Fisiopatología de

la respuesta
febril.
Cristian Labarca V. Klgo. M.Sc.
Fiebre.

• Es una respuesta no específica mediada por pirógenos

endógenos liberados por la célula huésped en respuesta a
trastornos infecciosos y no infecciosos.

• La Fiebre o “Pirexia”, se describe como una elevación en la

temperatura corporal que es causada por un desplazamiento
en el “set-point” termostático del centro termorregulador
hipotalámico.

• El aumento el aumento en la temperatura ocurre producto del

aumento del set-point hipotalámico inducido por la liberación
de citoquinas.
Función de la fiebre.

• Corresponde a un índice
importante de salud.

• Bajo los 40º no es dañina.

• Estudios animales demuestran un

ventaja en la supervivencia a la
infección al comparar con animales
que no son capaces de producir
fiebre.
Funciones de la fiebre.

• Muchos microorganismos patógenos crecen mejor a temperatura corporal

normal, sin embargo su crecimiento es inhibido a temperaturas dentro del
rango de la fiebre.

• Elevaciones de la temperatura, en el rango de la fiebre, aumentan la

función inmune por la proliferación de los linfocitos T.
Funciones de la fiebre.

• Puede tener efectos negativos, aumentar el consumo de oxigeno.

• Por cada 1º C de aumento en la temperatura, aumenta el BMR en 7%, generando

un aumento en el gasto cardiaco (GC).

• La fiebre puede generar confusión, taquicardia y taquipnea.

• Temperaturas sobre los 42ºC puede generar daño celular, hipoxia e hiperkalemia.
 Mecanismos
de la fiebre.

Norris, T. L., Tuan, R. L., & Lalchandani, R. (2019).

Porth. Fisiopatología: Alteraciones de la Salud.
Conceptos Básicos. Lippincott Williams & Wilkins.
https://books.google.cl/books?id=8P7QvAEACAAJ
Evans, S et al. Nat Rev Immunol 15, 335–349 (2015). 
 • Se dividen en 4 fases.

• Prodromo: Dolor de cabeza moderado, fatiga, malestar general y dolores leves.

Manifestaciones • Escalofríos: Sensación de frio, vasoconstricción, pieloerección y temblores, piel

pálida. Cuando la Tº alcanza el nuevo set-point comienza la sensación de calor.
clínicas.
• Ruborización: Vasodilatación, la piel se vuelve tibia y se ruboriza.

• Disminución de la fiebre: Fase marcada por el inicio del sudor.

Otras manifestaciones.

• Anorexia.
• Mialgia.
• Artralgia.
• Fatiga.
• Taquipnea.
• Taquicardia.
• Deshidratación.
Patrones del cambio de temperatura en la fiebre.

• Fiebre intermitente.
La temperatura vuelve al valor
normal al menos una vez cada 24
horas.

• Fiebre remitente.
La temperatura no vuelve al valor
normal y varía unos pocos grados en
cualquier dirección.

Norris, T. L., Tuan, R. L., & Lalchandani, R. (2019). Porth. Fisiopatología: Alteraciones de la Salud. Conceptos Básicos.
Lippincott Williams & Wilkins.
Patrones del cambio de temperatura en la fiebre.
• Fiebre sostenida o continua.
La temperatura se mantiene sobre
el valor normal, con mínimas
variaciones (<0.55ºC)

• Fiebre recurrente.
Uno o más episodios de fiebre, de
uno o más días de duración, con
uno o más días de Tº normal entre
episodios.

Norris, T. L., Tuan, R. L., & Lalchandani, R. (2019). Porth. Fisiopatología: Alteraciones de la Salud. Conceptos Básicos.
Lippincott Williams & Wilkins.
Tratamiento.
• Se enfoca en incrementar
la transferencia de calor
desde el medio interno al
medio externo, el
soporte del estado
hipermetabólico,
protección órganos
vulnerables y el
tratamiento de la causa
de la fiebre.
 Antipiréticos.
• Buscan resetear el set-point del centro
regulador hipotalámico a un nivel más
bajo bloqueando la actividad de las
COX.

van Rensburg, Roland & Reuter, Helmuth. (2019). An overview of analgesics:

NSAIDs, paracetamol, and topical analgesics. South African Family Practice.
61. 10.4102/safp.v61i1.5045.