Médula Espinal

Contenido

 Configuración externa
 Disposición de las raíces espinales
 Vascularización

 Configuración Interna
 Sistematización
 Territorios medulares y radiculares
Configuración Externa
 Límites
 Arriba VENTRALMENTE
 Después de la decusación
 A nivel del atlas C1
 AGUJERO MAGNO del hueso temporal.
 Límites
 Abajo- CAUDALMENTE
 Cono vertebral
 A nivel de L1-L2.
 Por eso debajo de este nivel se hace las
punciones lumbares entre la L3 Y L4
 Morfología
 Porción superior
 Intumescencia cervical
 C3 a T3
 Porción torácica
 Intumescencia lumbosacra
 T9 o T10, a L2
 Cono medular
 Filum terminal
 Interno
 Cisterna lumbar (S2)
 Piamadre (prolongacion)
 Externo
 Hasta 2da Vertebra Coccígea
 Duramadre
 Morfología

Recién Nacido
 Morfología

Adulto
Dirección
Circunferencia
 Surcos
Surco mediano
posterior
Tabique mediano
posterior Surco intermedio
posterior (hasta T2)

Surco anterolateral
Surco posterolateral

Surco medio
anterior
Fisura mediana
anterior
 Caras

Cara lateral Cara Posterior

Cordón medial –
Cordones laterales Fascículo Grácil Cordones
Cordón lateral – posteriores
Fascículo Cuneiforme
o burdach

Cordones anteriores

Cara Anterior
Raíces espinales
Raíces anteriores: Raíces posteriores:
• Motoras • Sensitivas
• Emergen de la médula • Llegan de la médula
 Ganglio espinal

Foramen intervertebral

Tronco del nervio espinal

 Filum terminal
Dirección y trayecto Interno
Cisterna lumbar (S2
SACRO)
Piamadre
(prolongacion)
Cola de caballo Externo
10 últimas raíces espinales Hasta 2da Vertebra
Desde L2 Coccígea
Duramadre
Regla de Chipault
 Meninges de la Médula Espinal
 Desde foramen magno
 Hasta S2 – S3
Punción lumbar entre la L3-L4
Vascularización
 Arterias
 Radiculares
Nacen de:
 Cuello: vertebrales
 Tórax: intercostales posteriores
 Región lumbar: lumbares
 Pelvis: sacras
 Espinales
 Fisura mediana anterior: de las vertebrales
 Surcos dorsolaterales: de las cerebelosas
posteroinferiores
 Arterias radiculomedulares
 Venas
 Muy variables
 3 colectores anteriores
 3 colectores posteriores
Configuración Interna
 Sustancia Gris
 Asta anterior
 Asta posterior
 Comisuras ant y post
 Sustancia Blanca
 Cordones
 Conducto central
 Conducto del epéndimo
Sistematización
 Sustancia Gris
Sistematización de la Sustancia Blanca

 Segmentaria
 Intersegmentaria
 Como vía de tránsito
 Medula espinal segmentaria
 Arco Reflejo
Médula espinal intersegmentaria

 Propioespinales
 Mielómeros cercanos

 Fascículos que unen mielómeros alejados

 Ascendentes
 Descendentes
Médula espinal como vía de tránsito

 Vías ascendentes o sensitivas

 Sensibilidad exteroceptiva (o cutánea)
 Termoalgesia
 Protopática (grosera)
 Epicrítica (fina)
 Sensibilidad propioceptiva o profunda
 Consciente
 Inconsciente
 Sensibilidad interoceptiva
Somatosensitiva 1
 Area 6: Corteza
premotora y
motora
suplementaria.ar
ea 4 :Corteza
motora primaria
(giro precentral)
 Vías descendentes o motoras
 De origen cortical (vías piramidales)
 Corticoespinal lateral (cruzado)
 Corticoespinal anterior (directo)
 De origen subcortical (extrapiramidal)
 Rubroespinal
 Olivoespinal
 Reticuloespinal
 Tectoespinal
 Vestibuloespinales
Territorios medulares

 Sensitivos
 Dermatomas. DERMA –PIEL
 Motores
 Miotomas . MUSCULOS