Examen físico del

abdomen
Dra. Claudia Rodríguez Aguad
Topografía del abdomen
Regiones de la pared anterior
9 regiones:
Epigastrio
Hipocondrio derecho e izquierdo
Región umbilical
Flanco derecho e izquierdo
Hipogastrio
Fosa iliaca derecha e izquierda
Regiones de la pared posterior
4 regiones
Regiones lumbares internas o fosas renales.
Regiones lumboabdominales.
Inspección:
Forma del abdomen: lactantes y pre-escolares: redondeado y
prominente.
Anormalidad:- distendido (meteorismo,visceromegalias, ascitis, obesidad)
- excavado (desnutrición)
Movilidad de la pared: en forma espontánea y voluntaria.
Pared abdominal: piel (turgor, elasticidad), cicatrices, estrías.
Cordón umbilical: 2 arterias y 1 vena, proceso de momificación,
desprendimiento décimo día. Cuidado con infecciones.
Hernias: umbilicales, inguinales.
Hernia umbilical; hernia inguinal
granuloma del ombligo; onfalitis
Auscultación: ruidos hidroaéreos
Normales
Aumentados (aumento de motilidad intestinal:
diarreas)
Disminuidos (íleo ej: post peritonitis)

Percusión:
Timpanismo: contenido gas-líquido (intestino)
Hígado –bazo: mate
Ascitis: mate
 Parámetro Gastrosquisis Onfalocele

Tamaño del defecto Pequeño Pequeño o grande

Presencia de saco Ausente Presente
Localización del A la izquierda del Central, se inserta en
ombligo defecto el saco
Anormalidades Infrecuentes Frecuentes
asociadas (cardiopatías,
cromosomopatías)
Momento de la Embriopatía Fetopatía
lesión
Inflamación Presente Ausente
intestinal
Contenido Intestino Hígado, intestino,
bazo
Edad materna Joven Madura
Malformaciones asociadas
a gastrosquisis y onfalocele
Onfalocele

- Sindrome de Beckwith-Wiedemann
- Cardiopatías congénitas en el 50% de los casos.
- Trisomia 13,18, 21.
- Defectos de la línea media superior con hernia diafragmática y
cardiopatía. 
- Pentalogía de Cantrell.(defecto en la porción baja esternal, defecto de la pared
abdominal supraumbilical, defecto diafragmático anterior, defecto del pericardio
diafragmático y anomalía cardiaca.
- Defectos espinales, malformación anorectal con extrofia vesical

Gastrosquisis

- Malrotación intestinal
- Atresia intestinal
- Criptorquidia
Palpación: último tiempo de examen abdominal
Recorrer todos los cuadrantes, de forma circular, primero
regiones no dolorosas, intentando no provocar
incomodidad, para luego realizar la palpación profunda.
Palpación superficial: tensión de la pared y dolor
Palpación profunda: características de órganos intra
abdominales, masas.

Blumberg o sensibilidad de rebote: consiste en hundir

lentamente la mano en región dolorosa y retirarla
bruscamente.
Si duele intensamente: blumberg + (irritación peritoneal)
No duele: blumberg –

Abdomen: BDI, RHA+ (blando, depresible, indoloro,

ruidos hidroaéreos positivos