CLASIFICACIÓN DE

LAS ENFERMEDADES
PERIODONTALES
 CONCEPTO
 Se trata de enfermedades que afectan a los tejidos que rodean y sostienen los dientes pueden
producirse manifestaciones con mínima sintomatología, es decir puede llegar a la destrucción de
encías y hueso que sujeta los dientes.

1. Caton JG, Armitage G, Berglundh T, Chapple ILC, Jepsen S, Kornman KS, et al. Un nuevo esquema de clasificación para las enfermedades y condiciones periodontales y periimplantarias: Introducción y cambios clave de la clasificación de 1999. Extrawordinary [Internet]. 2018;1–10. Available from: https://misimplants.com.mx/especialistas/wp-content/uploads/sites/2/2018/07/P
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 Historia
 El ser humano padece de enfermedad gingival y periodontal
desde los comienzo de la historia. La enfermedad periodontal fue
la mas frecuente de todas las afectaciones reconocidas en los
cuerpos embalsamados de los antiguos egipcios.

 Pierre Fauchard, (nacido en Bretaña en 1923 ) es considerado el

padre de la profesión, denomina a la enfermedad periodontal
como escorbuto de encías, y le siguen diferentes denominaciones
basadas en la clínica. Patología y factores etiológicos como
piorrea alveolares, gingivitis expulsiva, pararizoclasia, osteítis
infecciosa crónica, etc…
 CLASIFICACION

Periodontitis
 Marginal
 Juvenil
 Ulcerosa necrosante
 Traumatismo por oclusión
 Atrofia periodontal

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 MARGINAL

 Evolución lenta
 Evolución rápida
 Refractaría

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 JUVENIL

GENERALIZADA
LOCALIZADA

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 ULCEROSA NECROSANTE

 SUBAGUDA
 AGUDA
 CRONICA

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 TRAUMATISMO POR
OCLUCION

ATROFIA
PERIODONTAL
• PRESENIL
• POR DESUSO

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 CRONOLOGIA DE CLASIFICACION DE
LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES

 1920 gottlieb : presenta la primera clasificación

 Piorrea de Smoltz
 Atrofia alveolar
 Piorrea paradental
 Traumatismo oclusal

 1920 Box y Mc call la clasifican de esta manera

 Periodontitis simple de etiológica local
 Periodontitis compleja de etiología sistémica
1. Caton JG, Armitage G, Berglundh T, Chapple ILC, Jepsen S, Kornman KS, et al. Un nuevo esquema de clasificación para las enfermedades y condiciones periodontales y periimplantarias: Introducción y cambios clave de la clasificación de 1999. Extrawordinary [Internet]. 2018;1–10. Available from:
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 En 1982 Page y Schoeder exponen su clasificación dando importancia a
la edad
 Periodontitis prepuberal
 Periodontitis juvenil
 Periodontitis rápidamente progresiva
 Periodontitis del adulto
 Gingivo periodontitis ulcerativa necrotizante aguda
 1986 la asociación AAP sugiere otra clasificación
 Periodontitis juvenil: prepuberal, juvenil localizada y
juvenil generalizada
 Periodontitis de adulto
 Gingivo periodontitis ulcerativa necrotizante aguda
 Periodontitis refractarea
 En 1988 Johnson presenta una clasificación en el objetivo de presentar posibles
factores de riesgo
 Periodontitis de los niños
 Periodontitis juvenil localizada y generalizada
 Periodontitis pos juvenil
 Periodontitis en la aparición de la edad oculta
 Periodontitis asociadas a enfermedades sistémicas
 Periodontitis traumáticas
 Periodontitis yatrogenas
 1989 la AAP presenta otra clasificación
 Gingivitis:
 Aguda
 Crónica
 Medicamentosa
 Asociada a cambios a hormonales
 Periodontitis
 Crónica del adulto
 De rápida aparición (prepuberal, juvenil, rápidamente progresiva
 Asociada a factores sistémicos
 Refractarias
 Periodontitis ulcerativas necrotizante
Las clasificaciones han evolucionando en función de los conocimientos.
 1870-1920 se basan en las características clínicas
 1920-1970 rigen conceptos de la patología clásica
 1970- presente se da importancia a la etiología infecciosa de la enfermedad
 1999 la AAP anuncio una actualización de la clasificion de 1999 que comenzó en el año 2017
donde se esta abordando mas sobre la evaluación de riesgo de enfermedad periodontal su
progresión y ver subtipos de la periodontitis crónica y agresiva

Rojas A PJ. Informe de Casos Clínicos. (Tesis). 2000;7

NUEVA CLASIFICACION POR ESTADIOS Y GRADOS

 En el proceso de evaluación del estadio de la periodontitis hay dos dimensione: la

gravedad y la complejidad
 Gravedad: el objetivo primario es clasificar la gravedad y extensión de los
tejidos destruidos y dañados por la periodontitis mediante sondaje clínico y
perdida ósea por medio de un examen radiográfico
 complejidad: el objetivo secundario es determinar la complejidad del control de
la enfermedad y el manejo de la función y estética de los dientes del paciente a
largo plazo.

rojas A PJ. Informe de Casos Clínicos. (Tesis). 2000;7

La gravedad esta basado en la forma
primaria de perdida de inserción
interproximal y la perdida ósea marginal se
basa en el diente mas afectado. y el índice
de complejidad esta basado en la
complejidad del tratamiento del caso, los
factores que mas influyen:

 Profundidades de sondaje
 Afectaciones de furca
 Hipermovilidad dentaria
 Perdida de función masticatoria

ojas A PJ. Informe de Casos Clínicos. (Tesis). 2000;7

Grados :se calcula el futuro riesgo de la
progresión de la periodontitis y la probable
respuesta a los principios terapéuticos.

 Evidencia directa: observación longitudinal

por radiografías antiguas de calidad
diagnostica.

 Evidencia indirecta: se basa en la perdida o

sea del diente mas afectado en la boca en
relación con la edad.

ojas A PJ. Informe de Casos Clínicos. (Tesis). 2000;7

 PERIODONTITIS

 • Se reconoce una única entidad de periodontitis y se establecen

cuatro estadios y tres grados de la misma que dependen de la
severidad, la complejidad y el tipo de progresión.

1. Anatomía del sistema respiratorio [Internet]. [citado 14 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/85,P04400

rojas A PJ. Informe de Casos Clínicos. (Tesis). 2000;7

 ESTADIOS

 Estadios 1 y 2: formas iniciales y

moderadas de enfermedad
respectivamente, con pérdida de
inserción interdental no mayor a 4
mm en al menos dos dientes no
adyacentes, pérdida de hueso
horizontal y limitada al tercio
coronal, sin pérdida dental debida a
periodontitis y con profundidades
de sondaje no superiores a los 5
mm.

. Anatomía del sistema respiratorio [Internet]. [citado 14 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/85,P04400

rojas A PJ. Informe de Casos Clínicos. (Tesis). 2000;7

 Estadios 3 y 4: formas severas de enfermedad, con
pérdida de inserción interdental mayor o igual a 5 mm en
al menos dos dientes adyacentes, pérdida de hueso con
componente vertical y que se extiende hasta el tercio
medio o más allá, defectos de furca de tipo II o III y
profundidades de sondaje a partir de 6 mm. La diferencia
entre ambos estadios radica en la mayor pérdida dental
del estadio 4, igual o mayor a cinco dientes, y en la
complejidad del caso a la hora de restaurarlo por la
existencia de disfunción masticatoria, colapso de la
mordida y trauma oclusal secundario severo. – Para cada
estadio puede establecerse la extensión y distribución
como local (menos del 30% de sitios afectados), general
o con patrón incisivo-molar.

. Anatomía del sistema respiratorio [Internet]. [citado 14 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/85,P04400
 GRADOS DE PERIODONTITIS

 • Grados: – Grado A: progresión lenta, con ausencia de pérdida de inserción u

ósea en los últimos cinco años y con niveles de placa o biofilm elevados junto con
una escasa pérdida ósea.

. Anatomía del sistema respiratorio [Internet]. [citado 14 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/85,P04400
ojas A PJ. Informe de Casos Clínicos. (Tesis). 2000;7
 Grado B: progresión moderada, con
pérdida menor a los 2 mm en los últimos
cinco años y con una destrucción ósea
acorde a los niveles de placa. Si el
paciente es fumador de menos de 10
cigarrillos al día y es diabético pero con
hemoglobina glicosilada por debajo del
7%, también entra en esta categoría.

– Grado C: progresión rápida, con pérdidas mayores a los 2

mm en los últimos cinco años, niveles de placa bajos con
relación a la cantidad de pérdida ósea y patrones que
sugieren una progresión rápida o un inicio temprano de la
enfermedad. Además, se consideran como grado C todos
aquellos pacientes que fumen más de 10 cigarrillos al día o
diabéticos con hemoglobina glicosilada mayor del 7%.

ojas A PJ. Informe de Casos Clínicos. (Tesis). 2000;7

. Anatomía del sistema respiratorio [Internet]. [citado 14 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/85,P04400
 Periimplantitis
 Es una nueva categoría establecida por la AAP, los pacientes de esta categoría
tienen implantes que exhiben un proceso similar a la periodontitis en dientes
naturales

 Mucositis periimplantaria: se caracteriza por

sangrado al sondaje y por signos visuales de
inflamación .

 Periimplantitis: asociada con el biofilm la cual tiene lugar en el tejido alrededor de los
implantes bucal, se caracteriza por inflamación de la mucosa y la subsecuente perdida de
progresiva del hueso de soporte

ojas A PJ. Informe de Casos Clínicos. (Tesis). 2000;7

rojas A PJ. Informe de Casos Clínicos. (Tesis). 2000;7
Rojas A PJ. Informe de Casos Clínicos. (Tesis). 2000;7
 Paso 1

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. Anatomía del sistema respiratorio [Internet]. [citado 14 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/85,P04400
 rojas A PJ. Informe de Casos Clínicos. (Tesis). 2000;7

. Anatomía del sistema respiratorio [Internet]. [citado 14 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/85,P04400
. Anatomía del sistema respiratorio [Internet]. [citado 14 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/85,P04400
GRACIAS