ENFERMERÍA EN EL

ADULTO MAYOR
Lic. En Enf. German Ricardo Sánchez Trejo
Introducción

 El envejecimiento de la población puede considerarse un éxito de las políticas

de salud pública y el desarrollo socioeconómico, pero también constituye un
reto para la sociedad, que debe adaptarse a ello para mejorar al máximo la
salud y la capacidad funcional de las personas mayores, así como su
participación social y su seguridad (OMS, 2014).
 Cuando nos referimos al envejecimiento, hablamos de un proceso natural,
gradual, continuo e irreversible de cambios a través del tiempo. Estos
cambios se dan en el nivel biológico, psicológico y social, y están
determinados por la historia, la cultura y las condiciones socioeconómicas de
los grupos y las personas. Por ello, la forma de envejecer de cada persona es
diferente.
¿QUE PENSAMOS
CUANDO
ESCUCHAMOS LA
PALABRA
ENVEJECER?
UNIDAD I.
PRINCIPIOS DE GERONTOLOGÍA

 El envejecimiento es un proceso inevitable y continuamente progresivo que

comienza en el momento de la concepción y continúa durante el resto de la
vida.
 La mayoría de la gente no piensa en los problemas
relacionados con el envejecimiento durante su infancia
y juventud a menos que tengan motivos para
contemplar ciertos hechos clave. Por ejemplo, algunos
adolescentes pueden esperar con ilusión cumplir los 16
años ya que pueden aprender a conducir un coche.
 Sin embargo, a medida que envejecemos, tal vez
empecemos a temer nuestro propio envejecimiento por
la percepción de que la enfermedad, la incapacidad y el
declive son consecuencias inevitables del proceso de
envejecimiento.
Vejez

 Considerada como la última etapa de la vida, la vejez, al igual que la niñez,

adolescencia y adultez, constituye la última fase del ciclo vital y es donde
convergen todos los cambios biológicos, psicológicos y sociales que ocurren a
lo largo de toda la vida y el propio proceso de envejecimiento. A partir de la
palabra “vejez” se desprenden muchas otras palabras a veces con contenido y
concepciones negativas como “viejo”, “arcaico”, “obsoleto”, “inservible”
entre otros y cuyo origen está en la mente de las personas que viven en
sociedades que ven a la vejez o al “viejo” con una imagen peyorativa, es
decir, discriminativa.
Gerontología y Geriatría

 La Gerontología es la ciencia que estudia el envejecimiento desde el punto de

vista biológico, ambiental, social y las ciencias del comportamiento.
 La Geriatría en cambio es una especialidad médica porque es la rama de la
Medicina que atiende a las personas adultas mayores y su campo de
aplicación es mediante el uso de una herramienta científicamente
comprobada por sus buenos resultados en pacientes mayores: la Valoración
Geriátrica Integral (VGI). La VGI es una herramienta que permite identificar
no sólo los problemas clínicos y manejo de las enfermedades crónicas, sino
que también permite identificar problemas de discapacidad y sus programas
de rehabilitación, los problemas y enfermedades mentales más frecuentes en
la persona mayor y el análisis de su entorno socio-familiar.
Adulto Mayor

 En México se considera Adulto Mayor a una persona que tiene más de 60 años
y se refiere a la etapa que suma todas las experiencias de la vida y pasa por
la mayoría de las metas familiares, profesionales y sociales.
 Envejecer es una
recompensa y un
tiempo que hay que
atesorar y disfrutar.
Demografía y envejecimiento

 En demografía se utiliza la edad cronológica para determinar a la población

envejecida, que se ha llamado población adulta mayor; la Organización de las
Naciones Unidas (ONU) establece la edad de 60 años para considerar que una
persona es adulta mayor (Gobierno del Distrito Federal, 2014). Este criterio es
utilizado por el Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM) y
otras instancias como la Secretaría de Salud.
 Actualmente hay más personas mayores de 60 años que menores de 4 años.
Para 2050 las mujeres de 60 años y más representarán 23.3% del total de
población femenina y los hombres constituirán 19.5% del total de la masculina.
 El incremento de adultos mayores generará un impacto en el Sistema de Salud y
desafíos a la organización familiar, así como cargas adicionales de trabajo de
cuidados, en especial para las mujeres, quienes realizan mayoritariamente este
trabajo.
Programa de Vacunación en el Adulto y
el Anciano
 El programa de Vacunación en el Adulto y el Anciano
tiene el objetivo de prevenir o retardar la aparición de
enfermedades mediante la protección específica en
personas mayores de 40 años para la aplicación de
Toxoide Tetánico Diftérico (Td), objetivo que sigue
vigente en esta población con la aplicación de vacuna
antineumocócica en los mayores de 60 años y contra la
influenza en todo mayor de 50 años.
 La aplicación de Td se aplica durante todo el año, las
vacunas contra influenza y Neumonía Neumocócica se
aplican durante la temporada pre-invernal e invernal que
inicia en el mes de septiembre y concluye en el mes de
enero del siguiente.
Esquemas de Vacunación

 Los esquemas de vacunación para cada uno de los biológicos es el siguiente:

 Vacuna Anti-Influenza
 Se aplica una dosis de o.5 ml durante la temporada pre e invernal, su vía de
aplicación es intramuscular en la inserción del musculo deltoides (tercio
medio del brazo), los efectos adversos pos-vacunales son generalmente dolor
en el sitio de aplicación, ligera inflamación e incremento de la temperatura
en dicha zona. Su contraindicación es que la persona sea alérgica al huevo.
 Neumonía Neumococica
 Es una sola dosis de 0.5 ml intramuscular en la misma zona de la vacuna
contra la influenza pero en el brazo contrario, se realiza una revacunación a
los cinco años, los efectos adversos de esta vacuna son similares a los de la
vacuna antes mencionada.
 Toxoide Tetánico Diftérico
 El esquema es de dos dosis con intervalo de cuatro semanas entre la primera
y la segunda, la vía de administración también es intramuscular en la región
glútea o en el antebrazo. Se aplica una revacunación a los 10 años de aplicada
la primera.
Instituto Nacional de las Personas
Adultas Mayores (INAPAM)
 El INAPAM es la institución del Gobierno Federal rectora de la política
nacional a favor de las personas adultas mayores. Su labor consiste en
procurar el desarrollo humano integral de las personas adultas mayores,
incluyendo la reducción de las inequidades de género.
LA VIDA DESPUÉS DE LOS 65

 Las mujeres que alcanzan la edad de 65 años pueden esperar vivir otros 19
años, mientras que los hombres pueden esperar vivir otros 16. Este aumento
en la esperanza de vida ha sido atribuido a unos mejores cuidados sanitarios,
el mayor uso de los servicios preventivos y a unos estilos de vida más
saludables. Los expertos no están de acuerdo en si esta tendencia en la
esperanza de vida puede continuar sin mayores avances en los tratamientos o
incluso curas en enfermedades cardíacas y cáncer, que son las principales
causas de muerte en las personas mayores.
El envejecimiento normal incluye los siguientes
cambios, pero no se limita a ellos:

 1. Corazón. Los músculos cardíacos se engruesan con la edad. La tasa máxima de bombeo
del corazón y la capacidad del cuerpo para extraer oxígeno de la sangre disminuyen con el
tiempo.
 2. Arterias. Las arterias tienden a volverse rígidas con la edad. El corazón mayor tiene que
latir más fuerte para aportar la energía necesaria para impulsar la sangre hacia unas
arterias menos elásticas.
 3. Pulmones. La capacidad inspiratoria máxima puede reducirse en un 40% entre los 40 y
los 70 años.
 4. Cerebro. Con la edad el cerebro pierde parte de los axones y de las neuronas que se
conectan unas con otras. Los estudios recientes indican que el cerebro mayor puede
estimularse para que produzca neuronas nuevas, pero las condiciones exactas que
estimulan este crecimiento son desconocidas.
 5. Riñones. Los riñones se vuelven progresivamente menos efi cientes para retirar los
desechos de la sangre.
 6. Vejiga. La capacidad de la vejiga se reduce.
 7. Grasa corporal. La grasa corporal típicamente aumenta hasta aproximadamente la
edad media de la vida y luego se estabiliza hasta el final de la vida, cuando el peso
tiende a reducirse. Cuando el peso disminuye, la gente mayor pierde tanto músculo
como grasa. Con la edad la grasa se redistribuye a los órganos internos a partir de la
piel. La grasa que se redistribuye al abdomen en lugar de a las caderas (con forma de
manzana en lugar de forma de pera) hace a los hombres y mujeres mayores más
vulnerables a la enfermedad cardíaca.
 8. Músculos. Sin el ejercicio la masa muscular se reduce en un 22% en las mujeres y en
un 23% en los hombres entre los 30 y los 70 años. El ejercicio puede reducir la velocidad
de esta pérdida.
 9. Huesos. El mineral del hueso se pierde y es sustituido durante la vida, pero las
pérdidas superan a la reposición en las mujeres alrededor de los 35 años. Esta pérdida
se acelera con la menopausia. Un ejercicio regular de levantamiento de peso y una alta
ingesta de calcio pueden ralentizar la pérdida ósea.
 10. Visión. La dificultad para enfocar de cerca puede empezar alrededor de los 40 años.
Tras los 50 años hay un aumento de la sensibilidad al deslumbramiento, una mayor
dificultad para ver en condiciones de baja luminosidad y más dificultad para detectar
los objetos en movimiento. Los cambios de adaptación a la luz y la conducción nocturna
se hacen más difíciles. A los 70 años, la capacidad para distinguir detalles fi nos
empieza a decaer.