PREGUNTAS DEL EXAMEN:

1. IRRIGACION DE LA PORCION DORSOLATERAL DEL BULBO:

El bulbo recibe irrigación de las siguientes arterias:
1.- Vertebral.
2.- Espinal anterior.
3.- Espinal posterior.
4.- Cerebelosa posteroinferior.
Se divide en 4 territorios vasculares:
1.- Paramediano : incluye pirámide, lemnisco medio, fascículo longitudinal medio y el núcleo y nervio hipogloso (Vertebral o espinal anterior, o
ambas)
2.- Olivar: complejo olivar inferior (Arteria vertebral)
3.- Lateral: Núcleo motor dorsal del vago, núcleo solitario y su tracto, núcleos vestibulares, el núcleo ambiguo, núcleo y tracto espinales del
trigémino, tracto espinotalamico lateral, cuerpo restiforme y complejo olivar inferior (Vertebral)
4.- Dorsal: Núcleos vestibulares, núcleos de la columna dorsal y sus tractos, parte de cuerpo restiforme (Cerebelosa posteroinferior) Caudal:
espinal posterior

2. VIAS DE LA ESPINOCEREBELOSAS-CUERPO RESTIFORME:

Tractos ascendentes de la médula espinal.
Nombre del
tracto Origen Localización Extensión Terminación Función
Medial en el
Grácil Ganglio de la raiz funiculo Toda la medula esp. Nucleo grácil, ipso- Propiocepcion

dorsal ipsolateral posterior lateral al bulbo conciente

Lateral en el
Cuneiforme Ganglio de la raiz funiculo Por arriba del sexto Nucleo cuneiforme Propiocepción
dorsal ipsolateral posterior segmento toracico ipsolateral al bulbo conciente

Espinocerebeloso Nucleo dorsal de Funiculo lateral Por arriba del 2do Propiocepción
dorsal Clarke ipsolateral segmento lumbar Cerebelo ipsolate inconciente
ral a través del
pedunculo cerebe-
loso inferior
(cuerpo restiforme)
y termina en las
porciones rostral y
caudal del vermis
 Cuerno dorsal
Espinocerebeloso contra Funículo lateral Toda la medula Cerebelo contrala Propiocepción
ventral lateral espinal teral a través del Inconciente
pedunculo cerebe
loso sup ( brachium
conjuntivum)
termina
en vermis y lobulo
intermedio.

Espinocervicotala- Ganglio de la raiz Funiculo lateral Toda la medula Nucleo cervical lat Propiocepción
mico ( De Morin) dorsal ipsolateral espinal ipsolateral-talamo conciente

Espinotalamico Cuerno dorsal Funiculo lateral Toda la medula Talamo ipsolateral Sensibilidad
lateral contralateral espinal Nucleo ventral pos- de dolor y
terolateral temperatura

Espinotalamico Cuerno dorsal Funiculo lateral y Toda la medula Talamo ipsolateral Tacto ligero.
anterior contralateral anterior espinal Nucleo ventral pos-
terolateral

3. FARMACO QUE SE ALMACENA EN LA GRASA:

4. FARMACO QUE BLOQUEA LA ENTRADA DE CALCIO A LA CELULA

5. ALTERACION CROMOSOMICA EN LOS MENINGIOMAS:

Pérdida de un segmento del cromosoma 22 en 70% de los casos. Monosomia swl cromosoma 22 en 72% de los casos.

6. ESTRUCTURAS PROTEICAS---LOCUS, ETC

7. ARTERIA CALLOSOMARGINAL:
Segmentos de la Arteria Cerebral Anterior:
 A1: ACA desde su origen hasta la ACoA.
 A2: ACA desde la ACoA hasta el sitio de ramificación de la arteria callosomarginal.
 A3: Desde el punto de ramificación de la callosomarginal hasta la superficie superior del cuerpo calloso, 3cm posterior a la rodilla.
 A4: arteria pericallosa.
 A5: rama Terminal.
Arteria callosomarginal: es mas frecuentemente originada de A3, sigue su curso paralelo a la pericallosa, cursa por encima del gyrus cingularis, en o
cerca del surco cingular, se origina a nivel del genu del cuerpo calloso, sus ramas ascienden en la cara medial del hemisferio y continua lateralmente
hacia la convexidad aproximadamente 2 cm., sus áreas de perfusión son, áreas promotoras, motoras y sensitivas, irriga el gyrus cigularis y el lóbulo
paracentral. Es el 2do sitio más común de anerurisma de la ACA en la unión con la arteria pericallosa.
Ramas distales de la ACA:
 Ramas perforantes basales: Del segmento A2 típicamente nacen 4-5 (0-10) ramas perforantes basales que irrigan : Hipotalamo anterior, septum
pellucidum, porción medial de la comisura anterior, pilar del fornix y parte anteroinferior del estriado.
 Ramas corticales:
- Arteria orbitofrontal.
- Arteria frontopolar.
- Arteria frontal interna.
- Arteria paracentral.
- Arteria parietal

8. CISTERNA CUADRIGEMINA:
Contiene Arteria cerebral posterior segmento P4, arteria cuadrigeminal, vena de galeno, inicio del nervio troclear.

9. ORIGEN DEL SENO SAGITAL SUPERIOR:

SENOS VENOSOS: Grupo posterosuperior

SENO SAGITAL O LONGITUDINAL SUPERIOR:
Se origina en el agujero ciego, con una tributaria procedente de la cavidad nasal, continua posteriormente en un surco del cráneo incluido
en el borde superior de la hoz del cerebro, recibiendo las venas cerebrales superiores y termina cerca de la protuberancia occipital en la
confluencia de los senos.
SENO SAGITAL O LONGITUDINAL INFERIOR:
Discurre a lo largo del borde inferior en forma decreciente del borde inferior de la hoz del cerebro, aumenta de tamaño a medida que se
desplaza hacia atrás para unirse al seno recto, recibiendo pequeñas venas de la hoz y pequeñas venas de los hemisferios cerebrales.
SENO RECTO:
Formado por la unión del seno longitudinal inferior y con la vena cerebral magna ( vena de galeno), discurre en un plegue dural en la
unión de la hoz del cerebro y la tienda del cerebelo hacia la protuberancia occipital, donde se vacía en la confluencia de los senos.
 SENOS TRANSVERSOS:
El mayor, habitualmente el derecho es la continuación del seno sagital superior, y el menor, en un surco sobre el hueso y el menor del
seno recto. Cada uno de ellos se curva en un surco sobre el hueso occipital en el borde fijado de la tienda del cerebelo y luego pasa
anteriormente para convertirse en el seno sigmoideo. Cada seno recibe sangre de los senos petrosos superiores, de las venas condiloideas y
mastoideas, de las venas cerebelosas, venas cerebrales inferiores y diploicas.
SENOS SIGMOIDEOS:
Son la continuación de los senos transversos y terminan en los agujeros rasgados posteriores para pasar a ser las vanas yugulares internas.
SENO OCCIPITAL:
Se sitúa en la hoz del cerebro esta constituido por pequeñas venas cerca del margen posterior del agujero magno. También se vacía en la
confluencia de los senos.
Grupo anteroinferior:
SENOS CAVERNOSOS:
A cada lado del hueso esfenoidal, son estructuras trabeculadas, que comienzan en la hendidura esfenoidal y se extienden hacia los vértices
de los peñascos de los temporales.
10. SENO OCCIPITAL
SENO OCCIPITAL:
Se sitúa en la hoz del cerebro esta constituido por pequeñas venas cerca del margen posterior del agujero magno. También se vacía en la
confluencia de los senos.

11. NERVIOS QUE PASAN POR LA HENDIDURA ESFENOIDAL:

- Nervio motor ocular común (III)
- Nervio patético (IV)
- Nervio oftálmico.
- Nervio motor ocular externo (VI).
- Vena oftálmica superior.

12. AGUJERO ESPINOSO:

El agujero redondo menor o espinoso, de menor tamaño, esta situado posterolateralmente respecto al agujero oval y se abre por abajo hacia la fosa
infratemporal cerca de la espina esfenoidal, el surco de los vasos meníngeos medios comienza en este agujero, pasa por el: a y v meníngeas medias,
rama meníngea del n. mandibular.
13. AGUJERO QUE SE ENCUENTRA ENTRE EL PÈÑASCO DEL TEMPORAL Y LA APOFISIS BASILAR:
Agujero rasgado posterior o yugular

14. NUCLEOS TALAMICOS

Tálamo:
Grupo nuclear anterior:
Núcleo anteroventral
Núcleo anterodorsal
Núcleo anteromedial
Entra desde el tracto mamilotalamico y el fornix. Tienen un rol en la regulación del la función visceral.
Grupo nuclear medio dorsal:
Se encuentra entre la lamina medular interna y la lamina gris periventricular. Sus funciones integran actividades somáticas y viscerales y
control del comportamiento afectivo. Estos se desconectan con las lobotomias prefrontales. Sus conexiones van desde la amígdala, orbito
frontal y corteza temporal, termina en la corteza de asociación frontal o área prefrontal..
Grupo nuclear medial:
Entre la línea gris periventricular y la masa intermedia. Conexiones hacia la amígdala y girus cingularis.
Grupo nuclear intralaminar:
El núcleo centromedial: conexiones del área 4 al putamen.
El núcleo parafascicular: conexiones desde el área 6 al caudado.
El núcleo intralaminar rostral: Desde la formación reticular a áreas corticales difusas.
Grupo nuclear lateral:
Núcleo dorsal lateral: del cíngulo y lóbulo parietalsupralimbico.
Núcleo posterior lateral: , del lóbulo parietal, del area 5 y 7 , al pulvinar, coliculo superior y conexiones reciprocas con la corteza occipital., y
algunas conexiones con el obulo temporal y parietal.
Grupo nuclear ventral:
Núcleo ventral anterior: aferencias del tracto mamilotalamico, del globo pálido, substancia nigra, y áreas 6 y 8, termina en la corteza frontal y
núcleo intralaminar.
Núcleo ventral lateral: pars oralis, inicia desde el globo pálido y termina en la corteza motora suplementaria y promotora. La pars caudalis
inicia en el núcleo cerebelar profundo contralateral y el núcleo rojo, y tiene conexiones reciprocas con el área 4.
Núcleo ventral posterior:
VPLo: aferencias del núcleo cerebelar profundo contralateral y eferencias a la corteza motora.
VPLc: aferencias del lemnisco medial y eferencias a la corteza sensitiva.
VPM; Inicia en la medula contralateral y núcleo sensitivo principal del V NC y el tracto trigeminal dorsal ipsilateral y termina en la corteza
sensitiva.
VPI: área SII.
Complejo nuclear talamico posterior:
Involucra el tracto espinotalamico, lemnisco medial y Sustancia innominada, termina en la corteza retroinsular y corteza auditiva posterior.
Cuerpo geniculado medial:
Es el núcleo talamito de relevo en el sistema auditivo. Las fibras auditivas alcanzan en cuerpo geniculado medial por medio del brazo del
coliculo inferior (brazo cuadrigeminal inferior), tambien recibe fibras de retroalimentación de la cortza auditiva primaria en el lóbulo
 temporal. El núcleo eferente de dicho núcleo forma la radiación auditiva de la capsula interna (porción sublenticular) hacia la corteza primaria
auditiva en el lóbulo temporal (área 41 y 42).
Cuerpo geniculado lateral:
Es un núcleo talamico de relevo en el sistema visual., fibras de retroalimentación de la corteza visual primaria (17) en los lóbulos occipitales.
El flujo eferente forma la radiación optica de la capsula interna( porción retrolenticular). Parte del flujo eferente de proyecta al núcleo pulvinar
y a la corteza visual secundaria (18 y 19).
Núcleo talamico reticular:
Es la continuación de la formación reticular del tallo cerebral en el diencefalo, recibe aferencias de la corteza cerebral y otros núcleos
talamitos. Participa en las acitividades de integración y control de núcleos talamitos ( sus axones no salen del talamo.
Neurotransmisores del talamo:
1) GABA inhibitorio.
2) Glutamato y aspartato inhibitorios.
Radiaciones talamicas:
Conexiones reciprocas entre el tálamo y la corteza:
4 pedúnculos talamicos:
1) Anterior: con fibras del núcleo talamico anterior y medial al lóbulo frontal.
2) Superior: con conexiones del giro postcentral y precentral.
3) Posterior: con conexiones a la corteza calcarían.
4) Inferior: con conexiones al giro de Heschl’s.

15. VIA EFERENTE MAS IMPORTANTE DE LOS NUCLEOS DEL TALAMO

Talamocortical.
16. PRODUCCION DE LCR POR MIN:
0.35ml/min. (450-500ml al día).
Volumen promedio de 150ml: 25ml en los ventrículos y 125ml en el espacio subarcnoideo.
Tasa de recambio 4 a 5 veces por dia.

17. FLUJO SANGUINEO CEREBRAL POR MIN.

 800ml/min. ó 50ml x 100gr de tejido cerebral x min.
 El flujo sanguineo cerebral es más rápido en la sustancia gris (70-80ml/100gr/min) que en la sustancia blanca (30ml/100gr/min).
 15% del gasto cardiaco alcanza en encefalo.
 20% del oxigeno que el cuerpo utiliza ( en niños 50%).
 Daño cerebral irreversible si el flujo sanguineo cerebral es menor de 15ml/100gr/min
18. QUE FORMA EL NEUROPORO ANTERIOR:
LAMINA TERMINALIS---CIERRE ROSTRAL TERMINAL DEL TUBO NEURAL

19. NEURULACION:
Embriogenesis:
1) Inducción: Es un proceso de emisión de señales de celula a celula a través de las cuales el mesodermo subyacente induce al ectodermo
para convertirse en neuroectodermo y formar la placa neural. (decimoseptimo dia de vida intrauterina)
2) Neurulación: El proceso por el cual la placa neural se pliega para volverse un tubo neural. Hay 2 procesos de neurulación: 1)
primaria: a través de la cual se forman el encefalo y la mayor parte de la medula espinal. Neuroporo anterior se cierra en dia 24 y el
posterior el 26. 2) Neurulación secundaria: se forman las partes caudales de la medula espinal. Inicia después del dia 26.
3) Formación de vesículas: después del cierre del neuroporo anterior.
Etapa trivesicular Etapa Pentavesicular Estructura adulta
Procencefalo Telencefalo Hemisferior cerebral
Diencefalo Diencefalo
Mesencefalo Mesencefalo Mesencefalo
Rombencefalo Metencefalo Puente y cerebelo
Mielencefalo Medula oblongada.

20. POR QUIEN ESTA FORMADA LA HENDIDURA ESFENOIDAL:

La fosa media se comunica con las orbitas a través de las hendiduras esfenoidales, las cuales están formadas por: el borde interno del ala
mayor del esfenoides, que pasa los lados del cuerpo del esfenoides y concurre para formar la hendidura esfenoidal.

21. QUE HUESO FORMA EL PTERION:

El frontal, parietal y ala mayor del esfenoides.

22. N. QUE PASAN POR EL AGUJERO REDONDO MAYOR

N. maxilar (V3).

23. EMINENCIA ARCUATA O ARQUEADA:

Esta producida por el conducto semicircular superior del oído interno. En posición antero lateral respecto a esta eminencia se encuentra
una delgada lamina de hueso, el techo timpánico (Forma parte del hueso temporal, fosa media).
24. UNION DE SINAPSIS MAS FRECUENTE
Las sinapsis mas comunes en el SNC son las son las que se dan entre axones terminales y dendritas ( axodendriticas) o entre axones
terminales y cuerpos celulares (axosomàticos).

25. TIPOS DE CELULAS QUE EN CEREBELO DAN LAS VIAS EFERENTES MAS LARGAS: de Purkinje
CEREBELO: El cerebelo controla el tono muscular, coordinación y equilibrio. Pesa en el adulto alrededor de 150gr ( 10% del peso del
encéfalo, y tiene un área superficial aproximada de 1000cm2 ( 40% de la corteza cerebral). Se conecta con el mesencéfalo, puente y bulbo
por tres pares de pedúnculos:
1.- Pedúnculo cerebeloso superior ( brachium conjunctivum) conecta el cerebelo con el mesencéfalo.
2.- Pedúnculo cerebeloso medio (brachium pontis ) une el cerebelo con el puente.
3.- Pedúnculo cerebeloso inferior (cuerpos restiforme y yuxtarestiforme) conecta el cerebelo con el bulbo.
En el centro de la sustancia blanca estan 4 pares de núcleos cerebelosos profundos:
1. Núcleo de fastigio.
2. Núcleo globoso.
3. Núcleo emboliforme. Núcleo interpósito.
4. Núcleo dentado.
Deacuerdo con sus conexiones se delimitan 3 subdivisiones funcionales del cerebelo:
I. El vestibulocerebelo: se corresponde mas con el lóbulo flocunodular, tiene conexiones reciprocas con los núcleos vestibulares y
reticulares y participa en el control del equilibrio corporal y movimiento de los ojos. ( arquicerebelo).
II. El espinocerebelo: Se correlaciona más con el lóbulo anterior, posee conexiones reciprocas con la medula espinal y participa en el
control del tono muscular, así como en movimientos axiles y de las extremidades.( Paleocerebelo).
III. El cerebrocerebelo o pontocerebelo, se corresponde más con el lóbulo posterior, tiene conexiones reciprocas con la corteza
cerebral e interviene en la planeacion e iniciación de movimientos, tanto como en la regulación de movimientos discretos de las
extremidades. (neocerebelo).
Estructura microscopica: Corteza cerebelosa:
1) Capa molecular externa ( cerca de 300um de grosor)
2) Capa media de células de Purkinje ( cerca de 100um de grosor) ( 15 millones de células de purkinje en el cerebelo
humano).
3) Capa de células granulosas, la más interna ( cerca de 200um de grosor)

26. QUE FORMA LA SUSTANCIA BLANCA DEL CEREBELO:

Los tractos aferentes y eferentes. Laminas aferentes y eferentes. En el centro de la sustancia blanca estan 4 pares de núcleos cerebelosos
profundos:
5. Núcleo de fastigio.
6. Núcleo globoso.
7. Núcleo emboliforme. Núcleo interpósito.
 8. Núcleo dentado.

27. FUNCION DE LOS ASTROCITOS:

Intermediarios metabólicos para las células nerviosas.
Reparación del tejido dañado (cicatrización).
Funciones de los astrocitos:
1. Formación de la barrera hematoencefalica
2. sostén.
3. Gliosis o reparación, si tienen la capacidad de dividirse y proliferar.

28. POTENCIAL DE ACCION:

 Potencial de membrana: Creado por la permeabilidad selectiva de iones de Na y K.
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29. ESTRIA OLFATORIA LATERAL:

30. PRIMERA NEURONA DE LA VIA VISUAL:

La retina.

31. VIA TECTOESPINAL:

Desde sus neuronas de origen en el coliculo superior del mesencéfalo, las fibras de este fascículo se cruzan en la decusación tegmental
dorsal del mesencéfalo y descienden por todo el neuroeje para ocupar una posición en el funículo anterior de la medula espinal cervical.
Las fibras de este tracto terminan en neuronas en las laminas VI VII y VIII. Función: participación en la rotación de la cabeza en
respuesta a la estimulación luminosa, y movimiento ocular.