FISIOPATOLOG

ÍA DEL DOLOR
UNIV: Rosa Angela Mamani Condori
 ¿QUÉ ES DOLOR?
El dolor es una experiencia sensorial y emocional
desagradable asociada a una lesión tisular real o
potencial, o descrita en términos de la misma .
Argente Álvarez, R. (2015). Semiología
Médica y Técnica Exploratoria (8va ed.).
Es una experiencia sensorial y emocional desagradable
asociada con daño tisular real o potencial, o descrita en
términos de dicho daño
Principios de Medicina Interna. 20ª ed. New York:
McGraw-Hill; 2018. p. 15-16.
El dolor es una experiencia temporal que se produce por
la activación de los nociceptores y que tiene una
duración limitada.
Suros, J. (2016). Semiología Médica y Técnica
Exploratoria (8va ed.
Es una experiencia sensorial y emocional desagradable
asociada con daño tisular real o potencial, o descrita en
términos de dicho daño
Farreras R, Rozman C, editors. Medicina Interna. 19ª
ed. Barcelona: Elsevier; 2016. p. 61-64.
Es una experiencia sensitiva y emocional molesta
relacionada con daño real o potencial a los tejidos.
Porth C. Fisiopatología: Alteraciones de la Salud:
Conceptos Básicos. 9ª ed. Madrid: Wolters Kluwer; 2015.
p. 41-44.

El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable,

asociada con daño tisular real o potencia
International Association for the Study of Pain. (2020). IASP
 PASOS DE EVALUACIÓN DEL DOLOR fre CUENC
IA

Para diagnóstico y
Agudo
Sdu RACIÓ
N
manejo terapéutico
A
PARICI Subagudo A O

a
¿Hace cuanto y como
adecuado del DOLOR se ÓN Crónico CIACIÓN
CON OTROS

L
debe considerar aspectos inicio el dolor?
como: naturaleza, OCALIZA Súbito/brusco SÍNTOMAS
¿Dónde se Considerar regiones
CIÓN
I
intensidad, localización e localiza el dolor? topográficas anatómicas
Insidioso/paulatino
irradiación. RRADIAC
¿El dolor se Opresivo/constrictivo
Intermitente,
IÓN
C
extiende a otroCólico continuo, prolongado
Historia completa del ARACT sitio? E.V.A.
dolor debe incluir:
ER TIPO de dolor Punzante
Inicio del dolor
I
NTESID
AD ¿Cuánto le duele?
Urente/quemante

A
Descripción, localización, Gravativo
irradiación, intensidad GRAVANTE
S Pulsátil
Aspectos que alivie o
agrave el dolor
A
TENUANT
ES
Lancinante
E.N.A.

A
Terebrante
La reacción personal del COMPAÑA
Sordo
paciente ante el dolor. NTES
 DIFERENCIAS ENTRE DOLOR AGUDO
Y CRÓNICO
CARACTERÍSTICAS DOLOR AGUDO DOLOR CRÓNICO
INICIO RECIENTE CONTÍNUO O INTERMITENTE

DURACIÓN CORTA < 6MESES LARGA > 6MESES

RESPUESTA • Consistente con respuesta simpática de lucha o huida.

AUTONÓMICA • Aumento de la frecuencia cardiaca.
• Aumento del volumen de shock.
• Aumento de la presión arterial.
• Mayor dilatación pupilar.
• Aumento de la tensión muscular.
• Disminución del peristaltismo intestinal.
• Disminución del flujo salival (xerostomía).

COMPONENTE ANSIEDAD RELACIONADA • Aumento de la irritabilidad.

PSICOLÓGICO • Depresión relacionada.
• Preocupación somática.
• Aislamiento de intereses externos.
• Disminución de la compenetración de las relaciones.

OTROS TIPOS DE • Disminución del sueño.

RESPUESTA • Disminución de la libido.
• Cambios del apetito.
 DIFERENCIAS ENTRE DOLOR
CUTÁNEO Y VISCERAL
CARACTERÍSTICAS DOLOR CUTÁNEO DOLOR VISCERAL
LOCALIZACIÓN Superficial, en la piel. En las vísceras, profundo y mal localizado

TIPO DE DOLOR Agudo, punzante, superficial, puede ser descripto como Dolor sordo, profundo, difuso, a menudo se describe
quemante como una presión o una sensación de tirantez

INTENSIDAD Puede ser de intensidad moderada a severa, pero por lo Puede ser de intensidad moderada a severa, y a menudo
general no es incapacitante es incapacitante

CALIDAD Bien localizado, fácil de describir Difícil de localizar y describir.

IRRADIACIÓN No se irradia fácilmente a otras áreas del cuerpo Puede irradiarse a otras áreas del cuerpo.

AUTONOMÍA No tiene un efecto significativo en la función autonómica Puede tener un efecto significativo en la función
autonómica
PATOLOGÍA COMÚN Heridas superficiales, quemaduras, erupciones cutáneas,
cortes Dolor abdominal, dolor torácico, dolor pélvico

FISIOPATOLOGÍA Activación de terminaciones nerviosas libres en la piel Activación de receptores de dolor viscerales,
propagación a través de fibras nerviosas viscerales
 DIFERENCIAS ENTRE DOLOR AGUDO
Y CRÓNICO
El dolor es una experiencia sensorial y emocional
desagradable asociada a una lesión tisular real o
potencial, o descrita en términos de la misma .
Argente Álvarez, R. (2015). Semiología
Médica y Técnica Exploratoria (8va ed.).

Es una experiencia sensorial y emocional desagradable

asociada con daño tisular real o potencial, o descrita en
términos de dicho daño
Principios de Medicina Interna. 20ª ed. New York:
McGraw-Hill; 2018. p. 15-16.

El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable,

asociada con daño tisular real o potencia
International Association for the Study of Pain. (2020). IASP