Sesión N° 10

Fisiología renal II
 Logro de la sesión

“Al finalizar la sesión, el estudiante describe la regulación de la

osmolaridad y concentración de electrolitos, a través de la resolución de una
guía de práctica, teniendo en cuenta las experiencias en el laboratorio,
presentando la información en forma ordenada y clara, para prevenir
procesos patológicos.”
INTERÉS

https://www.youtube.com/watch?v=K47Ujx7fBGc
AGENDA

• Vías Urinarias
• Fisiología renal II.
• Mecanismo renales y extrarrenales.
• Regulación de la osmolaridad y de la
concentración de sodio y potasio en los
líquidos extracelulares.
 COMPONENTES DEL SISTEMA URINARIO

ORGANOS SECRETORES VIAS URINARIAS

RIÑONES URETERES VEJIGA URETRA

URINARIA
 VIAS URINARIAS INTRARENALES

CÁLIZ MAYOR: SUPERIOR

INTRARENALES:

1.CÁLICES RENALES:
Tubos membranosos en el que vierten la
orina que fluye por los orificios del
área cribosa.
PELVIS RENAL
Los cálices menores forman 3 cálices CÁLIZ MAYOR MEDIO.
mayores:
SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR.

2. PELVIS RENAL:
Cavidad en forma de embudo , ocupa la
parte posterior del pedículo renal y se
continua con el uréter. CÁLIZ MAYOR INFERIOR.
VIAS URINARIAS EXTRARENALES

EXTRARENALES:

1.URETERES: LUMBARES
El Uréter o uréteres son túbulos que nacen de la
pelvis renal y miden aproximadamente 25 cm.
Descienden por la pared posterior del abdomen y son
retro peritoneales.
ILIACAS PELVICAS
Tienen distintos trayectos y porciones:
• Lumbares
• Iliacas pélvicas
• Vesicales
VESICALES
Presentan distintos engrosamientos y
ensanchamientos.
VIAS URINARIAS EXTRARENALES

2. VEJIGA URINARIA:
La vejiga es un órgano muscular hueco en forma
de globo.
Se encuentra sobre la pelvis y se sostiene en su
lugar por ligamentos conectados a otros órganos
y a los huesos pélvicos.

La vejiga almacena la orina hasta que usted esté

listo para ir al baño a expulsarla.

La vejiga se hincha en forma redonda cuando se

encuentra llena y se torna pequeña cuando se
encuentra vacía.
Si el sistema urinario está sano, la vejiga
fácilmente puede retener hasta 16 onzas (2 tazas)
de orina de 2 a 5 horas.
VIAS URINARIAS EXTRARENALES

3.URETRA

La uretra es el conducto altamente

sistematizado que transporta y permite la
salida al exterior de la orina contenida en la
vejiga, donde es expulsada mediante un
proceso llamado micción.

Difiere considerablemente en ambos sexos. MUJER

HOMBRE
MÚSCULOS ESFÍNTERES

• Músculos redondos, llamados esfínteres,

ayudan a evitar el goteo de orina.

• Los músculos del esfínter externos e

internos se cierran con fuerza como una
goma elástica alrededor de la abertura de
la vejiga en la uretra, el tubo que permite
la expulsión de orina fuera del cuerpo.
 REFLEJO DE
MICCÍON

El reflejo miccional evacua orina de la vejiga por impulsos parasimpáticos que producen la contraccion del detrusor y
la relajación del esfínter uretral interno, y mediante la inhibición de los impulsos de las neuronas motoras somáticas
destinadas al esfínter uretral externo. La uretra es un conducto que se dirige desde el piso de la vejiga hacia el exterior.
HOMEOSTASIS

 La uniformidad y estabilidad del medio interno frente a un entorno cambiante:

constancia del medio interno.

 Mantenimiento del organismo dentro de límites que le permiten desempeñar una

función de manera adecuada.

 Existen diferentes sistemas reguladores que controlan y mantienen la homeostasis.

HOMEOSTASIS

• El medio interno (LEC – Liquido extracelular) se mantiene en condiciones constantes: las

concentraciones de O2 y CO2, nutrientes (glucosa), desechos orgánicos (urea), iones (Na+, K+,

HCO3), así como Tº, pH, deben permanecer relativamente inalterados en los líquidos

corporales.

• Existe un estado estable fisiológico: equilibrio entre las demandas del organismo y la respuesta

hacia dichas demandas.

DIFERENCIAS

HOMEOSTASIS determina las condiciones adecuadas para que la célula pueda vivir, gracias
a mecanismos reguladores que van compensando las variaciones externas.
Ocurre por el funcionamiento de todos los órganos, una integración dependiente de los
sistemas nervioso y endocrino.

MEDIO INTERNO formado por los líquidos que rodean a las células: líquido intersticial,
plasma, linfa y líquido transcelular. Estos fluidos contienen nutrientes y el O2 que las células
requieren para sus funciones vitales.
SISTEMAS REGULADORES

TEGUMENTARIO

SISTEMA RENAL

Piel: cubre, protege,

DIGESTIVO
mantiene una condición
estable del medio
Elimina sustancias dañinas que
exterior.
se encuentran en la sangre y
Transfiere sustancias nutritivas
desechos del metabolismo.
(hidratos de C, Ac. Gr y AAs) a
Mantienen concentraciones de
la sangre, desecha residuos de
iones y Volumen de agua.
la digestión.
SISTEMAS
REGULADORES

CIRCULATORIO

SISTEMA NERVIOSO
Y ENDOCRINO

Sistema de transporte: O2, RESPIRATORIO

materiales, nutrientes,
desechos, etc.
Protección: Anticuerpos.
Regulan funciones corporales
mediante mensajeros
químicos (hormonas). Mantiene adecuada
concentración de O2 en sangre
así como la excreción de CO2.
• El LEC (Liquido Extracelular) está
en constante movimiento gracias
al sistema circulatorio.

• Los nutrientes y gases circulantes

se mezclan por difusión con los
líquidos tisulares a través de los
capilares.
SISTEMA RENAL Y
HOMEOSTASIS

RIÑONES Eliminación de los desechos metabólicos (toxinas metabólicas) por la orina.

Homeostática: - Regulan el pH sanguíneo (eliminan H+( acido))

- Presión sanguínea (a través de renina)
- Equilibrio hidrosalino (agua y sales)

Ingesta de > volumen de agua aumento del incremento de la orina

volumen producida por unidad de
plasmático tiempo para

Mantener el equilibrio hidrosalino

FUNCIONES DEL RIÑÓN EN LA
HOMEOSTASIS
Excreción de productos
metabólicos de desecho y
sustancias químicas extrañas
Gluconeogenia
Productos: urea (metabolismo), creatinina (creatina
muscular), ácido úrico (ácidos nucleicos), productos finales
del metabolismo de Hb (bilirrubina) y metabolitos de varias
hormonas.
* La mayoría de toxinas, pesticidas, fármacos y aditivos
alimentarios.
Sintetizan glucosa a partir del metabolismo y otros
precursores durante el ayuno prolongado
FUNCIONES DEL RIÑÓN EN LA HOMEOSTASIS

Regulación de la presión arterial

Función dominante: regulación a largo plazo → al excretar

cantidades variables de sodio y agua.

Regulación a corto plazo → secreción de hormonas y factores

o sustancias vasoactivos.
FUNCIONES DEL RIÑÓN EN LA HOMEOSTASIS

Regulación equilibrio ácido básico Secreción, metabolismo y excreción de

hormonas

Regulación acido básica: Riñones,

pulmones y amortiguadores del
líquido corporal; mediante la Regulación Regulación producción de
producción de 1,25-dihidroxivitamina
excreción de ácidos y la regulación eritrocitos D3.
de los depósitos de amortiguadores.
forma activa de la
vitamina D

Calcio: depósito normal en

eritropoyetina
hueso y su reabsorción en
el aparato digestivo
Factores que inciden en el volumen hídrico

 El agua es el compuesto mas

 La superficie corporal: a + peso = + agua
abundante del cuerpo (representa
 La edad: a + edad = menos agua
el 50-60% del peso total).
 El sexo: mujeres poseen menos agua

 La ingesta esta regulada por el mecanismo de la sed

 Los principales estímulos son:

a) El aumento de la osmolaridad sanguínea

b) La disminución del volumen plasmático

FACTORES QUE MODIFICAN LA DISTRIBUCIÓN DE
LOS LÍQUIDOS CORPORALES

 La concentración de electrolitos en el LEC

 La presión sanguínea capilar
 La concentración de proteínas

Presión coloidosmótica de las proteínas en el

capilar glomerular (πG), se opone a la
filtración.
hidrostática

Presión coloidosmótica de las proteínas en

la cápsula de Bowman (πB), favorece la
filtración.
Después de que una persona bebe agua, pueden ser necesarios 30 a 60 min para
que el agua se reabsorba y distribuya por todo el cuerpo.
¿ Cómo se activa el mecanismo de la sed que provoca el deseo de beber agua?

umbral para beber

Cuando la [ ] concentración de
sodio aumenta sólo alrededor de
2 mEq/l por encima de lo normal.

mEq/l ( Mini equivalente por litro)

MECANISMOS RESPONSABLES DEL EQUILIBRIO
HÍDRICO

EGRESOS
INGRESOS

 Agua endógena: Producto de la oxidación los alimentos.

 Riñones: 1500 cc por dia
 Valor constante 300cc en
 Deposiciones: según consistencia

 24 hrs./ 12,5 cc por hora. - líquidas el 100%

- semilíquidas el 50%
 Ingesta oral
- sólidas 1/3
 Administración parenteral

 Administración enteral
El resultado de la resta entre el volumen total de los

ingresos versus el total de los egresos resultará:

- Balance positivo (ingresos > egresos)

- Balance negativo (ingresos < egresos)

- Balance neutro (ingresos = egresos)

HEMODIÁLISIS
EXPERIENCIA

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ia-en-el-cuidado-del-adulto-y-viejo-con-desbalance-de-liquidos-y-electrolitos-y-desequilibrio-metabolico-y-ph
EVIDENCIANDO EL APRENDIZAJE