USAM

Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).

MAEPI Dr. Francisco Abel Hernández Murga

Salud Pública
Agosto 2023
• ¿Cual es el propósito de contar con una clasificación
internacional de enfermedades?.

• ¿Piensa que es importante contar con una herramienta

de este tipo?

• ¿Por qué?
 Clasificación Internacional de Enfermedades

La Clasificación Internacional de
Contiene categorías para enfermedades,
Enfermedades y Problemas Relacionados
afecciones y trastornos relacionados con la
con la Salud (CIE) es una herramienta para
salud y causas externas de enfermedad o
registrar, notificar y agrupar afecciones y
muerte
factores que influyen en la salud.
 Una clasificación es "un
conjunto exhaustivo de
categorías mutuamente
excluyentes para agregar datos
a un nivel preestablecido de
especialización para un
propósito específico“.
 La codificación es el
proceso de asignación de
un código de la clasificación
que corresponda a un
concepto clínico para un
uso específico.
La clasificación implica el establecimiento de categorías de conceptos
pertinentes para fines de registro o análisis sistemáticos.

La clasificación en categorías se basa en una o varias reglas lógicas.

Deben incorporarse reglas de codificación en la clasificación para lograr la

coherencia de la codificación y la comparabilidad de los datos codificados en
distintos momentos y lugares.

Las clasificaciones son complementarias a las terminologías, ya que están

diseñadas para ser utilizadas para codificar la información de manera
estandarizada con fines estadísticos.
 CIE 10

Una clasificación internacional de

enfermedades puede definirse como un
sistema de categorías a las cuales se
asignan entidades morbosas de
acuerdo con criterios establecidos
• Video : Clasificación Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud

• https://www.youtube.com/embed/tZFcoYfnwiM
 Historia

La 1ª edición fue preparada por el Dr. Nicolas Bertillón de la

“Lista de causas de muerte” (Mortalidad) de la Ciudad de
París y publicada en 1893 por la SIE

1948 La OMS se hizo cargo de las ediciones (CIE 6) que fue la

primera en incluir causas de Morbilidad

1992 se desarrolló la CIE 10. La OMS publica actualizaciones

menores anuales y actualizaciones mayores cada 3 años
 A un sistema de
clasificación integral para
el uso en mortalidad,
morbilidad, casuística
hospitalaria, medición de
calidad y seguridad del
La CIE ha evolucionado paciente.
en los últimos 150 años.

De una Lista
internacional de causas
de muerte.
 Clasificación
Estadística

CIE - 10
Internacional
de Enfermedades
y Problemas
Relacionados
ORGANIZACIÓN con la Salud
MUNDIAL DE LA DECIMA REVISION

SALUD
Desde 1999
Se revisa cada 10 años
10
 Propósito de la CIE

El propósito de la CIE es permitir el registro, análisis, interpretación

y comparación sistemáticos de los datos de mortalidad y morbilidad
recopilados en diferentes países o regiones geográficas y en
diferentes momentos.

La CIE se usa para traducir diagnósticos de enfermedades y otros

problemas de salud en códigos alfanuméricos, lo cual permite el
almacenamiento, la recuperación y el análisis de los datos.

Desde su inicio la CIE ha sido
utilizada para la elaboración de
estadísticas de mortalidad,
dada la relevancia que tiene este
indicador para evaluar la
situación de salud. La muerte
es un evento importante y único,
con menos problemas de
registro que la morbilidad y a
menudo es más preciso el
conocimiento derivado de su
estudio.
La CIE es uno de los
sistemas universales que
permite la producción de
estadísticas sobre
mortalidad y morbilidad
que son comparables en el
tiempo entre unidades o
regiones de un mismo país
y entre países.
PROPÓSITO Y APLICABILIDAD DE LA CIE
Con el avance de la
La preocupación de
responder a esta necesidad
tecnología, es posible
data desde el inicio de la contar con información
CIE, sin embargo, es a partir sobre las enfermedades
El procesamiento de
de la 6ª Revisión que la y motivos de atención,
códigos es mucho más
clasificación fue enriquecida así como de las causas
con un mayor número de rápido que el de
de defunción con una
términos diagnósticos y palabras.
gran oportunidad, lo que
utilizada también para aumenta su importancia y
producir estadísticas de
morbilidad. uso en todos los niveles
de atención a la salud.
La CIE consiste en un sistema de códigos
(categorías y subcategorías) los cuales se
La función de los
asignan a términos diagnósticos codificadores consiste en
debidamente ordenados. Cuenta con
asignar el código apropiado
procedimientos, reglas y notas para asignar a los diagnósticos y efectuar
los códigos a los diagnósticos anotados en
la selección del o de los que
los registros y para seleccionar aquellos que van a ser ingresados a la
serán procesados para la producción de
base de datos.
estadísticas de morbilidad y mortalidad en
especial, las basadas en una sola causa.
 PROPOSITO DE LA CIE 10

Permite el De los datos de la

Mortalidad y
•Registro sistemático Morbilidad de
•Análisis diferentes ámbitos y
•Interpretación momentos
•Comparación • Países
• Areas
• Tiempo
 PROPOSITO DE LA CIE 10

Permite realizar análisis de la situación de la salud de grupos de población

Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades

 Incidencia (casos de primera vez).

 Prevalencia (casos totales).

Permite elaborar perfiles de demanda de atención de servicios de salud

14
 PROPOSITO DE LA CIE 10

Convierte los términos diagnósticos y otros problemas de salud, de palabras a

códigos alfanuméricos que permiten su fácil almacenamiento y posterior
recuperación para el análisis de la información.

DIARREA (castellano) A00.0 Z00.0

DIARRHEE (francés)
A09.X
DIARRHEA (inglés)

INFORMACIÓN INFORMACIÓN
(diagnóstica) (código)

15
 La CIE se ha convertido en la clasificación internacional estándar de
diagnósticos para todos los fines epidemiológicos generales y
muchos propósitos de gestión de la salud:

 Análisis de situaciones de salud general de grupos poblacionales;

 Monitoreo de la incidencia y la prevalencia de enfermedades;
 Examen o evaluación de otros problemas de salud en relación con otras variables, como las
características y circunstancias de las personas afectadas.
 Estudios de aspectos financieros de un sistema de salud, como la facturación o la
asignación de recursos.
  Usuarios:
 Médicos, enfermeras, todo el personal de salud
 Proveedores de atención médica

 Puede utilizarse en:  Investigadores

 Profesionales de la administración de la información de
En todos los niveles de salud
tención.
 Codificadores, profesionales de tecnología de información de
Se utiliza para asignar la salud, analistas
mayoría de los recursos de  Responsables de políticas
salud mundiales.
 Aseguradoras
 Organizaciones de pacientes y muchos más.
• La mayoría de los países utilizan este sistema
para notificar los datos de mortalidad, un
indicador principal del estado de salud.
La CIE está diseñada principalmente para la clasificación de enfermedades y traumatismos.

Sin embargo, no todos los problemas o razones para entrar en contacto con los servicios de
salud se pueden clasificar de esta manera.

En consecuencia, la CIE incluye una amplia variedad de signos, síntomas, resultados

clínicos anormales, quejas y factores sociales que corresponden al contenido de los
registros relacionados con la salud y los certificados de defunción.

Por lo tanto, la CIE se puede utilizar para clasificar los datos registrados bajo denominaciones como 'Causa
de la muerte', 'Diagnósticos', 'Motivos de ingreso', 'Afecciones o trastornos tratados' y 'Motivos de
consulta', que aparecen en una amplia variedad de registros de salud y documentos de los que se derivan
las estadísticas.

El diseño de la CIE ha
permitido la elaboración de
otros sistemas de
clasificación relacionados
con la atención a la salud los
cuales tienen principios
estructurales y funcionales
semejantes.
Los registros médicos y los
certificados de defunción
frecuentemente contienen más
de una información diagnóstica y
o causa por paciente; sin
embargo, en la mayoría de las
veces sólo una de ellas es
capturada y procesada para la
obtención de estadísticas.
La base de datos puede ser
procesada para obtener cuadros
sobre la distribución de las causas
según la edad, el sexo, la residencia
habitual, el tamaño de la localidad, el
nivel de escolaridad, la situación
laboral, etc. que permitan establecer
relaciones entre las enfermedades y
estas otras variables.
Como ejemplo de ello se tiene la
Clasificación Internacional de
Procedimientos en Medicina, la
Clasificación Internacional de
Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalías, la Clasificación Internacional
de Enfermedades para Oncología y otras
más que, junto con ella, forman parte de
lo que ahora se conoce como familia de
clasificaciones, de la cual la CIE es el
centro.
Es posible ingresar a la base de
datos y procesar todas las causas
anotadas en cada registro para
producir estadísticas con enfoque de
causas múltiples, aunque su
procesamiento y análisis son más
complejos.
Le puede comparar también la magnitud de
la mortalidad y morbilidad total y por causas
en diversos períodos y entre regiones o
instituciones de un mismo país y determinar
qué regiones, grupos de edad y causas
requieren de mayor atención por parte de
los servicios con base en la información
analizada.
La CIE comprende reglas
para seleccionar una
afección (afección principal)
o una causa de defunción
(causa básica), para la
obtención de estadísticas de
morbilidad y mortalidad,
respectivamente, basadas
en una sola causa.
Los datos registrados de cada
paciente atendido o de cada
persona fallecida, son
codificados y capturados para
integrar una base de datos que
contiene la información de cada
caso para un período y área
determinados.
Las decisiones que tomen los administradores
de salud dependen mucho de la calidad de la
información que es producida; de ahí la
importancia de llenar adecuadamente los
registros y procesar cuidadosamente la
información, verificando que la cobertura sea lo
más completa posible y con el mínimo de
errores en la codificación y captura de los
datos.
 ¿Qué se clasifica con la CIE-10?
 Enfermedades.
 Traumatismos.
 Envenenamientos.
 Síntomas y signos.
 Hallazgos anormales clínicos y de laboratorio.
 Otras razones para entrar en contacto con los
servicios de salud.
 Causas externas de accidentes y lesiones.

21
 CIE-10

La Décima Revisión de la Clasificación Estadística Internacional

de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, es la
versión que un se utiliza aun en El salvador.

El título ha sido modificado para hacer claro el contenido y el

propósito que reflejen la visión y la extensión de la clasificación
más allá de las muertes y lesiones, la abreviatura de "CIE" se ha
mantenido.
 En el caso de la CIE-10 los códigos están compuestos por una letra en la primera posición seguida de números
es decir son alfanuméricos. Esta estructura permitió incluir un mayor número de códigos y términos
diagnósticos en comparación con las revisiones anteriores, cuyos códigos eran sólo numéricos.

Causas de muerte registradas en el apartado

Aplicación de la CIE-10 en los siguientes ejemplos: correspondiente de un certificado de defunción:

Afecciones tratadas en un episodio de atención, anotadas en el  a) Choque

apartado correspondiente de un resumen de egreso hospitalario: séptico_______________________A41.9
 b) Ulcera gástrica con
Diagnóstico o afección principal. perforación___________K25.5
Código

 Tuberculosis del pulmón confirmada por cultivo____A15.1 • Cuando el codificador asigna las claves A15.1, E87.8
 Otra afección:
 Desequilibrio y E44.1 a las enfermedades descritas en la hoja de
hidroelectrolítico_____________________________E87.8 egreso hospitalario, o las claves A41.9 y K25.5 del
 Otra afección:
 Desnutrición certificado de defunción, está traduciendo nombres
leve_______________________________________E44.1
de padecimientos a códigos que serán procesados
generalmente en una computadora.
 DISEÑO DE LA CIE-10
Edición de la CIE-10
La CIE ha cambiado con el
tiempo respondiendo a los
avances de la medicina y a
las necesidades de los
usuarios; la 10ª Revisión
consta de tres volúmenes que
se usan conjuntamente en la
codificación.
El volumen 1 contiene
principalmente lo que es la
Clasificación de enfermedades
propiamente dicha.
lesiones o motivos de atención.
El volumen 2 contiene
fundamentalmente el
Manual de instrucciones
para usar la clasificación.
Las categorías con sus
correspondientes términos
diagnósticos se encuentran
ordenadas en capítulos por
grupos de padecimientos,
El volumen 3 es el Índice
alfabético de las
enfermedades y otros
términos diagnósticos con
las instrucciones para su
rápida localización.
Cada volumen contiene
además orientaciones
específicas y otros aspectos
relacionados con la CIE y las
estadísticas derivadas. El
codificador debe revisar estos
volúmenes para conocer su
contenido y aprender su
manejo en la codificación.
 3 VOLUMENES COMPOSICION
DE LA CIE-10
21 CAPITULOS

GRUPOS

CATEGORIAS

14200 SUBCATEGORIAS (CODIGOS)

25
 VOLUMENES QUE INTEGRAN LA CIE 10

1 2 3

CIE- 10
CIE-10

CIE-10
• VOLUMEN 1, contiene las clasificaciones principales.
VOLUMEN 2, provee orientación a los usuarios de la CIE.
• VOLUMEN 3, es el índice alfabético.

26
 ESTRUCTURA DE LA CIE 10

CAPITULO 21 Capítulos

GRUPO 10 Grupos

CATEGORIA
10 Categorías

SUB CATEGORIAS
10 Sub Categorías
 Estructura de la CIE 10. CAPITULOS
Cap 21 CAPITULOS CODIGOS
1 Ciertas Enfermedades Infecciosas y parasitarias A00 – B99
2 Tumores (Neoplasias) C00 – D48
3 Enfermedades de la sangre, hematopoyéticas y las D50 – D89
que afecta el mecanismo de inmunidad
4 Enferm . endocrinas, metabólicas y nutricionales E00 – E90
5 Trastornos mentales y del comportamiento D00 – D99
6 Enfermedades del sistema nervioso G00 – G99
7 Enfermedades del ojo y sus anexos H00 – H59
8 Enfermedades del oído y las apófisis mastoides H60 – H95
9 Enfermedades del sistema circulatorio I00 – I99
10 Enfermedades del sistema respiratorio J00 – J99
11 Enfermedades del Sistema Digestivo K00 – K93
 Estructura de la CIE 10. GRUPO
CAPITULO 11 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K00 – K93)
GRUPO
K00 – K14 Enferm de la cavidad bucal, glandulas salivales y maxilares
K20 – K31 Enfermedades del esofago, estómago Y duodeno
K35 – K38 Enfermedades del Apéndice
K40 – K46 Hernia
K50 – K52 Enteritis y colitis no infecciosa
K55 – K63 Otras enfermedades de los intestinos
K65 – K67 Enfermedades del peritoneo
K70 – K77 Enfermedades del hígado
K80 – K87 Trastornos de la vesícula biliar, vías biliares y páncreas
K90 – K93 Otras enfermedades del sistema digestivo
 Estructura de la CIE 10. CATEGORIA
Capítulo 11 Enfermedades del Sistema Digestivo (K00-K93)
GRUPO K20 –K31 Enfermedades del esófago, estómago y duodeno
CATEGORÍA K20 Esofagitis
K21 Enfermedad del Reflujo Gastroesofágico
K22 Otras Enfermedades del Esófago
K23 Trastornos del Esófago en Enf. clasificadas en otro sitio
K25 Ulcera Gástrica
K26 Ulcera Duodenal
K27 Ulcera Péptica en sitio no especificado
K28 Ulcera Gatroduodenal

K29 Gastritis y Duodenitis

K30 Dispepsia
K31 Otras enfermedades del Estómago y Duodeno
 Estructura de la CIE 10. Sub Categoría
Capítulo 11 Enfermedades del Sistema Digestivo (K00-K93)
GRUPO K20 –K31 Enfermedades del esófago, estómago y duodeno
CATEGORÍA K25 Ulcera gástrica
Sub Categoría K25.0 Ulcera gastrica aguda con hemorragia
K25.1 Ulcera gastrica aguda con perforación
K25.2 Ulcera gastrica aguda con hemorragia y perforación
K25.3 Ulcera gastrica aguda sin hemorragia ni perforación
K25.4 Ulcera gastrica crónica o no especif. Con hemorragia
K25.5 Ulcera gastrica crónica o no especif. Con perforación
K25.6 Ulcera gástrica Crónica o no especificada con hemorragia y
perforación
K25.7 Ulcera gástrica crónica sin hemorragia ni perforación
K25.9 Ulcera gástrica no especificada como aguda o crónica sin
hemorragia ni perforación
 Estructura de la CIE 10. CAPITULOS
Cap 21 CAPITULOS CODIGOS
1 Ciertas Enfermedades Infecciosas y parasitarias A00 – B99
2 Tumores (Neoplasias) C00 – D48
3 Enfermedades de la sangre, hematopoyéticas y las D50 – D89
que afecta el mecanismo de inmunidad
4 Enferm . endocrinas, metabólicas y nutricionales E00 – E90
5 Trastornos mentales y del comportamiento D00 – D99
6 Enfermedades del sistema nervioso G00 – G99
7 Enfermedades del ojo y sus anexos H00 – H59
8 Enfermedades del oído y las apófisis mastoides H60 – H95
9 Enfermedades del sistema circulatorio I00 – I99
10 Enfermedades del sistema respiratorio J00 – J99
11 Enfermedades del Sistema Digestivo K00 – K93
 Estructura de la CIE 10. GRUPO

CAPITULO 4 ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y METABOLISMO(E00 – E90)

GRUPO
E00 – E07 Enfermedades del tiroides
E10 – E16 Diabetes mellitus
E20 – E35 Otras enfermedades de las glándulas endocrinas
E40 – E64 Enfermedades nutricionales
E65 – E68 Obesidad
E70 – E90 Trastornos del metabolismo
 Estructura de la CIE 10. CATEGORIA
Capítulo 4 Enfer. Endocrinas, metabólicas y nutricion
GRUPO E10 –E16 Diabetes Mellitus
CATEGORÍA E10 Diabetes Mellitus Insulinodependiente
Sub Categoría E10.0 Diabetes Insulinodependiente en coma
E10.1 Diabetes Insulinodependiente con cetoacidosis

CATEGORIA E11 Diabetes Mellitus no Insulinodependiente

E11.0 Diabetes Mellitus no Insulinodependiente en coma
Sub Categoría E11.1 Diabetes no Insulinodependiente con cetoacidosis

CATEGORÍA E14 Diabetes mellitus no especificada

Sub Categoría E14.0 Diabetes mellitus no especificada en coma
E14.2 Diabetes mellitus no especif con complicac renales
E14.3 Diabetes melitus no especif con complic oftalmol
E14.4
 Estructura de la CIE 10. CAPITULO
Cap 21 CAPITULOS CODIGOS
12 Enfermedades de la piel L00 – L99
13 Enferm. Del aparato locomotor M00 – M48

14 Enferm. Del aparato genitourinario N00 – N99

15 Enferm . Del embarazo, parto y puerperio O00 –O99

16 Enferm. Del feto y recien nacido P00 – P96
18 Sintomas y observaciones clinicas o de laboratorio R00 – R99
19 Lesiones, heridas, intoxicaciones y otros fact. ext S00 – S98
Caidas ,golpes y accidentes diversos T00 – T98
20 Causas externas de morbilidad y mortalidad V01 – V
Efectos secundarios Y – Y98
21 Factores que afectan el estado sanitario y contacto Z00 – Z99
 Estructura de la CIE 10. CAPITULO
Cap 21 CAPITULOS CODIGOS
12 Enfermedades de la piel L00 – L99
13 Enferm. Del aparato locomotor M00 – M48

14 Enferm. Del aparato genitourinario N00 – N99

15 Enferm . Del embarazo, parto y puerperio O00 –O99

16 Enferm. Del feto y recien nacido P00 – P96
18 Sintomas y observaciones clinicas o de laboratorio R00 – R99
19 Lesiones, heridas, intoxicaciones y otros fact. ext S00 – S98
Caidas ,golpes y accidentes diversos T00 – T98
20 Causas externas de morbilidad y mortalidad V01 – V
Efectos secundarios Y – Y98
21 Factores que afectan el estado sanitario y contacto Z00 – Z99
 Estructura de la CIE 10. GRUPO
CAPITULO 21 FACTORES QUE AFECTAN EL ESTADO SANITARIO (Z00 –Z99)
CAPITULO 21 FACTORES QUE AFECTAN EL ESTADO SANITARIO (Z00 –Z99)
GRUPO
Z00 – Z13 Exámenes en personas que no muestran problemas de salud
Z20 – Z29 Exámenes a personas potencialmente expuestas a enf. infecc
Z30 – Z39 Atención médica para la reproducción
Z40 – Z54 Personas candidatas a operaciones quirúrgicas
Z55 – Z65 Personas con problemas psiquicos o psicosociales
Z70 – Z76 Consultas
Z80 – Z99 Historias
 Estructura de la CIE 10. CATEGORIA
Capítulo 21 FACT. QUE AFECTAN EL ESTADO SANITARIO (Z00 – Z99)
GRUPO Z00 –Z13 Exámenes a personas que no muestran problem salud
CATEGORÍA Z00 Examen gral e investigac. De personas sin quejas ni Dg
Sub Categoría Z00.0 Examen médico general
Z00.1 Control de salud de rutina del niño
Z00.2 Examen durante el período de crecimiento rápido en la infan
Z00.8 Otros exámenes generales
CATEGORÍA Z02 Exámenes y contactos para fines administrativos
Z01.0 Examenes para admición a instituciones educativas
Z01.1 Examen pre empleo

CATEGORÍA Z03 Observación y evaluación médicas por sospecha de

enfermedades y afecciones
Z03.0 Observación por sospecha de tuberculosis

Z03.1 Observación por sospecha de tumor maligno

 Estructura de la CIE 10. Sub Categoría
Capítulo 21 FACT. QUE AFECTAN EL ESTADO SANITARIO (Z00 – Z99)

GRUPO Z30 –Z39 Intervenciones relativas a la reproducción

CATEGORÍA Z30 Atención para la anticoncepción
Sub Categoría Z30.0 Consejo y asesoramiento gral sobre anticoncepción
Z30.1 Inserción de DIU
Z30.2 Esterilización
Z30.4 Supervisión de uso de drogas anticonceptivas
Z30.9 Asistencia para la anticoncepción no especificada
 Que se espera?

•Que anote el diagnóstico lo más descriptivo que sea posible

(nombre y apellido) para que el codificador interprete correctamente
la patología

•Que no use siglas ni abreviaturas

•Que anote las causas de lesiones

•Que use letra clara y legible

•Que llene adecuadamente los formularios de notificación

 CIE 11:
https://icd.who.int/es