Medición de resultados

en amputados de
EESS/EEII.
Jorge Jiménez López.
Kinesiólogo.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Objetivo de la rehabilitación.

Variados Objetivo
instrumentos principal de la
que abarcan rehabilitación
distintas es restaurar la
dimensiones. movilidad.

Evaluación de Retomar
resultados actividades
previos al alta. anteriores.

Tratamiento
rehabilitador
progresivo.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Modelo CIF.

• El modelo CIF se utiliza en entornos clínicos para evaluar el estado funcional, establecer objetivos,
planificar y monitorear el tratamiento, y como marco para la medición de resultados.
• La selección y administración apropiadas de las medidas de resultado, pueden identificar claramente el
impacto de una condición relacionada con la salud, evaluar las necesidades y hacer un seguimiento de la
salud y la función a lo largo del tiempo.
• Por lo tanto, los clínicos pueden necesitar emplear más de una medida de resultado cuando buscan una
visión integral del estado y progreso del paciente.
• Por ende, se requiere un "conjunto de herramientas" y/o instrumentos de medición de resultados.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Modelo CIF.

• Con una gama cada vez mayor de medidas de resultados, es aún más
importante que nosotros, los clínicos, sepamos por qué utilizamos estas
herramientas.
• También es importante que sepamos lo que los resultados pueden
decirnos sobre el progreso de nuestro paciente y/o la efectividad de
nuestros programas de tratamiento e intervenciones.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Medición de
resultados en
EEII.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Test de marcha.

• Six minute walk test.

• Two minute walk test.
• Timed up and go.
• Ten meter walk test.
• L-test.

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 Actividades de la vida diaria.

• Frenchay activity index. • Office of population consensus and

• Modified barthel index. surveys scale.
• Functional independence measure. • Activities specific balance confidence
scale.
• International physical activity
questionnaire. • Patient specific functional scale.
• Berg Scale.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Movilidad.

• Rivermead mobility index. • Russek’s code.

• Clinical outcome variable scale. • Stair assessment index.
• Wheelchair skills tets. • Functional ambulation classification.
• Walking ability index. • Amputee Single Item Mobility Measure.
• Comprehensive high activity mobility predictor.
• Harold Wood Stanmore Mobility Scale.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Calidad de vida.

• Short form 36 – General health status survey. • Sickness impact profile.

• Short form 12 – General health status survey. • Patient generated index.
• World health organization quality of life assessment • Amputation related body image scale.
instrument. • Body image questionnaire.
• European quality of life.
• Orthotics and prosthetics national outcomes tool.
• Nottingham health profile.
• Satisfaction with life scale. • Perceived social stigma scale.
• Measure of health related quality of life. • Satisfaction with prosthesis.
• Patient reported outcomes measurement
information system.

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 Específicos para amputados.

• Prosthesis evaluation questionnaire. • Questionnaire for persons with a transfemoral

amputation.
• Trinity amputation and prosthesis experiences
scale. • Prosthetic profile of the amputee.
• Amputee mobility predictor.
• Attitude to artificial limb questionnaire.
• Functional measure for amputees.
• Prosthetic limb users survey.
• Socket comfort scale.
• Hill assessment index. • Amputee activity survey.
• Special interest group in amputee medicine. • Orthotic prosthetic users survey.
• Houghton scale. • K classification.
• Locomotor capabilities index. • Functional Rating Scale for Amputees.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Medición de
resultados en
EESS.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Control protésico.

• Assessment of Capacity for Myoelectric Control (AC-MC).

• Assessment of Capacity for Myoelectric Control (AC-MC2).
• Southampton Hand Assessment Procedure (SHAP).

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 Habilidades funcionales EESS.
Específicos para amputados.

• Orthotics and Prosthetics User's Survey OPUS • ABILHAND-ULA.

UEFS.
• OPUS UEFS modified (Burger).
• OPUS UEFS modified rating scale (Jarl ).
• OPUS UEFS modified 27 item scale (Jarl).
• OPUS UEFS modified 22 item scale (Resnik).
• OPUS UEFS Use.
• Activities Measure for Upper Limb Amputees (AM-
ULA).
• Brief activity performance measure for upper limb
amputee (BAM-ULA).
• Actual Use Index (AUI).
• Test of Prosthetic Function for Unilateral Amputees
(UNB).
• University of New Brunswick Spontaneity.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Habilidades funcionales EESS.
Genéricos.

• Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH).

• ABILHAND.
• Action Research Arm Test (ARAT).
• Upper Extremity Function Test (UEFT).
• The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Score (QUICKDASH).

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Calidad de vida.
Especifico para amputados.

• Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales (TAPES).

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Calidad de vida.
Genéricos.

• Nottingham Health Profile (NHP).

• SF-36.

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 Función manual.

• Purdue Pegboard Test (PPT).

• Canadian Occupational Performance Measure (COPM).
• Box and Block Test (BBT).
• Jebsen Standardized Test of Hand Function (JTHF).

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 Habilidades funcionales generales.

• Functional Independence Measure (FIM).

• Patient-Specific Function Scale (PSFS).

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Puntos objetivos.

• Existe un gran numero de instrumentos de medición de resultados, tanto

para EESS/EEII.
• Estos evalúan las distintas dimensiones del paciente amputado.
• No solo cuenta con que existan, requieren ser probados en estos pacientes y
validados para poder ser replicados.
• Sera necesario contar con los que cuenten con un mejor respaldo en relación
a su calidad y validez.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Criterios de calidad.

Validez de
Confiabilidad. Sensibilidad.
contenido

Validez Validez de Efecto suelo o

concurrente. constructo. techo.

Consistencia Criterio de
Interpretabilidad.
interna. validez.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Criterios de calidad.

Portabilidad

Aceptabilidad
Test Costo

Facilidad de
uso

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 ¿Qué instrumento utilizar?

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Medición de resultados en EEII.

• Activities-specific Balance Confidence Scale – UK (ABC-UK).

• Amputee Mobility Predictor with a prosthesis (AMPPRO).
• Houghton Scale of prosthetic use in people with lower-extremity
amputations.
• Locomotor Capabilities Index 5 (LCI-5).
• Trinity Amputation and Prosthesis Experiences Scales (TAPES).
• Timed Up and Go test (TUG).
• L-test of Functional Mobility (L-Test).
• Timed walk tests (2-min walk test & 6-min walk test).
• Berg Balance Scale.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Medición de resultados en EESS.

• Assessment of Capacity for Myoelectric Control (AC-MC).

• Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales (TAPES).
• Orthotics and Prosthetics User's Survey OPUS UEFS.
• Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH).
• Box and Block Test (BBT).
• Jebsen Standardized Test of Hand Function (JTHF).
• Activities Measure for Upper Limb Amputees (AM-ULA).
• Brief activity performance measure for upper limb amputee
(BAM-ULA).

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Ventajas/desventajas.

• Variada gama de pruebas. • No todos son de libre acceso.

• Cubren distintas áreas del • Barrera de idioma (validación).
proceso. • Algunos requieren licencia.
• Ayudan a objetivar los procesos. • Poca información disponible.
• Ayudan en la toma de
decisiones.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Conclusiones.

• Contamos con distintas herramientas para evaluar los avances y progresos en

estos pacientes.
• Hemos de utilizarlos para objetivar resultados o reorientar los objetivos de
tratamiento.
• Debemos estar atentos a la actualización en estos temas.
• Hemos de utilizar variados test para así abarcar todos los aspectos de la
rehabilitación del paciente.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"

 Gracias.

"Rehabilitación multidisciplinaria en amputaciones de EESS y EEII"