DESARROLLO DEL SISTEMA ARTERIAL

CASO DE APLICACIÓN 1

Un lactante menor (Niño de 1 mes) es llevado por su madre al HNNBB debido a que presentó dificultad
al respirar, que se agrava durante el llanto, al comer y al flexionar el cuello, así como Disfagia
(Dificultad para deglutir), figs.13-44 y págs. 206 y 207.

Duplicación del cayado aórtico. A.

Persistencia del segmento distal de la aorta
dorsal derecha. B. El doble cayado aórtico
forma un anillo vascular en torno a la tráquea
y al esófago

El médico residente con ayuda de los rayos X y angiografía, Diagnosticó: Arco aórtico doble.

Basado en sus conocimientos de Embriología, conteste:

¿La anomalía en el desarrollo de que vasos sanguíneos, puede producir está sintomatología?

En el caso de la duplicación del cayado aórtico se observa persistencia de la aorta dorsal derecha
entre el sitio de origen de la séptima arteria intersegmentaria y su desembocadura en la aorta dorsal
izquierda

¿Cuál de las anomalías en el sistema arterial puede producir en mayor grado Disfagia y Dificultad al
respirar?

La duplicación del cayado aórtico. Un anillo vascular circunda la tráquea y el esófago, y a menudo
comprime estas estructuras, lo que induce dificultad para respirar y deglutir. En el cayado aórtico
derecho, el cuarto arco izquierdo y la aorta dorsal izquierda se obliteran y son sustituidos por los vasos
correspondientes en el lado derecho. En ocasiones, cuando el ligamento arterioso se ubica a la
izquierda y pasa por detrás del esófago, causa problemas para deglutir

¿Cuál anomalía congénita del sistema arterial por lo general no produce Disfagia y dificultad al respirar?

La coartación aórtica

Con el inicio de la tercera semana comienza la angiogénesis, o formación de vasos sanguíneos, de

vasos ya existentes. Fig. 6-14 D
Mediante la vasculogenesis, en el mesodermo extraembrionario del saco vitelino, pedículo de fijación y
corión, da origen a:

Los vasos sanguíneos extraembrionarios, figs. 6-14 A, B, C, y 6-15, 13-1 y 13-38 que son los

Los vasos sanguíneos se integran por dos mecanismos:

vasculogénesis (A-C), en que los vasos sanguíneos surgen
a partir de islotes sanguíneos, y angiogénesis (D), en que
vasos nuevos brotan a partir de los ya existentes. Durante
la vasculogénesis, el factor 2 de crecimiento de los
fibroblastos (FGF2) se une a su receptor en subpoblaciones
de células mesodérmicas y las induce para producir
hemangioblastos. Luego, bajo la influencia del factor de
crecimiento endotelial vascular (VEGF), que actúa por
medio de dos receptores distintos, estas células se
transforman en endoteliales y coalescen para constituir
vasos sanguíneos. La angiogénesis también está regulada
por el VEGF que estimula la proliferación de las células
endoteliales en los sitios en que brotarán vasos nuevos a
partir de los ya existentes. El modelamiento y la
estabilización finales de la vasculatura dependen del PDGF
y el TGFβ.

A Vista dorsal del embrión presomítico tardío (alrededor de 18 días) tras retirar el amnios. Las células
cardiacas progenitoras han migrado y formado el CCP de configuración en herradura ubicado en
la capa esplácnica del mesodermo de la placa lateral. Al tiempo que migran, las células del CCP se
vuelven específicas para dar origen a los lados izquierdo y derecho del corazón, lo que incluye al
 ventrículo izquierdo (VI) y partes de las dos aurículas (A). El ventrículo derecho (VD), el tracto de salida
(cono arterial) (C) y el tronco arterial (T), así como el resto de las aurículas también muestran una
definición de patrones izquierda-derecha, y están formados por el CCS.

B. Corte transversal de un embrión en etapa similar, para mostrar la posición de las células del CCP
en la capa del mesodermo visceral.

C. Corte cefalocaudal de un embrión en etapa similar, en que se aprecia la posición de la cavidad

pericárdica y el CCP. C, cono arterial; T, tronco arterial.

Principales arterias (rojo) y venas (azul)

intraembrionarias y extraembrionarias en un
embrión de 4 mm (final de la cuarta semana). Solo
se muestran los vasos sanguíneos del lado izquierdo
del embrión.

 vasos vitelinos u onfalomesentéricas (arterias y venas) y

 vasos umbilicales (arterias y venas).

Los vasos sanguíneos embrionarios o intraembrionarios, son las:

 aortas dorsales y
 venas cardinales: anteriores, posteriores y comunes.

Es obligatorio que revise las figs. 6-14, 6-15 y 13-38, para

interpretar la disposición de los islotes y vasos sanguíneos
intraembrionarios y extraembrionarios. Con la fig. 13-38,
note que en esta etapa la sangre (oxigenada) de la
placenta llega al corazón por medio de las venas
umbilicales y regresa a la placenta por medio de las
arterias umbilicales (pobres en 02). Repare que de la
aorta, la sangre pasa a las arterias vitelinas u
onfalomesentéricas y regresa al corazón por las venas
vitelinas. Note que la vena cardinal común, se forma de
la unión de las venas cardinales anteriores y posteriores y
desemboca en el seno venoso del corazón.

Formación de los vasos sanguíneos extraembrionarios en las vellosidades, el corion, el pedículo de

fijación y la pared del saco vitelino en un embrión presomítico de alrededor de 19 días.
Desarrollo de los arcos aórticos. Figs. 13-39, 13-40 y Fig. 1 de esta práctica.

Durante la cuarta y quinta semanas a medida que se forman los arcos faríngeos, penetran en ellos
arterias denominadas arcos aórticos que surgen del saco aórtico y terminan en la aorta dorsal del lado
correspondiente.

En un inicio las dos aortas dorsales corren a lo largo del embrión, pero pronto se fusionan para formar
una sola arteria aorta, caudalmente a los arcos faríngeos.

En esta clase práctica estudiará las transformaciones que se presentan en el saco aórtico, arcos aórticos
y las aortas dorsales, hasta llegar a formar el patrón arterial del adulto.

A-Arcos aórticos al final de la cuarta

semana. El primer arco aórtico se oblitera
antes de que se forme el sexto. B. Sistema de
arcos aórticos al inicio de la sexta semana.
Obsérvese el tabique aortopulmonar y las
grandes arterias (aorta y arteria pulmonar).

A. Arcos aórticos y aortas dorsales antes de

adoptar el patrón vascular definitivo.

B. Arcos aórticos y aortas dorsales después de su

transformación. Líneas punteadas, componentes
obliterados. Obsérvese la persistencia del
conducto arterioso y la posición de la 7ª arteria
intersegmentaria en el lado izquierdo.

C. Grandes vasos en el adulto. Compárese la

distancia entre el sitio de origen de la arteria
carótida común izquierda y la subclavia izquierda
en (B) y (C). Tras la desaparición del segmento distal
del sexto arco aórtico (el quinto arco nunca se
forma del todo), el nervio laríngeo recurrente
derecho gira en torno a la arteria subclavia
derecha. En el lado izquierdo el nervio permanece
en su sitio y gira en torno al ligamento arterial.
INVESTIGUE:

¿Cuántos arcos aórticos se forman y en qué secuencia aparecen?

Se forman 5 sacos aórticos y se forman en secuencia cráneo-caudal, de tal manera que no existen de
manera simultánea.(Langman Pág 340)

¿Qué estructuras se forman a partir del saco aórtico?

Los arcos aórticos y un total de 5 pares de arterias. (Langman Pág 340)

¿Cuáles son las arterias que se forman a partir del primero y segundo arcos aórticos?

Para el día 27 la mayor parte del primer arco aórtico ha desaparecido, si bien persiste un segmento
pequeño que da origen a la arteria maxilar. De manera similar el segundo arco aórtico desaparece
pronto. Las porciones remanentes de este arco son las arterias hioidea y del estribo (estapedia).

¿Cuál de los arcos aórticos nunca se forma o lo hace de manera incompleta y luego sufre regresión?

El quinto arco aórtico. (Langman Pág 340)

Haciendo uso de la fig.1B de esta práctica y 13-40 B, determine qué otros vasos arteriales embrionarios
sufren regresión.

El primer y segundo arco aórtico (Langman Pág. 342 y 343).

¿Cuál es el destino del tercer arco aórtico?

El tercer arco aórtico constituye la arteria carótida común y la primera porción de la arteria carótida
interna. El resto de la carótida interna es formado por el segmento craneal de la aorta dorsal. La arteria
carótida externa es una rama ventral a nivel del saco aórtico entre el primero y segundo arco aórticos.

Observe en sus esquemas que los tres primeros arcos aórticos tienen un desarrollo simétrico. El cuarto
arco aórtico tiene una evolución final distinta en el lado derecho y en el izquierdo.

Constate usando los esquemas C y D de la Fig.1 de esta práctica y Fig. 13-40 B y C:

Que la porción del cayado aórtico entre la arteria carótida común izquierda y la subclavia izquierda, se
origina del cuarto arco aórtico.

Que el segmento proximal de la arteria subclavia derecha se origina del cuarto arco aórtico derecho.

¿Cuáles son los tres vasos embrionarios que se fusionan para formar a la arteria subclavia derecha?
Arteria aorta dorsal derecha, 7 arteria intersegmentaria derecha y lado derecho del cuarto arco aórtico

¿Cuál es la arteria definitiva que se origina de la 7ª. arteria intersegmentaria izquierda?

Arteria subclavia izquierda
El sexto arco aórtico se denomina también arco pulmonar. Usando los esquemas B, C y D de la Fig.1 de
esta práctica y Fig. 13-40, constate que las regiones proximales del 6º arco forman los segmentos
proximales de las arterias pulmonares derecha e izquierda; note que el segmento distal del sexto arco
derecho sufre regresión y desaparece, mientras que la porción distal del
sexto arco aórtico del lado izquierdo persiste durante la vida intrauterina como conducto arterioso,
formando así una derivación prenatal entre la arteria pulmonar izquierda y la aorta dorsal.

Revise el cuadro 13.2, pág. 208, para determinar los derivados de cada uno de los arcos aórticos.

Cuadro 13-2 Estructuras que derivan de los arcos aórticos

Arco Derivado arterial
1 Arterias maxilares
2 Arterias hioidea y del estribo (estapedia)
3 Arteria carótida común y primera porción de las arterias carótidas internas (A)
4, lado izquierdo Cayado aórtico, desde la carótida común izquierda hasta la arteria subclavia
Izquierda (B)
4, lado derecho Arteria subclavia derecha (segmento proximal) (C)
6, lado izquierdo Arteria pulmonar izquierda y conducto arterioso
6, lado derecho Arteria pulmonar derecha

A El resto de las arterias carótidas internas deriva de las aortas dorsales; las arterias carótidas externas
brotan del tercer arco aórtico.

B La porción proximal del arco aórtico deriva del asta izquierda del saco aórtico; el asta derecha de
este saco constituye la arteria braquiocefálica.

C La porción distal de la arteria subclavia derecha, así como la arteria subclavia izquierda, se forman a
partir de las séptimas arterias intersegmentarias, en su lado respectivo.

INVESTIGUE

¿Qué consecuencias trae el desarrollo del plegamiento cefálico y el alargamiento del cuello, en la
formación del patrón arterial del adulto?

Empujar el corazón hacia el interior de la cavidad torácica y alargamiento de las arterias carótida y
braquiocefálica,

La razón por la cual el nervio vago o rama laríngea recurrente, en el adulto, se asocia en el lado derecho
con la arteria subclavia y en el izquierdo, con el ligamento arterioso.

En el lado derecho al desaparecer la parte distal de los arcos aórticos sexto y quinto, el nervio laríngeo
recurrente asciende a la laringe y de esta manera se ensancha después a la arteria subclavia. En el lado
izquierdo el nervio no sube debido a que la parte distal del sexto arco aórtico persiste como conducto
arterial que posteriormente constituirá el ligamento arterial.

En la diapositiva AE6-4, ubique las aortas dorsales, posterior a la faringe y los primeros arcos aórticos
situados en los procesos mandibulares
A la altura del Telencéfalo, diapositiva AE6-3 y fig. 7 del Atlas, localice las aortas dorsales situadas
posteriormente al tubo digestivo y note una porción de los terceros arcos aórticos extendiéndose a cada
lado de la faringe, y note que desembocan en las aortas dorsales.

En la diapositiva AE6-7 y Fig.12 del Atlas, identifique nuevamente a los primeros arcos aórticos en los
procesos mandibulares del primer arco branquial. A nivel del tercer arco branquial, dorsal al primordio
del tiroides, reconozca al saco aórtico y observe que de él se está originando el tercer arco aórtico que
se observa en el tercer arco branquial. Note la presencia de los cuartos arcos aórticos a cada lado de
la faringe, desembocando en las aorta dorsales.

ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL SISTEMA ARTERIAL

Normalmente el conducto arterioso se oblitera funcionalmente poco después del nacimiento formando
el ligamento arterioso.

A. Transposición de los grandes vasos. B.

Síndrome de corazón derecho hipoplásico
(SCDH) con atresia de la válvula pulmonar y
raíz aórtica normal. La sangre solo puede
acceder a los pulmones en sentido retrógrado
por el conducto arterioso permeable.

Coartación de la aorta. Fig. 13-42. Consiste en el estrechamiento de la luz de la aorta que se puede
producir por arriba de la desembocadura del conducto arterioso y se denomina pre ductal, o por
abajo llamada post ductal.
 Coartación de la aorta. A. Tipo preductal. B. Tipo
posductal. La región inferior del cuerpo es irrigada
por arterias torácicas internas e intercostales
hipertróficas de gran tamaño

Origen anormal de la arteria subclavia derecha. Fig. 13-43 Se produce cuando la arteria subclavia
derecha se forma solamente por la porción distal de la aorta dorsal derecha y de la séptima arteria
intersegmentaria derecha, por lo que termina originándose de la aorta descendente por debajo de
la arteria subclavia izquierda.

Origen anómalo de la arteria subclavia

derecha.
A. Obliteración del cuarto arco
aórtico derecho y del segmento proximal de
la aorta dorsal derecha, con persistencia del
segmento distal de la aorta dorsal derecha.
B. La arteria subclavia derecha anómala
atraviesa la línea media por detrás del
esófago y pudiera comprimirlo.

Desarrollo de las arterias vitelinas u onfalomesentéricas

En la diapositiva AE1-10 y Fig. 6 del Atlas,

de un corte a nivel de la región donde
se formará el intestino medio, ubique las
aortas dorsales y su comunicación con
las arterias vitelinas, Fig. 13-38, recuerde
que las arterias vitelinas se forman a
partir de los islotes sanguíneos en el
mesodermo del saco vitelino, en un
principio son vasos pares posteriormente
se fusionan y forman a las arterias
situadas en el mesenterio dorsal del
intestino
 INVESTIGUE:

¿Qué arterias definitivas se originan de las arterias vitelinas?

Las arterias celiacas y las arterias mesentéricas superiores

Desarrollo de las arterias umbilicales.

Estas dos arterias nacen en la pared ventral de las aortas dorsales, en su parte caudal Fig. 13-38. En
la diapositiva AE9-9 y Figs. 22 y 23 del Atlas, corte a nivel del cordón umbilical, observe a las arterias
umbilicales como dos vasos sanguíneos pequeños en la región anterior del cordón umbilical.

INVESTIGUE:

¿Qué arterias se forman a partir de la parte proximal de las arterias umbilicales?

Arteria iliaxa interna y vesical superior

¿De qué vaso sanguíneo se origina la arteria mesentérica inferior?

Arteria vitelina

¿Cuál es el destino de sus porciones distales?

Intestino posterior.

PARTE II

EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA VENOSO

Ya habíamos estudiado que en el embrión de cuatro semanas, en el corazón tubular drenan tres
pares de venas: fig. 13-46.
  Las venas vitelinas que llevan sangre del saco vitelino al seno venoso.
 Las venas umbilicales que se originan en las vellosidades coriónicas y pedículo de fijación y
transportan sangre oxigenada al embrión y

Las venas cardinales que drenan la sangre del cuerpo del embrión.

Desarrollo de Venas Vitelinas

En las Figs. 13-47 y 13-48, observe la formación de los sinusoides hepáticos a partir de las venas
vitelinas, cuando éstas pasan por el septum transverso, en el cual a su vez se están desarrollando los
cordones hepáticos. Observe las diapositivas AE9-4, AE9-5 y AE, 9-6, Figs. 18 y 21 del Atlas en un corte
de embrión de cerdo de 10 mm; constate el gran desarrollo alcanzado por el hígado, en él advierta
la presencia de los sinusoides hepáticos, espacios claros de gran tamaño, entre los cordones
hepáticos.

En las diapositivas AE9-4, AE9-5 y Figs. 18 y 21 del Atlas observe la porción renal de la vena cava
inferior y en la diapositiva AE9-6 y fig. 16 del Atlas, observe la formación de la porción hepática de la
vena cava inferior. Figs. 13-48A y B, a partir del agrandamiento de la vena vitelina derecha que forma
al Conducto hepatocardíaco derecho.

Desarrollo de las venas vitelinas y umbilicales

durante (A) la cuarta y (B) la quinta semanas.
Obsérvese el plexo en torno al duodeno, la
formación de los sinusoides hepáticos y el
establecimiento inicial de cortocircuitos
izquierda-derecha entre las venas vitelinas.
 Desarrollo de las venas vitelinas y
umbilicales en (A) el segundo y (B) el
tercer mes. Obsérvese la formación del
conducto venoso, la vena porta y el
segmento hepático de la vena cava
inferior. Las venas esplénica y mesentérica
superior drenan en la vena porta.

Este ensanchamiento se debe a que la sangre que proviene del lado izquierdo del hígado es
recanalizada a la derecha, por la reducción del cuerno izquierdo del seno venoso.
En las Figs. 13-47 y 13-48, observe el desarrollo de la vena porta, diapositivas AE9-4, AE9-5 y Figs. 18,
20, 21 del Atlas a partir de la red anastomótica alrededor del duodeno que forman las venas
vitelinas antes de ingresar al seno venoso

Desarrollo de las venas vitelinas y

umbilicales en (A) el segundo y (B) el
tercer mes. Obsérvese la formación del
conducto venoso, la vena porta y el
segmento hepático de la vena cava
inferior. Las venas esplénica y
mesentérica superior drenan en la vena
porta.

INVESTIGUE:

¿De qué vena se origina la vena mesentérica superior?

La vena mesentérica superior, que drena el asa intestinal primaria, deriva de la vena vitelina
derecha.

Desarrollo de Venas Umbilicales.

Con ayuda de la Fig.13-48 A, observe que las porciones proximales de las venas umbilicales
desaparecen y luego desaparece la porción distal de la vena umbilical derecha, Fig.13-48,
quedando únicamente la vena umbilical izquierda, obsérvela en la diapositiva AE9-9 y Fig. 22 del
Atlas, corte a nivel del cordón umbilical, la cual transportará la sangre de la placenta al hígado.
Al aumentar la circulación placentaria se establece una comunicación directa entre la vena
umbilical izquierda y la porción hepática de la vena cava inferior con la formación del Conducto
Venoso, Fig. 13-48. En la diapositiva AE9-6, observe a la vena cava inferior a la derecha,
comunicada con el conducto venoso, a la izquierda, dentro del hígado en desarrollo. En las
diapositivas AE 9-4 y AE 9-5 y Figs. 18 y 21 del Atlas, observe al conducto venoso en el lado izquierdo
del hígado en desarrollo como un vaso sanguíneo parcialmente lleno de sangre.
 Desarrollo de Venas Cardinales.

En la Fig. 13-46, observe que las primeras venas embrionarias que se forman son las venas cardinales
anteriores y posteriores que se unen y forman las pequeñas venas cardinales comunes, las cuales
penetran en el seno venoso.

De la quinta a la séptima semanas se forman los siguientes sistemas de venas: Figs. 13-49 A y B.

 Venas Subcardinales.
 Venas Sacrocardinales.
 Venas Supracardinales.

Desarrollo de la vena cava inferior, la

vena ácigos y la vena cava superior.

A. Séptima semana. Existe una

anastomosis entre las venas
subcardinales, supracardinales,
sacrocardinales y cardinales anteriores.

B. Sistema venoso al nacer, en que se

aprecian los tres segmentos de la vena
cava inferior.
 INVESTIGUE:

¿Qué partes del cuerpo son drenadas por todas estas venas?

 Las venas subcardinales, que drenan principalmente los riñones.

 Las venas sacrocardinales, que drenan las extremidades inferiores.
 Las venas supracardinales, que drenan la pared corporal por medio de las venas
intercostales, encargándose de las funciones de las venas cardinales posteriores

Las trasformaciones de los sistemas de las venas cardinales conducen a la formación de las Venas
Cavas Superior e Inferior. En el desarrollo de estas venas, se producen anastomosis entre la derecha
y la izquierda, de tal manera que la sangre de la izquierda es canalizada hacia el lado derecho.

En las Figs. 13-49 A y B determine que la anastomosis oblicua entre las venas cardinales anteriores
forma la vena braquiocefálica izquierda, y que la Vena Cava Superior, se forma a partir de la vena
cardinal común derecha y parte de la vena cardinal anterior derecha.

Con la misma figura, observe que la

anastomosis de las venas
subcardinales forma a la vena renal
izquierda, observe el
desaparecimiento de la parte
proximal de la vena subcardinal
izquierda y que de su parte distal se
forma la vena gonadal izquierda.

En la diapositiva AE9-9 y Fig. 24 del Atlas, observe la anastomosis de las venas subcardinales, situadas
ventral a la aorta, y entre ambos mesonefros, los cuales aparecen como dos estructuras grandes
ovoides con espacios claros.

Observe también la formación de la vena ilíaca común o primitiva izquierda a partir de la

anastomosis de las venas sacrocardinales.
Por las anastomosis mencionadas la sangre que retorna de la parte caudal del embrión se desvía
del lado izquierdo al derecho del cuerpo del embrión y será conducida por la vena cava inferior,
que se forma a partir de tres segmentos:
  Segmento Hepático de la vena cava inferior que se forma de la vena vitelina derecha,
 Segmento Renal de la vena cava inferior que se forma de la vena subcardinal derecha.
 Segmento Sacrocardinal de la vena cava inferior que se origina de la vena Sacrocardinal
derecha.

INVESTIGUE

¿De qué venas embrionarias se originan las venas Ácigos y Hemiacigos?

Vena supracardinal derecha y una parte de la vena cardinal posterior forman la vena ácigos en el
lado derecho En el lado izquierdo de la cuarta a la séptima vena intercostal entran en la vena
supracostal izquierda la llamada vena hemiacigos.

¿Cuál es el destino de las venas cardinales posteriores?

Las venas anteriores y posteriores se fusionan antes de ingresar al asta del seno y constituyen las
venas cardinales comunes cortas. El segmento terminal de la vena cardinal posterior izquierda que
ingresa a la vena braquiocefalica izquierda se conserva como un vaso pequeño, la vena intercostal
superior izquierda

Examine las diapositivas de embriones de pollo de 48 horas que corresponden al embrión

aproximadamente de 25 días.

A nivel de la portal intestinal

anterior, en la diapositiva
AE9-1 y Fig. 4 del Atlas,
localice las esplacnopleuras
en proceso de unión para
formar el tubo digestivo, en
estas ubique a las venas
vitelinas, recordando su
origen en los islotes
sanguíneos del mesodermo
esplácnico y su
desembocadura en el seno
venoso del corazón
embrionario. Ubique a las
venas cardinales
posteriores, Fig. 13-46 (B).

En las diapositivas AE12-1 y AE12-3, Figs. 9 y 14 del Atlas, ubique las venas cardinales comunes o de
Cuvier y repare en la vena cardinal derecha desembocando en el seno venoso. Ubique las aortas
dorsales y la yema broncopulmonar rodeada por el pequeño espacio de la cavidad pleural. En la
diapositiva AE6-6 localice las venas cardinales comunes.
En la diapositiva AE6-3 y Figs. 7 y 8 del Atlas sitúen a las venas cardinales anteriores, situadas dorsal
y lateral a las aortas
 PARTE III

CIRCULACION FETAL Y CIRCULACIÓN DESPUES DEL NACIMIENTO (POST NATAL)

Circulación fetal antes del nacimiento. Circulación en el humano después de nacer.

Flechas, dirección del flujo sanguíneo. Obsérvese los cambios que ocurren como
Obsérvese el sitio en que la sangre consecuencia del inicio de la respiración y de la
oxigenada se mezcla con la desoxigenada interrupción del flujo sanguíneo placentario.
en (I) el hígado, (II) la vena cava inferior, (III) Flechas, dirección del flujo sanguíneo
la aurícula derecha, (IV) la aurícula izquierda
y (V) el sitio de drenaje del conducto
arterioso en la aorta descendente.

Circulación fetal

Antes del nacimiento no hay intercambio de gases en los pulmones y los vasos sanguíneos
pulmonares están contraídos. Las tres estructuras vasculares más importantes en la circulación fetal
son:
  Conducto Venoso
 Agujero Oval
 Conducto Arterioso

Ayudado con la fig. 13-52, siga el recorrido de la circulación fetal. La sangre de la placenta rica en
nutrientes y altamente oxigenada, vuelve al feto por la vena umbilical. Al aproximarse al hígado
gran cantidad de la sangre fluye por el conducto venoso directamente hacia la vena cava inferior
(VCI); solo una pequeña parte entra en los sinusoides del hígado y llega a la VCI a través de las
venas hepáticas. Después de un corto trayecto la sangre penetra en la aurícula derecha.

La VCI ha recibido sangre pobre en oxígeno que proviene de miembros inferiores, abdomen y pelvis,
por lo que la sangre que penetra en la aurícula derecha presenta menos oxígeno que la de la vena
umbilical. La sangre de la aurícula derecha pasa directamente a la aurícula izquierda a través del
agujero oval.

En la aurícula izquierda la sangre se mezcla con una cantidad pequeña de sangre mal oxigenada
que proviene de los pulmones por medio de las venas pulmonares. De la aurícula izquierda la sangre
pasa al ventrículo izquierdo y sale por la aorta ascendente. Aún con esta mezcla, la sangre que sale
de la aorta y llega a las ramas de esta arteria conducen sangre bien oxigenada que van a irrigar
corazón, cabeza, cuello y miembros superiores.

En la aurícula derecha permanece una pequeña cantidad de sangre bien oxigenada que proviene
de la VCI, que se mezcla con sangre mal oxigenada que proviene de la vena cava superior (VCS)
y del seno coronario y pasa al ventrículo derecho. Esta sangre, con una saturación media de
oxígeno, sale a través de la arteria pulmonar. Una pequeña proporción de sangre va a los pulmones,
pero la mayor parte pasa a la aorta descendente a través del conducto arterioso, para irrigar la
porción caudal del feto y regresar a la placenta a oxigenarse nuevamente a través de las arterias
umbilicales

Cambios circulatorios post natal

Los cambios circulatorios que se dan al nacimiento, fig.13-53, y los cambios después del
nacimiento se deben a la interrupción de la circulación placentaria y el comienzo de la respiración
pulmonar. En cuanto nace el niño ya no se requieren el agujero oval, el conducto arterioso, el
conducto venoso y los vasos umbilicales, los cuales desaparecen.

El cese de la circulación placentaria provoca la caída de la presión sanguínea en la vena umbilical

y por tanto en la aurícula derecha. La entrada de aire a los pulmones incrementa el flujo de la sangre
que circula por las venas pulmonares, provocando el incremento de la presión sanguínea en la
aurícula izquierda, haciéndose superior a la de la aurícula derecha, lo que trae como consecuencia
el cierre del foramen oval. Al mismo tiempo se produce el cierre del conducto arterioso,
produciendo que la sangre proveniente del ventrículo derecho se desvíe hacia las arterias
pulmonares.

Las arterias umbilicales, con excepción de sus porciones proximales, se cierran. Ocurre lo mismo más
tarde con toda la vena umbilical izquierda.
 INVESTIGUE

¿Qué estructuras se originan del cierre del conducto arterioso, conducto venoso y de la vena
umbilical izquierda?

 Conducto arterioso: ligamento arterial

 Conducto venoso: ligamento redondo del hígado
 Vena umbilical izquierda: ligamento venoso.

PARTE IV DESARROLLO DEL SISTEMA LINFÁTICO

El desarrollo del Sistema Linfático se inicia después

del sistema cardiovascular.

Los vasos linfáticos se originan en el endotelio de las

venas como evaginaciones en forma de sacos. Se
forman seis sacos primarios: Pág. 215 y Fig. 2 de esta
clase práctica:

Dos yugulares
Dos ilíacos
Uno retroperitoneal
Y la cisterna del quilo

Se forman dos conductos principales, los conductos

torácicos derecho e izquierdo, que comunican entre sí y drenan la linfa de las diferentes partes del
cuerpo

Desarrollo de la vena cava inferior, la

vena ácigos y la vena cava superior.

A. Séptima semana. Existe una

anastomosis entre las venas
subcardinales, supracardinales,
sacrocardinales y cardinales anteriores.

B. Sistema venoso al nacer, en que se

aprecian los tres segmentos de la vena
cava inferior.
 INVESTIGUE:

¿En qué sitios anatómicos se ubican cada uno de estos sacos?

Se desarrollan 6 linfáticos primarios:

 Dos yugulares: en el punto de unión de las venas cardinales subclavia y anteriores.

 Dos iliacas: en el punto de unión de las venas cardinales iliacas y posteriores.
 Uno retroperitoneal: cerca de la raíz del mesenterio.
 Una cisterna del quilo: región dorsal del saco retroperitoneal.

¿Cómo se desarrolla el conducto torácico y el conducto linfático derecho definitivos?

Conducto torácico: a partir de la porción distal del conducto torácico derecho, la anastomosis y
la porción craneal del conducto torácico izquierdo.

Conducto linfático: se origina en la porción craneal del conducto torácico derecho.

¿Hacia dónde drenan la linfa estos conductos?

Drenan la linfa de las extremidades, cabeza y cuello. Y desembocando en el punto de unión de la

vena yugular interna con las venas subclavia.

PREGUNTAS DE COMPLEMENTO AGRUPADO

Ejemplo de pregunta de complemento agrupado:

Del desarrollo de los arcos aórticos se afirma que:

a) Se originan en el saco aórtico

b) El tercer arco aórtico desaparece por completo
c) El lado derecho del sexto arco aórtico origina el conducto arterioso- es el lado izquierdo
d) Desembocan en las arterias aortas dorsales

Alternativas de respuesta

a) Si solamente a y d son correctas

b) Si solamente b y d son correctas
c) Si solamente a, c y d son correctas
d) Todas son correctas