Fiebre.

Concepto: la fiebre, pirexia o síndrome febril, es un síndrome

(conjunto de signos y síntomas), que se manifiesta por lo genera,
aunque que no siempre, cuando un apersona tiene una
temperatura corporal superior a la considerada normal, y cuyo
principal signo chino es la hipertermia

Clasificación:
 Según su inicio:
Bruco: Comienza de forma repentina.
Lento: Aumenta de forma gradual.
 Según su intensidad:
Febrícula: menos de 37.5 °c.
Fiebre: 38°c- 40°c.
Hiperpirexia: > 41°c.
 Según su duración:
Aguda: <15 días.
Prolongada: >15 días.
Fod: >3 semanas.
 Según su patrón o curva térmica:
Fiebre continua.
Fiebre remitente.
Fiebre intermitente.
Ondulante.
Recurrente.
Séptica.
 Según el tiempo de duración:
Aguda: Es aquella que no supera los 15 días de evolución.
 Crónica: Aquella que se extiende por más de 15 día.

Tipos de fiebre:
1. Fiebre continua: cuando las variaciones diarias son
menores a un grado.
2. Fiebre remitente: La fiebre se mantiene elevada, pero
con oscilaciones diarias mayores 1grado.
3. Fiebre intermitente: Cuando existe períodos afebriles
de menos de 1 día.
4. Fiebre ondulante: Ascensos progresivos o bruscos de la
temperatura.
5. Fiebre recurrente: Cuando existe períodos afebriles de
varios días, entre 2 y 5.
6. Fiebre séptica: Fiebre diaria, remitente, escalofríos y
sudor.

Etiopatogenia:
 Infecciones.
 Trastornos inflamatorios o autoinmunitarios.
 Coágulos de sangre o tromboflebitis.
 Medicamentos (algunos antibióticos, antihistaminicos, y
anticonvulsivos).
 El abuso de anfetaminas y la abstinencia de una sustancia
psicotrópica, en un adicto a ella.
 La recepción de calor emitida por maquinaria industrial o por
insolación.
 El primer síntoma de in cáncer puede ser una fiebre.

Niveles de temperatura:
  Rectal: 38°c
 Oral: 37.5°c
 Axilar: 37.2°c
 Oido: 37.5°c

Fisiopatología de la fiebre:
La fiebre se produce cuando algo aumenta el punto de
regulación del hipotálamo, lo que desecadena la
vasoconstricción y el alejamiento de la sangre desde la
periferia para disminuir la pérdida de calor; a veces se
induce la aparición de escalofríos, que incrementan la
producción de calor. Estos procesos continúan hasta que
la temperatura de la sangre que irriga el hipotálamo
alcanza el nuevo punto de corte fijado. Al modificar este
valor de corte del hipotálamo y disminuirlo (p. ej., con un
medicamento antipirético), se inicia la pérdida de calor
mediante la sudoración y la vasodilatación.
Los pirógenos son sustancias que causan fiebre. Los
pirógenos exógenos son por lo general microbios o sus
productos. Los más estudiados son los lipopolisacáridos
de las bacterias gramnegativas (comúnmente llamados
endotoxinas) y la toxina del Staphylococcus aureus, que
causa el síndrome de shock tóxico. La fiebre es el
resultado de pirógenos exógenos que inducen la
liberación de pirógenos endógenos, tales como
interleucina-1 (IL-1), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-
alfa) y IL-6 y otras citocinas, que luego activan los
receptores de citocinas, o de pirógenos exógenos que
activan directamente los receptores semejantes a Toll.