeros auxilios
Contusiones
Heridas
Hemorragias exteriores
Hemorragia
s
exteriorizad
as
Hemorragias exteriorizadas
  Controlar los signos vitales
 Tratar las lesiones que provocan la
hemorragia
 Aflojar todas las prendas que comprimen a la
víctima
Hemorragias  Evitar que pierdan calor corporal, tapar al
internas herido
 Si las lesiones nos lo permiten, colocar los
pies por encima de la cabeza.
 Esperar a la llegada del 1-1-2
Conclusiones
¡Gracias!