MÉDULA ESPINAL

Mg : Manuel E Arrunátegui Novoa .

 MÉDULA
Morfología Externa

LÍMITES

Límite Superior
Arco anterior de atlas y
apófisis odontoides

Límite inferior
Disco intervertebral 1
y 2 lumbar
 Morfología

Porción Superior
Arco anterior del atlas a 3era
cervical

Intumescencia Cervical
3era vértebra cervical 3 era torácica
origen a nervio frenico

Porción Torácico
De 3era hasta 9 a 10 vértebra
torácica
https://sites.google.com/site/anatomiasn
yorgdelossentidobph/unidad-6-medula-
espinal imagen
Intumescencia lumbosacro
Desde 9na o 10 ma hasta 2sa lumbar

Cono Medular
Se originan las últimas raíces
sacras coccígeas
se sitúa frente a la 2da vértebra
lumbar cc

Filum terminal pm
Desde el cono medular hasta el
extremo inferior de la cisterna
lumbar.
Piamadre - Porción pial del filum
terminal fi ,
duramadre 2
Porcion dural del filum terminal
fe https://sites.google.com/site/anatomiasny
orgdelossentidobph/unidad-6-medula-
 CIRCUNFERENCIA
CARA ANTERIOR
Fisura Media Anterior
caras Laterales. Surco
Anterolateral.
Cordones Anteriores

CARA POSTERIOR
Surco posteroLateral
surco Mediano posterior
Tabique Medio Posterior
cordones posterior divididos por surco
intermedio posterior h2t
a.- Fascículo Grácil
b.- Fascículo Cuneiforme
CARAS LATERALES
cordones laterales https://www.msdmanuals.com/es/hogar/
multimedia/figure/los-impulsos-
nerviosos-y-la-m%C3%A9dula-espinal
 MENINGES ESPINALES
A.-DuraMadre

SUPERFICIE EXTERNA
Relación con las paredes óseas del conducto vertebra
SP
Espacio Epidural

SUPERRFICIE INTERNA
Relación con aracnoides

EXTREMO SUPERIOR SL
se continua con duramadre
craneal

EXTREMO INFERIOR
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-
constituye el fondo del saco dural S2 -S3 es/meninges-del-cerebro-y-la-medula-espinal
imagen
CYF

https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/meninges-del-cerebro-y-la-medula-
espina imagen
B.- ARACNOIDES
Lámina Externa .- aracnoides propiamente dicha
Capa Interna .- Espacio Sub aracnoideo

C.- PIAMADRE
Superficie Interna
Se adhiere a la medula espinal
Superficie Externa
Corresponde a la cavidad subaracnoidea
Cubierta por la cara profunda de la aracnoides
En sus caras laterales los ligamentos dentados
dividen en dos E S
Extremo superior
se continua con la piamadre ecefalica
Extremo inferior
se aplica al cono medular, cola de caballo y filum
terminalis
 VASCULARIZACIÓN DE LA MÉDULA
ARTERIAS
Arterias Radiculares
Cuello.= arterias vertebrales
Tórax = Intercostales posteriores
Región lumbar Arterias Lumbares
Pelvis sacras
Arterias Espinales
Dos arteria espinales anteriores =Arteria
vertebral
Dos arterias espinales posteriores = Arteria
cerebelosa postero inferior
Arterias radiculomedulares = arterias espinales
Arteria Medular segmentaria anterior mayor
origina últimas arterias intercostales
En región torácica poco aporte arterial
 VENAS

Tres Colectores anteriores:

v Tres Colectores posteriores:
Destino :
Drenan en los plexos venosos
vertebrales internos
Situados en espacio epidural
Dos plexos anterior y posterior
Plexos intravertebrales = Vía de
derivación de sistema cava
 CONFIGURACIÓN INTERNA

Sustancia Gris
Alrededor de conductor central :
columnas
columnas . Anterior,posterior, e
intermedio
forma H
Asta anterior, posterior, asta lateral
A) Asta anterior
fibras constituyen en raíz anterior de
nervio espinal
Energe : surco anterolateral.
A) Asta Posterior
Extremo anterior o base se
continúa con el asta anterior.
Ventrodorsalmente https://sites.google.com/site/anatomiasistemanerv
ioso/home/medula-espinal imagen
 CONFIGURACIÓN INTERNA

C) Asta Lateral
solo existe a nivel de médula
torácica
se ubica entre base de asta
posterior y base de asta anterior
contiene neuronas del sistema
visceromotor.
forman el Núcleo
Intermediolateral.
D) COMISURA GRIS
Anterior y posterior.
 SUSTANCIA BLANCA

TRES CORDONES
a) Cordon Anterior
Entre surco anterolateral : raíces anteriores nervios
espinales Y Fisura mediana anterior
B) Cordón Posterior
Entre Surco posterolateral ingresan raíces posteriores y
tabique medio posterior
C) cordón lateral
entre surcos anterolateral y posterolateral
Conducto Central ( conducto del epéndimo )
se comunica c con el cuarto ventrículo
termina a nivel de Filum terminale
En el ventrículo terminal

https://dolopedia.com/categoria/sustancia-blanca-
de-la-medula-espinal imagen
 SISTEMATIZACIÓN DE SUSTANCIA GRIS

ASTA ANTERIOR
Cabeza : motricidad voluntaria ME
Base : Motricidad involuntaria ML
ASTA POSTERIOR
Cabeza : sensibilidad exteroceptiva ( táctil
dolorosa y térmica ) TEG
Cuello : Sensibilidad profunda o propioceptiva
( huesos, articulaciones, y músculo )
Base sensibilidad interoceptiva de las
vísceras.

https://www.facebook.com/1834908676573681/po
sts/2085979584799921/ imagen
 LÁMINAS ESPINALES ( DE REXED)

Nueve láminas y un sector central

Lámina I corresponde al núcleo
marginal
Lámina II corresponde a la sustancia
gelatinosa
Lámina III Y IV núcleo propio de asta
posterior
2da Neurona de la vía del tacto
protopático ETA
Lámina V interneurona V C Y RU
Lámina VI núcleo de la base asta
posterior
Sinapsis 2da neurona de tracto
espinocerebeloso anterior
https://dolopedia.com/categoria/morfologia-interna-de-la-
medula-espinal imagen
 LÁMINAS ESPINALES ( DE REXED)

Lámina VII tres sectores

Porción medial . núcleo torácico posterior
,neuronas segundas de T ECP
zona intermedia .- Núcleo intermedio medial
Función descarga MN ALF
Zona lateral .- Nucleo intermedio lateral Fibras
preganglionares simpaticas
Lámina VIII .- Neuronas intercalares Sinapsis
TR V RE T
Lámina IX.- Moto neuronas alfa motoras
inferiores de la vía piramidal
motoneuronas gamma to mu
Lámina X .- Neuromas rodean conducto central https://dolopedia.com/categoria/sustan
transportan información vegetativa cia-gris-de-la-medula-espinalimagen
MÉDULA ESPINAL COMO VÍA DE TRÁNSITO

VÍAS ASCENDENTES O SENSITIVAS

Se distinguen
1.- Sensibilidad exteroceptiva o cutánea
2.- de la sensibilidad propioceptiva o‘ profunda
3 .- La sensibilidad interoceptiva o visceral

VÍAS DE SENSIBILIDAD EXTEROCEPTIVA CUTÁNEA

Sensibilidad consciente, su punto de partida esta en los
receptores sensoriales de la piel.
Es la sensibilidad al calor, al contacto, y al dolor .
Estos receptores están unido a la neurona unipolar del
ganglio espinal.
Su prolongación distinta dirección
SENSIBILIDAD TERMOALGÉSICA
( temperatura y dolor )

Cabeza hasta posterior segunda

neurona . Axon atarviesa linea
media
Va a cordón lateral lado opuesto,
Axón a centros superiores
Axones forman tracto
espinotalámico lateral
 Sensibilidad Táctil Protopática

semejante
2da neurona adelante y medial al
precedente
Tracto espino talámico anterior

Sensibilidad Táctil Epicrítica (fina)

fibras por cordón posterior
no cruzan sustancia gris
Siringomelia sensibilidad epicrita persiste
Vías Sensibilidad Propioceptiva O
Profunda
De las articulaciones a los músculos Sensibilidad
consciente e inconsciente

Sensibilidad Consciente
1era neurona ganglios espinales
a cordón posterior mismo lado
Asciende a centros superiores
En cara posterior de médula
El surco intermedio posterior separa
2 fascículos
parte medial del fascículo o Grácil
Parte lateral o Fascículo cuneiforme
Sensibilidad Profunda inconsciente
A centros superiores ( en especial
cerebelosos)
Impulsos de la posición de los diferentes
segmento de los miembros
Cuerpo de 1era neurona ganglio espinal
Sinapsis en asta posterior . - 2da
neurona
En núcleo torácico superior .NCL
Miembros inferiores y tronco
Forman tracto espinocerebeloso
posterior DE FLE
En parte posterior del cordón lateral
mismo lado sin cruzar
Fibras de miembros superiores
sinapsis .- En núcleo de región
lateral
Axón cruza a cordón lateral
opuesto
Forma tracto espinocerebeloso
anterior Cruzado o de Gower
termina en cerebelo
 VÍAS DE LA SENSIBILIDAD INTEROCEPTIVAS

Transmite la sensibilidad visceral

VÍAS DESCENDENTES MOTORAS

A- Tracto cortico espinal lateral ( piramidal cruzado )
Cruzan plano medio .- decusación de las pirámides
desciende en cordón lateral de médula
En cabeza de asta netrrior sinapis segunda neurona
Por raíz anterior alcanza músculo estriado
B.- Tracto Corticoespinal anterior ( piramidal directo )
Participa en formación cordón anterior
Axones atraviesan plano medio para terminar en asta
anterior opuesta
allí 2da neurona, al final toda las vías motoras son
cruzadas
MOTRICIDAD DE ORIGEN SUBCORTICAL

VÍAS EXTRAPIRAMIDALES
A.- Tracto Rubroespinal
Proviene de núcleo rojo en cordón lateral
B.- Tronco Olivoespinal
Neurona en núcleo olivar inferior
Axones terminan en asta anterior Homolateral
C.- Tracto Reticuloespinal
En formación reticular de tronco cerebral
por cordón anterior homolateral
Termina asta anterior del mismo lado
D.- Tracto Tectoespinal
Neuronas en colículo superior
En médula unos ases en cordón anterior otros en cordón
lateral http://www7.uc.cl/sw_educ/neurociencias/html/02
5.html imagen
E.- Tractos Vestibuloespinales
Tracto Vestibuloespinal Lateral
Origen núcleo vestibular lateral
Por cordón lateral sin decusarse
Tracto Vestibuloespinal Medial
Origen en núcleos vestibulares medial e inferior y lateral
Núcleo vestibular media .- Mácula del utrículo y cretas
ampulares del oído medio
Este tracto alcanza la porción torácica de la médula espinal.
 Bibliografía

1. Michel Latarjet y Alfredo Ruiz Liard. Encéfalo: Generalidades y definiciones.

En: Michel Latarjet y Alfredo Ruiz Liard. Anatomía humana. 5 edición.
Madrid:

1. Netter F. Atlas de anatomía humana. Ed Elsevier, 6ªed, Barcelona 2014.